创伤骨科应用封闭负压引流的护理体会

徐姬娟；赵志静

关键词：封闭引流, 创伤, 护理

摘要：目的:探讨骨科病人应用封闭负压引流 (VSD)的观察及护理要点.方法:对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理并观察患者预后.结果:16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合.结论:对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.

健康之路杂志相关文献

步长脑心通在预防脑梗塞复发中的疗效观察

目的:观察步长脑心通胶囊联合二级预防药物治疗脑梗塞的疗效.方法:将76例缺血性脑血管患者分为常规治疗组(对照组,38例)和联用步长脑心通组(治疗组,38例),分别给予常规治疗和常规治疗加步长脑心通治疗,比较两组患者2年内的复发率.结果:治疗后,治疗组患者2年内复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:步长脑心通胶囊联合缺血性脑血管病二级预防药物治疗,能显著降低缺血性脑血管病患者2年内的复发率.

作者：周大实刊期： 2013年第02期
妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠,直接危及母婴生命,为确保母婴平安,必须加强护理和监测.应注重早期监测、治疗和护理,运用护理手段,采取有效措施减轻心脏负担,降低孕产妇和围产儿的死亡率,使心脏病孕妇顺利渡过孕产期.

作者：谢晶晶；应柳青刊期： 2013年第02期
经皮穿针单臂外固定架在高龄患者股骨转子间骨折治疗中的应用

目的:探讨闭合复位经皮穿针单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2003年3月-2008年3月,用单边外固定架治疗高龄股骨转子间骨折54例,年龄68-91岁,平均76.5岁.其中70%高龄患者合并内科疾病,合并高血压冠心病14例,合并糖尿病10例,合并老年支气管炎5例,并存两种以上疾病9例.入院后治疗内科疾病平稳后均采用经皮穿针单臂外固定架治疗.骨折类型包括顺转子间线骨折(Evan's分型):I型2例,II型8例,III型32例,IV型10例,逆转子间线骨折2例.结果:36例患者均获得确切随访,时间6~24个月,平均15个月.按近一次随访时髋关节功能情况(创伤性髋关节评分系统)优18例,良13例,差5例,优良率86.1%.术后并发症主要为钉道感染,本组出现4例,均于局部加强换药后治愈.结论:高龄患者大多合并内科疾病,全身状况差,手术风险高,为防止股骨转子间骨折所带来的卧床并发症,采用经皮穿针单臂外固定架,治疗效果好,手术风险低,创伤小,固定确切,患者能早期功能锻炼.对伴有系统性内科疾病的股骨转子间骨折患者是很有效的治疗方法.

作者：刘英军刊期： 2013年第02期
彩色超声诊断严重联体双胎1例

本文对彩色超声诊断严重联体双胎1例进行了探讨.

作者：王克军刊期： 2013年第02期
地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产临床探讨

目的:探讨地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产的有效性和安全性.方法:选取2011年6月至2012年6月我院收治的足月单胎头位具有引产指征的孕妇160例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组80例,观察组在阴道放置地诺前列酮,对照组采用小剂量宫缩素静滴,观察两组在用药后12h和24h宫颈Bishop评分、引产率、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息和不良反应情况.结果:观察组在用药后12h和24h宫颈Bishop评分明显高于对照组,引产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05);两组在产后出血和新生儿窒息上无显著差异,不存在统计学意义(P＞0.05).结论:地诺前列酮能够促进宫颈成熟,提高引产率,降低剖宫产率,安全有效,值得临床推广.

作者：杨红玥刊期： 2013年第02期
浅析臭氧在口腔医学中的应用

由于臭氧在灭菌方面具有广谱性,很多行业都引入臭氧进行相应的消毒处理.食物经过口腔进入到人体,会带来外来细菌的同时食物残杂使口腔成为大量细菌滋生的场所,因此口腔医学中消毒的方式成为了其研究的重要方面.且臭氧的氧化及促进细胞兴奋的作用在医学上得到临床验证,使其得以在口腔医学中得以被重用.本文将分析臭氧在口腔医学中如何应用的问题作出分析.

作者：刘洋；遆云飞刊期： 2013年第02期
探讨窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响

目的:对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨.方法:选取100例急性心肌梗死的患者定义为观察组,另外选取100例存在窦性心律震荡的非急性心肌梗死患者作为对照组.通过比较两组间的心率震荡(HRT)的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)等情况,进而对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨.结果:在观察组与对照组患者TO、TS结果比较,观察组的TO值显著升高.TS显著降低,两组患者的TO、TS值有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).观察组患者中存活组与死亡组的TO和TS结果比较上,死亡组TO显著升高,TS显著降低,两组有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:HRT的减弱或消失是急性心肌梗死死亡的预测指标,有一定的临床应用价值.

作者：许通文刊期： 2013年第02期
中风偏瘫病人的康复护理

中风是中老年人常见病,在我国中风、心肌梗塞、癌肿是老年病患者三大致死原因,其中,中风病占三大疾病之首位,因此如何做好中风偏瘫的康复已成为一个越来越重要的课题.中风后的偏瘫护理就是促进病人某些功能障碍器官的全部或部分恢复,使这些病人在体力、智力和生活自理方面逐渐向正常方面恢复,以达到病人能生活自理,甚至参加些力所能及的工作,从而减轻社会及家庭成员负担的目的.因此,医护人员应有计划,有目的的进行护理,大限度地降低致残程度.现将护理体会总结如下.

作者：艾赛丽；刘玲刊期： 2013年第02期
纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭疗效分析

目的:观察分析纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并伴有Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将我院慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭的68名患者随机分两组,对照组34例患者采用常规治疗,治疗组34例患者在采用常规治疗的基础上进行纳洛酮静脉注射给药,观察两组患者临床疗效.结果:对照组显效率为23.5%,有效率为35.3%,总有效率达到58.8%,治疗组显效率为41.2%,有效率为50.0%,总有效率达到91.2%,P＜0.05.结论:在传统治疗基础上使用纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效显著,值得推广.

作者：高治；应纪祥刊期： 2013年第02期
通和法在血栓闭塞性脉管炎中的运用

本文主要将通和法运用于血栓闭塞性脉管炎中,并阐述了通和法的运用原理,以及根据疾病的早、中、末期的特点,将通和法加以变通,运用于临床.

作者：梁艳；张葆现刊期： 2013年第02期
产力异常患者的临床护理效果观察

目的:本文主要是探讨临床的护理干预对于产力异常患者的影响.方法:选取我院从2011年3月到2012年3月收治的产力异常患者共34例.随机将产妇分为观察组和对照组两组.其中观察组采用护理干预手段;对照组患者采用一般护理手段.结果:其中观察组有4例剖宫产,对照组有9例患者需要剖宫产.产后并发症,观察组有3例出现产后出血,2例出现感染;对照组有8例出现产后出血,3例出现感染.两组患者对比有显著性差异,观察组患者的产后情况较好(P＜0.01);并且剖宫产率较低(P＜0.01).结论:正确有效的护理干预能有效协作产妇产后的预后情况以及降低剖宫产率.

作者：王艳刊期： 2013年第02期
心理干预配合氟西汀治疗老年抑郁症伴失眠症的临床疗效观察

目的:评价老年抑郁症伴失眠症患者实施心理干预联合氟西汀治疗的临床效果,并为抑郁症的治疗提供新的指导思路.方法:选取我院于2010年9月~2012年6月收治的88例老年抑郁症伴失眠症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.两组患者均给予氟西汀进行治疗,而研究组在此基础上开展心理干预,待干预后第6周末,向两组患者发放抑郁测评量表(SDS)进行抑郁测评.结果:两组患者在住院当天SDS评分不存在统计学差异(P>0.05);待干预后第6周末,研究组SDS评分为(53.17±5.02)分,对照组为(60.38±4.86)分,两组之间存在统计学差异(P<0.05).结论:对于老年抑郁症伴失眠患者而言,采取心理干预联合氟西汀治疗是一套科学、有效的方案,临床疗效较佳,值得进一步推广.

作者：李静刊期： 2013年第02期
如何加强综合医院疫情报告管理

目的:加强综合医院疫情报告管理,使医院感染得到有效地控制,提升医院医疗质量.方法:根据<传染病防治法>、<突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法>、<全国疾病预防控制机构工作规范>要求,收集、整理我院2013年1月份各科室法定传染病疫情报告登记情况,分析传染病疫情分布,得出传染病报告率与医院传染病总漏报率与各科室、各病种漏报率.结论:针对目前医院传染病疫情,及管理监测中存在的问题,对医院传染病监测的各个环节有效管理和监控,及时、有效、准确地反映传染病疫情,保证监测质量,使传染病疫情及医院感染得到有效控制.

作者：龚镇刊期： 2013年第02期
静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨

目的:对静脉输液护理风险管理的方法与效果进行有效性研究.方法:在医院的门诊中构建完善的静脉输液风险管理机构,构建健全的静脉输液制度,并有效规范各个环节的管理,对于出现的静脉输液风险事件进行原因分析、质量改进与评价,并对全医院的护理人员进行科学预防静脉输液风险理论知识与技能的培训与教育.结果:静脉输液护理风险管理方法实施之后,静脉炎、给药错误、药物渗出、针刺伤以及输液反应等风险事件的发生率低于实施之前,具有明显的统计学差异.结论:将静脉输液风险管理方法应用到医院门诊管理中,有助于降低输液风险事件的发生率.

作者：蔡玉萍刊期： 2013年第02期
65例妊高症患者的社区干预

目的:探讨妊娠高血压疾病的临床特点及治疗措施,提高社区对本病的认识及防治水平.方法:回顾分析我院2008年6月至2012年12月我院筛查并确诊为妊娠期高血压疾病的65例患者病情及采取的相应防治措施.结果:61例患者跟踪观察血压及临床症状有效改善,3例转诊,1例失去随访.结论:妊娠期高血压疾病经过早期预防及积极治疗,孕妇和胎儿多能保证健康安全,但治疗不及时或病情严重,将危及母婴的生命,应引起足够重视.

作者：朱彦葳；张莹；李金玉；栾卫红；黄淑清刊期： 2013年第02期
早产儿的临床护理体会

所谓早产儿,是指自末次月经第1天开始计算,怀孕周期在28～37周之间分娩的新生儿,体重低于2500g,身长在45cm以下者,也称未成熟儿.因早产儿的生活能力较弱,抵抗力很差,是新生儿的死亡主要原因之一.为降低新生儿的死亡率,提高儿童保健质量,做好早产儿的临床护理工作是极其重要的.现将早产儿的临床护理体会浅谈如下.

作者：吴海英刊期： 2013年第02期
88例自发性气胸临床治疗分析

目的:探讨自发性气胸经手术治疗后的临床疗效.方法:整合性分析2011年6月~2012年12月我院共收治88例自发性气胸患者的临床资料,将所有患者随机划分为应用腋下小切口术实施治疗的观察组和应用常规开胸手术实施治疗的对照组,对比两组患者的住院时间、带管时间、杜冷丁用量、术中出血量和引流量.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),本组患者均没有产生并发症.结论:自发性气胸应用腋下小切口术实施治疗,具有十分显著的临床疗效,进一步提高了疾病的痊愈率,值得在临床上推广使用.

作者：何龙培刊期： 2013年第02期
胸腔穿刺抽液中的常见并发症及防治

胸腔积液是许多疾病发生过程中所表现(产生)的一种疾病.既可是全身性疾病引起的,也可是其他脏器疾病引起的,还可以是局部的肺胸膜疾病引起的.在治疗原发病的时候作胸腔穿刺抽液,对原发病可以缩短疗程,减轻症状,甚至可以治愈一些疾病,为患者减轻病痛.但在胸腔积液穿剌过程中也有许多并发症,这些并发症和病人的体质、年龄、性别及疾病的种类有关系,也和医务人员的操作有关系.常见的并发症有:疼痛性休克(神经性休克)、气胸、肺气肿、心律失常、穿刺部位感染.下面介绍一下这些并发症的治疗与防治.

作者：黄利华刊期： 2013年第02期
子宫内膜癌腹腔镜手术患者的临床护理体会

目的:对子宫内膜癌腹腔镜手术患者的临床护理工作进行总结和讨论.方法:以某院2010年8月~2012年8月收治的344例子宫内膜癌患者为对象,对其采取如文中所述的临床护理措施,并对患者的疾病康复情况进行统计.结果:经过护理人员的细心护理,全部344例患者均康复出院,治疗的总有效率达到了100%的水平.结论:腹腔镜手术对于子宫内膜癌患者具有很好的治疗效果,而主动、周到、细致的临床护理则能为治疗效果的提升提供更多保障.

作者：孔芳芳刊期： 2013年第02期
多囊性卵巢综合征血清C反应蛋白水平与临床因素的相关性分析

目的:分析多囊性卵巢综合征患者血清中的反应蛋白水平和临床因素的相关性.方法:选择80例多囊性卵巢综合征患者做观察组,再选择80例正常者做对照组,然后分析患者血清中的C反应蛋白水平,对观察组进行进行胰岛素释放、葡萄糖耐量实验.结果:观察组患者的logCRP高于对照组;胰岛素敏感指数和HDL-C呈负相关,两组之间的差异有统计学意义,P＜0.05.结论:多囊性卵巢综合征患者的CRP水平升高,这可以预测着是2型糖尿病.

作者：于学英刊期： 2013年第02期