张晓凡；郝明珠；张旭；王志伟；卓芝政；王芳；张毅
目的 对比超声引导与CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿的优劣.方法 随机选取2011年5月至2015年5月我院收治的肝脓肿患者80例(80个肝脓肿),依据治疗方法将这些患者分为两组,即超声组(n=40)和CT组(n=40).给予超声组患者超声引导下经皮肝穿刺引流治疗,给予CT组患者CT引导下经皮肝穿刺引流治疗.结果 超声组患者的2次穿刺成功率显著高于CT组(P<0.05),3次穿刺成功率显著低于CT组(P<0.05),操作时间显著短于CT组(P<0.05),但两组患者的1次穿刺成功率、治疗的总有效率、并发症发生率之间的差异均不显著(P>0.05).结论 超声引导与CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿均安全有效,但前者比后者经济便利.
作者：皮金才 刊期： 2016年第06期
目的 探讨并分析多层螺旋CT肺动脉成像在临床肺动脉栓塞诊断中的价值.方法 选取2012年6月-2015年6月在我院检查的肺动脉栓塞患者85例,将行多层螺旋CT肺动脉成像诊断的43例患者作为观察组,将行MRI血管造影诊断的42例患者作为对照组,并对两组的诊断情况、图像质量、扫描时间进行观察比较.结果 观察组诊断结果的特异性(79.07%)、准确性(93.02%)、敏感性(82.50%)、图像质量等级评分(4.80±1.00)分均高于对照组的特异性(52.38%)、准确性(61.94%)、敏感性(54.76%)、图像质量等级评分(2.30±0.50)分;观察组的扫描时间(6.60±2.00)s低于对照组的(580.00±150.00)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT肺动脉成像的图像质量较高,能够更加准确的对肺动脉栓塞做出判断,同时扫描时间也大大地缩减了.
作者：陈天明；杨锁平；李任翔 刊期： 2016年第06期
目的 研究多层螺旋CT影像技术在胃癌术前分期中的应用价值.方法 将62例已确认为胃癌患者作为研究对象,首先分别进行多层螺旋CT平扫和动态增强扫描,再进行CT仿真胃镜以及基于容积再现、多平面重建、表面遮盖显像与透明显像的三维显像.后根据国际抗癌联盟标准,对所有胃癌患者分别进行胃癌TNM分期,并将其与患者手术病理结果进行对比分析.结果 CT仿真胃镜结合三维显像对胃癌患者术前T、N、M以及TNM临床分期的准确率分别为76.3%、80.0%、95.8%与80.6%,对胃癌大体分型判断准确率为83.3%.且在胃癌术前TNM分期上,多层螺旋CT与术后病理结果一致性较高.结论 多层螺旋CT影像技术胃癌术前分期具有较大的临床应用价值,对胃癌患者的个体化治疗有重要指导意义.
作者：高亚洲；王霞；张晓智 刊期： 2016年第06期
目的 分析脾种植的CT、MRI影像学特点.方法 回顾性分析我院收治的20例腹部脾种植患者的临床资料,患者均接受CT与MRI检查,总结其CT、MRI表现,与病理结果对照.结果 20例脾种植患者,4例位于腹膜后侧,10例位于脾脏,3例位于脾区、胰腺尾部,2例多发脾种植中,14个病灶位于上腹部肠系膜、大网膜区,10个病灶位于肝脏,呈圆形或类圆形,大直径1.0cm-5.0cm,边缘清晰;CT平扫见稍低密度灶,边缘清晰,增强扫描强化均匀;MRI平扫T1WI序列正相位呈等或稍低信号,反相位信号降低或无变化,T2WI序列均呈等信号、高信号,肝脏脾种植区可见带状等信号,增强扫描动脉期、静脉期均可见非均匀稍高信号,延迟期呈低信号,包膜延迟期呈高信号,肝脏内带状影呈高信号,肠系膜、大网膜三期扫描均呈中等高信号.结论 CT、MRI影像学可作为脾种植诊断的辅助手段,其影像学变化与脾种植病理特点有较强的联系,但对部分影像学无特异性征象的脾种植者,则可配合穿刺活检、核素检查.
作者：王婷 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胎儿颅脑MR序列优化联合功能成像技术的临床应用价值.方法 89例胎脑具有产前超声、产前MR及产后MR检查的孕妇作为研究对象.常规序列:2D T2W-TSE及3D T1W-TFE或2D T1W Balance TFE;功能序列:DWI、SWI.结果 统计分析采用以产后胎脑MR诊断结果为标准,对胎脑产前超声和产前MR诊断结果进行卡方检验(χ2=35.814,P<0.001),两组间存在显著差异.产前超声与产前MR诊断结果完全符合42例(56.0%);产前MR与产后MR诊断结果完全符合71例(94.6%).胎脑功能成像:DWI成像测量胎脑同侧同部位白质兴趣区ADC值:24-29周胎龄约为(1.83±0.108)×10-3mm2/s;30-39周胎龄约为(1.71±0.025)×10-3mm2/s,两组ADC值差异有统计学意义(t值=3.82,P<0.05);SWI对显示脑出血量、范围、部位较其他序列更精准.结论 胎儿颅脑MR技术优化联合功能成像对胎儿神经系统疾病诊断具有显著优势,可为临床提供更详细、更精准的影像学信息,减低畸形及缺陷儿出生率.
作者：张晓凡；郝明珠；张旭；王志伟；卓芝政；王芳；张毅 刊期： 2016年第06期
目的 分析腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点.方法 选择经手术病理证实的腰椎间盘突出症患者、同期行健康体检者各50例,分别为观察组与对照组,通过自行设计的流行病学调查表对照分析总结腰椎盘突出症发病危险因素.同时分析不同程度腰椎间盘突出症CT影像特点.结果 多因素及Logistic回归分析,腰椎间盘突出症发病独立危险因素为体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度.轻度者突出物以弧形边缘光滑为主,髓核脱出或突出,髓核疝密度以≤80为主,1区水平面突出面积大,神经根以紧贴为主;中度、重度者以山丘状边缘不规整为主,髓核脱出为主,髓核疝密度以>100为主,3区水平面突出面积大,神经根受压、紧贴或粘连.结论 体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度为腰椎间盘突出症发病独立危险因素.腰椎间盘突出症不同严重程度CT影像特点存在较大的区别.
作者：柯东港 刊期： 2016年第06期
目的 研究MR弥散加权成像参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点之间的相关性.方法 临床纳入60例我院2014年1月-2015年12月期间收治的宫颈癌患者,均行MR弥散加权成像(DWI)临床检查,分析评价系数ADC值与分化程度及肿瘤细胞间质比例、病理类型等肿瘤细胞组织学特点间的相关性.结果 宫颈癌患者ADC值与肿瘤细胞间质比例、分化程度呈现一定负相关性,而与病理类型呈现一定正相关性(P<0.05);宫颈鳞癌组患者的ADC值较宫颈腺癌组显著要低,高分化组患者ADC值较低分化组患者显著要低(均P<0.05);肿瘤细胞间质比例≧70%组患者的ADC值显著低于肿瘤细胞间质比例<70%组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈癌肿瘤细胞组织学特点与MR弥散加权成像(DWI)参数关系密切,可成为临床评估宫颈癌预后、制定治疗方案的重要基础依据.
作者：陈艳霞；李和平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胸部CT平扫、灌注成像对中央型肺癌早期诊断及分型的准确性.方法 选择我院2011年3月-2015年10月收治69例中央型肺癌患者作为研究对象,均行胸部CT平扫、灌注成像,总结早期中央型肺癌胸部CT平扫表现,计算诊断符合率并与病理结果比较,对比不同分型患者灌注指标.结果 肺门区可见团块状或结节状软组织密度病变,大小在20mm×19mm~50mm×21mm,边缘均不规则,见毛刺30例、分叶状32例.肺段支气管狭窄33例、闭塞29例.CT平扫联合灌注成像诊断结果为39例鳞癌、23例腺癌,诊断与分型符合率为89.9%(62/69),与病理结果的差异P>0.05,准确性较高.结论 胸部CT平扫联合灌注成像可观察中央型肺癌患者肺部病变形态、边缘、密度,显示病变与支气管、纵隔关系及纵隔淋巴结转移情况,利于早期诊断及分型.
作者：马金勇 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多排螺旋CT(HD750)血管造影在下肢动脉人工血管旁路移植术后中长期随访的价值.方法 2004年7月至2011年2月对连续108例下肢动脉人工血管旁路移植术后3年以上患者进行了多排螺旋CT(HD750)血管造影检查,采用容积显示(VR);大密度投影(MIP);曲面重建(CPR);仿真内窥镜(VE)及高级血管分析(AVA)等多种后处理技术并结合原始横轴位图像进行综合分析.结果 多种后处理图像相结合共显示移植血管147条,可以准确评估人工移植血管的位置及形态、吻合口处病变情况、移植血管腔内狭窄程度、侧支循环开放和并发症等.其中53例患者(64条移植血管)与同期DSA检查进行了比较研究.全部病例MDCTA检查结果均符合临床诊断要求.结论 多排螺旋CT(HD750)血管造影术对人工移植血管的评价是安全、可靠和准确的,可作为目前在下肢动脉病变人工血管旁路移植术后中长期随访的首选影像诊断方法.
作者：邓刚；吴戈；张藜莉；王旭；杨英；刘戬；金光暐；尹晓明；刘建新 刊期： 2016年第06期
目的 应用320CT的运动成像功能来评判类风湿关节炎受试者的关节运动及其与类风湿因子的相关性.方法 选择类风湿性关节炎且累及其双侧腕关节者20例,应用320层动态CT运动成像研究其腕关节,检测尺侧的偏转度、桡侧的偏转度、尺桡侧的活动度以及血清中类风湿因子的水平.结果 受试者双侧腕关节的尺侧角度的配对检验结果:P=0.494;受试者桡侧的角度配对的t检验结果:P=0.309;受试者尺桡活动度的配对t检验结果:P=0.187;受试者尺侧偏转度和血清中的类风湿因子水平的相关性检验:r=-0.373,P=0.021;受试者桡侧的偏转度和血清中的类风湿因子的相关性检验:r=-0.509,P=0.003;受试者尺桡侧的活动度与血清中的类风湿因子的相关性检验:r=-0.440,P=0.007.结论 类风湿性关节炎患者双侧腕关节的运动障碍程度无统差异,患者腕关节的运动功能和类风湿因子呈负相关.
作者：吴训华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨64排螺旋CT诊断肝外胆管癌的临床价值.方法 选择经手术病理或活检证实为肝外胆管癌的44例患者,回顾性分析其CT影像学资料,总结肝外胆管癌CT表现特征及64排螺旋CT诊断价值.结果 肝外胆管癌以肿块型多见,其次为管壁浸润型,腔内乳头状少见.肝门胆管癌以肿块型居多,CT密度不均,边界模糊,管壁浸润者管壁不规则增厚,部分伴管腔狭窄.腔内乳头型CT可见不规则结节状影,突向管腔.中下段胆管癌腔内乳头状病变多见,管壁浸润型次之,影像学表现与肝门区胆管癌类似.结论 64排螺旋CT配合重建技术是肝外胆管癌诊断的理想影像学手段.
作者：王金洪；何沛芝；胡琼；任晓翠；冯浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肾脏嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的超声与CT影像特点,提高其影像诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾分析20例经手术病理证实的CRCC的超声及CT表现,常规超声检查及CT平扫及增强检查20例,超声造影检查15例.结果 常规超声:肿块以低回声(15/20,75%)为主,病灶内回声以均匀多见(16/20,80%).超声造影:肿块均匀强化9例,不均匀强化6例,皮质期同步强化10例,缓慢强化5例.达峰值时肿块呈低增强11例,等增强4例.CT检查:平扫显示病灶等密度16例,稍高或稍低密度各2例,80%(16/20)密度均匀,20%(4/20)密度不均匀,肿块中央点片状钙化7例.CT增强扫描CRCC多表现为皮质期、实质期呈轻到中度强化,皮质期强化达峰值11例,实质期达峰值9例,病灶中央显示瘢痕3例.结论 CRCC的超声及CT表现具有一定特征,依据肿瘤均质、轻到中度强化的特点,大多数患者术前能得到正确诊断.
作者：李清霞；何健；汪维；秦国初；朱斌 刊期： 2016年第06期
目的 分析研究成人颈椎X线与CT重建图像中矢状面参数的差异及相关性.方法 收集我院2013年1月至2015年12月间就诊的58例患者为研究对象,所有患者均在同期行颈椎侧位X线及颈椎CT检查.测量参数包括C2-7 Cobb角、C2-7 Gore角、CCI.结果 对不同检查方法间参数比较及相关性分析,结果显示,颈椎X线测量的Cobb角、Gore角均大于CT检查结果,差异具有统计学意义(P<0.05);两种方式的CCI结果相当,组间比较未见显著性差异(P>0.05);两种检查方法Cobb角、Gore角及CCI间的相关系数分别为0.013、0.009、0.015,差异具有显著性(P<0.05).结论 颈椎CT重建图像中矢状面参数与常规X线比较具有显著性差异,但两种测量结果间存在较强的相关性,颈椎CT可做为疾病诊断和术前评估的重要方式.
作者：李长红；贺永进；陈鑫；刘志斌 刊期： 2016年第06期
目的 探讨64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值.方法 以我院放射科收治的因急性胸痛就诊并拟行胸痛三联扫描的108例患者为研究对象,所有患者根据体质量指数(BMI)不同选择管电压,若BMI≥24kg/m2,管电压为120Kv;若BMI<24kg/m2,管电压为100Kv.将其为A组、B组,A组为BMI<24kg/m2(58例),采用前瞻性心电门控技术扫描;B组为BMI≥24kg/m2(50例),采用回顾性心电门控技术扫描,分析64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值.结果 A组患者图像质量与B组相比,无显著差异(P>0.05);A组受限剂量与B组相比,存在显著差异,P<0.05.结论 64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值高,图像质量可靠,患者承受的辐射剂量少,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：李焯洪；阮卫锋；郭月娥；冯庆瑜；苏小莉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨放射性脑损伤的影像特征.方法 回顾分析我院环形强化放射性脑损伤病例31例,按环开闭情况、环的张力和形态演变、ASL-CBF灌注、DWI信号分析.结果 ①4例呈闭环有张力;23例呈闭环无张力;4例呈开环.②低灌注26例;等灌注1例;边缘高灌注4例;③随时间延长:环缩小的17例,增大的11例,不变的3例;环形态不变的9例,变化的22例;④DWI信号:11例高信号位于环内,17例环形高信号,3例呈片状高信号.结论 放射性脑损伤CBF多呈低灌注;脑外病变放疗导致的放射性脑损伤DWI高信号位于强化环内、强化环可逐渐增大但形态保持不变.
作者：杨宇；黄艳芳；周智慧；李平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨颅骨修补术前后脑组织的血流灌注变化.方法 选取30例在我院行颅骨修补术的患者作为研究对象,在术前2d、术后10d,分别对患者行CT脑灌注成像检查,观察、分析本组患者手术前后的脑组织血流灌注相关指标的变化.结果 本组患者患侧术前大脑皮层的CBV、CBF值均显著低于健侧,MTT、TTP值均显著高于健侧,(P<0.05);术后,患侧大脑皮层的CBV、CBF值较术前均有明显提高,MTT、TTP值较术前明显降低(P<0.05).患侧术后大脑皮层的CVB、CB、MTT、TTP值与健侧比较无明显差异(P>0.05).本组患者术前的FIM评分平均值为(111.64±12.06)分,术后的FIM平均值为(120.87±8.54)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.04).结论 颅骨修补术能够有效增加患侧大脑皮质区的血流灌注,促进神经功能恢复,CT脑灌注成像是监测脑组织血流灌注变化的有效手段.
作者：杜彦挺；杜光勇；贾哲；马烨；王晓溪 刊期： 2016年第06期
目的 探讨儿童前列腺囊及伴随疾病的核磁共振(MRI)影像特征及诊断价值.方法 回顾性分析10例在我院确诊的儿童前列腺囊病例MRI资料,10例均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,3例行MRU检查.结果 10例均在膀胱后方中线区见囊状长T1WI长T2WI信号,信号与膀胱内尿液信号一致,囊内外壁光整,囊腔上下走形,下端变尖.7例在T2WI显示囊腔下端尖端与后尿道间有条形高信号相连.增强扫描囊腔及囊壁均未见强化.伴发右侧隐睾并单纯囊肿1例,右肾缺如1例.并发睾丸、附睾、阴囊炎5例,双侧腹股沟区淋巴结炎性增生1例.结论 儿童前列腺囊MRI影像有特征性表现,MRI在儿童前列腺囊及伴随疾病诊断中有重要作用,是必要的影像检查方法.
作者：孙龙伟；林飞飞；干芸根；郑小丽；罗娜 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR表现.结果 发生于颅内3例、腹部4例、四肢软组织1例.CT均呈密度均匀或不均匀的类圆形、分叶状较高密度的软组织块影,CT值约40.0Hu.MR表现为,T1低或等信号,T2高或低信号.增强后肿瘤实质区明显强化.结论 胸膜外孤立性纤维瘤广泛分布,CT呈较高密度软组织影、病灶内T2低信号及较为显著的强化是其特征性表现.
作者：朱亚男；蔡定萍；叶鹏；周国江；梁煜坤；李正军；周和平 刊期： 2016年第06期
目的 分析320排容积CT一站式扫描对肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗预后评定的价值.方法 收集经血清甲胎球蛋白(AFP)、超声、CT或穿刺病理学确诊的60例肝癌患者,随机分为2组,术前行CT平扫及320排CT一站式扫描,以DSA作为金标准,比较CT诊断的准确性,一周内行TACE,术后复查CT,疗效不满意者,继续作TACE、射频消融(RFA)治疗,随访2年,统计TACE、RFA次数及远期生存率,总结320排容积CT对肝癌TACE预后评估的指导价值.结果 TACE前:患者肝癌组织HAP、HAPI高于非癌组织,PVP低于非癌组织(P<0.05);TACE后:患者HAP、PVP上升,HAPI下降,与非癌组织对比,HAP、HAPI上升,PVP下降(P<0.05);A组对4级、≥5级肝动脉血管显示率均低于B组与DSA,B组对≥5级肝动脉显示率低于DSA(P<0.05);A组DLP、ED均低于B组(P<0.05);A组再次TACE、RFA治疗次数均低于B组,生存率高于B组(P<0.05).结论 肝癌TACE手术前后采用320排容积CT扫描,可分析患者灌注参数变化,动态评估疗效,指导下一步治疗,减少重复治疗次数.
作者：黄海栋；杜玉清；徐仕康；王彬；蔡孙美 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在心肌梗死(MI)诊断中的临床应用价值.方法 选取本院心血管内科收治的90例MI患者,患者入院后24h内接受MSCT检查,以冠脉造影检查(CAG)作为金标准,探讨MSCT在诊断MI中的临床价值.结果 90例患者270只冠脉分支(90×3),MSCT共诊断70支LAD狭窄病变、53支LCX狭窄病变、34支RCA狭窄病变,MSCT诊断冠脉分支病变与CAG诊断结果的符合率分别为LAD(92.11%)、LCX(86.89%)、RCA(89.47%);MSCT诊断冠脉病变的灵敏度:89.71%、特异度:90.53%、漏诊率:10.29%、误诊率:9.47%、阳性预测值:94.58%、阴性预测值:82.69%,MSCT诊断结果与CAG结果的一致性Kappa=0.785;MSCT诊断共检出斑块125枚,其中软斑块44枚(35.20%)、混合斑块29枚(23.20%)、钙化斑块52枚(41.60%).结论 MSCT对MI患者的冠脉病变具有较高的诊断价值,与CAG诊断结果的一致性较高,同时具有无创、价廉的优势.
作者：杨红丽；陈维维；刘华云；严亚林；彭丁；刘会霖 刊期： 2016年第06期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
