崔霞萍
20世纪90年代,丹麦Kehlet等早提出了加速康复外科(FTS)理念.快速康复外科(fast track surgery,FTS)称术后促进康复(enhanced recovery after sur-gery,ERAS),是采用一系列循证医学证实的有效地围手术期优化措施减少手术病人的生理及心理的创伤应急,加快术后康复.然而目前基层医院就这一科学理念并未得到充分的普及和应用,现就FTS理念对围术期综合治疗的指导原则和措施总结如下.
作者：杜红；魏继鸿；何凤霞 刊期： 2013年第11期
如何提高临床护理教学质量,培养适合时代发展的实用型人才,已成为临床带教管理人员面临的新课题,广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨.现对目前我国的临床教学情况进行陈述如下.
作者：张皎平；李彩；郭翠英 刊期： 2013年第11期
目的:探究综合护理干预在小儿腹泻治疗中的临床价值.方法:选取我院收治的86例腹泻患儿,按照随机分组方式将其分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,观察评估两组患儿出院后临床效果.结果:观察组治愈32例,显效6例,有效4例,无效1例,综合有效率(治愈+显效)为88.37％,对照组综合有效率为46.51％,两组有效率对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间和止泻时间都较对照组小,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预能够有效促进小儿腹泻康复,缩短病程,具有较大的临床价值.
作者：唐敦英；龙霞 刊期： 2013年第11期
目的:通过对三种手术方法治疗老年股骨颈骨折结果进行分析总结,为更好的选择临床手术方案应用提供依据.方法:选取120例病例,随机分为3组,依次为(一组)空心加压螺纹钉内固定组,(二组)人工股骨头置换术组,(三组)人工髋关节置换术组,每组40例病例.观察手术前、中、后各衡量指标.结果:一组与二、三组相比,手术时间、术中出血量、术后住院天数具有显著性差异.二与三组比较有差异,但不明显.三组卧床时间短.一、二组的并发率高于三组,且有显著性差异(P＜0.05).8个月后进行一般体征评分,一组患者明显低于二、三组(P＜0.05).结论:选择不同的治疗方式有不一样的愈后疗效,以人工髋关节置换术效果好.
作者：王国东 刊期： 2013年第11期
目的:探讨二次剖宫产术后腹壁子宫瘘的临床治疗方法与体会.方法:对我科于2013年4月份我科收治并成功治疗的1例二次剖宫产术后腹壁子宫瘘患者的病历资料进行回顾性分析.结果:该例患者先接受阴道试产,后转剖宫产,但因盆腔粘连严重继而再行腹膜外剖宫产术,术后视情况对症给予一系列支持治疗.术后9天患者伤口良好愈合,出院随访至7月时出现月经复潮,无其他明显不适.结论:及时做出诊断并分析病因,继而合理选择术式给予积极预防与治疗,是帮助腹壁子宫瘘获得良好预后的关键.
作者：李海玲；朱觉新 刊期： 2013年第11期
目前由于计算机的广泛运用,使新的技术、新的测定方法不断应用于临床检验,这既给临床检验注入了新的活力,也带来新的挑战.本文对怎样提高临床检验的质量进行了论述.
作者：美荣 刊期： 2013年第11期
目的:全面分析妇产科发生的护理风险及其防范措施.方法:对我院妇产科2012年10月至2013年10月的护理风险回顾分析,制定相应的防范措施.结果:妇产科护理中的护理风险主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面.结论:妇产科护理安全隐患数量多,所面临的工作项目与工作量都比较麻烦,必须通过制定一系列有针对性的护理措施,可提高妇产科的护理质量,切实消除患护纠纷发生的隐患.
作者：和旭青 刊期： 2013年第11期
目的:探讨和分析医生在乳腺癌患者术后化疗心理干预中的效果.方法:我院此次一共收治了113例乳腺癌患者,按照随机数字表法将这些患者分组为对照组(54例)和治疗组(59例);对照组:在患者术后实施用音乐、电视等分散注意力等方法;治疗组:在对照组治疗基础上,医生每天解释病情、鼓励患者及发放各种抗癌书籍,定期开医患交流座谈会等.结果:在对患者进行干预之后,肯定抑郁和肯定焦虑患者比较:治疗组:4例;对照组:16例;差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上,在乳腺癌患者进行完手术之后进行化疗治疗,医生对患者进行必要的心理干预,能够有效地降低患者的紧张、焦虑等情绪,提高治疗效果,促进患者的康复.
作者：陈坚；李苗 刊期： 2013年第11期
目的:通过对微波治疗慢性宫颈炎的临床观察,探讨微波护理的作用.方法:文章通过对宫颈炎患者的跟踪治疗,用微波进行治疗和护理.结果:在治疗宫颈炎的方法中,微波治疗宫颈炎成功率高达92％,并且在治疗后没有出现治疗后遗症.结论:微波治疗成功率高、操作简单、患者受苦少、术后没有严重的不良反应,在宫颈支的治疗和护理中,是一种值得推广的治疗宫颈炎的方法,值得医院大力推广.
作者：王淑贞 刊期： 2013年第11期
目的:研究肠内营养在胃癌术后的临床应用及相关护理事项.方法:对胃癌术后患者采取肠外营养和肠内营养管的方法,给于患者术后营养支持,通过对两组患者的营养吸收情况和恢复情况的观察,总结肠内营养效果和护理水平.结果:本文所选患者通过肠内营养的支持均能快速康复起来,恢复体力.结论:肠内营养可以减少患者的并发病概率,减轻患者住院费用(P＜0.05),可以给患者提供良好的营养支持.在护理观察中要注重对患者心理和营养管等的护理.
作者：倪婷；刘萍 刊期： 2013年第11期
老年病人的手术护理是医学研究的重要内容,手术护理主要包括手术前的心理疏导和疾病预防,手术后的全面细致护理以及手术病情稳定后的心理护理.
作者：宋萌 刊期： 2013年第11期
目的:探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果.方法:选取2010年10月至2012年10月在我院接受胃十二指肠溃疡大出血治疗的64患者,随机分为观察组和对照组,每组32例患者.对照组患者给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上实施外科手术,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者术后止血的成功率为100％,对照组患者常规治疗后止血的成功率为93.8％;观察组患者并发症的发生率为6.2％,对照组患者并发症的发生率为18.8％;观察组患者出血复发的现象明显优于对照组.观察组患者的治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:外科手术在治疗胃十二指肠溃疡大出血具有显著的效果,值得临床推广.
作者：雷改琴 刊期： 2013年第11期
目的:分析外科护理工作中存在的风险因素,探讨外科护理风险管理的有效模式.方法:针对外科护理工作常见的安全隐患进行评估,总结风险存在的因素,完善外科护理工作制度,提高护理水平,改进系统护理的工作流程.根据常见风险隐患,制定相应的应急措施,提高护理人员的风险意识,加大外科护理中的风险监控力度.结果:外科护理人员风险意识明显提高,护患关系进一步和谐,护理质量提高,护理工作更加系统化,建立了有效的风险管理模式.结论:本文研究得出增加护理人员的护理培训次数、提高护理水平、强化护理人员的风险意识、加强医院的风险监控力度等措施,均能有效的预防和减少护理风险,提高外科护理水平,在有效的外科护理风险管理模式下,给患者提供一个安全、有效、有序的护理环境.
作者：王静 刊期： 2013年第11期
目的:探究泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的临床效果.方法:选取我院收治的24例膀胱癌术后尿瘘患者作为研究对象,按照随机分组方式将其分为观察组(12例)和对照组(12 例),观察组运用泌尿造口袋进行治疗,对照组使用传统引流管方式进行治疗,观察两组患者的瘘口愈合时间、换药次数、住院费用以及瘘口皮炎发生率,评价两种治疗方法的临床效果.结果:观察组瘘口愈合时间平均为(26.4±5.6)d,对照组为(35.8±6.4)d,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组换药次数为(8.0±1.0)次,对照组为(19.0±3.0)次,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院费用为(3.1±1.0)万元,对照组为(4.8±1.3)万元,对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组没有患者出现瘘口周围皮炎现象,对照组出现4例,两组患者瘘口皮炎发生率对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:泌尿造口袋治疗膀胱癌术后尿瘘具有愈合快、换药少、价格便宜、副作用小等优势,值得在临床中予以推广应用.
作者：张清泉 刊期： 2013年第11期
当一个国家经济发展繁荣昌盛,人民在物质生活方面满足了需求后,就对健康提出新的要求.因此,社区妇幼保健护理工作有了很大的发展机遇,医护人员逐渐由医院走向社区,上门为社区住户提供更周到的医疗服务.本文首先介绍了社区妇幼保健护理工作的特点,然后对存在的问题进行分析,就如何提高护理工作质量提出措施.
作者：杨玉洁 刊期： 2013年第11期
临床路径是一种医护规范,是对特定的病种或病例的标准化医护计划,即对某一疾病的大多数患者有效及有效率之照顾流程之共识[1].它的制定和执行是一个计划、执行、检查及修正循环过程[2],是提供时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序进行,减少漏项、减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量.2012年1月-2013年6月对我院140例妇科手术患者实施了临床护理路径,效果满意,现报道如下.
作者：文艳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法:将2010年5月～2013年6月在我院剖宫产术中出血的128例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果:128例患者术中出血的主要原因是宫缩乏力84例,占65.63％;其次是胎盘粘连13例,占10.16％.本组患者常规止血成功112例,宫腔纱布填塞7例,盆腔血管结扎5例,4例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后没有患者发生切口感染.结论:剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.
作者：夏连华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨和观察使用术前短期放疗联合腹腔镜根治手术治疗直肠癌的治疗效果.方法:选取79例在我院接受治疗的直肠癌患者,随机分成对照组和治疗组两组,对于对照组患者使用的治疗方案为传统开腹手术治疗;对于治疗组患者,在进行手术之前进行短期放疗前提下联合使用腹腔镜根治手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组手术持续时间相比,对照组较短,但术后排气时间治疗组却明显早于对照组,差异有显著性(P＜0.05),随访两年,发现治疗组疾病复发率小于对照组,有显著意义(P＜0.05).结论:使用术前放疗联合腹腔镜根治手术治疗直肠癌患者,能明显的提高治疗效果和根治率,对预后产生积极的影响,值得进行临床推广.
作者：吕建军 刊期： 2013年第11期
糖尿病足是远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染溃疡和(或)深层组织的破坏,其主要临床表现为足溃疡与坏疽,是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者痛苦的一种慢性并发症,也是患者致残主要原因之一.我国糖尿病足溃疡和足坏疽的患者也逐年增加.糖尿病足发展至溃疡、坏疽阶段时,不仅严重影响患者的生活质量,而且因治疗费用高,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担[1].我科于2013年4月收治了1例糖尿病足部溃疡患者,患者足部溃疡情况特殊,经过换药治疗及护理,取得良好效果,现报告如下:
作者：何晶梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨了我院耳鼻喉科收治的272例慢性鼻窦炎患者的治疗与护理中的实际效果.方法:实施了术菌和术后护理、以及结合出院指导的方法.结论:我科长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果.
作者：崔霞萍 刊期： 2013年第11期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
