陈丙丁；姜杰；熊小平
目的评价介入治疗小肠急性出血的临床效果及安全性.方法对23例经26次造影诊断为小肠急性出血病人行导管内灌注和(或)栓塞(TAE)治疗,其中16例于靶动脉末级动脉弓或直动脉水平用明胶海绵(GF)颗粒栓塞,5例于弓动脉吻合上方主干水平用钢圈栓塞.结果20例23次造影发现出血征象,病变发现率87%(20/23),定性率73.9%(17/23).3例GF颗粒栓塞后再出血,其中2例分别用GF颗粒及钢圈再栓塞止血成功,单纯灌注后1例再出血,1例无效,1例空肠血管畸形灌注加钢圈栓塞发生肠坏死.故止血总有效率、成功率、复发率、肠坏死率分别为95.7%(22/23)、87%(20/23)、17%(4/23)、4%(1/23).结论于空回肠出血靶动脉末级动脉弓或直动脉水平栓塞是有效安全的,在有3级动脉分支或以上的条件下于弓动脉吻合上方主干用钢圈栓塞也是可行的.
作者：唐郁宽；陈汉威；周泽健；邵培坚；许向东；叶海鸣 刊期： 2001年第01期
目的进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平.方法回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础.结果肋骨骨折90例,皮下及纵隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,大片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例.结论急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助.
作者：周永生；张承惠；谭世奇；黄向明 刊期： 2001年第01期
目的探讨钼靶X线放大摄影在乳腺癌中的诊断价值.方法回顾性分析50例经手术病理证实的乳腺癌普通钼靶X线摄影及钼靶X线放大摄影的资料,比较两种方法在显示病变方面的差异.结果钼靶X线放大摄影在显示肿块的毛刺、分叶、钙化方面明显优于普通X线摄影,在显示乳腺癌的间接征象方面也优于普通钼靶X线摄影.结论加做钼靶X线放大摄影可提高乳腺癌诊断的准确率和精确性.
作者：王海彦 刊期： 2001年第01期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1～3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病检.另33例随访3～6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化.结果总的症状改善率90.6%(39/32),其中月经完全恢复正常占90.3%(28/31),下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%(5/11).肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%.手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常.TUAE后未见严重并发症发生.结论TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法.
作者：杜娟；左约维；陈晓明；胡小平；林华欢；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2001年第01期
目的探讨数字减影血管造影(DSA)对急性下消化道出血的诊断价值.方法均因急性下消化道出血而行腹部内脏血管造影.对造影中采集的动脉期、实质期、静脉期的图像进行实时分析.结果15例中阳性12例,阴性3例.12例阳性者包括动脉瘤2例,肿瘤2例,血管畸形4例,原因不明造影剂外溢4例,其中2例经血管内注入垂体后叶素后止血.结论出血期行急诊DSA,大多数病例可明确诊断或确定出血部位,且对血管病变较内窥镜、钡剂造影有更大的价值.
作者：李荣洲；林友岳 刊期： 2001年第01期
目的评价术前动脉灌注化疗治疗直肠癌的临床价值.方法采用MMC和5-FU化疗方案,经皮股动脉穿刺插管向肠系膜下动脉及髂内动脉化疗灌注53例直肠癌患者,10～14d后进行外科手术.结果术后病理显示原发灶癌细胞坏死率90.6%,转移灶癌细胞坏死率84%,随访6～42个月,除3例姑息手术平均生存15个月外,另49例根治术患者全部生存,生活工作正常,未发现复发转移现象.结论术前动脉灌注化疗是直肠癌有效的综合治疗手段之一.
作者：周毅；吴沛宏；黄金华 刊期： 2001年第01期
本文报告36例经临床和病理证实的肺部炎性肿块的临床和X线表现,讨论了本病的X线诊断、鉴别诊断.根据其边缘、内部结构、大小、特殊征象,进行动态观察,认为:肺部炎性肿块早期表现边缘浅淡或模糊,有较多的细长毛刺,亚急性及慢性期边缘光滑、锐利、僵硬平直,内部可见空气支气管征,同时认为末梢支气管粘液潴留形成痰栓是病理原因之一.
作者：黎强；卢飞城；曾耀景 刊期： 2001年第01期
我科于1996年9月始至1999年6月底,在航?000mA高清晰度闭路电视X线机条件下,进行静脉尿路造影术共2456例,做到了该检查过程的动态观察,并适时摄片,在造影剂应用,投照体位、压迫方式及拍片时间等方面,较传统静脉尿路造影术方法有一定的改进,提高了拍片工作质量,减轻了受检查者的痛苦.本文将改进后的一些方法作此介绍.
作者：练里星 刊期： 2001年第01期
目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的认识.方法收集16例(19个病灶)经手术病理证实的患者,所有病例均行一种或多种影像学检查.结果腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断无特异性,大部分(11/13)病灶在超声上为高回声,8/11个病灶CT表现为含脂肪的混杂密度肿块,10/14个病灶内见T1WI、T2WI上高信号的脂肪组织.结论CT、MRI对肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊有赖于检出病灶内脂肪成分,而超声、平片及静脉尿路造影的诊断价值有限.
作者：杨灼培；刘庆余；梁碧玲 刊期： 2001年第01期
目的探讨支气管动脉灌注(BAI)治疗晚期肺癌的联合化疗方案,了解不同病理类型的肺癌对西艾克、卡铂、丝裂霉素联合支气管动脉内灌注治疗有无差异,以及根据支气管动脉造影(BAG)分型了解富血型和少血型肺癌与疗效的关系.方法本组31例,经临床X线及病理证实后,先行BAG确定为肿瘤供血动脉后,再采用BAI灌入西艾克、卡铂及丝裂霉素.结果本组共灌注85次,其中CR 2例(6.45%)、PR 18例(58.06%)、NC9例(29,03%)、PD2例(6.45%),总缓解率64.52%,非小细胞肺癌(鳞癌+腺癌)总缓解率为72,72%(16/22).鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌三组间疗效差异不显著(χ2检验P＞0.05).富血型和少血型两组间疗效有非常显著差异(χ2检验P＜0 01).结论西艾克、卡铂以及丝裂霉素联合BAI治疗晚期肺癌疗效明显高于西艾克、卡铂、丝裂霉素联合静脉化疗,且具有疗程短、总用药量少、全身毒副反应小等优点.
作者：康友根；曾伟华；王道德 刊期： 2001年第01期
目的探讨并提高常规经腹壁超声检查对急腹症的临床诊断价值.方法常规经腹超声探查腹部器官异常病灶声像图特征,并观察横膈上下至盆腔区有无积液及包块、脏器周围结构与关系等情况,追踪266例超声诊断与手术结果,并与152例临床治疗经过进行对比分析.结果超声检查418病例中以胆系疾病、肾绞痛、妇科、腹部外伤、阑尾等疾病多见,罕见的有腹内疝、缺血性肠炎、腹膜后自发性血肿.其中266例超声诊断与手术结果符合率为90.6%,误诊4.1%,漏诊5.3%;152例临床治疗证实符合占96%,漏误诊占4%.结论超声检查简单、迅速、方便,在急腹症检查中可首选,对保守治疗的监视、指导临床决策有重要价值.
作者：张淼源；徐晓院；吴祖光 刊期： 2001年第01期
笔者搜集了先天性左肺缺如1例,就其影像表现报道如下:患者女性,19岁.既往足月顺产,半年后发现胸廓畸形,随年龄增长,左侧胸廓逐渐塌陷.生活学习如正常人,日常活动无呼吸困难表现.院外多次就诊,均诊断为:左肺不张或发育不全.我院胸部平片显示:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔心脏左移,胸腔密度均匀致密,无支气管和血管纹理,仅胸腔上部见气体影,左侧横膈抬高,膈面显示不清(图1).脊柱胸段侧弯畸形,胸腰椎未见半椎畸形.超声检查双肾未见异常.钡餐透视未见膈疝及胃肠道畸形.心电图未见异常表现.肺功能检查提示中度限制性通气功能障碍.进一步行螺旋CT扫描,见纵隔及心脏完全疝入左侧胸腔,左肺完全缺如,右肺代偿行肺气肿并形成肺疝,部分扩张的右肺经纵隔前方凸出至左胸腔上部.三维重建观察(Lung-SSD),左肺及左主支气管完全缺如.(图2～4)
作者：朱俭；王保安 刊期： 2001年第01期
目的熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗.方法收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析.结果本组病例男18例,女12例;何杰金病7例,非何杰金病23例.恶性淋巴瘤的肺部改变又可分为3类:①结节型,②支气管血管-淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心包.结论恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围.
作者：张颖；方伟军 刊期： 2001年第01期
本文综述了原发性肝肿瘤中央疤痕的病理学改变和影像学表现,对不同类型的原发肝肿瘤中央疤痕的出现几率、组织病理学基础及CT、MRI表现的异同进行了叙述,为原发肝肿瘤之间的鉴别诊断提供一重要的参考依据,结合肿瘤自身的影像学表现特点,可以更准确地对原发肝肿瘤作出定性诊断.
作者：贾洪顺；全显跃 刊期： 2001年第01期
目的探讨霉菌性鼻窦炎的CT诊断价值.方法收集经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎11例,其中曲菌病6例,毛菌病3例,隐球菌2例,回顾性分析它们的X线、CT表现.结果霉菌性鼻窦炎CT表现特点为:①单侧发病;②病变仅位于上颌窦或以上颌窦为主;③病变窦腔密度增高、不均匀、CT值较高,45～85Hu,内可有小砂粒状、线团状钙化;④鼻窦局限性骨质破坏,可伴增生.结论霉菌性鼻窦炎X线表现无特异性,而CT则有一定特异性,对诊断有一定帮助.
作者：王卫光；沈君 刊期： 2001年第01期
目的评价肝动脉化疗栓塞(TOCE)后经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性巨块型肝癌的临床价值.方法18例巨块型肝癌患者先行TOCE,2周后再行2～3次PEI.结果18例患者6、12、24、36、个月生存率分别为100%、94.4%、22.2%、11.1%.结论TOCE后PEI是进一步提高巨块型肝患生存率的有效方法.
作者：张应和；李良；梁文钊 刊期： 2001年第01期
患者男17岁, 年多前无明显诱因出现排黑便,量中成形无恶心、呕吐、盗汗、腹痛、腹泻等症状,在当地按胃或十二指肠炎症治疗,治疗后症状有所缓解,以后多次反复发作体查:腹平软、无玉痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及.余各系统未见异常.患者既往健康,元任何病史。
作者：陈文填 刊期： 2001年第01期
目的探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值.方法对照组(A组)30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注(BAI);实验组(B组)30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注+栓塞(BAI+BAE).药物:卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等.栓塞剂:超液化碘油.结果A组肿块明显缩小者40%,部分缩小者48%,无变化12%,总有效率88%;B组肿块明显缩小者83%,部分缩小者17%,总有效率100%.结论BAI+BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生.
作者：陈丙丁；姜杰；熊小平 刊期： 2001年第01期
目的探讨假性甲状帝腺功能减退症的颅内CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析4例经实验室和临床确诊假性甲状旁腺功能减退症的颅内CT资料及临床资料。结果头部CT平扫显示两侧大脑半球皮层下区和基底节区广泛散在小斑片高密度钙化灶，CT值78～216Hu，其中大脑基底节钙化以壳核钙化早、范围广和程度重，典型者呈“倒八字”征；大脑皮层下区钙化主要位于额顶叶，呈大致对称多个小斑片状或小弧形高密度影，周边伴有“星芒状阴影，我们称之为“星火样”钙化。结论CT能正确反映本病颅内钙化部位、范围和程度，壳核“倒八字”样钙化和大脑皮层上区对称性“星火样”钙化是重要影像特征，对了解病变程度、发展和预后有重要意义。
作者：李卓永；梁宇闯；郑辉 刊期： 2001年第01期
目的探讨MRI评价肺癌侵犯纵隔血管的应用价值方法15例中央型肺癌或纵隔旁型肺癌侵犯纵隔血管,术前MRI检查,对比分析其侵犯纵隔血管的MRI征象和大体手术及显微病理所见结果MRI表现为肿瘤与血管壁侧侧相贴、管腔通畅和其病理表现的癌肿与管壁相贴、主要侵犯外膜的纤维性粘连或侵犯中内膜的瘤性致密粘连方式相一致;MRI表现为肿瘤包埋血管、管腔狭窄或闭塞和其病理所见的癌肿沿管壁环形堆积式浸润方式相一致.结论MRI在评价肺癌侵犯纵隔血管方面是可行的,为临床制定肺癌手术计划具有指导意义.
作者：蔡文翀；李华杰 刊期： 2001年第01期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
