徐丽华
1临床资料 患者,男,62岁,既往无输血史,因肾病贫血来我院就诊,诊断为肾衰.实验室检查:Hb 5.3g/L;血清白蛋白25g/L,球蛋白70g/L;血清免疫球蛋白:IgG 39.60g/L,IgA 0.15g/L,IgM 1.31g/L;尿蛋白(+++).因贫血严重拟输血,正定血型为A型,血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚,进一步做吸收放散试验,证明该患者为A型,血清中缺乏抗-B抗体.
作者:赵惠彦 刊期: 2008年第12期
手术治疗可以解除病人组织器官的原发病变或畸形,但手术的创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重者可影响疾病的转归.
作者:陆惠霞 刊期: 2008年第12期
病人自控止痛(Patient controlled analgesja,PCA)系指在身体疼痛时自控注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法.病人可根据疼痛的程度为维持镇痛药的血液浓度,自己间断少量给药,从而可避免血液药物浓度过高与止痛程度的周期性变化,以较少的镇痛药的应用取得较好的止痛效果,大限度的减少术后并发症的发生.PCA给药途径可为静脉、皮下、硬膜外给药等多个途径.
作者:王志坚 刊期: 2008年第12期
心律失常属中医心悸、怔忡范畴,部分心律失常中医治疗无效,只能通过西医方法治疗.而对于室性早搏、房性早搏、快速型心律失常、缓慢型心律失常,用中医方法治疗,疗效满意.
作者:张宏伟 刊期: 2008年第12期
结合医院实际工作情况,从几个方面介绍了医院如何健全科研管理体制,促进医院的建设与发展.其主要内容:①制定前瞻性的科技发展规划;②大力加强研究基地建设;③以人为本的管理模式;④不断提高的专利意识;⑤注重科研成果的产出;⑥完善的科研奖励制度.医院的科研管理制度需要在实践中不停的探索、创新和完善,以实现科技兴院.
作者:姚玲亚 刊期: 2008年第12期
目的 研究点燃动物模型及抗点燃药在网络成瘾机制中的作用.方法 建立大鼠海马电刺激点燃模型和戊四唑化学性点燃模型,观察可乐宁及琥珀酸对点燃的行为变化指标的影响.结果 可乐宁抑制化学性点燃,该作用可被α2-AR拮抗剂育亨宾逆转.琥珀酸(100~400mg·kg-1,ip)对两种点燃模型有抑制作用,降低发作强度及百分率(P<0.05,P<0.01),且呈量效关系.结论 可乐宁及琥珀酸具有抑制点燃作用,提示了点燃模型在网络成瘾研究中的作用.
作者:李晓玲;周长宏;李慧凤;张芳;岳旺 刊期: 2008年第12期
随着社会的发展,竞争压力的增大,患精神病的人有所增多.假如你身边有一位精神病患者,你或许会担心他病情突然发作,对你施加暴力行为.你也许还会问,这类暴力行为可以预测吗?应当采取哪些防范措施?无疑,产生这样的想法是很自然的.
作者:冯士娟 刊期: 2008年第12期
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多系统的自身免疫性疾病,好发于育龄妇女.过去认为妊娠和产后可使SLE病情恶化,而SLE使妊娠合并症及胎儿死亡的风险增加.
作者:吴静静;刘锦霞;吴元赭 刊期: 2008年第12期
目的 观察生脉注射液辅助治疗能明显减少肺结核患者不能耐受化疗情况的发生,并提高疗效.方法 肺结核患者128例均为住院患者.方法 随机分为常规西药抗结核治疗(对照组60例)和生脉注射液辅助抗结核治疗(治疗组68例).治疗后观察患者临床症状、病灶吸收情况、痰抗酸杆菌检测、各种副作用发生情况.结果 治疗组患者各种副作用的发生率较对照组明显减少;临床症状好转率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液辅助治疗能明显减少肺结核患者不能耐受化疗情况的发生,并提高疗效.
作者:陈新良;王华;邓文启 刊期: 2008年第12期
目的 报告了32例嗜铬细胞瘤患者术前准备期间的护理.方法 密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药的观察和护理,合理评估术前准备效果,加强心理护理和健康教育.结果 本组32例病人手术获得全部成功,术后未发生严重并发症.结论 笔者认为做好充分的术前准备和护理,是提高嗜铬细胞瘤手术成功率、降低死亡率的关键.
作者:高宏华 刊期: 2008年第12期
分析手术室护士职业暴露的原因及危害,笔者认为加强职业安全教育,建立全面防护措施,施行标准化管理,严格执行清毒隔离措施等,可减少职业暴露损伤及危害,大限度地保护医护人员的安全.
作者:榻其桂 刊期: 2008年第12期
以胸部无痛性为特点的急性心肌梗死(AMI)在老年患者中并不少见,易误诊而延误治疗,可造成严重后果.
作者:徐清波 刊期: 2008年第12期
笔者采用咪唑安定硬膜外腔注射施行术后镇痛,采用两组不同的用药方法,即一次性注入或微量泵持续输注.现将两组效果的观察结果比较如下.
作者:韩启民 刊期: 2008年第12期
目的 总结严重鼻出血的治疗方法,探讨应用鼻内窥镜技术在鼻出血治疗中的优势.方法 对近5年来我院住院治疗的67例鼻出血患者进行回顾分析.结果 采取前鼻孔填塞止血的13例,通过前后鼻孔填塞止血的14例,激光止血4例,内窥镜下治疗35例:其中双极电凝烧灼或填塞止血30例,内窥镜下肿物摘除5例,数字减影血管造影颌内动脉栓塞l例.67例均痊愈.结论 治疗严重鼻出血的关键是明确出血原因,找到出血的部位,并根据患者不同病情采取不同治疗手段,而鼻内窥镜可准确寻找出血点,进行电凝止血,具有操作方便、痛苦小、创伤轻等优越性.
作者:扈祚良 刊期: 2008年第12期
目的 探讨眩晕患者的安全相关因素和护理对策.方法 对眩晕患者可能存在的安全相关因素进行综合分析,提出相应对策,对52例眩晕患者实施护理干预.结果 本组病例治愈32例,好转20例.眩晕患者住院期间未发生意外跌倒,取得满意的护理效果.结论 实施适当有效的护理干预,有助于预防眩晕患者的跌倒,提高患者的满意度.
作者:王东芳;胡丽茎;莫木琼 刊期: 2008年第12期
目的 探讨牙体去髓再植与保髓再植的方法及疗效.方法 脱落6h内脱落牙50例60颗即刻保髓再植、脱落6小时以上52例66颗即刻根管治疗后再植并固定,定期复诊评价再植牙齿情况.结果 保髓再植成功30例,基本成功27例,不确定1例,失败3例;去髓再植成功45例,基本成功16例,不确定3例,失败2例.结论 根据适应证采取正确的治疗方法均能取得良好效果.
作者:贺建文 刊期: 2008年第12期
目的 产程中,改变产妇体位纠正骨盆倾斜度,以期降低头位难产率及剖宫产率,提高分娩质量.方法 选择骨盆倾斜度≥70°的产妇120例,随机分为两组,各60例.实验组在产程中指导产妇改变体位,纠正骨盆倾斜度,改变娩出力的方向,利于胎儿娩出.对照组采用传统的仰卧位及侧卧位.对两组产妇的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间及新生儿情况进行比较.结果 实验组44例(73.3%)胎儿经阴道自然分娩,阴道助产分娩6例(10%),剖宫产10例(16.7%);对照组经阴道自然分娩24例(40%),阴道助产分娩10例(16.7%),剖宫产26例(43.3%),差异有高度显著性,P<0.001.实验组第一产程平均时间(357.3±63.5)min,第二产程平均时间(43.0±8.3)mjn;对照组第一产程平均时间(503.4±82.3)min,第二产程平均时间(114±11.5)min,差异有高度显著性,P<0.001.正常新生儿和异常新生儿出生率存在显著差异,P<0.01.结论 产程中指导产妇改变体位纠正骨盆倾斜度,是降低头位难产发生率及剖宫产率的有效方法.
作者:黄志燕 刊期: 2008年第12期
2006年12月~2007年12月间我科共收治20余例以血小板减少为首发症状的病人,经过系统检查,做出不同诊断,给予针对性的治疗,病情不同程度的均有所好转或治愈,但有难治倾向.
作者:胡少娟;孙渌;张馨 刊期: 2008年第12期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗、预防的方法.方法 选择16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病例进行分析.结果 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是一种医源性播散,具有典型的临床表现,治疗主要以手术彻底切除病灶为主,而预防是关键.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐被人们认识和重视,其规范的诊断、治疗和预防方法正逐渐为人们所接受.
作者:于峰 刊期: 2008年第12期
目的 探讨肺结核患者化疗中合并药物性肝损害临床特征及处理方法.方法 对我院2002~2007年收治的肺结核住院化疗过程中出现的药物性肝损害25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝损害者发生率15.6%;轻度肝损害者72.0%,中度肝损害者20.0%,重度肝损害者8.0%;发生在1~4周者20.0%,4~8周者68.0%,8周以上者12.0%,老年患者易发生;临床症状少且不典型;轻度肝损害者在原治疗方案不变的基础上保肝治疗,中度以上肝损害者暂停化疗药并保肝药治疗,肝功能均恢复正常.结论 化疗过程中出现的肝损害者比较常见,临床应用抗结核药物时,应定期检查肝功能,发生肝损害及时给予有效的护肝治疗,调整化疗方案治疗,肝功能均可恢复正常.
作者:刘浩山 刊期: 2008年第12期