刘敏；桑红；郭启明
1病历摘要患者女,32岁.因上腹部包块6个月伴腹胀、恶心、呕吐2天,突感腹痛1小时于2002年9月5日16时入院.诊断为肝包虫病,疑为包虫囊肿破裂而立即在连续硬膜外麻醉下行肝包虫内囊摘除术.入室测BP 105/65mmHg,P 104次/min,R 22次/min,SpO291%.
作者：马荣华；拉姆 刊期： 2004年第02期
坏死溃疡期的褥疮在临床治疗护理中有一定的难度,特别是合并绿脓杆菌感染时,如治疗护理不及时或措施不恰当会危及患者生命.我科成功治愈1例巨大褥疮合并绿脓杆菌感染者,现将其护理过程报告如下.
作者：陈素云 刊期： 2004年第02期
我院自2002年10月至2003年10月,使用微波治疗宫颈糜烂取得较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组资料系我院2002年10月至2003年10月门诊患者共90例.年龄20～48岁,平均年龄28岁;宫颈糜烂Ⅰ度18例,Ⅱ度64例,Ⅲ度8例,其中伴宫颈肥大者10例,宫颈息肉者3例,其余均为单纯性宫颈糜烂.经产妇74例,未产妇16例.
作者：桂荣；张苏利；刘静 刊期： 2004年第02期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)广泛分布在血管内皮细胞上,并有特异性结合位点,能增加微血管与小静脉血管的通透性,促使血管内皮细胞的增殖[1].目前已知多种生长因子和细胞因子具有促进血管生成的作用,在众多血管因子中,VEGF是有力的血管生成因子,通过相互调节网络系统控制着平衡.VEGF由多种培养的肿瘤细胞系发现一种新型生长因子.根据VEGF产生的生物效应,国内外对肿瘤实体、缺血组织的修复、胚胎的发育、伤口的愈合等均有较多的研究,高原心脏病与VEGF的关系,截止目前未见报道.
作者：隋岫兰；嘎布；陈荣华 刊期： 2004年第02期
自1982年Warren和Marshall从胃粘膜上皮细胞表面分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,以下简称HP)以后,经过20多年的努力,有关的部分问题已经明确,HP(特别是VacA或CagA毒素阳性的毒株)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)的致病作用已明确,与功能性消化不良(FD)的关系有待于进一步明确,根除HP的适应症和方案也有了广泛的共识.
作者：杨夕霞；巴桑 刊期： 2004年第02期
1病历摘要 患者女,31岁,藏族.因胎死宫内,臀位产后胎盘滞留25天于2003年4月4日来我院就诊.2003年3月10日在自家分娩,3天后娩出1死胎,产后24天胎盘滞留,出血甚多,出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,乡医行徒手取胎盘,因脐带坏死、腐烂而被拉断未能将胎盘取出.该患者怀孕4次,除第一胎头位分娩存活外,其余3胎均为臀位死胎或死产,此次孕期未做过保健检查.查体:T 37.6℃,P136次/分,BP 60/30mmHg,全身皮肤粘膜极度苍白,被动体位,宫底平脐,有明显压痛,宫底向下挤压时,阴道内流出脓性分泌物,有恶臭.血Hb 53g/L,WBC 15.7×109/L,N 0.89,L0.11,血型O型.
作者：拉布；次达次仁；普布卓玛；边吉 刊期： 2004年第02期
妊高征是产科常见病之一.但是,妊高征同时合并心脏病、肺水肿和死胎者并不多见.由于病情复杂,且常较严重,在治疗处理中要兼顾多方面,有不少特殊性,需要特别注意.同时,在护理过程中也与一般妊高征不同,也需要特别注意.笔者曾经成功的护理过这种病人,有些体会,现予交流.笔者认为,对妊高征合并心脏病,肺水肿死胎的护理应抓住以下要点:
作者：袁凤清 刊期： 2004年第02期
2002年9月1日,一部正确处理医疗事故、保护医患双方合法权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展的行政法规<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)正式颁布施行了.这部备受社会各界关注、直接关系到医患双方合法权益的法规的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果.本文就医疗事故处理中的几个法律问题谈点体会和看法.
作者：张云升 刊期： 2004年第02期
正常人尿中可有少量红细胞、白细胞、上皮细胞或结晶等,罕见有透明管型,如果尿中出现过多的红细胞、白细胞、管型以及细菌等,则提示有肾脏及泌尿系统的疾病和损伤.当今,肾疾病严重危害人们的健康,其常用又重要的检查项目仍是尿的生化和沉渣检查,它不仅有助于诊断、鉴别诊断,更有助于病情的观察.
作者：廖清霞；郭笑如 刊期： 2004年第02期
随着科学技术的不断进步,影像诊断技术在临床中的应用越来越多,已经渗透到临床各个专业,成为不可或缺的重要诊断手段.为了更好发挥其作用,让临床医师了解一些影像诊断知识是非常有益的.本文从影像诊断的角度概括性和原则性地向临床工作者介绍有关影像诊断技术,以期对临床工作有所帮助.
作者：邓长安 刊期： 2004年第02期
1病例摘要患者男,2岁.因头部被汽车撞伤1天于2002年5月26日上午收入我科.查体:T40.8℃,P 210次/分,R 42次/分.GCS 5分,左瞳孔2mm,右瞳孔3mm,光反应均消失.血氧饱和度70%,双肺可闻及干湿性罗音,三凹征明显,呕吐咖啡色胃内容物3次,口腔多处溃烂.CT显示右肺挫伤,颅内无血肿.入院诊断为原发性脑干伤、右肺挫伤,应激性消化道出血.立即行气管插管,消除气管分泌物,机械通气,纠正水酸碱平衡,亚低温治疗,预防并发症,使用胃肠保护剂治疗消化道出血,输血支持,血氧饱和度升至98%,P降至100次/分左右,冬眠体温34℃左右,4小时后呼吸14次/分,解除机械通气.
作者：文素琼；池淑宁 刊期： 2004年第02期
1病历摘要例1先症者,女,49岁.以突发、阵发性心前区绞痛伴头晕、无力5小时来诊入院,疼痛向左背部放射,每次发作持续7～8分钟.查体:T35℃,P62次/分,R16次/分,BP100/50mmHg.身高174cm,体重64kg,头长、面窄,上身长84cm,下身长90cm,手长20cm,足长27cm,指距176cm.颈动脉搏动明显,心尖搏动增强,向左下移位.心尖部可闻及低调舒张期杂音,主动脉区第二心音减弱,胸骨左缘第三、四肋间闻及响度的递减型舒张期叹气样杂音.
作者：邓丽新；李春山 刊期： 2004年第02期
我院驻地海拔3650米,1998年10月～2002年10月,门诊观察室留观治疗了急性酒精中毒48例,经积极处理,均治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：沈定芝；吴军；蔡志中 刊期： 2004年第02期
随着现代生物学模式的改变以及医学的发展和病人的需要,护理工作已不再局限于过去的单一护理模式,而是越来越重视病人的心理护理和治疗护理的综合统一.特别是对于那些急危病人,得当的心理护理与治疗护理进行有效的结合,有时甚至可以挽救患者生命.但是对于急危病人的不同病情和不同时期,采用不同的护理并配合医生的治疗,这对高原地区的急危病人尤其重要.
作者：扎西拉姆；刘金花 刊期： 2004年第02期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新麻醉方法,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉的可持续性,方便术后硬膜外镇痛等优点.我院自2002年5月～2003年10月,将CSEA用于子宫全切术中,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：袁凤兰；陈瑞华 刊期： 2004年第02期
各种肾脏疾病导致慢性肾功能不全(如糖尿病肾病患者肾小球滤过率＜45ml/min、或非糖尿病肾病患者＜30ml/min)时,即会出现贫血(男性血红蛋白＜120g/L,女性＜110g/L),被称为肾性贫血.肾性贫血的主要发病机制是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成不足(约90%左右的EPO由肾脏皮质及外髓部肾小管周围的毛细血管内皮细胞生成,慢性肾脏疾病破坏了该EPO生成位点,致其不足),因此,在基因重组人促红细胞生成素(rHuEPO)问世前,人们虽曾用多种药物(如铁剂、叶酸、VitB12及氯化钴等)对其治疗,疗效均不佳,贫血不改善.
作者：谌贻璞 刊期： 2004年第02期
林芝地处西藏东南部,被称为西藏的江南.随着林芝地区经济持续、快速、健康发展和人口的逐年增长,城市人口密度增大且流动性大,性病发病率有逐年升高态势.为了解和掌握本地区性病流行规律和变化趋势,为制定性病防治规划提供依据,现将林芝地区2001～2003年性病流行情况分析报告如下.
作者：塔嘎；王洪举；果洛 刊期： 2004年第02期
目的了解高原低氧环境下男性不育患者精浆一氧化氮(NO)水平与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法采用硝酸还原酶法测定了生活在海拔3700米以上的高原男性不育患者132例及正常生育者男性34例精浆中NO水平,同时用金标免疫斑点法测定了血清和精浆中AsAb. 结果不育组精浆NO为149.6±36.7μmol/L.显著高于正常生育组81.3±27.2μmol/L(P＜0.01);AsAb阳性不育患者NO水平160.2±41.5μmol/L,显著高于AsAb阴性不育患者NO水平134.7±30.8μmol/L(P＜0.01);世居藏族与移居汉族NO水平,AsAb阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 AsAb与高原男性不育有着密切的相关性,且为重要的免疫因素,男性不育患者精浆内高水平的NO与AsAb的产生可能有密切的关系.
作者：石泉贵；杨光；齐宝宏；梁冰；黄淮霖；洪勇 刊期： 2004年第02期
肥胖症(obesity)指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常、体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果[1、2].目前肥胖已成为全球范围内的流行病,肥胖已被世界卫生组织列为与癌症并列的21世纪威胁人类健康严重的疾病[3].据不完全统计,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度增长[4].每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素,与艾兹病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[5].
作者：闫敏；葛卫红；赵晓鸥 刊期： 2004年第02期
西藏自治区第二人民医院做为西藏对外开放窗口单位,在创建文明窗口行业活动中,紧紧围绕医院的中心工作,把理顺、充实、提高、发展作为医院的办院方针,以树形象、抓质量、创效益、增实力为基本目的,有组织、有计划、有步骤,全面地规范医疗行为,促进医院的医疗、预防、教育、科研、管理等工作不断深入.在以病人为中心,努力提高医疗质量、改善服务态度,特别是在创建文明窗口行业及行风建设方面做了大量的工作,取得明显成效,在同行业中起到了积极的模范带头作用,并得到社会及群众的认可.
作者：刘东明；何远文 刊期： 2004年第02期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
