徐路生
目的:探讨急诊科行心肺复苏患者机械通气时机不同对心肺复苏成功率的影响.方法:将急诊科132例行心肺复苏患者根据机械通气时间不同分成早期上机组(78例)和及时上机组(54例),对两组患者的心肺复苏成功率进行比较分析.结果:早期上机组患者一周存活率为70.8%,窦性心率恢复率为83.2%,平均动脉血压为(75±15)mmHg,平均SP02为(0.85±0.15),复苏成功率为79.2%,早期上机组患者以上各项数据均明显优于及时上机组患者,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:即使患者的神志尚清醒,但自主呼吸不能维持全身供氧需要,短期内无法恢复时,即使心跳尚未停止,也应尽早行气管插管机械通气,从而保证心脑血管氧供,提高心肺复苏的成功率.
作者:黄洁明;黄祖华;钟冕 刊期: 2013年第11期
目的:观察早期干预治疗婴儿轻度脑损伤的疗效.方法:将68例轻度脑损伤患儿分为观察组(早期干预)、对照组(常规保健),其中观察组42例,对照组26例.两组均采用0~6岁儿童神经心理发育量表于治疗前后对患儿发育商进行评定.结果:观察组患儿治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:早期干预治疗对婴儿轻度脑损伤起明显的促进作用,值得推广应用.
作者:方莉 刊期: 2013年第11期
砷化氢是一种稍具有大蒜臭味的气体,无明显刺激性,是含砷金属矿渣遏酸或其灼热度渣遏水所产生的废气.急性砷化氢中毒多为在某些冶金工业活动中,因意外事故或防护不当,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致(吸入5000 mg/m3浓度可使人急性致死,30mg/m3可产生严重中毒)[1]以急性血管内溶血和肾脏损害为主要表现,同时可兼有心、肺、肝、胰、脑等重要脏器受累,若诊治不当或中毒剂量大,并发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndromem MODS),病死率可高达60-100%[2].我科在救治急性砷化氢中毒时早期运用血浆置换联合连续性血液净化治疗,取得了较好的疗效,患者已治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者:周淑亚;袁静 刊期: 2013年第11期
目的:探讨上消化道出血的治疗方法与分析过程.方法:对我院2008~2012年收治的60例上消化道出血的病例资科进行回顾性分析.结果:所有患者经内科及静脉止血药的治疗下均出血停止好转出院,治愈率100%.结论:静脉止血药治疗上消化道出血疗效显著,是临床首选的治疗方案.
作者:杨春敏 刊期: 2013年第11期
目的:探讨对急性心梗患者发生严重心律失常、休克、心力衰竭三大重要并发症的预见性观察与护理方法.方法:通过对76例急性心梗患者的回顾性护理分析,总结相应的观察护理对策.结果:急性心梗患者发生心律失常、休克、心力衰竭等并发症的发生率高.结论:急性心梗患者发生严重心律失常、休克、心力衰竭三大并发症时对患者生命产生严重威胁,做好严密监护和预见性的观察与护理,可及时发现并发症的发生,为抢救和治疗提供客观依据,赢得抢救时间.
作者:凌金香;韦秋英 刊期: 2013年第11期
目的:研究创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素.方法:选取自2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的创伤性硬脑膜外血肿患者205例,回顾性分析其临床资料,主要对进行性硬脑膜外出血的影响因素作了分析,包括性别、年龄和第1次头颅影像学检查距受伤时间等.结果:男性发生进行性硬脑膜外出血的几率高于女性,年龄大的发生率高于年龄小的,而且多发生于受伤后24小时内,第1次CT检查距受伤时间短的较受伤时间长的发生率高,各项差异比较P<0.05,具有统计学意义.结论:创伤性硬脑膜外血肿患者受伤后应尽早做颅内影像学检查,并且男性、年龄较大者和第1次影像学检查距受伤时间短者更应该提高警惕,降低进行性硬脑膜外出血的发生率.
作者:陈挺 刊期: 2013年第11期
本文论述了PBL教学法和EBM各自的优点以及两者相结合在康复医学教学中的优势,阐述PBL和EBM相结合具体的实施方案.为康复医学教学新的教学模式提供参考,对康复人才的培养具有重要的意义.
作者:柳维林 刊期: 2013年第11期
目的:探究替硝唑在治疗滴虫性阴道炎的效果.方法:选取2012年1月-2013年1月在我院接受治疗滴虫性阴道炎的患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予替硝唑治疗,对照组给予甲硝唑治疗.观察对比两组患者的疗效.结果:观察组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:替硝唑对治疗滴虫性的阴道炎具有显著的效果,它的副作用小、作用强、起效快的特点,是值得推广和应用的.
作者:张小红 刊期: 2013年第11期
目的:对呼吸内科重症患者的临床护理对策进行分析与总结.方法:回顾性分析我院呼吸内科收治的重症呼吸疾病患者120例的临床资料.结果:护理干预组较常规护理组相比各项指标改善的更加明显(P<0.05);护理干预组达满意程度以上的人数明显较常规护理组多(P<0.05).结论:在常规护理基础上进行护理干预可有效缓解重症呼吸疾病,更好的达到治愈目的,明显缩短了疾病康复的进程,减轻患者的心理负担与经济负担,值得进一步改革并推广.
作者:赵晖 刊期: 2013年第11期
目的:探讨钼靶X线与超声在诊断乳腺肿块中的作用及其与病理的相关性.方法:本研究于2011年8月~2012年8月对比分析了钼靶X线及超声对乳腺肿块的诊断作用,旨在探讨两种影像学诊断方法对乳腺肿块的诊断价值.结果:钼靶X线对乳腺囊肿和纤维腺瘤的诊断符合率明显高于超声检查,差异具有统计学意义(X2=6.28、5.92,P<0.05).而两种方法对增生结节和乳腺癌的诊断符合率则无明显差异(P>0.05).两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均无明显差异(P>0.05).结论:对于乳腺肿块的检出和诊断,腺钼靶x线摄影和超声成像各有其优势和不足之处.
作者:康刚琳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的深度.方法:随机将52例胸外科病者分组:1胸外科组(26例)与2胸外科组(26例),1胸外科组行单纯全身麻醉,2胸外科组行全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉.结果:2胸外科组诱导之后的各个时间点的HR、Dp、Sp值比诱导之前明显要低,P<0.05,1胸外科组之中的HR、Dp、Sp于强刺激时点(切皮时期、插管时期以及拔管时期、术中时期)的数值都比诱导之前要高,P<0.05.2胸外科组的指标情况比1胸外科组好,P<0.05.1胸外科组的BIS参数比2胸外科组高,P<0.05.结论:和单纯全身麻醉相比,全身麻醉合并硬膜外阻滞的麻醉深度相对更好.
作者:李大茂;李勃彤 刊期: 2013年第11期
目的:探讨十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法:选取我院在2010年1月至2013年1月收治的肝硬化顽固性腹水患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用十枣汤和当归补血汤治疗,并对两组治疗效果进行比较.结果:2个疗程后观察组腹围和24h尿量指标均明显小于对照组,总有效率(93.3%)明显大于对照组(80.0%),且P<0.05.结论:联合十枣汤和当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水患者疗效显著,值得临床推广.
作者:薛志兰 刊期: 2013年第11期
随着卫生体制改革的不断深入和发展,医疗市场的竞争日趋激烈,尤其是乡镇医院处于资金、人才、先进设备三缺条件下,要想立于不败之地,加强财务管理、促进自身发展,提高市场竞争力已迫在眉睫.
作者:左建军 刊期: 2013年第11期
目的:通过对70例足月妊娠产妇羊水过少的临床观察,分析其羊水过少对母婴造成的影响,探讨处理的方法.方法:选取70例足月妊娠羊水过少病例,并且选取90例妊娠正常孕妇与其进行对比分析.结果:羊水过少容易导致胎儿窒息而死,而且羊水过少的产妇的分娩率比正常孕妇的分娩率要低很多.结论:为了减少因为羊水过少导致的胎儿死亡发生,以及产妇的安全,应该尽早进行诊断和治疗.
作者:伍玉琴 刊期: 2013年第11期
目的:探讨扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的疗效对比情况.方法:将2007年1月-2013年4月来我院做治疗的32例胫骨开放性骨折患者随机分为两组,每组16例,非扩髓组采用非扩髓带锁髓内钉进行治疗,扩髓组采用扩髓带锁髓内钉进行治疗,对两种治疗方法的医源性骨折、钻头断裂数、术后并发症、术中感染等情况进行对比.结果:扩髓组在医源性骨折、钻头断裂数、术后并发症明显优于非扩髓组,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义,而在术中感染方面扩髓组与非扩髓组并无明显差异(P>0.05).结论:在彻底清创控制感染的基础上,扩髓组术后愈合快,并发症少,骨折固定较好,值得临床上推广使用.
作者:吐尔逊·肉孜;库尔班·木萨 刊期: 2013年第11期
医院党的建设是医院建设的灵魂,抓好医院党的组织、思想、作风建设,才能打造一支过硬的医疗队伍.纵观近年来医疗系统暴出的商业贿赂、收受红包等不良现象,与少数医院忽视党的建设不无关系,应当引起高度重视.
作者:刘芳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨超声造影在胆囊胆固醇性息肉病变中的应用价值.方法:通过超声造影病灶增强的强度分为高-等-低回声,分析胆固醇性息肉增强的特点,证实与手术后病理结果的相关性.结果:在45例胆固醇性息肉中,41例(41/45,91.1%)病灶增强快于肝实质,4例(4/45,8.9%)与肝实质同步增强,而其中38例(38/45,84.4%)胆固醇性息肉多表现为蜂窝样增强,7例(7/45,15.6%)为整体增强;减退方式上,21例(Z1/45,46.7%)减退慢于肝实质,22例(22/45,49.7%)与肝实质同时减退.结论:①超声造影可提高胆囊胆固醇性息肉的血流显示率;②慢于或同步于肝实质减退及蜂窝样增强对于胆囊胆固醇性息肉的诊断有重要意义.
作者:黄艳;赵大昕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并心律失常的心电图特征.方法:回顾性分析2010年6月-2013年6月在我院收治的68例AMI合并心律失常患者的心电图及动态心电图特征.结果:室性早搏、心室颤动、阵发性室性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速、心房颤动是AMI患者常见的合并类型.其中以合并心室颤动死亡率高,达100%;非ST段抬高病死率高于ST段抬高,P<0.05.结论:AMI患者合并心律失常各个类型均可发生,心室颤动是主要的死亡原因;非ST段抬高是影响AMI心律失常预后的重要因素,应早期预防、及时控制.
作者:李媛 刊期: 2013年第11期
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一,但感染、高热是惊厥的条件,采取综合性的预防和积极的治疗措施,可减少复发,改善其预后.针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,提高患者顺从性,避免感冒和发热,大程度减少高热惊厥的复发.
作者:杨宇露 刊期: 2013年第11期
本文就多元文化护理在五官科病房工作中的应用进行了探讨,并做如下报告.
作者:陈明月 刊期: 2013年第11期