白雪莲；罗秋菊
笔者对我院2002～2006年收治的5例妊娠期糖尿病并酮症酸中毒患者进行分析,就酮症酸中毒的病因,探讨妊娠期糖尿病患者在孕期的监测和控制,以确保母婴健康.
作者：肖蓉 刊期： 2008年第09期
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的慢性肺部弥散性疾病.1958年Rosen等首次报告本病,全世界仅有330例报告[1].主要病理改变为肺泡腔内充满大量的过碘酸雪夫(PAS)反应阳性的富含磷脂蛋白样物质.患者肺通气和换气功能受到严重影响,临床表现为进行性的呼吸困难.PAP治疗方法较为局限,目前认为,全肺灌洗是治疗PAP唯一有效方法.我们应用大容量全肺灌洗治疗PAP患者3例,疗效较为满意,报告如下:
作者：林武强；林岱敏 刊期： 2008年第09期
随着血液透析技术在医疗界的广泛应用,血液净化室已成为医院感染的高危区之一.血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)及HCV感染的发病率日益增加,应采取专门的消毒隔离措施,防止透析中交叉感染的发生.
作者：丁晓仙；朱丽；顾雪莲；张金霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)在自然分娩过程中的应用.方法 选择80例无自然分娩史,无椎管内麻醉禁忌证的初产妇,在宫颈口开大2～3cm时,给予硬膜外麻醉行硬膜外自控镇痛(PCEA),并与条件相似、未给任何镇痛方法的80例初产妇进行对比观察,比较两组产痛程度,产程进展速度,新生儿Apgar评分.结果 观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组活跃期较对照组缩短,剖宫产率下降(P<0.05),新生儿评分两组相比无统计学意义(P>0.05).结论 硬腹外自控镇痛可达到镇痛,加速产程,且对胎儿无不良影响的效果.
作者：龚政林；徐厚昌 刊期： 2008年第09期
目的 观察应用异丙托溴胺辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 在治疗组与对照组相同的治疗基础上,治疗组给予复方异丙托溴胺雾化吸入0.83～1.25mg,每12h一次或一天一次.结果 治疗组与对照组相比有明显差异.结论 复方异丙托溴胺溶液辅助治疗毛细支气管炎有效、方便、经济.
作者：毛红亚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨生长分化因子-15(Growth Differentiation Factor-15, GDF-15)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者危险分层的截断点及其意义.方法 采用病例-病例研究,292例NSTE-ACS患者入院时测定血清GDF-15水平,观察3mo时发生主要不良心血管事件(再发心绞痛、非致死性心梗和心源性死亡)的情况.应用受试者工作特征曲线确定GDF-15水平截断点,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组.结果 血清GDF-15水平危险分层的佳截断点取1608ng/L,其敏感性81.3%,特异性61.7%.高危组中发生不良心血管事件54例(38.3%),而无事件者为87例(61.7%);低危组中依次分别为11例(7.3%)和140例(92.7%).高危组预后情况较低危组更差(38.3%vs7.3%,P＜0.001;RR为5.25,95%CI为2.60～10.59).结论 血清GDF-15水平对NSTE-ACS患者危险分层的佳截断点为1608ng/L,是较可靠的生化指标.
作者：胡天勇；刘宇；刘鹏；解金红；关怀敏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨头面部复合外伤合并视神经损害的早期诊断和治疗.方法 对头面部复合外伤病例,早期检查瞳孔光反应,详细检查眼底,同时作视觉电生理检查,并结合眼眶CT.给予脱水、皮质激素、抗生素、维生素等营养神经药物及改善微循环药物治疗.结果 经早期诊断治疗后视力得到较好的恢复.结论 头面部复合外伤的病例应早期检查瞳孔光反应,详细检查眼底,并结合视觉电生理检查,以早期发现视神经损害,早期治疗,减少视力损害.
作者：冯宝娟 刊期： 2008年第09期
近几年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备不断增加,麻醉药品在不断更新,如何配合麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求.本文浅谈手术室护士与麻醉医生的配合.
作者：邢昭晶；周绍梅 刊期： 2008年第09期
近两年来,在妇产科门诊患者中,以外阴瘙痒为首要症状来就诊的女性患者越来越多.笔者对我院2006年12月～2007年12月以来以外阴瘙痒为主诉的女性患者92例进行临床诊治分析,现报告如下:
作者：都永冰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨子宫肌瘤的B超诊断价值与特点.方法 收集弥渡县人民医院2001年9月至2003年9月三年来的子宫肌瘤患者资料,并对118例子宫肌瘤患者B超检查结果进行分析研究.结果 B超对子宫肌瘤的诊断正确率达87%,其中肌壁间肌瘤的发生率占90%,并通过手术及病理检查得到证实.
作者：李光翠 刊期： 2008年第09期
1 临床资料1.1 探查胆总管末端时Baker's扩张器戳穿十二指肠后壁1.1.1 男,46岁,因反复发作胆绞痛行择期手术,术中因胰头质略硬,以Baker's扩张器反复多次探查不能通过胆总管远端,后发现戳穿十二指肠后壁.鉴于胰头质硬决定作胰十二脂肠切除、Child's吻合术.术后并发胰、胆瘘和严重腹腔感染,终死亡.
作者：姜志勇 刊期： 2008年第09期
急性肠道传染病是由于病原体经口由消化道侵入而引起的一组传染病.按其病原学主要分为三大类:第一类是由细菌引起的,如细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、霍乱和副霍乱及细菌性食物中毒等;第二类是由病毒引起的,包括病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)、脊髓灰质炎及柯萨奇病毒和埃可病毒感染等;第三类是由原虫引起的,如阿米巴痢疾和梨型鞭毛虫.
作者：徐正科 刊期： 2008年第09期
目的 比较两种不同的镇痛液配方,对PCEA术后镇痛效果及不良反应的影响.方法 选择中下腹部和下肢手术硬膜外麻醉病人100例,手术结束后均保留硬膜外导管.随机分为两组,I组(n=50),0.1125%布比卡因100ml,含布比卡因112.5mg,哌替啶200mg,地塞米松10mg,Ⅱ组(n=50),0.09%布比卡因100ml,含布比卡因90mg,芬太尼0.2mg PCEA速率2ml/h,以VAS评定术后镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞,按WHO规定评定呕吐情况.结果 术后VSA评分、Bromage评分,两组间无差异,WHO规定评定呕吐,Ⅱ组高于I组.结论 两组镇痛液配方对下腹部及下肢手术病人,术后镇痛效果确切,无运动阻滞,但镇痛液中加入地塞米松可减少呕吐的发生率.
作者：谢静琳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20wk妊娠的安全性及效果.方法 随机将120例妊娠且要求行终止妊娠者分为2组,每组60例,第1组口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药,第2组采用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20wk妊娠较传统应用利凡诺羊膜腔内注射所致腹痛明显减轻,且能人为控制宫缩开始时间,缩短产程时间,减少产后出血量.结论 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药用于终止12～20wk妊娠,安全性及效果明显优于传统应用利凡诺羊膜腔注射.
作者：王付瑞 刊期： 2008年第09期
自2002年2月至2007年10月,我科共收治中央区胶质瘤46例,均行显微操作肿瘤切除术,肿瘤大多获全切除,术后反应轻,恢复顺利,尤其是术后功能保留满意,现报告如下.
作者：周国平 刊期： 2008年第09期
目的 为了使临床了解云南白药的更多用途,治愈更多患者.方法 检索了<中国期刊数据库>有关文献.结果 查出应用云南白药治愈许多疾病的病例报道,可供临床推广应用.
作者：王菊芬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨前置胎盘阴道出血的原因,采取必要的预防和护理措施.方法 分析2007年1月～2007年10月以来共收治的26例前置胎盘患者的临床资料.结果 通过观察前置胎盘阴道出血情况,采取必要的心理护理、预防感染、应急处理等几方面的护理.结论 通过对前置胎盘出血的用药观察、精心护理,使前置胎盘孕妇的阴道出血量减少,提高了围产儿的成活率.
作者：王乐；李觅云 刊期： 2008年第09期
随着医院管理质量的不断完善和提高,放射科对病人的防护和对放射医务人员的保护也应同时加强.由于妇幼保健院的服务对象为孕产妇和儿童这一特殊群体,因此X线的防护显得尤为重要.规范放射防护管理,落实防护措施,尽量减少和避免X线对人体的损伤,为服务对象提供一个安全良好的诊治环境,是我们医务人员应尽的职责.
作者：李启贵 刊期： 2008年第09期
目的 探讨NCPAP在早产儿反复呼吸暂停的应用价值.方法 回顾分析2005年10月～2007年10月在郴州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的反复呼吸暂停早产儿61例,将应用NCPAP治疗的42例作为治疗组,应用氨茶碱加纳洛酮治疗的19例作为对照组,比较两组治疗效果及早产儿并发症发生情况.结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义;且治疗组并发症发生率低,存活率高.结论 NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著且优于氨茶碱加纳洛酮;NCPAP的应用可减少气管插管机械通气率,可减少反复呼吸暂停后遗症发生率,其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了早产儿氧疗副作用发生.
作者：唐迎元；吴州丽 刊期： 2008年第09期
手指屈肌腱腱鞘炎是一种常见病,又叫弹响指.多见于妇女和手工劳动者,多发生于拇指、食指、中指,我科自2002年以来共治疗手指屈肌腱腱鞘炎240例,均采用小针刀药物治疗.现报告如下:
作者：王燕萍 刊期： 2008年第09期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
