田小明
病历摘要患者女性,36岁,因反复晕厥16年,腹胀1月,黑朦2天入院.16年前因反复黑朦、晕厥,在我院诊断先天性Q-T延长综合征,8年前行单腔起搏器(VVI)安置术,术后长期服用倍他乐克、补达秀等药物治疗,病情稳定,偶有黑朦,心悸症状.1月前,无明显诱因出现腹胀,无反酸、嗳气、呕吐及腹痛、腹泻、柏油样大便等症.在院外输液治疗(具体不详)无效.入院前两天,腹胀进行性加重,进食极差,伴黑朦2次,无晕厥,急诊入院.本次发病以来,患者神志清,精神差,无发热.
作者：孔洪；姜荣建；舒燕；程标 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脊髓损伤的院前急救方式与效果.方法 通过对我科46例脊髓损伤的院前急救,从急救措施、防治并发症及急救效果等方面进行分析.结果 院前和急诊处理和术前准备,为患者的进一步救治争取到宝贵的时间,全部随访,共2 7例瘫痪患者均明显恢复.结论 全面、缜密的急诊急救处理可有效减轻脊髓损伤的后果及并发症的发生.
作者：鲜安福；高秀兰；龚海燕 刊期： 2007年第04期
目的:观察笑气吸入镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法 选择200例采用笑气吸入镇痛行人工流产术的早孕妇女,通过观察对疼痛忍受程度、宫颈松弛程度、术中出血量、不良反应和有效的护理.结果 镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于常规人工流产术,人工流产综合征发生率明显低于常规人工流产术,无明显不良反应发生.结论 笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好、起效快、患者不良反应少、操作简便安全、易于掌握,值得临床推广应用.
作者：王春；马静茹；谷晓丹 刊期： 2007年第04期
目的:探讨陶瓷对陶瓷的人工全髋关节置换术后疗效.方法 自2002年2月至2006年5月,我院共行16例22髋,陶瓷对陶瓷全髋关节置换术均使用stryker公司的陶瓷关节系统,22个关节均得到随访,年龄17-60岁,平均41岁,平均随房时间16个月.结果 术前术后的harris评分均有转大提高,未发现假体周围破损,无翻修,无其他严重并发症,X线示:关节假体位置满意,无松动感染,未见明显骨溶解,骨化,缺损.结论 对于年龄较轻髋关节疾病患者,陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术短期临床疗效满意.
作者：张玉舰；吕大为；牛增广；刘志新；陈国栋 刊期： 2007年第04期
实验验证药酒为一胶体大分子溶液,在调至等电点后加入絮凝剂使胶体凝聚而沉下来,以提高药酒的澄清度.低温(0℃)、高温(60℃)放置,以生成沉淀物的重量及澄清度为考察指标考察其稳定性,并通过正交实验设计选择佳条件,结果表明,在等电点时,以5%的蛋清,6%的用量的沉降效果好.
作者：史克莉；孔一凡 刊期： 2007年第04期
药学服务的产生背景药学服务是1990年由美国学者Hepler and Strand提出并倡导,其含义药师应用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的,与药物治疗有关的技术服务,以期提高药物治疗的安全性、依赖性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生活质量的理想目标,经过近20年的药学服务的实践,药师的职业现已发生根本性的变化,以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同的目标和责任.
作者：王红旗 刊期： 2007年第04期
血液分析仪的普遍应用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.但是,仅凭仪器的检测在鉴别血细胞形态和结构等方面还不够完善.在遇见疑问时还必须在显微镜下复查血片,经过确认、修正或补充后才能发出报告.为此根据工作中的体会,对复查血片的标准、内容、方法和程序作初步探讨.
作者：王秀明；吴红丽 刊期： 2007年第04期
分娩是一个特殊的生理过程,为使分娩顺利进行、确保母婴安全,我院于2005年5月至11月试行了助产士陪伴分娩制度,取得良好效果,现报告如下:
作者：孙继芬；刘薇；王春 刊期： 2007年第04期
健康教育是连接社区患者和医务人员的桥梁,是种行之有效的非药物治疗手段.如何有效的实施健康教育,为服务对象提供人性化的护理,是当前摆在每一位社区护士面前的重要课题.
作者：缐一鸣 刊期： 2007年第04期
目的:比较不同保存方法对血清CRP测定结果有无影响.方法 随机收集门诊健康体检者49例血清样本,分组在不同温度、保存时间和不同冻融次数后采用多点定标的胶乳增强免疫透射比浊法对血清样本进行CRP浓度测定.结果 不同温度条件下保存的血清样本对CRP的结果无明显影响,反复冻融标本CRP浓度呈下降趋势.结论 测定CRP的血清样本可以根据实际情况选择保存条件,但是不宜反复冻融.
作者：方德洋；李正花；鞠晓红 刊期： 2007年第04期
目的:观察分析妊娠期RDW及MCV参数变化的临床意义.方法 用KX-21三分类血球计数仪测定370例妊娠期妇女的血常规,观察其中RDW与M CV两项参数,同时以192例未孕妇女的体检结果为对照.结果 随着妊娠进展RDW明显升高(P＜0.01),而MCV则明显下降(P＜0.01).结论 RDW与MCV两项参数可提示妊娠期铁缺乏状况,对判断孕期铁缺乏有指导意义.
作者：赵英伟 刊期： 2007年第04期
概述:现代输血疗法已进入了成分输血的新时代.成分输血已成为一个国家、一个地区、一个医院输血技术发展和科学化管理的重要标志,也是当前国际上输血技术发展的总趋势.成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应的制品.其优点在于制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好;不良反应少,使用安全;可减少输血传播疾病的发生;稳定性好,便于保存;一血多用,节约血液资源.可见成分输血明显优于输全血.而目前临床医生能否根据病人的不同情况及不同疾病的病理生理改变,正确制定合理的输血方案,选择适宜的血液或血液成分,以求达到理想的治疗效果,已成为评价医师医术水平的标准之一.下面谈谈常见的成分输血适应症及应用时注意事项,使广大基层医务工作者对此有充分了解.
作者：于红红；李成 刊期： 2007年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎(S A P)致多器官功能不全综合征(M O D S)的临床病理过程及发病机制.方法 回顾性分析92例SAP及其中28例并发MODS者的临床资料.结果 本组28例MODS的发生与重度胰腺坏死、早期循环休克及继发性胰腺感染等因素有关.死亡30例,死亡率32.61%.结论 发生于胰腺炎病程不同时期,临床经过也不一致的MODS病例,却以显著的全身脓毒性反应为共同特征,SAP后MODS是由局部胰腺毒性病灶始动而波及全身各器官系统的炎症性病理过程.
作者：张彬 刊期： 2007年第04期
目的:探讨龙血竭治疗宫颈糜烂的疗效方法采用完全随机对照试验研究方法,将2004年10月至2005年12月在阜新市妇幼保健院妇科门诊诊断为宫颈糜烂的患者随机分为两组,观察组289例用龙血竭,对照组258例用爱宝疗栓局部上药.结果 观察组和对照组的临床有效率分别为82.4%和47.3%.两组治疗效果比较差异有显著性意义.结论 龙血竭为局部治疗宫颈糜烂的有效方法.
作者：王小红 刊期： 2007年第04期
性病患者是一个特殊的病人群体,具有特殊的人格特征,来自社会的、家庭的以及疾病本身各个方面的因素给病人造成极大的精神压力,他们的心理健康水平较低,具有多种心理问题,主要表现为紧张、羞愧、强迫、抑郁、焦虑、恐惧等症状.这些心理问题与疾病的发生、发展密切相关,并影响治疗,转归及患者愈后的行为方式.若解决不当可导致心理障碍,甚至于更严重的后果.随着医学模式的转变,心理治疗越来越受到重视,医学心理学研究也已经证明,心理冲突在疾病中起重要作用,疾病的发展受心理因素的制约,因此,不仅要注意病人的躯体冶疗,还要了解病人的心理特点做好心理治疗.
作者：马燕飞；柴银柱；符俊英 刊期： 2007年第04期
生脉注射液是由人参、麦冬、北五味子组成,人参甘温,大补肺气,其主要成分为人参皂甙,能提高心脏收缩力,增加心排血量,增强心功能,血压上升,改善微循环.麦冬含多种甾体皂甙,润肺滋水,提高机体耐氧能力,北五味有中枢兴奋作用,由上述三药组成的生脉注射液主要用于治疗冠心病、缓慢性心率失常,低血压性眩晕及休克等的抢救.以往认为其副作用较少,近几年来其不良反应时有报道,现就其不良反应的临床表现及原因进行分析.
作者：李文启 刊期： 2007年第04期
急性有机磷中毒(acute organophosphorus poisoning,AOPP)是常见急危重症,病情复杂多变,我国病死率高达10%,重度中毒者病死率更高.影响其预后的因素很多,现就近年来的新进展综述如下.
作者：袁明芳；孙瑞兰 刊期： 2007年第04期
药品市场是竞争激烈的市场之一,医药企业从没有像今天这样如此重视品牌建设,这其中重要的原因就是一个好的品牌能够有效地提升产品的市场价值.
作者：冯忠铭 刊期： 2007年第04期
目的:规范调剂操作规程.方法 分析医院药房调剂过程中常出现的差错及原因.结果 与结论针对调剂过程中产生差错的原因,提出一系列防范差错的措施.
作者：韩敏珍；高余平 刊期： 2007年第04期
护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是住院病人医疗文件的重要组成部分.它记载了病人治疗、护理的全过程,反映了病人病情的演变,对确保病人的安全具有重要作用,也是患者接受护理的唯一法律证据.因此,护理记录应引起各级护理人员的关注,鉴于精神疾病的特殊性,精神科护理人员更应认真写好护理记录,避免不必要的护患纠纷.
作者：张福英；孟庆立；岳淑英 刊期： 2007年第04期
中外健康文摘·临床医药版杂志
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