经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价

杜娟；左约维；陈晓明；胡小平；林华欢；罗鹏飞；洪淡华

关键词：子宫肌瘤, 栓塞, 治疗性, 副反应

摘要：目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1～3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病检.另33例随访3～6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化.结果总的症状改善率90.6%(39/32),其中月经完全恢复正常占90.3%(28/31),下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%(5/11).肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%.手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常.TUAE后未见严重并发症发生.结论TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法.

影像诊断与介入放射学杂志相关文献

肝囊肿合并感染CT误诊分析

患者女,29岁,体检时发现甲胎球蛋白(AFP)阳性,无发热,无腹部不适,血常规正常.　　B超:肝右后叶膈下强回声光团,约1.3cm×1.1cm.诊断:肝中叶占位性改变,海绵状血管瘤?小肝癌?CT检查:肝右叶包膜下结节状低密度灶,圆形,约1.2cm×1.2cm,边清,平扫CT值58Hu,增强CT值53Hu(图1),密度均匀,延迟2＇4＇8＇及13＇扫描密度未见改变,诊断:肝右叶占位性改变,性质考虑小肝癌可能性大.

作者：曾惠良刊期： 2001年第01期
经肝动脉注射32P-碘油乳剂靶向治疗肝癌的实验研究

目的探讨32P-在肿瘤内和肝内外器官的生物分布、治疗作用以及对血常规的影响.方法采用大白鼠肝癌为实验模型,分别用32P-碘油乳剂和单纯胶体32P经肝动脉注射.结果32P在肿瘤内计数量以32P-碘油乳剂肝动脉注射组高(P＜0.01),半衰期较长(13.5d),肝外器官计数量小(P＜0.01),肿瘤细胞坏死明显,血常规改变不大.结论经肝动脉注射32P-碘油乳剂对肝癌有较好的治疗作用.

作者：彭志康；全显跃；刘亚洪；周杰；卢蔚芳刊期： 2001年第01期
肺部炎性肿块的X线分析(附36例报告)

本文报告36例经临床和病理证实的肺部炎性肿块的临床和X线表现,讨论了本病的X线诊断、鉴别诊断.根据其边缘、内部结构、大小、特殊征象,进行动态观察,认为:肺部炎性肿块早期表现边缘浅淡或模糊,有较多的细长毛刺,亚急性及慢性期边缘光滑、锐利、僵硬平直,内部可见空气支气管征,同时认为末梢支气管粘液潴留形成痰栓是病理原因之一.

作者：黎强；卢飞城；曾耀景刊期： 2001年第01期
MRI评价肺癌侵犯纵隔血管的应用价值

目的探讨MRI评价肺癌侵犯纵隔血管的应用价值方法15例中央型肺癌或纵隔旁型肺癌侵犯纵隔血管,术前MRI检查,对比分析其侵犯纵隔血管的MRI征象和大体手术及显微病理所见结果MRI表现为肿瘤与血管壁侧侧相贴、管腔通畅和其病理表现的癌肿与管壁相贴、主要侵犯外膜的纤维性粘连或侵犯中内膜的瘤性致密粘连方式相一致;MRI表现为肿瘤包埋血管、管腔狭窄或闭塞和其病理所见的癌肿沿管壁环形堆积式浸润方式相一致.结论MRI在评价肺癌侵犯纵隔血管方面是可行的,为临床制定肺癌手术计划具有指导意义.

作者：蔡文翀；李华杰刊期： 2001年第01期
下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的护理

通过对20例下肢深静脉血栓形成患者进行介入溶栓治疗,取得好疗效.总结术前术后护理要点,包括病人术前准备、术后观察患肢血液循环情况:穿刺点情况及术后按医嘱用药,观察尿激酶溶栓及抗凝治疗的副作用,毒性反应及并发症.目的使病人早日恢复,预防并发症的发生.

作者：谭业仙刊期： 2001年第01期
嗅神经上皮瘤MR表现一例报告

患者,男,74岁,一周前因左侧鼻息肉而行息肉摘除术.术后5d即出现精神状态改变,胡言乱语,无寒战、头晕、头痛、无四肢抽搐等.于当地医院就医,行头颅CT检查时发现左额叶占位性病变,考虑胶质瘤可能性大,遂来中山医科大学附属第一医院进一步诊治.

作者：成艺；范淼刊期： 2001年第01期
经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价

目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1～3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病检.另33例随访3～6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化.结果总的症状改善率90.6%(39/32),其中月经完全恢复正常占90.3%(28/31),下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%(5/11).肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%.手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常.TUAE后未见严重并发症发生.结论TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法.

作者：杜娟；左约维；陈晓明；胡小平；林华欢；罗鹏飞；洪淡华刊期： 2001年第01期
FAM方案经动脉灌注与静脉注射治疗晚期胃癌的近期疗效比较

目的比较FAM方案动脉灌注与静脉注射对晚期胃癌的治疗效果.方法43例晚期胃癌患者随机分为两组,均用FAM方案,剂量基本一致,其中动脉灌注组22例,静脉化疗组21例.结果动灌组完全缓解率18.2%(4/22),总有效率68.2%(15/22);静化组完全缓解率9.5%(2/21),总有效率38.1%(8/21).两组间总有效率有显著差异(P＜0.05).骨髓抑制动灌组68.2%(15/22),静化组80.9%(17/21),两组无显著差异.结论动脉灌注FAM方案治疗晚期胃癌能显著提高疗效而不增加副作用,值得推广应用.

作者：郑登云；麦大海；何志江刊期： 2001年第01期
急性胸部创伤的X线表现

目的进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平.方法回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础.结果肋骨骨折90例,皮下及纵隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,大片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例.结论急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助.

作者：周永生；张承惠；谭世奇；黄向明刊期： 2001年第01期
恶性淋巴瘤胸部CT诊断与分析

目的熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗.方法收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析.结果本组病例男18例,女12例;何杰金病7例,非何杰金病23例.恶性淋巴瘤的肺部改变又可分为3类:①结节型,②支气管血管-淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心包.结论恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围.

作者：张颖；方伟军刊期： 2001年第01期
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理配合

宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近几年来新兴的治疗手段。自1999年9月至2000年10月我院应用此疗法治疗15例患者获得成效。治疗过程中护士对患者的术前后护理、术中配合非常重要，优质的护理配合是新技术得以顺利开展、治疗获得成功的重要基础。

作者：罗燕玲；刘幼方；龙腾刊期： 2001年第01期
先天性左肺缺如一例

笔者搜集了先天性左肺缺如1例,就其影像表现报道如下:患者女性,19岁.既往足月顺产,半年后发现胸廓畸形,随年龄增长,左侧胸廓逐渐塌陷.生活学习如正常人,日常活动无呼吸困难表现.院外多次就诊,均诊断为:左肺不张或发育不全.我院胸部平片显示:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔心脏左移,胸腔密度均匀致密,无支气管和血管纹理,仅胸腔上部见气体影,左侧横膈抬高,膈面显示不清(图1).脊柱胸段侧弯畸形,胸腰椎未见半椎畸形.超声检查双肾未见异常.钡餐透视未见膈疝及胃肠道畸形.心电图未见异常表现.肺功能检查提示中度限制性通气功能障碍.进一步行螺旋CT扫描,见纵隔及心脏完全疝入左侧胸腔,左肺完全缺如,右肺代偿行肺气肿并形成肺疝,部分扩张的右肺经纵隔前方凸出至左胸腔上部.三维重建观察(Lung-SSD),左肺及左主支气管完全缺如.(图2～4)

作者：朱俭；王保安刊期： 2001年第01期
假性甲状旁腺功能减退症的颅内CT表现

目的探讨假性甲状帝腺功能减退症的颅内CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析4例经实验室和临床确诊假性甲状旁腺功能减退症的颅内CT资料及临床资料。结果头部CT平扫显示两侧大脑半球皮层下区和基底节区广泛散在小斑片高密度钙化灶，CT值78～216Hu，其中大脑基底节钙化以壳核钙化早、范围广和程度重，典型者呈“倒八字”征；大脑皮层下区钙化主要位于额顶叶，呈大致对称多个小斑片状或小弧形高密度影，周边伴有“星芒状阴影，我们称之为“星火样”钙化。结论CT能正确反映本病颅内钙化部位、范围和程度，壳核“倒八字”样钙化和大脑皮层上区对称性“星火样”钙化是重要影像特征，对了解病变程度、发展和预后有重要意义。

作者：李卓永；梁宇闯；郑辉刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞化疗联合经皮注射无水乙醇治疗巨块型肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞(TOCE)后经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性巨块型肝癌的临床价值.方法18例巨块型肝癌患者先行TOCE,2周后再行2～3次PEI.结果18例患者6、12、24、36、个月生存率分别为100%、94.4%、22.2%、11.1%.结论TOCE后PEI是进一步提高巨块型肝患生存率的有效方法.

作者：张应和；李良；梁文钊刊期： 2001年第01期
空肠神经鞘瘤并出血一例报告

患者男17岁, 年多前无明显诱因出现排黑便,量中成形无恶心、呕吐、盗汗、腹痛、腹泻等症状,在当地按胃或十二指肠炎症治疗,治疗后症状有所缓解,以后多次反复发作体查:腹平软、无玉痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及.余各系统未见异常.患者既往健康,元任何病史。

作者：陈文填刊期： 2001年第01期
椎动脉型颈椎病的MRA研究

目的探讨椎动脉型颈椎病的发病原因及MRA的诊断价值.方法对109例临床诊断为椎动脉颈椎病的患者进行MRA检查.结果109例椎动脉颈椎病患者椎动脉MRA有异常者83例,其中63例表现为椎动脉不同节段的迂曲和狭窄,45例有高血压和/或高血脂同时合并颈椎退行性变.结论高血压和/或高血脂合并颈椎退行性变是引起椎动脉型颈椎病主要的病因,椎动脉的迂曲和狭窄多见于起始段.

作者：王一兵；马强；叶颖；何玉波刊期： 2001年第01期
术前动脉灌注化疗治疗直肠癌临床疗效观察(附53例分析)

目的评价术前动脉灌注化疗治疗直肠癌的临床价值.方法采用MMC和5-FU化疗方案,经皮股动脉穿刺插管向肠系膜下动脉及髂内动脉化疗灌注53例直肠癌患者,10～14d后进行外科手术.结果术后病理显示原发灶癌细胞坏死率90.6%,转移灶癌细胞坏死率84%,随访6～42个月,除3例姑息手术平均生存15个月外,另49例根治术患者全部生存,生活工作正常,未发现复发转移现象.结论术前动脉灌注化疗是直肠癌有效的综合治疗手段之一.

作者：周毅；吴沛宏；黄金华刊期： 2001年第01期
改进静脉尿路造影术的探讨

我科于1996年9月始至1999年6月底,在航?000mA高清晰度闭路电视X线机条件下,进行静脉尿路造影术共2456例,做到了该检查过程的动态观察,并适时摄片,在造影剂应用,投照体位、压迫方式及拍片时间等方面,较传统静脉尿路造影术方法有一定的改进,提高了拍片工作质量,减轻了受检查者的痛苦.本文将改进后的一些方法作此介绍.

作者：练里星刊期： 2001年第01期
肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像分析

目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的认识.方法收集16例(19个病灶)经手术病理证实的患者,所有病例均行一种或多种影像学检查.结果腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断无特异性,大部分(11/13)病灶在超声上为高回声,8/11个病灶CT表现为含脂肪的混杂密度肿块,10/14个病灶内见T1WI、T2WI上高信号的脂肪组织.结论CT、MRI对肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊有赖于检出病灶内脂肪成分,而超声、平片及静脉尿路造影的诊断价值有限.

作者：杨灼培；刘庆余；梁碧玲刊期： 2001年第01期
胰腺巨大假性囊肿一例报告

男性,55岁.患者因反复中腹部隐痛4月余,曾在外院就诊,CT诊为:急性胰腺炎收入住院,经10余天治疗,症状好转出院.出院一周后腹痛发作到本院就诊.查体:慢性病容,生命体征正常.皮肤、巩膜无黄疸.中腹部可扪技一囊性包块,质中.查血清淀粉酶360u.超声检查揭示:上腹部有囊实性混合包块2个.大小分别为10cm×9.6cm×7.3cm、8.5cm×6.9cm×9.0cm.MRI显示:位于肝胰间隙胃体前下方有2个圆形囊性肿块,大小分别为10cm×10cm ×13cm,12cm×10cm×8cm,呈长T1长T2信号,两囊块相互贴近,胰头可见,胰体胰尾受压推向后下方,胰体信号正常.诊断:胰腺多发性巨大假性囊肿.

作者：徐梓榕；冯阳宁刊期： 2001年第01期