多囊卵巢综合征患者的体外受精临床策略探讨

周红；张波；冯贵雪；甘贤优；舒金辉；龙双羽

关键词：多囊卵巢综合征, 体外受精, 卵巢过度刺激综合征, 单囊胚移植

摘要：目的:对多囊卵巢综合征患者体外受精助孕经过及效果观察,探讨其助孕过程中降低卵巢过激风险的临床策略.方法:在2009年1月至2011年12月对在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心的多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)164个助孕周期(研究组)进行观察,对比同时期单纯输卵管因素实施体外受精的426个周期(对照组),分析其在用药时间、用药量、获卵数、正常受精率、优胚率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、早期流产率、妊娠结局情况等进行对比研究.结果:164例多囊卵巢综合征患者体外受精助孕前评估胰岛素、血糖耐量及血脂等,实施减轻体重、降低胰岛素、降血清黄体生成素等预处理.研究组与对照组体外受精助孕周期对比,平均年龄、平均体重指数、平均用药天数、正常受精率、优胚率、平均移植胚胎数、临床妊娠率等对比均无统计学差异(P＞0.05);研究组患者平均促性腺激素用量明显少于对照组,平均获卵数多于对照组,中度以上的卵巢过度刺激率较高(8.54％ vs 1.64％),取消周期率较高(16.46％ vs5.40％),两者对比均有统计学差异(P＜0.01)).而早期流产率、出生率,两组对比无统计学差异(P＞0.01).研究组中1例患者因无胚胎移植取消周期,有26个周期有卵巢过度刺激综合征或倾向、过早黄素化等而取消移植行全胚胎冷冻保存,23个患者实施第1周期冻融胚胎移植后18例妊娠,妊娠率78.26％.结论:为降低多囊卵巢综合征患者的助孕风险及卵巢过度刺激综合征的发生率,在控制性促排卵中,减少促排卵药物的用量,根据获卵数、临床症状等进行选择性单囊胚移植、或取消新鲜周期移植期待冻融周期等措施是有意义的.

健康之路杂志相关文献

神经内科患者的临床护理措施分析

护理人员在对神经内科患者进行护理中要改变传统的观念,逐步应用现代医学中的心理学观念和综合护理知识,对患者从入院治疗到康复出院进行全程的跟踪护理与监护.而心理护理是护理工作的重要组成部分.生活中任何能够引起患者情绪的事和物都能通过心理器官感受而作用于精神,从而增强治愈疾病的自信心,提高患者的免疫力.

作者：于淑清刊期： 2013年第11期
多西他赛联合奥沙利铂治疗术后肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

膀胱癌是常见的泌尿系恶性肿瘤之一,确诊后首选手术治疗,一般行经尿道膀恍肿瘤电切术或膀胱部分切除术,但术后复发率高达50％以上[1].近年来,我们采用多西他赛联合奥沙利铂治疗术后肌层浸润性膀胱癌例,获得了满意的疗效,现报道如下.

作者：聂生文；温萍刊期： 2013年第11期
外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床分析

目的:探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果.方法:选取2010年10月至2012年10月在我院接受胃十二指肠溃疡大出血治疗的64患者,随机分为观察组和对照组,每组32例患者.对照组患者给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上实施外科手术,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者术后止血的成功率为100％,对照组患者常规治疗后止血的成功率为93.8％;观察组患者并发症的发生率为6.2％,对照组患者并发症的发生率为18.8％;观察组患者出血复发的现象明显优于对照组.观察组患者的治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:外科手术在治疗胃十二指肠溃疡大出血具有显著的效果,值得临床推广.

作者：雷改琴刊期： 2013年第11期
3种药物联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:探讨三种药物联合的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘患者的临床应用和疗效.方法:选取我院在2013年1月至2013年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例,对所有患儿均联合应用酮替芬(连用3月)、桂利嗪(连用7d)、博利康尼(连用3月)治疗.结果:治疗3个月后,40例患儿总有效率达95.0％,且治疗后FEV1的显著提高,与治疗前相比差异具有统计学意义P＜0.05.结论:联合应用酮替芬、桂利嗪和博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效确切,值得临床推广.

作者：邓培育刊期： 2013年第11期
关于对精神护理的研究

随着科学技术不断发展,医疗技术也随之有了很大进步.然而,在快节奏、高速度的社会环境下,人们面临着更大的心理压力.在现代社会中,护理工作不仅包括身体上的护理,同时还体现在心理方面的护理.近年来,在身体护理方面取得较明显的发展成果,而在精神护理方面,国外的发展比较迅速,国外自80年代,就逐渐开始提倡精神护理,这反映了当今社会越来越关注精神信念[1].而在我国虽有一定成效,但仍需要做出进一步的努力.

作者：闫东梅刊期： 2013年第11期
护理安全管理在门诊换药室的应用分析

目的:探究分析护理安全管理在门诊换药室的应用.方法:2011年8月～2012年8月期间在我院门诊换药室护理管理中开始运行安全管理,分析门诊换药室存在的潜在危险因素,并实施相关护理安全管理方案.结果:2011年8月～2012年8月期间我院门诊换药室通过护理安全管理,有效避免护理风险事件发生,各项护理质量评分明细高于2010年3月～2011年2月期间未实施护理安全管理的护理质量评分,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:门诊换药室通过护理安全管理,持续改进护理安全管理,才能有效降低换药出现各种安全事件,提高护理质量,保障患者的安全.

作者：周智刊期： 2013年第11期
伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的:对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效及生存分析.方法:40例CML患者口服伊马替尼治疗后,定期检测血常规、染色体核型、bcr-abl融合基因,评估其疗效.结果:中位伊马替尼治疗时间平均为26.5个月.慢性期患者累积所获得的完全血液学缓解率(CHR)、主要细胞遗传学缓解率(MCyR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR)和主要分子学缓解率(MM0R)分别是70.0％、80.0％、75.0％和70.0％.结论:伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者可获得较高的遗传学缓解和分子学缓解,明显延长生存时间,但是对加速期和急变期疗效则不理想.

作者：郭峰；虞国慧刊期： 2013年第11期
西酞普兰治疗抑郁性情感障碍的疗效分析

目的:探讨西酞普兰治疗抑郁性情感障碍的临床治疗效果.方法:选择我院从2011年1月至2012年1月收治的抑郁性情感障碍患者72例,随机分成两组,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用阿米替林治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗组患者的治疗总有效率要高于对照组,不良反应发生率也要低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用西酞普兰治疗抑郁性情感障碍具有显著效果,该种治疗方法具有不良反应少、治疗安全性高、治疗效果好等优点,值得进行临床推广.

作者：徐浩刊期： 2013年第11期
泌尿外科引流管理的护理体会

目的:探讨泌尿外科引流管理的护理措施.方法:通过选取2008年1月～2012年12月在我院泌尿外科进行各种手术的102位患者,对其病例资料以及所采用的引流管理护理措施进行回顾性分析、总结.结果:通过采取有效的护理措施,加强对泌尿外科各种引流管的管理,大限度的降低了并发症的发生率,减少了患者的病痛.结论:加强对泌尿外科引流管理护理措施的探讨,不仅能够提高手术效果,使患者的病情得到较好的控制,而且能够有效避免不良情形的发生,切实提高临床治疗效果,提高患者生活质量.

作者：张小艳刊期： 2013年第11期
胰岛素泵治疗糖尿病舒适护理效果观察

目的:探讨对经胰岛素泵诊疗的糖尿病者予以舒适护理的临床效果.方法:随机将81例糖尿病者分组:甲胰岛素组(41例)与乙胰岛素组(40例),甲胰岛素组行常规的胰岛素泵应用护理,乙胰岛素组行舒适的胰岛素泵应用护理.结果:乙胰岛素组的护理效果比甲胰岛素组好,P＜0.05.乙胰岛素组的护理满意度高于甲胰岛素组,P＜0.05.比较甲胰岛素组与乙胰岛素组不良反应例数与相应概率,乙胰岛素组的不良状况好于甲胰岛素组,P＜0.05.结论:在糖尿病者经胰岛素泵诊治时,给予舒适护理,具有强化治疗、提升疗效、减少不良反应的作用,值得临床推广.

作者：郭娜刊期： 2013年第11期
泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的应用分析

目的:探究泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的临床效果.方法:选取我院收治的24例膀胱癌术后尿瘘患者作为研究对象,按照随机分组方式将其分为观察组(12例)和对照组(12 例),观察组运用泌尿造口袋进行治疗,对照组使用传统引流管方式进行治疗,观察两组患者的瘘口愈合时间、换药次数、住院费用以及瘘口皮炎发生率,评价两种治疗方法的临床效果.结果:观察组瘘口愈合时间平均为(26.4±5.6)d,对照组为(35.8±6.4)d,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组换药次数为(8.0±1.0)次,对照组为(19.0±3.0)次,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院费用为(3.1±1.0)万元,对照组为(4.8±1.3)万元,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组没有患者出现瘘口周围皮炎现象,对照组出现4例,两组患者瘘口皮炎发生率对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:泌尿造口袋治疗膀胱癌术后尿瘘具有愈合快、换药少、价格便宜、副作用小等优势,值得在临床中予以推广应用.

作者：张清泉刊期： 2013年第11期
阴式全子宫切除患者的围术期护理体会

目的:探讨阴式全子宫切除病人的围手术期护理方法.方法:对67例阴式全子宫切除患者进行围手术期护理指导,加强心理护理,做好阴道准备、肠道准备、皮肤准备,术后的一般护理、病情观察、会阴护理、导尿管护理,饮食、活动、出院指导.同时对患者进行系统地、连续地、主动地、积极地整体护理,实施健康教育.结果:有效地消除了患者的思想腰虑和恐惧心理,提高了阴式子宫手术的成功率.结论:围手术期适当的护理,对保障术后恢复有重要的临床意义.

作者：潘玉红刊期： 2013年第11期
剖宫产术中出血的病因分析及临床治疗

目的:探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法:将2010年5月～2013年6月在我院剖宫产术中出血的128例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果:128例患者术中出血的主要原因是宫缩乏力84例,占65.63％;其次是胎盘粘连13例,占10.16％.本组患者常规止血成功112例,宫腔纱布填塞7例,盆腔血管结扎5例,4例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后没有患者发生切口感染.结论:剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.

作者：夏连华刊期： 2013年第11期
人性化管理理念在精神科护理管理中应用的几点思考

精神科护士他们所服务的对象是缺乏自知力,行为和思维异常的精神病患者,所以这也注定了他们这一职业的特殊性.但是这一职业长期处于高紧张高风险环境下,职业倦怠率较高,社会支持度低,工作心理压力也大.这就要求管理者采取人性化的管理措施,这样不仅可以提高护士工作的主动性和积极性,提高团队的凝聚力,进一步提升其工作效率,还可以让精神病患享受到更舒适的服务.

作者：张丽娜刊期： 2013年第11期
骨科术后下肢深静脉血栓的预防措施及护理探讨

目的:探讨在骨科手术后下肢深静脉血栓的预防措施及临床治疗,并就护理干预的作用进行探讨.方法:选取我院自2010年6月至2013年5月所诊断收治的120例骨科病人作为研究样本,平均随机分为研究组和对照组,实验组进行有针对性的综合护理干预,对照组进行普通骨科预后护理,对全部人员的骨折预后进行评价,统计下肢深静脉血栓发病人数并进行分析.结果:研究组共60名患者发生深静脉血栓的人数为2,对照组60人发生人数为11,实验组患者预后明显好于对照组(P＜0.05).结论:加强骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理干预能有效的提高患者的预后效果,降低骨折并发症的发生,达到更好的临床效果,适合临床推广.

作者：黄静刊期： 2013年第11期
他汀类与心血管药物配伍的疗效观察及安全性观察

目的:观察分析他汀类药物与心血管药物配伍使用的临床治疗效果及安全性.方法:选取我院收治的合并高脂血症的心血管疾病患者共90例,均根据病情采用他汀类药物联合心血管药物治疗,观察疗效与不良反应.结果:抗心律失常组、抗心绞痛组、抗心力衰竭组、抗动脉粥样硬化组、抗高血压组、抗凝组均配伍他汀类与心血管类药物后,各自的总有效率分别为83.3％、93.3％、92.3％、93.3％、94.7％、93.7％.抗心律失常组肌痛1例;抗心绞痛组出现1例轻度头痛;抗心力衰竭组出现1例心动过缓,调节药物用量后正常;抗动脉硬化组有1例轻度恶心;抗高血压组不良反应1例,为轻微咳嗽;抗凝组不良反应6例,均为INR值上升,对华法林用量作出调节后不良反应均消失.结论:他汀类药物与心血管药物配伍临床疗效显著,不良反应控制度良好,临床上需要注意观察患者不良反应并及时调整用药量以减轻药物相互作用.

作者：李振民刊期： 2013年第11期
持续性宫外孕产妇的临床观察及护理

目的:持续性宫外孕产妇的临床观察及护理.方法:对我院2008年1月至2013年1月行腹腔镜宫外孕保守治疗的23例患者,进行临床观察和护理,观察治疗效果.结果:23例发生持续性宫外孕全部治愈出院.结论:密切观察患者生命体征,监测血β-HCG,对持续性宫外孕产妇有重要意义.

作者：刘滔刊期： 2013年第11期
冠心病的心电图特征和病理的研究

目的:对冠心病的病理和心电图特征进行分析.方法:选择150例冠心病患者作为实验组,做十二导联心电图检查,并且选择110例健康成人作为对照组.结果:实验组与对照组患者的心电图改变有显著差异(P＜0.05).结论:心电图能够快速而且有效检测出冠心病.

作者：王奎英刊期： 2013年第11期
乙型肝炎病毒大蛋白与乙肝传染性的关系研究

目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)与HBV复制的关系.方法:对305例乙肝患者进行HBV血清标志物、HBV-LP、HBV-PreS1和HBV-DNA的测定,并对结果作分析.结果:HBV-DNA阳性标本中HBV-LP的阳性检出率明显高于HBV-PreS1的阳性检出率(P＜0.005);HBV-LP与HBV-DNA有较高相关性(r=0.948,P＜0.005).结论:HBV-LP与HBV-DNA呈正相关,较之PreS1,HBV-LP可以更好地反映HBV的复制情况.

作者：夏伟伟刊期： 2013年第11期
精神病护理中语言沟通及心理护理探析

目的:本文旨在通过对护理工作的经验进行总结和分析,发现语言沟通和心理护理在精神病患者疾病康复过程中发挥的积极作用.方法:对一定数量的,具有不同病症的患者进行有针对性的语言沟通和心理护理.结果:经过有针对性的语言沟通和心理护理后,大部分精神病患者能够形成对自己疾病的正确认识并且能够积极主动地接受治疗,有效地提高了治疗的效果.结论:正确的语言沟通和心理护理可以帮助患者正确的认识自己的疾病,树立战胜疾病的信心,促使他们积极主动地接受治疗,加速其康复的进程.

作者：郭亚萍刊期： 2013年第11期