刘敏；桑红；郭启明
血压无论对正常或异常情况下的生命活动都是极为重要的.为了帮助广大基层医务人员全面了解动脉血压的相关知识,熟练掌握血压的测量技术,仅就动脉血压的形成和影响正常血压值的常见因素等问题进行简要讨论.
作者：成建国；杨光明 刊期： 2004年第02期
1病历摘要患者,男,58岁,农民.在田间农作时突感左上腹疼痛,无胸闷、憋气等症状,自认为是胃痛而未介意,1小时后左上腹疼痛加剧,被家人送往医院.入院后,患者仍无胸痛、胸闷、憋气等症状,心电图检查提示急性广泛性前壁心肌梗塞.立即组织人员全力抢救,但终因患者病情危重而死亡.据其亲属回忆,患者以前曾多次感到左上腹疼痛,但很快自行缓解,未到医院就诊.
作者：刘敏；桑红；郭启明 刊期： 2004年第02期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)广泛分布在血管内皮细胞上,并有特异性结合位点,能增加微血管与小静脉血管的通透性,促使血管内皮细胞的增殖[1].目前已知多种生长因子和细胞因子具有促进血管生成的作用,在众多血管因子中,VEGF是有力的血管生成因子,通过相互调节网络系统控制着平衡.VEGF由多种培养的肿瘤细胞系发现一种新型生长因子.根据VEGF产生的生物效应,国内外对肿瘤实体、缺血组织的修复、胚胎的发育、伤口的愈合等均有较多的研究,高原心脏病与VEGF的关系,截止目前未见报道.
作者：隋岫兰；嘎布；陈荣华 刊期： 2004年第02期
肥胖症(obesity)指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常、体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果[1、2].目前肥胖已成为全球范围内的流行病,肥胖已被世界卫生组织列为与癌症并列的21世纪威胁人类健康严重的疾病[3].据不完全统计,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度增长[4].每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素,与艾兹病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[5].
作者：闫敏；葛卫红；赵晓鸥 刊期： 2004年第02期
2002年9月1日,一部正确处理医疗事故、保护医患双方合法权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展的行政法规<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)正式颁布施行了.这部备受社会各界关注、直接关系到医患双方合法权益的法规的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果.本文就医疗事故处理中的几个法律问题谈点体会和看法.
作者：张云升 刊期： 2004年第02期
目的了解高原低氧环境下男性不育患者精浆一氧化氮(NO)水平与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法采用硝酸还原酶法测定了生活在海拔3700米以上的高原男性不育患者132例及正常生育者男性34例精浆中NO水平,同时用金标免疫斑点法测定了血清和精浆中AsAb. 结果不育组精浆NO为149.6±36.7μmol/L.显著高于正常生育组81.3±27.2μmol/L(P＜0.01);AsAb阳性不育患者NO水平160.2±41.5μmol/L,显著高于AsAb阴性不育患者NO水平134.7±30.8μmol/L(P＜0.01);世居藏族与移居汉族NO水平,AsAb阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 AsAb与高原男性不育有着密切的相关性,且为重要的免疫因素,男性不育患者精浆内高水平的NO与AsAb的产生可能有密切的关系.
作者：石泉贵；杨光；齐宝宏；梁冰；黄淮霖；洪勇 刊期： 2004年第02期
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心脑血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
作者：程虹；谌贻璞 刊期： 2004年第02期
随着科学技术的不断进步,影像诊断技术在临床中的应用越来越多,已经渗透到临床各个专业,成为不可或缺的重要诊断手段.为了更好发挥其作用,让临床医师了解一些影像诊断知识是非常有益的.本文从影像诊断的角度概括性和原则性地向临床工作者介绍有关影像诊断技术,以期对临床工作有所帮助.
作者：邓长安 刊期： 2004年第02期
2003年在中国大面积暴发的一场SARS传染病,传染性大,流行面广.由于SARS是在全球爆发,危害大,迅速控制流行,提高治愈率,降低病死率成为所有医务工作者关注的大事.通过前段时间的临床治疗研究,证明中医药对SARS患者在改善症状、缩短及退热时间、防止病情恶化、减少并发症及激素副作用、促进肺部阴影吸收等诸多方面发挥着重要作用,现就中医药对SARS的临床治疗情况作一概述.
作者：杨永勤；李素芝 刊期： 2004年第02期
1病例摘要患者男,2岁.因头部被汽车撞伤1天于2002年5月26日上午收入我科.查体:T40.8℃,P 210次/分,R 42次/分.GCS 5分,左瞳孔2mm,右瞳孔3mm,光反应均消失.血氧饱和度70%,双肺可闻及干湿性罗音,三凹征明显,呕吐咖啡色胃内容物3次,口腔多处溃烂.CT显示右肺挫伤,颅内无血肿.入院诊断为原发性脑干伤、右肺挫伤,应激性消化道出血.立即行气管插管,消除气管分泌物,机械通气,纠正水酸碱平衡,亚低温治疗,预防并发症,使用胃肠保护剂治疗消化道出血,输血支持,血氧饱和度升至98%,P降至100次/分左右,冬眠体温34℃左右,4小时后呼吸14次/分,解除机械通气.
作者：文素琼；池淑宁 刊期： 2004年第02期
1病历摘要例1先症者,女,49岁.以突发、阵发性心前区绞痛伴头晕、无力5小时来诊入院,疼痛向左背部放射,每次发作持续7～8分钟.查体:T35℃,P62次/分,R16次/分,BP100/50mmHg.身高174cm,体重64kg,头长、面窄,上身长84cm,下身长90cm,手长20cm,足长27cm,指距176cm.颈动脉搏动明显,心尖搏动增强,向左下移位.心尖部可闻及低调舒张期杂音,主动脉区第二心音减弱,胸骨左缘第三、四肋间闻及响度的递减型舒张期叹气样杂音.
作者：邓丽新；李春山 刊期： 2004年第02期
目的观察吸入液氧对高原人体力竭运动血液流变学的影响.方法对进驻海拔3700m高原3个月的10名健康青年在吸入液氧(吸氧组,4L/min)和不吸液氧(对照组)的条件下,采用功率自行车进行递增负荷运动,并在安静时和运动后测定血中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)活性.结果与安静时比较,对照组和吸氧组运动后AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB均增高显著(P＜0.05或P＜0.01).运动后吸氧组较对照组AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB降低显著(P＜0.05或P＜0.01).结论吸入液氧能延长供氧时间,对心肌细胞损伤有保护作用,使细胞膜通透性降低,减少心肌酶释放.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；张芳；哈振德；马勇；王伟 刊期： 2004年第02期
随着现代生物学模式的改变以及医学的发展和病人的需要,护理工作已不再局限于过去的单一护理模式,而是越来越重视病人的心理护理和治疗护理的综合统一.特别是对于那些急危病人,得当的心理护理与治疗护理进行有效的结合,有时甚至可以挽救患者生命.但是对于急危病人的不同病情和不同时期,采用不同的护理并配合医生的治疗,这对高原地区的急危病人尤其重要.
作者：扎西拉姆；刘金花 刊期： 2004年第02期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新麻醉方法,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉的可持续性,方便术后硬膜外镇痛等优点.我院自2002年5月～2003年10月,将CSEA用于子宫全切术中,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：袁凤兰；陈瑞华 刊期： 2004年第02期
高原居民的主要生活设备是高压锅和煤气、汽油炉,因使用不当而出现烧伤的患者较多.我院根据西藏地区海拔高、气候干燥、紫外线强的特点,于1999年1月～2002年12月采用自制的紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤病人218例,总治愈率达96.7%,现报告如下.
作者：金峰；陈浩；李仁勇 刊期： 2004年第02期
20%甘露醇是在临床护理抢救中常用于降低颅内压和利尿的静脉滴注药物,但如若不慎造成药液外渗,可致使局部组织严重肿胀甚至坏死、溃烂.对此我们应用50%硫酸镁和京万红软膏外敷,收到很好疗效.
作者：宋芝玲；杨树民 刊期： 2004年第02期
鼠伤寒沙门氏菌是引起人和畜禽寒沙门氏菌病常见的菌型.我国许多地区,特别是妇产科、婴儿室和儿科病房在20世纪70年代就有本病发生和流行的报告.
作者：张广业 刊期： 2004年第02期
1病历摘要患者女,9岁,藏族,牧民.因腹痛、发烧3天伴咳嗽、头痛于2002年12月1日初诊为不全性肠梗阻和肺部感染而收入院.入院第二天出现烦燥不安,神志模糊,大小便失禁,呈浅昏迷状态.大便常规见少许脓球,红血球0～2个.考虑为中毒性菌痢而转入我科.查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 32次/分BP84/47mmHg.
作者：次仁 刊期： 2004年第02期
林芝地处西藏东南部,被称为西藏的江南.随着林芝地区经济持续、快速、健康发展和人口的逐年增长,城市人口密度增大且流动性大,性病发病率有逐年升高态势.为了解和掌握本地区性病流行规律和变化趋势,为制定性病防治规划提供依据,现将林芝地区2001～2003年性病流行情况分析报告如下.
作者：塔嘎；王洪举；果洛 刊期： 2004年第02期
随着心理学的发展,心理护理已广泛应用于各科临床护理过程.在工作实践中发现,接受静脉穿刺的患者绝大部分有不同程度的恐惧和紧张心理,通过心理护理,可以大大缓解其紧张和恐惧的心理状态,有利于静脉穿刺的顺利进行.现将近年来在静脉穿刺中的心理护理体会介绍如下.
作者：张敏；尹燕娜 刊期： 2004年第02期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
