学术投稿

vHRCT在儿童支气管扩张中的临床表现及意义

宋贵良;秦秀;张文举;陈艳培

关键词:VHRCT, 儿重支气管扩, 临床表现, 意义
摘要:目的 探究低剂量容积高分辨率CT(volumetrichighresolut ioncomputedtomography,vHRCT)在儿童支气管扩张中的临床表现及意义,为儿童支气管扩张的诊断提供理论依据.方法 选择2015年12月-2016年12月于我院诊治的50例儿童支气管扩张患者,所有患儿均行vHRCT检查,分析并记录所有患儿的影像学表现:包括支气管扩张类型、分布、支扩合并病变种类及不同支气管扩张类型的CT表现.结果 50例儿童支气管扩张患者中柱状支气管扩张42例、囊状支气管扩张3例、囊柱状支气管扩张5例,比例分别为84.00%、6.00%、10.00%;共计1 36个肺叶支气管扩张,左肺上叶、舌叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶分别为1 7个、12个、32个、19个、23个、33个,比例分别为12.50%、8.82%、23.53%、13.97%、16.91%、24.26%;柱状支气管扩张主要CT表现为特异性的“印戒征”及“轨道征”;囊状支气管扩张表现为多囊腔相邻时观察到蜂窝状,支气管表现为囊袋状扩张;囊柱状支气管扩张既表现为囊状又有柱状,支气管扩张粗细不均,表现为静脉曲张状.结论 儿童支气管扩张以柱状支气管扩张为主,各肺叶均可见支气管扩张征象,特征性CT表现是儿童支气管扩张早期诊断的有效检查方法.
中国CT和MRI杂志相关文献
  • MSCT探讨肺局灶性磨玻璃结节与其微小血管的关系

    目的 研究肺内磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGN)与微小血管的关系及类型,探讨多层螺旋CT (MSCT)对其诊断价值.方法 回顾性分析经病理或临床证实的45例GGN的CT图像.将GGN与微小血管的关系分为5型:Ⅰ型,血管从旁绕行未进入GGN内部;Ⅱ型血管走行于病灶内,无增粗、扭曲、僵直及分出微小血管;Ⅲ型,单支血管伸入病灶,且病灶内血管增粗、扭曲及僵直;Ⅳ型,一支血管进入病灶且发出微小血管;Ⅴ型,2支或以上血管进入病灶形成的微小血管,且相与联通.对GGN的病理类型进行统计学分析.结果 45例GGN炎症2例;非典型腺瘤样增生4例;原位腺癌7例;微浸润腺癌11例;浸润性腺癌21例.45例GGN与微小血管的关系5种类型(Ⅰ-Ⅴ)分别为3、3、12、11、16例,其中Ⅴ型多.16例Ⅴ型的均为浸润性腺癌;11例Ⅳ型中浸润性腺癌8例.Ⅳ型+Ⅴ型为浸润性腺癌的可能性较大.三组GGN病理(炎症组、浸润前病变组、浸润性腺癌组)与微血管关系比较有统计学意义(P<0.001).结论 不同病理类型的GGN与微小血管的关系不同,对GGN的性质判定有一定帮助.

    作者:毛伍兵;李水连;张英俊 刊期: 2018年第04期

  • 3.0T磁共振磁敏感加权成像对新生儿颅内出血的诊断价值

    目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在新生儿MRI检查中判断颅内出血的临床应用价值.方法 收集我院2012年1月至2016年6月48例行MRI检查诊断为颅内出血的新生儿进行回顾性分析.结果 48例颅内出血的新生儿中26例(5 4.2%)病变表现为T1WI呈稍高信号,T2WI呈低信号,FLAIR呈低或高信号,SWI呈低信号,部分SWI显示的病灶数量更多;22例(45.8%)病灶仅SWI有显示,呈低信号.结论 SWI序列较常规MR序列能更敏感的显示微小出血灶,弥补了常规MR序列的不足,在判断新生儿颅内出血及指导临床治疗起到极为重要的作用.

    作者:赵沁萍;黄瑞岁;刘春玉 刊期: 2018年第04期

  • CT三期动态增强扫描在肾癌诊断中的临床价值研究

    目的 旨在探讨CT三期动态增强扫描在肾癌诊断中的临床价值.方法 选取我院2015年1月-2017年1月收治的肾癌患者58例,收集58例患者的临床资料、影像学资料等,分析58例肾癌患者CT平扫及CT三期增强扫描的图像表现,并以手术或病理学活检结果为标准,比较CT平扫与CT三期增强扫描对肾癌的检出率及诊断准确率.结果 CT平扫准确诊断患者例数为4 3例,准确诊断率为74.13%,明显低于三期动态增强扫描98.27%(57/58)差异具有统计学意义(x2=14.210,P<0.001);CT平扫中58例肾癌患者平均CT值(32.17±8.54)HU,平均病灶直径(4.95±4.30)cm;多数病灶呈等密度状态密度较均匀,主要表现为病灶旁肾周间隙内出现“毛刺”、“线状”结构.三期动态增强扫描中,动脉期平均CT值(85.11±30.44)HU,实质期平均CT值(62.10±21.64)HU,多数患者病灶外观呈个类圆形, 6例患者呈不规则形;动脉期均出现不同程度的中-高度强化,其中49患者增强后可见清晰边界,多数患者可见假包膜、“短刺”征,中心区出血、坏死、囊变及钙化未出现明显强化;实质期强化程度逐渐减弱,病灶区域呈现“快进快退”特征,静脉期扫描强化程度减弱明显.结论 CT三期动态增强扫描对肾癌准确诊断率高,可清晰显示病灶情况,为临床治疗提供可靠影像学资料.

    作者:张秋峰 刊期: 2018年第04期

  • 64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化

    目的 探讨64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化.方法 对58例肺部小于2cm结节进行低剂量螺旋CT全肺扫描、局部感兴趣区域靶扫描以及对病灶进行三维重建及分析.结果 通过手术病理证实或临床随访,发现低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建能有效呈现肺内结节的各种影像细节,通过对其影像分析能有效提高肺内早期肺癌的诊断率.结论 低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建可以作为基层单位筛查早期肺癌的有效方法,能提高早期肺癌的诊断率.

    作者:陈小宇;陈进军;马关华;梁宇豪;梁洪生;欧剑扬 刊期: 2018年第04期

  • 磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

    目的 研究磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值.方法 选取我院2015年1月至2016年12月80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,所有患儿均接受MRI检查,记录病灶数量,根据阅片结果对脑损伤MRI表现进行分型.以新生儿缺血缺氧性脑病临床分度为标准,计算MRI分度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性.结果 本组患儿MRI检出脑水肿19例,颅内出血24例,脑白质受损75例,9例基底节信号异常.80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿共检出129枚病灶,T1WI103枚,T2WI检出72枚,FLAIR检出117枚.80例新生儿缺血缺氧性脑病患者根据临床症状进行分度,轻度37例,中度25例,重度18例.以临床分度为标准,MRI正确分度65例,轻度诊断符合率为87.5%(70/80),中度诊断符合率为81.3%(65/80),重度诊断符合率为93.8%(75/80),诊断总符合率为81.3%(65/80),Kappa值为0.707.结论 MRI可以客观反映新生儿缺血缺氧性脑病病理特征与病变程度,对临床医师治疗指导与预后评估具有重要作用.

    作者:张惠玲 刊期: 2018年第04期

  • 周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的CT影像特点及鉴别价值分析

    目的 分析周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的CT影像特点及鉴别价值.方法 选取经手术病理证实的80例周围型肺癌患者和60例局灶性机化性肺炎患者,分别设为肺癌组、肺炎组.均在术前行CT检查,对两组影像学资料进行统计学分析,比较两组CT影像特点.结果 肺癌组病灶部位左或右肺上叶例数、边缘清晰、深分叶、长细毛刺征、纵隔淋巴结肿大、瘤体显示例数所占百分比均显著高于肺炎组(P<0.05),病灶部位左或右肺上叶例数与左或右肺下叶、短毛刺征、边缘模糊、紧贴胸膜、液化、坏死、局部胸膜增厚例数所占百分比均显著低于肺炎组(P<0.05),即两组影像学病灶部位、形态、密度、分叶、毛刺及是否紧贴胸膜、支气管充气征、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、有无纵隔瘤体显示有统计学意义(P<0.05);肺癌组增强CT增加值明显低于肺炎组(P<0.05),两组其它征象比较无统计学意义(P>0.05).结论 周围型肺癌与局灶性机化性肺炎CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,可从病灶部位、形态、密度、分叶、毛刺及有无支气管充气征、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、瘤体显示等方面进行鉴别诊断.

    作者:谭于飞;李玲 刊期: 2018年第04期

  • vHRCT在儿童支气管扩张中的临床表现及意义

    目的 探究低剂量容积高分辨率CT(volumetrichighresolut ioncomputedtomography,vHRCT)在儿童支气管扩张中的临床表现及意义,为儿童支气管扩张的诊断提供理论依据.方法 选择2015年12月-2016年12月于我院诊治的50例儿童支气管扩张患者,所有患儿均行vHRCT检查,分析并记录所有患儿的影像学表现:包括支气管扩张类型、分布、支扩合并病变种类及不同支气管扩张类型的CT表现.结果 50例儿童支气管扩张患者中柱状支气管扩张42例、囊状支气管扩张3例、囊柱状支气管扩张5例,比例分别为84.00%、6.00%、10.00%;共计1 36个肺叶支气管扩张,左肺上叶、舌叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶分别为1 7个、12个、32个、19个、23个、33个,比例分别为12.50%、8.82%、23.53%、13.97%、16.91%、24.26%;柱状支气管扩张主要CT表现为特异性的“印戒征”及“轨道征”;囊状支气管扩张表现为多囊腔相邻时观察到蜂窝状,支气管表现为囊袋状扩张;囊柱状支气管扩张既表现为囊状又有柱状,支气管扩张粗细不均,表现为静脉曲张状.结论 儿童支气管扩张以柱状支气管扩张为主,各肺叶均可见支气管扩张征象,特征性CT表现是儿童支气管扩张早期诊断的有效检查方法.

    作者:宋贵良;秦秀;张文举;陈艳培 刊期: 2018年第04期

  • 超声与CTA在评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块性质中的应用

    目的 探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDUS)与CT血管造影成像(computerized tomography angiography,CTA)在评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块性质中的应用价值.方法 选取2014年6月-2017年6月就诊于我院神经内科的1 30例疑似缺血性脑血管病患者,均完成CDUS、CTA两种检查,比较两种检查方法在颈动脉斑块数量及易损斑块检出上的差异.结果 颈总动脉(common carotid artery,CCA)260支,在钙化斑块、软斑块、混合斑块数目检出上,CDUS分别为51 7块、250块、322块,CTA分别为504例、244块、341块.颈内动脉(internal carotid artery,ICA)260支,在钙化斑块、软斑块、混合斑块数目检出上,CDUS分别为85块、13块、23块;CTA分别为228块、104块、85块.颈外动脉(external carotid artery,ECA)260支,在钙化斑块、软斑块、混合斑块数目检出上,CDUS数目分别为39块、10块、16块,CTA数目分别为42块、20块、23块.以两种检测方法无差异的CCA为研究对象,对比两种检查方法在易损斑块上的检出情况,结果显示,在易损斑块检出率上,超声(53.17%)明显高于CTA (22.41%).结论 CDUS与CTA在评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块上各有优势,两者联合使用,取长补短,有助于提高评估的准确性.

    作者:李媛媛;姚晓松;陈菲;王淳正 刊期: 2018年第04期

  • 扩散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

    目的 探讨MRI扩散加权成像成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强时间唯号强度曲线(TIC)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的影像学表现特点,以提高诊断准确率,避免误诊.方法 回顾分析52例经病理确诊的63个乳腺病变患者的临床和影像资料,将常规MRI、DWI及TIC对比分析,评价DWI联合TIC在乳腺良恶性病变鉴别诊断的优越性.结果 乳腺良恶性病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病变的各TIC分型差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断与ADC或TIC单独诊断,其敏感性、特异性及准确率差异有统计学意义(均P<0.05).结论 ADC值联合TIC能够协助诊断乳腺良恶性病灶,较单一指标单独应用具有更大的诊断价值.

    作者:刘义 刊期: 2018年第04期

  • 不同病理类型脊柱骨肿瘤的X线、CT及NRI的影像征象特点及诊断价值

    目的 分析不同病理类型脊柱骨肿瘤X线、CT、MRI影像征象特点及诊断价值.方法 回顾性分析2011牟3月-2016年7月我院收治的52例脊柱骨肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均完成X线、CT、MRI检查,总结不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点.结果 ①本组良性骨肿瘤13例,主要分布于腰椎,其次为颈椎、胸椎,以血管瘤、纤维结构不良常见;中间性骨肿瘤15例,主要分布于胸椎、腰椎,以骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增多症多见;恶性骨肿瘤34例,主要分布于胸椎,其次为腰椎,以浆细胞骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤常见.②MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率高(76.92%、80.00%、83.33%),其次为CT(61.54%、73.33%、75.00%),其中MRI诊断整体准确率(8 0.7 7%)高于X线(5 5.77%)(P<0.05).结论 MRI对不同病理类型脊拄骨肿瘤诊断准确率高,对X线、CT无法确诊脊柱骨肿瘤可进一步进行MRI筛查,以减少漏诊,为临床治疗奠定影像学依据.

    作者:李锋;程天明 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺动态增强MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve与免疫组化指标MVD、VEGF的相关性

    目的 探究乳腺动态增强MRI定量参数容量转移常数(volumetransfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,Ve)、速率常数(rate constant,Kep)与免疫组化指标血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)、微血管密度(microvesseldensity,MVD)的相关性.方法 该探究对象为201 5年11月-2017年11月于我院诊断的40例恶性乳腺疾病患者、30例良性乳腺疾病患者以及30例非脂肪型乳腺健康门诊者,设为恶性组、良性组与对照组;均采用乳腺动态增强MRI扫查双侧腋窝及乳房,记录三组Ktrans、kep、Ve等MRI定量参数,免疫组化检测恶性组、良性组乳腺病灶VEGF、MVD,并进行与MRI定量参数的相关性分析.结果 恶性组Ktrans、kep、Ve均显著高于良性组与对照组,且良性组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);良性组VEGF、MVD均显著高与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ktrans、kp、Ve与VEGF、MVD均呈正相关(P<0.05).结论 Ktrans、kep、Ve与VEGF、MVD均呈正相关,在乳腺疾病的良恶性鉴别诊断中具有重要价值.

    作者:杜丽娟;刘一强;张新明;陈亚龙;刘亚飞 刊期: 2018年第04期

  • DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的临床价值

    目的 探究动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)鉴别诊断前列腺良恶性病变的临床价值.方法 回顾性分析行前列腺MRI、DCE-MRI扫描的72例前列腺疾病患者的临床资料.所有患者均于MRI扫描后3个月内行病理穿刺活检,并以此为标准评估DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的敏感性、准确性及特异性.分析病理确诊良恶性病变患者的DCE-MRI图像特点,比较其DCE参数[对比剂容积转换常数(Ktrans)、对比剂回流速率常数(Kep)、细胞外间隙分数(Ve)、峰值时间(Tmax)、大强化程度(SImax)、大强化率(Rmax)]差异.结果 病理活检确诊良性前列腺增生(BPH) 45例,前列腺癌(PCa) 27例;DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性分别为88.89%、86.67%和87.50%;PCa患者Ktrans、Kep、SImax、Rmax均高于BPH患者,Tmax则低于BPH患者(P<0.05);两类患者Ve比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BPH和PCa患者的DCE-MRI扫描图像和常用参数均存在明显差异,DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的准确性较高.

    作者:刘磊;庞新路;尚文俊;王志刚;谢红昌;丰永花;丰贵文;赵香甜 刊期: 2018年第04期

  • 磁共振弥散张量成像在脑梗死亚急性期评估患者康复水平的应用

    目的 分析脑梗死患者急性期、亚急性期和慢性期应用磁共振弥散张量成像技术(DTI)检测各测量参数和患者预后的相关性.方法 153例符合筛选条件的新患脑梗死患者,分别在急性期、亚急性期和慢性期应用DTI跟踪监测损伤侧病灶区和对称相同脑区的各参数值,包括平均扩散系数(DCavg)、容积比各向异性(VRA)、部分各向异性(FA)和衰减指数(Exat);后根据MBI评分结果将患者分成康复组和未康复组.结果 在急性期两组病灶区VRA值较其对侧均明显下降(P<0.05);亚急性期康复组病灶ROI的VRA值较急性期未见改变,未康复组病灶ROI的VRA值继续降低,与康复组病灶ROI比较有统计学差异(P<0.05);在慢性期康复组病灶ROI的VRA值与急性期及亚急性期仍无统计学差异,未康复组病灶ROI的VRA值继续减少,且与康复组病灶ROI之间统计学差异呈扩大趋势(P<0.01).在急性期两组的Exat值和其对侧ROI相比明显升高(P<0.05);在亚急性期康复组的Exat值明显下降,与其对侧ROI无统计学差异,而未康复组的Exat值下降缓慢,与其对侧ROI和康复组病灶ROI相比仍具有统计学差异;到慢性期康复组的Exat值恢复到正常水平,而未康复组病灶ROI的Exat值下降不多,和其对侧ROI以及康复组的病灶ROI相比仍有差异(P<0.05).结论 应用磁共振扩散张量成像技术(DTI)检测的以上个参数值可以综合分析患者的预后是否良好,可以指导脑梗死临床康复治疗进行个性化方案的制定.

    作者:张立;陆志锋;邓福珠;邱子维;高文 刊期: 2018年第04期

  • 胃癌螺旋CT三期增强表现特征及诊断价值分析

    目的 旨在探讨胃癌螺旋CT三期增强图像表现特征及诊断价值.方法 选取我院2013年10月-2016年10月收治的胃癌患者50例,收集50例患者的临床资料、影像学资料,分析50例胃癌患者CT三期增强扫描的图像表现,并以病理学检查结果为标准,比较CT增强扫描对胃癌的检出率及诊断准确率.结果 CT平扫对胃体部、胃窦部胃癌的检出率、诊断准确率明显低于CT三期增强扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);CT平扫对胃癌总检出率、诊断准确率为74.00%、50.00%,明显低于CT三期增强98.00%、96.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);CT平扫中患者图像表现出不同程度的胃壁增厚,广泛增厚者未见胃壁自然弧度,胃壁僵硬,胃轮廊不清,周围脂肪层模糊或完全消失.CT三期增强中,胃腔内、胃壁内外对比梯度较佳,可直观显示肿瘤大小、形态及与毗邻组织结构,36例患者增强扫描图像中均显示胃壁增厚变化不均匀,胃体内肿块向腔内外突出,侵犯周围组织.41例患者病灶内侧粘膜层明显强化,门脉期强化面积增大,平衡期完全强化.结论 螺旋CT三期增强扫描可清楚显示胃癌病灶图像表现特征,检出率及诊断准确高,可为临床治疗提供可靠影像学资料.

    作者:白少君 刊期: 2018年第04期

  • 不同分型支气管结核患者多排螺旋MSCT影像学特征性表现分析

    目的 探讨不同分型支气管结核患者多排螺旋MSCT影像学特征性.方法 收集我院150例支气管结核患者影像学资料,分析不同支气管结核患者的MSCT影响学特征.结果 MSCT检测单侧病变、双侧病变、支气管病变数、病变气管等检出率与临床诊断无显著差异(P>0.05);MSCT诊断Ⅰ-Ⅵ型支气管结核患者的灵敏度依次为83.3%、94.7%、90.9%、95.7%、92.8%、100.0%,特异度依次为98.6%、97.3%、95.7%、95.2%、97.1%、98.6%,准确率依次为97.3%、96.7%、94.7%、95.3%、96.7%、98.7%;Ⅰ型MSCT表现为支气管管壁增厚、管腔狭窄,Ⅱ型表现为累及各层气管,可不伴闭塞征但出现肺炎、肺不张;Ⅲ型表现为管壁增厚并出现增生;Ⅳ型表现为支气管管腔明显狭窄,可伴有闭塞征;Ⅴ型表现为累及气管环,管腔狭窄,可不伴闭塞征;Ⅵ型表现为累及主支气管管腔,伴有结节并出现不同程度狭窄.结论 不同分型的支气管患者,其MSCT表现不一,临床可考虑使用MSCT检查其疾病严重程度、病变范围及疾病分期.

    作者:石广灿 刊期: 2018年第04期

  • 超声与MRI在产前诊断胎儿畸形中的价值

    目的 探讨超声与磁共振成像(MRI)在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法 选取466例经产前超声诊断提示异常或可疑异常胎儿,均接受MRI检查,并以产后随访结果为对照,评价超声与MRI对胎儿畸形的诊断符合率.结果 466例胎儿异常中,以神经系统畸形为常见(44.21%),其余依次为泌尿生殖系统畸形(1 8.2 4%)、胸部畸形(13.95%)、消化系统畸形(7.3 0%)、胎儿水肿与肿瘤(6.22%)、骨骼系统及肢体畸形(3.86%)、心脏畸形(3.22%)、腹壁缺陷(2.36%)、颜面异常(0.64%);与尸检及随访结果对照,MRI诊断胎儿畸形的总符合率为94.42%(440/466),明显高于超声诊断的85.00%(396/466),差异有统计学意义(P<0.0 5);胎儿畸形检出时孕周分布:396例超声确诊的胎儿异常者中,35例(8.84%)发现于孕<18周,153例(38.64%)发现于孕18-24周,136例(34.34%)发现于孕25-30周,72例(18.18)发现于孕>30周.结论 超声、MRI均对胎儿畸形有重要诊断价值,以超声为主要筛查手段,合理运用MRI,有助于提高诊断符合率.

    作者:王云花 刊期: 2018年第04期

  • MRI诊断多发性肌炎及皮肌炎的临床价值

    目的 观察核磁共振(MRI)诊断多发性肌炎(polymyosit is,PM)及皮肌炎(dermatomyositis,DM)的临床价值.方法 选取拟诊为PM/DM的7 6例肌病患者为研究对象,均行MRI、肌电图(electromyography,EMG)、肌肉活检检查,测定血清肌酸磷酸激酶(creatinine phosphkinaes,CK)水平,观察皮肤损害情况;以EMG、肌肉活检、CK、皮肤损害情况联合检查结果为依据,评估MRI诊断PM/DM的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值,观察PM/DM患者的MRI表现.结果 76例受试者中,综合诊断呈阳性者58例,呈阴性者18例;MRI诊断PM/DM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.03%、94.44%、84.21%、97.92%和60.71%.肌肉炎性水肿4 7例(61.8 4%)、皮下结缔组织水肿20例(26.32%)、肌筋膜炎32例(42.11%)、脂肪浸润肌肉萎缩5例(6.58%).结论 MRI诊断PM/DM具有较高的灵敏度、特异度、准确度,图像特点明显,且为无创检查,重复性好,对及早检出病变部位、指导后续病理活检有一定帮助.

    作者:王瑞;王菲菲;杨俊亚;曹鸿玮;郑晓红 刊期: 2018年第04期

  • 围生期窒息对不同胎龄新生儿生化指标和颅脑CT的影响

    目的 探究围生期窒息对不同胎龄新生儿血生化指标水平和颅脑CT影像表现的影响.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月因围生期窒息于我院NICU接受治疗的68例新生儿的临床资料.依据窒息程度将患儿分为重度窒息组32例(足月儿1 8例,早产儿14例)和轻度窒息组36例(足月儿21例,早产儿15例),选择同时期33例健康新生儿为对照组(足月儿17例,早产儿16例).采集3组新生儿静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)浓度,比较上述生化指标水平差异;所有新生儿均行颅脑CT检查,并对图像进行分析.结果 足月儿血清AST、α-HBDH水平:重度窒息组>轻度窒息组>对照组(P<0.05),早产儿重度窒息组、轻度窒息组血清AST、α-HBDH水平高于对照组(P<0.05),足月儿、早产儿血清IGF-1水平:重度窒息组<轻度窒息组<对照组(P<0.05).窒息患儿颅脑CT图像可见脑实质不同程度的低密度灶,部分合并出血灶.结论 不同胎龄不同窒息程度的新生儿血清生化指标水平和颅脑CT影像表现存在明显差异性,可作为诊断新生儿窒息的有效指标.

    作者:田丹丹;胡宁 刊期: 2018年第04期

  • DWI联合表观弥散系数鉴别诊断变性子宫肌瘤的价值及影像特点分析

    目的 探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断变性子宫肌瘤的价值及影像特点.方法 回顾性分析72例变性子宫肌瘤患者临床资料,所有患者均行DWI检查并获取ADC值,以病理学检查结果为“金标准”,分析患者DWI影像特点,比较DWI影像、ADC值及DWI影像联合ADC值鉴别变性子宫肌瘤的准确度、特异度与敏感度差异.结果 72例患者经病理学确诊,其中子宫肉瘤22例,良性变性子宫肌瘤50例.变性子宫肌瘤在DWI影像中大多可表现出囊变、坏死征象;其中子宫肉瘤多见信号强度较高,肿瘤边缘模糊,周围内膜受累明显;而良性变性子宫肌瘤信号强度高低不定,多见规整肿瘤边缘,周围内膜基本无受累情况.DWI联合ADC鉴别诊断结果准确度、特异度均明显高于单独DWI与单独ADC诊断(P<0.05);其灵敏度明显高于单独DWI诊断(P<0.05),而与单独ADC诊断比较无统计学意义(P>0.05).结论 两类变性子宫肌瘤DWI影像特点差异明显,联合ADC可提高诊断准确性.

    作者:白洁;段芙红 刊期: 2018年第04期

  • 多层螺旋CT三期动态增强扫描在胰头癌并肝转移诊断中的应用价值研究

    目的 研究多层螺旋CT三期动态增强扫描对胰头癌并肝转移诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月-2016年10月期间收集的43例经手术病理证实患有胰腺癌并肝转移患者的CT检查资料,针对性分析CT增强扫描对胰腺癌并肝转移的诊断应用价值.结果 43例患者通过CT平扫和增强扫描有39例患者被检出胰腺癌并肝转移瘤,检出率达90.70%.胰头癌并肝转移瘤的病灶部位在CT图像上显示为等密度或稍低密度,且病灶边缘显示不清,增强扫描时病灶边缘可见不规则强化.结论 多层螺旋CT三期动态增强扫描技术在胰头癌并肝转移诊断中,有较高的检出率,有助于早期临床医生实施外科干预,因此,多层螺旋CT三期动态增强扫描可首选为胰头癌并肝转移的检查方法,为临床手术提供影像资料.

    作者:李香芬 刊期: 2018年第04期

中国CT和MRI杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院