马光慧；董影；叶春涛；嵇鸣
目的 建立一种精确测量眼眶脂肪体积的方法.方法 应用ImageJ软件计算眼眶CT图像中的眼眶容积及眼眶脂肪体积,在提取眼眶边界时分别采用手工描计法及半自动方法.结果 半自动方法与手工描计法计算结果大致相同,但更为精确与省时.结论 ImageJ软件可精确测量眼眶容积及眼眶脂肪体积.
作者：蒋丽琼；何小寒；刘桂琴；衣晓明 刊期： 2016年第03期
目的 分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点.方法 回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料.由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值.结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68％、88.24％、83.81％;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89％、96.97％、93.33％;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1 9例,ⅡⅢ型1 1例,ⅣV型3例,MRI分型符合率为73.68％,MR关节造影分型符合率为86.84％.结论 MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高.
作者：石俊岭；崔建岭；孙英彩；孟凯龙；程峰；赵志刚；申静；刘永军 刊期： 2016年第03期
目的 对多模式CT指导下静脉和动脉溶栓效果和安全性进行比较,寻求安全可靠的急性脑梗死治疗方法.方法选择我院2014年1月-2014年12月符合动脉溶栓条件的71例颈内动脉系统急性脑梗死患者,根据患者意愿分为两组,愿意接受动脉溶栓治疗的33例患者为动脉组,不愿接受动脉溶栓治疗的38例患者采用静脉溶栓,设为静脉组,记录溶栓前后各时间段患者神经功能缺损(NIHSS)评分和并发症,溶栓治疗1个月后评价疗效.结果 动脉组患者溶栓后不同时间段NIHSS评分均低于静脉组(P＜0.05).动脉组患者基本痊愈11例,显著进步13例,总有效率为72.73％,对照组总有效率为44.74％ (P＜0.05).溶栓1周后动脉组责任血管再通率为63.64％,静脉组责任血管再通率为42.11％,(x2=6.3128,P＜0.05).两组并发症比较差异无统计学意义(x 2=1.2423,P＞0.05).结论 多模式CT对判断急性脑梗死缺血半暗带和血管狭窄具有较好的指导作用,动脉溶栓药物浓度高,可提高血管再通率,因此更有助于疗效和生存质量的提高.
作者：姜大景；胡婷婷；汪华；向明清；郭才华；姜振威 刊期： 2016年第03期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值.方法 入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系.结果 经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0％(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P＜0.05);且CMBs在基底节区分布多31.7％(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布少.结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值.
作者：周坦峰；吴伟 刊期： 2016年第03期
目的 分析CT和MRI对宫外孕的诊断价值,为临床提供影像学参考.方法研究年限为2011年3月-2015年3月,研究对象为11例宫外孕患者,采用随机对照研究的方式进行分组研究,采用CT扫描检查后与MRI检查进行对照,以掌握宫外孕的影像学典型征象和提高临床确诊率.结果CT检查与MRI检查宫外孕患者影像学征象主要为子宫旁囊性、囊实性改变或软组织呈现为不均匀的密度包块.特征性表现为盆腔积血或包块内出血病灶.结论 临床上超声检查无法确诊的宫外孕患者,可选择CT检查或MRI检查,二者是重要的补充检查方式,其中MRI对陈旧或亚急性出血的确诊率高于CT和超声检查.
作者：许伟 刊期： 2016年第03期
目的 分析CT对腰椎骨折脱位患者行腰椎后路复位、植骨融合、钉棒系统内固定治疗的应用价值.方法 以我院2012年3月-2015年3月收治的30例腰1-2椎骨折脱位患者为研究对象,均行腰椎后路复位、植骨融合、钉棒系统内固定治疗,全部患者术前、术后、随访期间均行CT检查,比较手术前后Cobb's角、腰椎JOA评分、脱位率及脱位角.结果 术后6个月CT显示腰椎融合率100％;术后6个月cobb's角、腰椎JOA评分、脱位率、脱位角分别为(2.6±1.6)°、(24.2±2.5)分、(0.16±0.04)、(2.7±0.8)°,较术前的(15.8±3.7)°、(1 5.2±3.0)分、(0.37±0.08)、(6.5±1.2)°差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腰椎后路复位、植骨融合、钉棒系统内固定治疗腰1-2椎骨折脱位疗效明确,术前、术后CT检查对腰椎骨折脱位诊断、治疗方案制定及疗效评估具有重要价值.
作者：马延辉；王磊；董喆 刊期： 2016年第03期
目的 通过对正常成人髋关节不同部位软骨厚度的MR测量值分析,明确正常成人髋关节软骨的分布特征.方法 选择健康成年志愿者30例(共60髋),年龄范围23-54岁,平均年龄37.7岁,应用3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列进行双髋关节轴位扫描.利用MPR得到股骨头正中冠状面图像,选取4个测量点即冠状位-45°、冠状位45°、冠状位90°和冠状位1 35°进行软骨厚度测量,对不同位置所测关节软骨厚度进行比较,并对髋关节软骨厚度与受检者年龄、身高、体重进行相关分析.结果 髋关节软骨厚度分布不均匀,冠状位-45°、冠状位45°、冠状位9 0 °和冠状位1 35 °髋关节软骨厚度分别为1.380±0.077mm、1.645±0.094mm、1.640±0.094mm、1.350±0.089mm:四个测量点之间软骨厚度差异有统计学意义(F=65.473,P=0.000).冠状位-45°与4 5°、冠状位-45°与9 0°、冠状位1 35°与4 5°、冠状位135°与9 0°两两之间软骨厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);余两两之间软骨厚度差异无统计学意义(P＞0.0 5).髋关节软骨厚度与年龄、身高、体重无相关性,r=-0.005、-0.321、-0.255(P＞0.05).结论正常成人髋关节负重区和非负重区软骨厚度不同,负重区髋关节软骨较非负重区厚.健康成人髋关节软骨厚度与年龄、身高、体重无相关关系.
作者：李艳捧；杜晓猛；李兴华；同志勤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨干燥综合征(SS)的腮腺MRI表现特点.总结并分析腮腺的MRI形态学表现,并根据水成像表现对腮腺导管扩张程度进行初步分析,旨在提高MRI检查对该病的诊断价值.方法 选取80例SS患者作为研究对象,50例非SS患者作为对照组,所有患者均行常规腮腺MRI检查和双侧腮腺MR导管成像(MRS),MRI常规扫描序列包括平扫轴位T1WI、T2WI、T2脂肪抑制序列、冠状位,对各采集图像信号表现进行分析.结果 SS腮腺MRI信号特点分为五型,SS组160例腮腺,0型0例、Ⅰ型20例、Ⅱ型60例、Ⅲ型28例、Ⅳ型46例、Ⅴ型6例,以Ⅱ型多见,Ⅲ、Ⅳ型较为多见;对照组100例腮腺,0型80例、Ⅰ型20例,无其他四型表现,绝大部分MRI表现为腮腺信号均匀.在SS组中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型在MRI表现特异性高,但其敏感性仅为37.5％、17.5％、28.8％.SS组腮腺径线小于对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型径线小.SS组患者MRS均为双侧腮腺病变,表现为弥漫性腮腺末梢导管扩张.结论 MRI能很好的显示干燥综合征的腮腺形态和信号的改变,MRS是利用唾液天然对比剂功能而进行的一种无创性涎管造影检查,能很直观反映腮腺各级导管扩张的情况,为临床诊断该病提供了客观的影像学依据.
作者：马光慧；董影；叶春涛；嵇鸣 刊期： 2016年第03期
目的 使用动态电影序列研究正常年轻女性在不同月经周期子宫内膜蠕动的规律,同时观察和研究子宫内膜异位症患者排卵期的子宫内膜蠕动,并与正常年轻女性相对照.方法 2014年9月-12月期间,对55名年轻女性志愿者在月经不同周期进行盆腔动态磁共振扫描,采集时间为6min,并生成电影文件,以十倍速率播放.由两名影像科诊断医师进行观察记录子宫内膜蠕动的情况.结果 子宫内膜蠕动在月经不同周期有着一定的规律,排卵期为活跃,频率约12.48次/6min,主要蠕动方向为宫颈-宫底(CF);黄体期子宫内膜蠕动不活跃,频率约为1次/6min,月经期内膜蠕动频率约为3.55次/6min,主要方向为宫底-宫颈(FC).结论 动态磁共振序列可以清楚显示子宫内膜蠕动征象.子宫内膜蠕动在不同月经周期有着一定的规律性,排卵期内膜蠕动为活跃,主要方向为宫颈-宫底,有助于输送精子;黄体期内膜蠕动不活跃,有助于胚胎着床和早期胚胎的保存;月经期内膜蠕动方向主要为宫底-宫颈,有助于向体外排出经血.
作者：张琪；顾茵茵；毛羽；朱斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多排螺旋CT在甲状腺癌临床诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 选取西安交通大学医学院附属西安市中心医院收治的55例疑似甲状腺癌患者为研究对象,均接受多排螺旋CT检查.以外科手术或病理检查结果为依据,评估多排螺旋CT在甲状腺癌临床诊断中的敏感性、特异性和准确性,记录其在甲状腺癌鉴别诊断中的符合率.结果 病理或手术检查结果显示55例疑似甲状腺癌患者中甲状腺癌32例(58.2％),良性病变23例(41.8％);多排螺旋CT扫描定性诊断结果显示真阳性28例,真阴性20例,假阳性3例,假阴性的4例;多排螺旋CT对甲状腺癌定性诊断的准确性、特异性、敏感性分别为87.3％ (48/55)、87.0％(20/23)和87.5％(28/32);对乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等甲状腺癌的鉴别诊断准确率分别为94.7％(18/19)、71.4％(5/7)、66.7％(2/3)和100.0％(3/3).结论 临床可将多排螺旋CT作为诊断及鉴别诊断甲状腺癌的有效辅助手段,以提高诊疗筛查针对性,节省诊疗时间、改善患者预后水平.
作者：刘红生；杨军乐；邬小平；王改莲；高燕军；马鸣岳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨CT增强扫描在肝动脉瘤中的诊断价值.方法 以我院收治的42例肝动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组21例.对照组给予CT平扫,观察组给予CT增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比分析两组患者的诊断正确率.结果 对照组诊断正确率为52.4％,明显低于观察组的90.5％,差异显著(x2=7.28,P＜0.05).结论 CT增强扫描在肝动脉瘤中的诊断价值较高,可显著提高临床诊断正确率,避免漏诊、误诊的发生,具有增强信息的作用,可为临床诊治提供重要的参考依据,值得推广.
作者：赵年 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析原发颅内弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)术前1H-MRS与术后病理的相关性,评价MR波谱在DLBCL预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例原发颅内DLBCL患者的MRI、1H-MRS及病理资料.分析肿瘤的部位、形态、信号等特点;定量测量肿瘤实质区和对照脑实质区各代谢物(Cho、Cr、NAA)波峰下面积和峰高比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA),采用配对t检验比较两组间差异;对肿瘤实质区的Cho峰下面积与免疫组化Ki-67表达水平进行Spearman相关性分析.结果 11例原发颅内DLBCL均表现为肿瘤实质区Cho峰升高,NAA峰及Cr峰减低,并可见Lip峰,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高,NAA/Cr比值减低.统计分析表明,除Cr外,肿瘤实质区与对照脑实质区各代谢物及比值的差异均具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,肿瘤实质区Cho峰下面积与Ki-67表达水平呈正相关关系(rs=0.627,P=0.039).结论 1H-MRS对原发颅内DLBCL的术前诊断具有重要作用,在肿瘤预后评估中亦有较大应用价值.
作者：方梦诗；肖慧；付丽媛；曲利娟；钟群；杨健 刊期： 2016年第03期
目的 分析肱骨外上髁炎的MRI影像表现及诊疗的临床价值.方法 选择经我院临床确诊的肱骨外上髁炎患者4 6例(共48个肘关节)为研究对象,对其进行冠状面、横断面和矢状面T1 FSE系列和T2FS FRFSE系列扫描,分析肱骨外上髁炎的MRI影像表现以及伸肌总腱与桡侧尺副韧带损伤程度的相关性.结果 按照伸肌总腱损伤程度进行分级,轻度损伤者20例,中度损伤者14例,重度损伤者14例,MRI表现为肱骨外上髁与伸肌总腱之间条片状稍高信号;44例合并桡侧尺副韧带损伤,按照桡侧尺副韧带损伤程度分级,轻度损伤者18例,中度损伤者12例,重度损伤者14例,MRI影像可见冠状位T2WI桡侧尺副韧带中断,可见水样高信号;16例患者合并桡侧副韧带损伤,MRI影像可见冠状位T2WI脂像,桡侧副韧带中断,横过韧带水样高信号;伸肌总腱损伤程度与桡侧尺副韧带损伤程度呈正相关的关系(rs＞0).结论 肱骨外上髁炎伸肌总腱损伤的同时还伴有其它多种损伤,伸肌总腱损伤程度加重,桡侧尺副韧带损伤程度也会加重.
作者：马蔚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨MSCT(多层螺旋CT)在桡骨远端骨折分型评估中的应用价值,比较X线与MSCT对不同分型桡骨远端骨折的鉴别价值.方法 选取我院收治的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,均接受腕关节正侧X线摄片及MSCT检查,参照AO标准作骨折分型,比较X线与MSCT在不同分型桡骨远端骨折鉴别中的应用价值.结果 80例患者经X线确诊为骨折者70例(87.5 0％),漏诊10例,其中A、B、C型分别为2 6例(37.1 4％)、24例(34.2 9％)、2 0例(28.57％);MSCT共检出8 0例骨折,A、B、C型分别为1 9例(2 3.7 5％)、31例(38.75％)、30例(37.50％).MSCT检出率为100.00％,明显高于X线的87.50％,差异有统计学意义(x2=10.6667,P＜0.05).结论 MSCT对桡骨远端骨折的鉴别诊断及分型更为细致及准确,对较复杂的关节内骨折诊断价值较高.
作者：黄吉利；潘捷；赵鸿声 刊期： 2016年第03期
目的 探讨并对比多层螺旋CT (MSCT)和核磁共振(眦)在诊断膝关节交叉韧带损伤中的应用价值.方法 选取我院膝关节外科收治的膝关节闭合性损伤患者56例作为研究对象,均行16层螺旋CT (MSCT)和核磁共振(MR)扫描,并与关节镜检查结果比较,对比影像学表现.结果MSCT的MPR图像斜矢状位上患肢PCL角度、PCL的CT值、AT角、ACL的CT值均显著低于健肢(P＜0.05);以关节镜诊断结果为“金标准”,MSCT诊断符合率为95.24％;MR诊断符合率为98.41％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).MSCT影像学表现交叉韧带明显增厚、肿胀,密度降低,周围脂肪间隙模糊,边缘清晰或无清晰边缘;撕脱骨折表现为高密度游离骨折片与韧带相连,部分出现韧带挛缩.MR影像学表现为韧带明显增厚,T1、T2表现为不规则高或稍高信号影,撕脱骨折表现为T1低信号,韧带松弛呈波浪状;T2表现为不规则高信号,部分存在明显骨组织分离征象.结论MSCT扫描膝关节交叉韧带损伤结果与MR基本相符,可作为临床诊断该类损伤的首选影像学方式.
作者：彭波涛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)的半定量与定量参数在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 搜集我院行前列腺DCE-MRI及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各30例;DCE-MRI图像后处理绘制感兴趣区(ROI)并测量半定量参数,包括时间信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、强化峰值(SImax)、早期强化率等(SI1'/SImax),以及定量参数包括Ktrans、Kep、Ve,并进行统计学分析.结果 PCa组与BPH组TIC曲线类型有显著差异:PCa组中Ⅲ型曲线超过一半;BPH组中Ⅰ型曲线占2/3.半定量参数TTP、SImax、SI1'/SImax在PCa组分别为(115.3±32.1)s、(2.73±0.62)mmol/L、0.79±0.21;在BPH组分别为(271.6±29.2)s、(2.25±0.54) mmol/L、0.53±0.30.其中TTP、SI1'/SImax差异具有统计学意义.定量参数Ktrans、Kep、Ve在PCa组分别为(0.28±0.19)/min、(0.42±0.29)/min、0.61±0.28;在BPH组分别为(0.17±0.26)/min、(0.34±0.24)/min、0.55±0.31.其中Ktrans、Kep值差异具有统计学意义.在表现为Ⅱ型TIC曲线的PCa病例与BPH病例之间比较各定量参数,其中Ktrans值差异仍有统计学意义.结论 DCE-MRI对前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断提供了重要信息,以Ⅰ型曲线诊断BPH及Ⅲ型曲线诊断PCa均有较高准确率,结合定量参数Ktrans、Kep,对PCa诊断有进一步价值.
作者：黄云海；郭永梅；徐宏刚；徐向东；杨蕊梦；江新青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移的CT表现及放疗后局部复发的CT特点研究.方法 纳入我院2000年1月-2015年1月进行CT检查并经过病理检查确诊为鼻咽癌患者200例.分析患者颈部淋巴结转移的CT图像,并与病理结果进行对比.另择取放疗复发的患者100例,分析患者的CT图像,并进行总结.结果 经病理检查确诊为鼻咽癌的200例患者中,经CT检查发现发生颈部淋巴结转移患者有176例(88％).其中咽后组、颈上深组、颈后三角区、颈中深组、颈下深组、锁骨上区淋巴转移率分别为59.7％、74.4％、25.6％、62.9％、49.3％、27.6％.而颌下淋巴结、颏下淋巴结以及腮腺内淋巴结转移率分别为7.3％、1.7％以及2.8％.162例患者增强扫描发现,淋巴结轻、中度强化患者95.51％,无强化患者1.28％,明显强化患者0.64％.在转移的淋巴结中密度均匀及不均匀的分别为50.6％、35.8％.6.8％出现大片坏死区,7.4％出现环状低密度区.鼻咽癌复发部位多为鼻咽部,本次观察94例均为鼻咽部复发,5例患者为单纯颅底复发,另1例为单纯颈部淋巴结复发;48例出现颈部淋巴结复发,其中双侧颈部淋巴结复发20例,其余均为单侧复发.结论 鼻咽癌患者中淋巴结转移较为常见,多为咽后及颈静脉淋巴,其CT下典型表现为密度均匀,较为规则.
作者：曾卓辉；林岗；梁德贤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨幕上脑实质室管膜瘤(supratentorial intraparenchymal ependymoma)的影像学特征及病理基础,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑实质室管膜瘤的CT和MRI影像学及病理资料,5例均行MRI常规平扫及增强扫描,3例患者行CT检查,主要观察肿瘤的部位、大小、形态、密度/信号、强化特点以及瘤周水肿情况.结果 左顶叶1例,左额叶2例,右颞顶枕叶1例,右额颞顶叶1例,5例患者肿瘤平均直径大于4cm.其中1例表现为完全囊性肿块;2例表现为囊实性肿块;1例为完全实性肿块;1例为实性肿块伴有邻近脑实质萎缩;肿瘤实质部分及囊壁CT上呈稍高密度,MRI呈等/稍长T1、等/稍长T2信号;囊性部分呈长T1、长T2信号;4例伴有轻中度瘤周水肿;增强扫描实性部分及囊壁不均匀明显强化.结论 脑实质室管膜瘤误诊率高,但其影像学表现有一定特征性,幕上脑室旁脑实质内不规则囊实性肿块,边界清楚,CT:实性部分呈稍高密度;MRI:实性成分呈等/稍长T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化者,术前鉴别诊断应该考虑到室管膜瘤.
作者：周全中；曾珍；钱堃；刘衡；张体江 刊期： 2016年第03期
目的 探讨儿童视网膜母细胞瘤的临床特点及CT表现.方法 回顾性分析2010年7月-2015年7月于我院经手术及病理证实为视网膜母细胞瘤的35例(36只眼)患儿的临床资料及CT检查结果,总结儿童视网膜母细胞瘤的临床特点及CT特征.结果 本组Ⅰ期25例(26眼),占72.22％(26/36),Ⅱ期10例(10眼),占27.78％(10/36),Ⅲ期1例(1眼),占2.78％(1/36);以肿块内钙化为视网膜母细胞瘤的典型CT征象.结论 儿童视网膜母细胞瘤以眼球内肿块并钙化为特点,CT诊断对视网膜母细胞瘤钙化敏感度高,是其临床诊断的首选方式.
作者：张彤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结实施CT诊断价值.方法 采用回顾性分析法,选取2013年5月至2014年5月我院接受检查的50例食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结患者的CT影像资料,观察患者右喉返神经旁淋巴结大小及位置,并与术后病理结果进行比较分析.结果 经过一系列的检查与分析,发现2mm层厚CT中右喉返神经旁淋巴以短径6mm为诊断转移佳工作点,曲线下面积、敏感性及特异性分别为0.833、74.1％、76.5％;5mm层厚CT中右喉返神经旁淋巴以短径5mm为诊断转移佳工作点,曲线下面积、敏感性及特异性分别为0.836、89.7％、64.1％;肿瘤长度、位置及其他淋巴结转移与右喉返神经旁淋巴是否有转移有显著的关联性(P＜0.05),差异具有统计学意义;右喉返神经旁淋巴是否有转移与肿瘤T分期和肿瘤分化程度之间没有明显的相关性(P＞0.05),差异没有统计学意义.结论 CT诊断应用于胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结中具有较高的诊断价值,而且5mm层厚CT不劣于2mm层厚CT检测价值,二者均能提高诊断准确率.
作者：窦文广 刊期： 2016年第03期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
