李荣洲;林友岳
目的探讨32P-在肿瘤内和肝内外器官的生物分布、治疗作用以及对血常规的影响.方法采用大白鼠肝癌为实验模型,分别用32P-碘油乳剂和单纯胶体32P经肝动脉注射.结果32P在肿瘤内计数量以32P-碘油乳剂肝动脉注射组高(P<0.01),半衰期较长(13.5d),肝外器官计数量小(P<0.01),肿瘤细胞坏死明显,血常规改变不大.结论经肝动脉注射32P-碘油乳剂对肝癌有较好的治疗作用.
作者:彭志康;全显跃;刘亚洪;周杰;卢蔚芳 刊期: 2001年第01期
目的评价介入治疗小肠急性出血的临床效果及安全性.方法对23例经26次造影诊断为小肠急性出血病人行导管内灌注和(或)栓塞(TAE)治疗,其中16例于靶动脉末级动脉弓或直动脉水平用明胶海绵(GF)颗粒栓塞,5例于弓动脉吻合上方主干水平用钢圈栓塞.结果20例23次造影发现出血征象,病变发现率87%(20/23),定性率73.9%(17/23).3例GF颗粒栓塞后再出血,其中2例分别用GF颗粒及钢圈再栓塞止血成功,单纯灌注后1例再出血,1例无效,1例空肠血管畸形灌注加钢圈栓塞发生肠坏死.故止血总有效率、成功率、复发率、肠坏死率分别为95.7%(22/23)、87%(20/23)、17%(4/23)、4%(1/23).结论于空回肠出血靶动脉末级动脉弓或直动脉水平栓塞是有效安全的,在有3级动脉分支或以上的条件下于弓动脉吻合上方主干用钢圈栓塞也是可行的.
作者:唐郁宽;陈汉威;周泽健;邵培坚;许向东;叶海鸣 刊期: 2001年第01期
目的比较FAM方案动脉灌注与静脉注射对晚期胃癌的治疗效果.方法43例晚期胃癌患者随机分为两组,均用FAM方案,剂量基本一致,其中动脉灌注组22例,静脉化疗组21例.结果动灌组完全缓解率18.2%(4/22),总有效率68.2%(15/22);静化组完全缓解率9.5%(2/21),总有效率38.1%(8/21).两组间总有效率有显著差异(P<0.05).骨髓抑制动灌组68.2%(15/22),静化组80.9%(17/21),两组无显著差异.结论动脉灌注FAM方案治疗晚期胃癌能显著提高疗效而不增加副作用,值得推广应用.
作者:郑登云;麦大海;何志江 刊期: 2001年第01期
目的探讨支气管动脉灌注(BAI)治疗晚期肺癌的联合化疗方案,了解不同病理类型的肺癌对西艾克、卡铂、丝裂霉素联合支气管动脉内灌注治疗有无差异,以及根据支气管动脉造影(BAG)分型了解富血型和少血型肺癌与疗效的关系.方法本组31例,经临床X线及病理证实后,先行BAG确定为肿瘤供血动脉后,再采用BAI灌入西艾克、卡铂及丝裂霉素.结果本组共灌注85次,其中CR 2例(6.45%)、PR 18例(58.06%)、NC9例(29,03%)、PD2例(6.45%),总缓解率64.52%,非小细胞肺癌(鳞癌+腺癌)总缓解率为72,72%(16/22).鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌三组间疗效差异不显著(χ2检验P>0.05).富血型和少血型两组间疗效有非常显著差异(χ2检验P<0 01).结论西艾克、卡铂以及丝裂霉素联合BAI治疗晚期肺癌疗效明显高于西艾克、卡铂、丝裂霉素联合静脉化疗,且具有疗程短、总用药量少、全身毒副反应小等优点.
作者:康友根;曾伟华;王道德 刊期: 2001年第01期
对于学龄前儿童CT检查时的制动方法,据有关文献报道有水合氯醛口服法和静注安定法,笔者通过对多种药物制动方法的应用观察,提出几种制动方法.现参考有关文献总结如下:
作者:谢彦奇;陈国富;彭锡兰 刊期: 2001年第01期
目的探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值.方法对照组(A组)30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注(BAI);实验组(B组)30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注+栓塞(BAI+BAE).药物:卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等.栓塞剂:超液化碘油.结果A组肿块明显缩小者40%,部分缩小者48%,无变化12%,总有效率88%;B组肿块明显缩小者83%,部分缩小者17%,总有效率100%.结论BAI+BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生.
作者:陈丙丁;姜杰;熊小平 刊期: 2001年第01期
本文报告36例经临床和病理证实的肺部炎性肿块的临床和X线表现,讨论了本病的X线诊断、鉴别诊断.根据其边缘、内部结构、大小、特殊征象,进行动态观察,认为:肺部炎性肿块早期表现边缘浅淡或模糊,有较多的细长毛刺,亚急性及慢性期边缘光滑、锐利、僵硬平直,内部可见空气支气管征,同时认为末梢支气管粘液潴留形成痰栓是病理原因之一.
作者:黎强;卢飞城;曾耀景 刊期: 2001年第01期
目的为了预防Tipss术后并发肝性脑病.方法对20例行Tipss手术的病人实施了预防及护理措施,术前做好患者心理护理及呼吸功能训练的指导;术中密切配合医生手术;术后严格限制蛋白质饮食,洁净肠道并注意观察病人性格和行为的改变和出血倾向;详细做好出院指导.结果术后7d并发HE仅2例,占10%,比国内文献报道的10%~20%发生率低.结论上述采取的预防护理措施对防止Tipss术后肝脑病的发生有主要的作用.
作者:雷丽婵;卢少萍;吴健红 刊期: 2001年第01期
目的评价主动脉夹层MRI诊断价值及临床意义.方法14例不同类型的主动脉夹层患者采用了心电门控、胸部压迫屏气法,应用SE、VE序列摄入轴位及左前斜位相.结果14例均获得满意检查结果.其中Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例.分析图像可识别主动脉夹层真假两腔、内膜瓣、破裂口的起始部及附壁血栓.结论MRI对诊断主动脉夹层及时、准确、全面、无创伤,具有很高的临床诊断价值,可作为首选检查及时为临床提供明确信息.
作者:王化敏;程若勤;金红花;时成刚;吴予晨 刊期: 2001年第01期
患者男17岁, 年多前无明显诱因出现排黑便,量中成形无恶心、呕吐、盗汗、腹痛、腹泻等症状,在当地按胃或十二指肠炎症治疗,治疗后症状有所缓解,以后多次反复发作体查:腹平软、无玉痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及.余各系统未见异常.患者既往健康,元任何病史。
作者:陈文填 刊期: 2001年第01期
宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近几年来新兴的治疗手段。自1999年9月至2000年10月我院应用此疗法治疗15例患者获得成效。治疗过程中护士对患者的术前后护理、术中配合非常重要,优质的护理配合是新技术得以顺利开展、治疗获得成功的重要基础。
作者:罗燕玲;刘幼方;龙腾 刊期: 2001年第01期
目的探讨并提高常规经腹壁超声检查对急腹症的临床诊断价值.方法常规经腹超声探查腹部器官异常病灶声像图特征,并观察横膈上下至盆腔区有无积液及包块、脏器周围结构与关系等情况,追踪266例超声诊断与手术结果,并与152例临床治疗经过进行对比分析.结果超声检查418病例中以胆系疾病、肾绞痛、妇科、腹部外伤、阑尾等疾病多见,罕见的有腹内疝、缺血性肠炎、腹膜后自发性血肿.其中266例超声诊断与手术结果符合率为90.6%,误诊4.1%,漏诊5.3%;152例临床治疗证实符合占96%,漏误诊占4%.结论超声检查简单、迅速、方便,在急腹症检查中可首选,对保守治疗的监视、指导临床决策有重要价值.
作者:张淼源;徐晓院;吴祖光 刊期: 2001年第01期
目的进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平.方法回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础.结果肋骨骨折90例,皮下及纵隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,大片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例.结论急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助.
作者:周永生;张承惠;谭世奇;黄向明 刊期: 2001年第01期
目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的认识.方法收集16例(19个病灶)经手术病理证实的患者,所有病例均行一种或多种影像学检查.结果腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断无特异性,大部分(11/13)病灶在超声上为高回声,8/11个病灶CT表现为含脂肪的混杂密度肿块,10/14个病灶内见T1WI、T2WI上高信号的脂肪组织.结论CT、MRI对肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊有赖于检出病灶内脂肪成分,而超声、平片及静脉尿路造影的诊断价值有限.
作者:杨灼培;刘庆余;梁碧玲 刊期: 2001年第01期
先天性冠状动脉瘘是一种少见心血管病变,我院收治一例,心导管造影证实为先天性冠状动脉--右室瘘. 患者,男,12岁,反复胸闷,胸痛12年,咳嗽2d入院,体检,生长发育好,心界略向左扩大,胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级双期杂音,心尖区Ⅲ级收缩期杂音.B超诊断为冠状动脉左室或肺动脉瘘.心电图检查正常.X线平片检查:双肺血轻度增多,主动脉结无增大,肺动脉段隆起,心尖圆隆,心影稍增大,心胸比率约为0.56,以右心系统增大为主(图1).初步诊断为先天性心脏病,左向右分流.
作者:黄少英 刊期: 2001年第01期
男性,55岁.患者因反复中腹部隐痛4月余,曾在外院就诊,CT诊为:急性胰腺炎收入住院,经10余天治疗,症状好转出院.出院一周后腹痛发作到本院就诊.查体:慢性病容,生命体征正常.皮肤、巩膜无黄疸.中腹部可扪技一囊性包块,质中.查血清淀粉酶360u.超声检查揭示:上腹部有囊实性混合包块2个.大小分别为10cm×9.6cm×7.3cm、8.5cm×6.9cm×9.0cm.MRI显示:位于肝胰间隙胃体前下方有2个圆形囊性肿块,大小分别为10cm×10cm ×13cm,12cm×10cm×8cm,呈长T1长T2信号,两囊块相互贴近,胰头可见,胰体胰尾受压推向后下方,胰体信号正常.诊断:胰腺多发性巨大假性囊肿.
作者:徐梓榕;冯阳宁 刊期: 2001年第01期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1~3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病检.另33例随访3~6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化.结果总的症状改善率90.6%(39/32),其中月经完全恢复正常占90.3%(28/31),下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%(5/11).肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%.手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常.TUAE后未见严重并发症发生.结论TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法.
作者:杜娟;左约维;陈晓明;胡小平;林华欢;罗鹏飞;洪淡华 刊期: 2001年第01期
患者,男,74岁,一周前因左侧鼻息肉而行息肉摘除术.术后5d即出现精神状态改变,胡言乱语,无寒战、头晕、头痛、无四肢抽搐等.于当地医院就医,行头颅CT检查时发现左额叶占位性病变,考虑胶质瘤可能性大,遂来中山医科大学附属第一医院进一步诊治.
作者:成艺;范淼 刊期: 2001年第01期
我科于1996年9月始至1999年6月底,在航?000mA高清晰度闭路电视X线机条件下,进行静脉尿路造影术共2456例,做到了该检查过程的动态观察,并适时摄片,在造影剂应用,投照体位、压迫方式及拍片时间等方面,较传统静脉尿路造影术方法有一定的改进,提高了拍片工作质量,减轻了受检查者的痛苦.本文将改进后的一些方法作此介绍.
作者:练里星 刊期: 2001年第01期
目的评价肝动脉化疗栓塞(TOCE)后经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性巨块型肝癌的临床价值.方法18例巨块型肝癌患者先行TOCE,2周后再行2~3次PEI.结果18例患者6、12、24、36、个月生存率分别为100%、94.4%、22.2%、11.1%.结论TOCE后PEI是进一步提高巨块型肝患生存率的有效方法.
作者:张应和;李良;梁文钊 刊期: 2001年第01期