李雪霞;曾仲刚;梁俊生;刘晓;许团新
目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在新生儿MRI检查中判断颅内出血的临床应用价值.方法 收集我院2012年1月至2016年6月48例行MRI检查诊断为颅内出血的新生儿进行回顾性分析.结果 48例颅内出血的新生儿中26例(5 4.2%)病变表现为T1WI呈稍高信号,T2WI呈低信号,FLAIR呈低或高信号,SWI呈低信号,部分SWI显示的病灶数量更多;22例(45.8%)病灶仅SWI有显示,呈低信号.结论 SWI序列较常规MR序列能更敏感的显示微小出血灶,弥补了常规MR序列的不足,在判断新生儿颅内出血及指导临床治疗起到极为重要的作用.
作者:赵沁萍;黄瑞岁;刘春玉 刊期: 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDUS)与CT血管造影成像(computerized tomography angiography,CTA)在评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块性质中的应用价值.方法 选取2014年6月-2017年6月就诊于我院神经内科的1 30例疑似缺血性脑血管病患者,均完成CDUS、CTA两种检查,比较两种检查方法在颈动脉斑块数量及易损斑块检出上的差异.结果 颈总动脉(common carotid artery,CCA)260支,在钙化斑块、软斑块、混合斑块数目检出上,CDUS分别为51 7块、250块、322块,CTA分别为504例、244块、341块.颈内动脉(internal carotid artery,ICA)260支,在钙化斑块、软斑块、混合斑块数目检出上,CDUS分别为85块、13块、23块;CTA分别为228块、104块、85块.颈外动脉(external carotid artery,ECA)260支,在钙化斑块、软斑块、混合斑块数目检出上,CDUS数目分别为39块、10块、16块,CTA数目分别为42块、20块、23块.以两种检测方法无差异的CCA为研究对象,对比两种检查方法在易损斑块上的检出情况,结果显示,在易损斑块检出率上,超声(53.17%)明显高于CTA (22.41%).结论 CDUS与CTA在评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块上各有优势,两者联合使用,取长补短,有助于提高评估的准确性.
作者:李媛媛;姚晓松;陈菲;王淳正 刊期: 2018年第04期
目的 探讨MRI检查对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析我院2016年1月至2017年1月收治的60例宫颈癌患者临床资料,宫颈癌均经手术病理证实,所有患者均行术前MRI检查和手术治疗,以术后病理结果为金标准,将MRI检查对阴道受累、淋巴结转移和国际妇产科联盟(FIGO)分期判断结果与其进行比较,分析MRI检查在阴道受累、淋巴结转移和FIGO分期方面的诊断价值.结果 ①MRI诊断阴道受累的灵敏度、特异度和准确度依次为75.00%、92.31%、90.00%;误诊率和漏诊率依次为7.69%和25.00%.②MRI诊断淋巴节转移的灵敏度、特异度和准确度依次为76.92%、97.87%、93.33%;误诊率和漏诊率依次为2.13%和23.08%.③与病理结果相比,临床分期总体准确度为68.33%,MRI分期总体准确度为85.00%,临床分期总体准确度与MRI分期差异显著(P<0.05).结论 MRI对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移具有重要诊断价值,可以提高临床FIGO分期诊断准确率.
作者:周传亚;孙秀丽 刊期: 2018年第04期
目的 探讨氢质子波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)在锥体束继发性华勒氏变性(Wallerian degeneration,WD)的应用价值.方法 回顾性分析经临床确诊累及单侧锥体束走行区的病变并继发WD病例60例,在常规MRI序列上对病灶信号特征及分布特点进行分析,并对MRS患侧大脑脚感兴趣区的NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr进行统计分析.结果 WD的MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈稍高信号,可伴或不伴有患侧大脑脚、丘脑及桥脑等萎缩;患侧大脑脚NAA、NAA/Cr均低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05),患侧与健侧大脑脚的Cho、Cr、Cho/Cr相仿,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规MRI大部分可检出WD病灶,但是MRS技术可通过分子水平定量反映变性部分脑组织的病理生理改变,为临床诊疗提供影像学证据.
作者:李雪霞;曾仲刚;梁俊生;刘晓;许团新 刊期: 2018年第04期
目的 探究低剂量容积高分辨率CT(volumetrichighresolut ioncomputedtomography,vHRCT)在儿童支气管扩张中的临床表现及意义,为儿童支气管扩张的诊断提供理论依据.方法 选择2015年12月-2016年12月于我院诊治的50例儿童支气管扩张患者,所有患儿均行vHRCT检查,分析并记录所有患儿的影像学表现:包括支气管扩张类型、分布、支扩合并病变种类及不同支气管扩张类型的CT表现.结果 50例儿童支气管扩张患者中柱状支气管扩张42例、囊状支气管扩张3例、囊柱状支气管扩张5例,比例分别为84.00%、6.00%、10.00%;共计1 36个肺叶支气管扩张,左肺上叶、舌叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶分别为1 7个、12个、32个、19个、23个、33个,比例分别为12.50%、8.82%、23.53%、13.97%、16.91%、24.26%;柱状支气管扩张主要CT表现为特异性的“印戒征”及“轨道征”;囊状支气管扩张表现为多囊腔相邻时观察到蜂窝状,支气管表现为囊袋状扩张;囊柱状支气管扩张既表现为囊状又有柱状,支气管扩张粗细不均,表现为静脉曲张状.结论 儿童支气管扩张以柱状支气管扩张为主,各肺叶均可见支气管扩张征象,特征性CT表现是儿童支气管扩张早期诊断的有效检查方法.
作者:宋贵良;秦秀;张文举;陈艳培 刊期: 2018年第04期
目的 探讨CT辅助甘露醇不同应用时机对急性脑出血(acute intracerebral hemorrhage,AICH)患者血肿扩大、脑水肿、血清AQP4及预后的影响.方法 按照随机数字表法将AICH(幕上出血)患者均分为观察组和对照组各40例,两组患者入院后即进行头颅CT检查,对照组明确诊断后即开始进行甘露醇治疗,观察组以CT检查结果为指导,对重度出血者立即进行甘露醇治疗,对轻中度出血者发病6h后开始进行甘露醇治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗后48h血肿增大、继续出血或再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周总有效率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、2周神经功能缺损评分(NIHSS)评分、脑血肿、颅内水肿及血清AQP4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在头颅CT检查辅助下适宜延迟甘露醇用药时间能够提高预后效果,降低血肿增大、继续出血或再出血发生风险.
作者:袁璞珺 刊期: 2018年第04期
目的 探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断变性子宫肌瘤的价值及影像特点.方法 回顾性分析72例变性子宫肌瘤患者临床资料,所有患者均行DWI检查并获取ADC值,以病理学检查结果为“金标准”,分析患者DWI影像特点,比较DWI影像、ADC值及DWI影像联合ADC值鉴别变性子宫肌瘤的准确度、特异度与敏感度差异.结果 72例患者经病理学确诊,其中子宫肉瘤22例,良性变性子宫肌瘤50例.变性子宫肌瘤在DWI影像中大多可表现出囊变、坏死征象;其中子宫肉瘤多见信号强度较高,肿瘤边缘模糊,周围内膜受累明显;而良性变性子宫肌瘤信号强度高低不定,多见规整肿瘤边缘,周围内膜基本无受累情况.DWI联合ADC鉴别诊断结果准确度、特异度均明显高于单独DWI与单独ADC诊断(P<0.05);其灵敏度明显高于单独DWI诊断(P<0.05),而与单独ADC诊断比较无统计学意义(P>0.05).结论 两类变性子宫肌瘤DWI影像特点差异明显,联合ADC可提高诊断准确性.
作者:白洁;段芙红 刊期: 2018年第04期
目的 探究多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)在肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)诊断中的应用.方法回顾性分析2016年8月-2017年9月于我院行CT引导下穿刺活检或手术病理确诊的58例GGO患者的临床资料及MSCT检查影像学资料,对比分析良性病变、不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)及恶性病变三者间是否存在差异.结果 58例GGO中单纯型GGO者23例(良性12例,AAH6例,恶性5例),混合型GGO者35例(良性5例,恶性30例);良性GGO、AAH、恶性GGO的发病年龄及病灶大小比较,良性GGO年龄<AAH<恶性GGO,恶性GGO病灶大小>良性GGO>AAH,差异有统计学意义(P>0.05);艮性GGO、AAH、恶性GGO患者的MSCT影像学征象中病灶形状、边界清晰度、边缘形态及病灶支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P>0.05).结论 GGO含多种疾病,不同类型GGO的MSCT征象表现不同,MSCT对GGO的良恶性鉴别具较高诊断价值,值得进一步推介.
作者:董志辉;陆方方;高鹏;莫哲恒;杜诗霖;刘庆生 刊期: 2018年第04期
目的 研究64排CT血管成像(CT angiography,CTA)检查动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)的临床应用.方法 回顾性分析我院收治的49例自发性蛛网膜下腔出血患者的64排CTA影像资料,采用容积再现、大密度投影图像后处理手段对所获取影像资料进行分析,并以数字减影血管造影为“金标准”,计算64排CTA的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、一致性.结果 49例SAH患者中,经DSA共检出45例52个IA,其载瘤动脉依次为大脑前动脉5个、大脑中动脉7个、大脑后动脉2个、前交通动脉16个、后交通动脉3个、颈内动脉C1段17个、椎动脉2个;经64排CTA共检出46例55个IA,载瘤动脉依次为大脑前动脉5个、大脑中动脉6个、前交通动脉16个、后交通动脉6个、颈内动脉17个、推动脉5个,64排CTA检查诊断IA的灵敏度为100.00%、特异度75.00%、准确率93.87%、阳性预测值97.72、阴性预测值60.00%,一致性为0.846,提示一致性良好.结论 64排CTA应用于动脉瘤的临床检查,不仅价格相对低廉、安全性佳,亦能清晰反应IA形态、位置、与周围结构的毗邻关系.
作者:汤韬;王晓 刊期: 2018年第04期
目的 探讨3.0T磁共振全身扩散加权成像(whole-body diffusion wei曲ted imaging,WB-DWI)的佳成像参数.方法 选择30例健康志愿者、30例恶性肿瘤患者行WB-DWI扫描,将以上被检查者随机分为4组,每组15例.主要扫描参数:第1组采用体线圈、STIR-EPI、b值=800s/mm2,第2组采用相控阵表面线圈、STIR-EPI、b值=800s/mm2,第3组采用相控阵表面线圈、SPAIR-EPI、b值=800s/mm2,第4组采用相控阵线圈、STIR-EPI、b值=400s/mm2.对所有图像进行图像质量评分,比较不同扫描参数下的WB-DWI图像质量.结果 相控阵表面线圈扫描的图像质量明显优于体线圈(P<0.01);STIR-EPI的图像质量优于SPAIR-EPI(P<0.05);b=400s/mm2与b=800s/mm2时,图像质量无显著差异(P>0.05).结论 采用相控阵表面线圈、STIR-EPI、b=800s/mm2、FOV 40cm× 40cm、TR=8000ms,并且呼吸均匀时获得的WB-DWI图像质量好,扫描时间适中.
作者:李志娟;邹玉林;漆强;刘晓;苏丽兴 刊期: 2018年第04期
目的 分析不同病理类型脊柱骨肿瘤X线、CT、MRI影像征象特点及诊断价值.方法 回顾性分析2011牟3月-2016年7月我院收治的52例脊柱骨肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均完成X线、CT、MRI检查,总结不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点.结果 ①本组良性骨肿瘤13例,主要分布于腰椎,其次为颈椎、胸椎,以血管瘤、纤维结构不良常见;中间性骨肿瘤15例,主要分布于胸椎、腰椎,以骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增多症多见;恶性骨肿瘤34例,主要分布于胸椎,其次为腰椎,以浆细胞骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤常见.②MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率高(76.92%、80.00%、83.33%),其次为CT(61.54%、73.33%、75.00%),其中MRI诊断整体准确率(8 0.7 7%)高于X线(5 5.77%)(P<0.05).结论 MRI对不同病理类型脊拄骨肿瘤诊断准确率高,对X线、CT无法确诊脊柱骨肿瘤可进一步进行MRI筛查,以减少漏诊,为临床治疗奠定影像学依据.
作者:李锋;程天明 刊期: 2018年第04期
目的 探讨负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠状动脉粥样硬化的诊断价值.方法 纳入疑似冠状动脉粥样硬化患者60例,记录其CT-MPI灌注结果及量化指标[心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、达峰时间(TTP)],依据冠状动脉造影将心肌节段分为灌注正常组(狭窄面积<5 0%)、灌注异常组(狭窄面积>5 0%),比较两组MBF、MBV、TTP,应用ROC曲线分析CT-MPI诊断效能.结果 CT-MPI显示35例共52支血管、329个节段显示心肌灌注减低,灌注异常率为58.33% (35/60);灌注异常组MBF、MBV低于灌注正常组,而TTP较灌注正常组延长(P<0.05);在患者、血管、节段水平上,CT-MPI诊断冠状动脉粥样硬化的灵敏度为90.00%、93.75%、91.17%%,特异度为57.50%、85.13%、97.21%,准确度为68.33%、86.67%、95.20%,Kappa值为0.400、0.634、0.891,ROC曲线下面积为0.697、0.719、0.951.结论 负荷动态CT-MPI诊断冠状动脉粥样硬化有较高诊断价值,值得在临床推广应用.
作者:杨培灵;张福全 刊期: 2018年第04期
目的 研究肺内磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGN)与微小血管的关系及类型,探讨多层螺旋CT (MSCT)对其诊断价值.方法 回顾性分析经病理或临床证实的45例GGN的CT图像.将GGN与微小血管的关系分为5型:Ⅰ型,血管从旁绕行未进入GGN内部;Ⅱ型血管走行于病灶内,无增粗、扭曲、僵直及分出微小血管;Ⅲ型,单支血管伸入病灶,且病灶内血管增粗、扭曲及僵直;Ⅳ型,一支血管进入病灶且发出微小血管;Ⅴ型,2支或以上血管进入病灶形成的微小血管,且相与联通.对GGN的病理类型进行统计学分析.结果 45例GGN炎症2例;非典型腺瘤样增生4例;原位腺癌7例;微浸润腺癌11例;浸润性腺癌21例.45例GGN与微小血管的关系5种类型(Ⅰ-Ⅴ)分别为3、3、12、11、16例,其中Ⅴ型多.16例Ⅴ型的均为浸润性腺癌;11例Ⅳ型中浸润性腺癌8例.Ⅳ型+Ⅴ型为浸润性腺癌的可能性较大.三组GGN病理(炎症组、浸润前病变组、浸润性腺癌组)与微血管关系比较有统计学意义(P<0.001).结论 不同病理类型的GGN与微小血管的关系不同,对GGN的性质判定有一定帮助.
作者:毛伍兵;李水连;张英俊 刊期: 2018年第04期
目的 探讨增强CT扫描联合肿瘤标志物检测在诊断肾癌中的临床价值.方法 选取我院2014年2月-2016年2月期间收治的经临床手术及病理确诊的肾癌患者60例为研究对象,均分别行肿瘤标志物检查、CT和增强CT扫描检查,两种检查方法独立进行,检查结果进行独立分析.比较不同检查方法病理分型、分期准确性,并分析肾癌患者CT扫描影像学表现.结果 肿瘤标志物检查在病理分期方面准确率均高于CT扫描检查,而CT扫描在检查病理分型准确率均高于肿瘤标志物检查.CT扫描影像学表现为21例腹膜后淋巴结转移,肝脏转移,增强扫描肾病症呈明显强化改变;17例肾下极局部轮廓外突,可见异常密度影,增强后皮髓交界期可见病灶明显强化,实质期呈等密度;12例肾轮廓明显增大,可见低密度灶,边界清晰,密度不均匀,增强后病灶无明显强化;10例伴肝、后腹膜转移,肾见软组织团块,增强扫描后病灶明显强化.结论 CT和增强CT扫描影像学具有明显的特征性,增强CT扫描、肿瘤标志物检查在肾癌病理分型和病理分期方面准确性各有优势,二者联合检测对诊断肾癌具有重要的临床价值.
作者:白利杰;黄江;沈美铖;冯旭霞 刊期: 2018年第04期
目的 探讨MRI扩散加权成像成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强时间唯号强度曲线(TIC)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的影像学表现特点,以提高诊断准确率,避免误诊.方法 回顾分析52例经病理确诊的63个乳腺病变患者的临床和影像资料,将常规MRI、DWI及TIC对比分析,评价DWI联合TIC在乳腺良恶性病变鉴别诊断的优越性.结果 乳腺良恶性病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病变的各TIC分型差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断与ADC或TIC单独诊断,其敏感性、特异性及准确率差异有统计学意义(均P<0.05).结论 ADC值联合TIC能够协助诊断乳腺良恶性病灶,较单一指标单独应用具有更大的诊断价值.
作者:刘义 刊期: 2018年第04期
目的 探究磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用价值.方法 回顾性分析2014年3月-2017年3月我院收治的36例DAI患者(DAI组)的临床资料,选择36例健康志愿者(对照组)进行DTI检查.分析DAI组患者的影像学图像特点,比较两组感兴趣区(region of interest,ROI)(胼胝体压部、内囊、额叶白质、丘脑)的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异.结果 DAI组ROI(胼胝体压部、内囊、额叶白质、丘脑)的FA值和ADC值均明显低于对照组(P<0.05).结论 DTI能够客观反映DAI患者的脑白质损伤情况,对DAI的诊断和与预后评估均有较高的敏感性.
作者:马连菊;张郡;刘迎军 刊期: 2018年第04期
目的 探讨富于细胞型子宫平滑肌瘤的MRI征象特点,提高其MRI诊断准确性,为临床治疗方案的制定提供依据.方法 收集18例经病理证实子宫富于细胞型平滑肌瘤的资料,对其病理特点及MRI表现进行回顾性分析.结果 16例病灶T1WI上呈均等信号,T2WI上呈均匀等或稍高信号,2例表现为高、等、低混杂信号;16例DWI为高信号,2例为等信号;增强扫描15例早期明显强化,各期强化均高于子宫肌层,3例为中晚期强化.结论 “T1WI等信号,T2WI等或稍高信号,DWI高信号,早期强化” 是子宫富于细胞型平滑肌瘤的MRI特征性表现,MRI是诊断此病的重要检查方法.
作者:王霞;杨朝湘;陈园园;汪小丽 刊期: 2018年第04期
目的 采用基于体素的脑形态学MRI测量方法分析2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)伴认知功能障碍(Cognitive impairment,CI)患者全脑灰质结构的变化.方法 选择我院收治的40例T2DM并CI (D-CI组)与45例T2DM无CI患者(T2DM组)作为研究对象,选择同期入院体检的30例正常健康人作为对照组,入院后三组均完成常规MRI及三维磁化准备快速梯度回波检查,获取全脑容积数据,并采用VBM8工具进行数据处理,对三组脑灰质、白质体积进行基于体素的统计学比较,并将其与CI关系进行偏相关分析.结果 三组脑白质总体积对比差异无统计学意义(P>0.05),D-CI组总灰质体积低于T2DM组与对照组(P<0.05),T2DM组总灰质体积低于对照组(P<0.05);D-CI组左右侧海马体积均低于T2DM组与对照组,T2DM组左右侧海马体积低于对照组(P<0.05),其余各分区灰质结构体积比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM左侧颞中回体积、左侧海马体积、右侧海马体积均与患者认知功能障碍程度呈负相关(r=-0.697、-0.415、-0.512,P<0.05).结论 T2DM与T2DM伴CI患者均伴不同脑区灰质体积萎缩,但T2DM伴CI患者脑区萎缩程度更高,以颞中回灰质体积及海马区体积缩小更为明显.
作者:姜华;宛丰;吕衍文;高聚;周刚;王佳君 刊期: 2018年第04期
目的 探讨MRI在评估奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌中的应用价值.方法 收集我院2014年5月-2016年5月收治的晚期鼻咽癌患者60例,所有患者均行奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗治疗,于治疗前后进行MRI检查,计算治疗后总有效率,并比较复发和纤维化患者MRI曲线斜率.结果 化疗后肿瘤面积较化疗前明显缩小,边界较前清晰,T1W1低信号、T2W1高信号、DWI低信号,DCE-MRI扫描呈不均匀强化;CR 31例、PR 24例、SD 2例、PD 3例,有效率=91.67%;化疗前肿瘤平均面积为(5.23±3.42) cm2;化疗前肿瘤平均面积为(1.25±1.67) cm2,化疗后的肿瘤消退率=76.11%;随访半年后,复发有1 3例,纤维化47例,DCE-MRI扫描显示,复发组斜率为(19.23±9.27),纤维化组斜率为(4.53±1.57),纤维化组的斜率明显低于复发组,差异具有统计学意义(t=10.32,P<0.05).结论 MRI可以清晰显示肿瘤的大小、形态、边界,对鼻咽癌患者肿瘤信号和生物学变化情况具有较高的敏感性,对化疗后疗效的评估和复发与纤维化组织的鉴别均具有重要的应用价值.
作者:王炜;王虔 刊期: 2018年第04期
目的 探究围生期窒息对不同胎龄新生儿血生化指标水平和颅脑CT影像表现的影响.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月因围生期窒息于我院NICU接受治疗的68例新生儿的临床资料.依据窒息程度将患儿分为重度窒息组32例(足月儿1 8例,早产儿14例)和轻度窒息组36例(足月儿21例,早产儿15例),选择同时期33例健康新生儿为对照组(足月儿17例,早产儿16例).采集3组新生儿静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)浓度,比较上述生化指标水平差异;所有新生儿均行颅脑CT检查,并对图像进行分析.结果 足月儿血清AST、α-HBDH水平:重度窒息组>轻度窒息组>对照组(P<0.05),早产儿重度窒息组、轻度窒息组血清AST、α-HBDH水平高于对照组(P<0.05),足月儿、早产儿血清IGF-1水平:重度窒息组<轻度窒息组<对照组(P<0.05).窒息患儿颅脑CT图像可见脑实质不同程度的低密度灶,部分合并出血灶.结论 不同胎龄不同窒息程度的新生儿血清生化指标水平和颅脑CT影像表现存在明显差异性,可作为诊断新生儿窒息的有效指标.
作者:田丹丹;胡宁 刊期: 2018年第04期