隋岫兰；嘎布；陈荣华
1病历摘要 患者女,31岁,藏族.因胎死宫内,臀位产后胎盘滞留25天于2003年4月4日来我院就诊.2003年3月10日在自家分娩,3天后娩出1死胎,产后24天胎盘滞留,出血甚多,出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,乡医行徒手取胎盘,因脐带坏死、腐烂而被拉断未能将胎盘取出.该患者怀孕4次,除第一胎头位分娩存活外,其余3胎均为臀位死胎或死产,此次孕期未做过保健检查.查体:T 37.6℃,P136次/分,BP 60/30mmHg,全身皮肤粘膜极度苍白,被动体位,宫底平脐,有明显压痛,宫底向下挤压时,阴道内流出脓性分泌物,有恶臭.血Hb 53g/L,WBC 15.7×109/L,N 0.89,L0.11,血型O型.
作者：拉布；次达次仁；普布卓玛；边吉 刊期： 2004年第02期
目的观察吸入液氧对高原人体力竭运动血液流变学的影响.方法对进驻海拔3700m高原3个月的10名健康青年在吸入液氧(吸氧组,4L/min)和不吸液氧(对照组)的条件下,采用功率自行车进行递增负荷运动,并在安静时和运动后测定血中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)活性.结果与安静时比较,对照组和吸氧组运动后AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB均增高显著(P＜0.05或P＜0.01).运动后吸氧组较对照组AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB降低显著(P＜0.05或P＜0.01).结论吸入液氧能延长供氧时间,对心肌细胞损伤有保护作用,使细胞膜通透性降低,减少心肌酶释放.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；张芳；哈振德；马勇；王伟 刊期： 2004年第02期
我院驻地海拔3650米,1998年10月～2002年10月,门诊观察室留观治疗了急性酒精中毒48例,经积极处理,均治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：沈定芝；吴军；蔡志中 刊期： 2004年第02期
1病历摘要患者女,9岁,藏族,牧民.因腹痛、发烧3天伴咳嗽、头痛于2002年12月1日初诊为不全性肠梗阻和肺部感染而收入院.入院第二天出现烦燥不安,神志模糊,大小便失禁,呈浅昏迷状态.大便常规见少许脓球,红血球0～2个.考虑为中毒性菌痢而转入我科.查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 32次/分BP84/47mmHg.
作者：次仁 刊期： 2004年第02期
自1982年Warren和Marshall从胃粘膜上皮细胞表面分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,以下简称HP)以后,经过20多年的努力,有关的部分问题已经明确,HP(特别是VacA或CagA毒素阳性的毒株)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)的致病作用已明确,与功能性消化不良(FD)的关系有待于进一步明确,根除HP的适应症和方案也有了广泛的共识.
作者：杨夕霞；巴桑 刊期： 2004年第02期
1病历摘要患者女,藏族,46岁.因中上腹疼痛3个月来我院就诊.超声检查示腹主动脉呈梭形局限性扩张,腹主动脉内径增大,考虑为腹主动脉瘤.使用美国通用电器公司(GE)ProSpeedAll双排螺旋CT机,做腹部常规螺旋平扫和螺旋增强扫描.扫描范围从胸12～骶1椎体水平的腹部,层厚10mm,层距0.75:1.
作者：米玛 刊期： 2004年第02期
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心脑血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
作者：程虹；谌贻璞 刊期： 2004年第02期
随着现代生物学模式的改变以及医学的发展和病人的需要,护理工作已不再局限于过去的单一护理模式,而是越来越重视病人的心理护理和治疗护理的综合统一.特别是对于那些急危病人,得当的心理护理与治疗护理进行有效的结合,有时甚至可以挽救患者生命.但是对于急危病人的不同病情和不同时期,采用不同的护理并配合医生的治疗,这对高原地区的急危病人尤其重要.
作者：扎西拉姆；刘金花 刊期： 2004年第02期
随着心理学的发展,心理护理已广泛应用于各科临床护理过程.在工作实践中发现,接受静脉穿刺的患者绝大部分有不同程度的恐惧和紧张心理,通过心理护理,可以大大缓解其紧张和恐惧的心理状态,有利于静脉穿刺的顺利进行.现将近年来在静脉穿刺中的心理护理体会介绍如下.
作者：张敏；尹燕娜 刊期： 2004年第02期
2002年9月1日,一部正确处理医疗事故、保护医患双方合法权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展的行政法规<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)正式颁布施行了.这部备受社会各界关注、直接关系到医患双方合法权益的法规的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果.本文就医疗事故处理中的几个法律问题谈点体会和看法.
作者：张云升 刊期： 2004年第02期
西藏自治区第二人民医院做为西藏对外开放窗口单位,在创建文明窗口行业活动中,紧紧围绕医院的中心工作,把理顺、充实、提高、发展作为医院的办院方针,以树形象、抓质量、创效益、增实力为基本目的,有组织、有计划、有步骤,全面地规范医疗行为,促进医院的医疗、预防、教育、科研、管理等工作不断深入.在以病人为中心,努力提高医疗质量、改善服务态度,特别是在创建文明窗口行业及行风建设方面做了大量的工作,取得明显成效,在同行业中起到了积极的模范带头作用,并得到社会及群众的认可.
作者：刘东明；何远文 刊期： 2004年第02期
由于饮食从业人员接触人群广泛,他们当中的HBsAg携带者可成为乙型肝炎的传染源,严重危胁着人们的身体健康.因此,通过检测饮食从业人员HBsAg感染情况,查出患有乙肝的从业人员,调离并积极治疗乙肝患者,对阻断他们在人群中的传播具有重大意义.下面仅就我们在2001年对拉萨市区的1340名饮食从业人员的检验调查中发现的乙肝患者情况分析报告如下:
作者：边巴卓玛 刊期： 2004年第02期
我站自2001年1月开始应用北京海晨科技有限公司研制的HC-2301乳腺治疗仪,对本市已婚育龄妇女健康体检中发现的乳腺增生、乳痛症等疾病进行了治疗,现将治疗结果报告如下.
作者：王丽敏 刊期： 2004年第02期
肥胖症(obesity)指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常、体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果[1、2].目前肥胖已成为全球范围内的流行病,肥胖已被世界卫生组织列为与癌症并列的21世纪威胁人类健康严重的疾病[3].据不完全统计,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度增长[4].每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素,与艾兹病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[5].
作者：闫敏；葛卫红；赵晓鸥 刊期： 2004年第02期
正常人尿中可有少量红细胞、白细胞、上皮细胞或结晶等,罕见有透明管型,如果尿中出现过多的红细胞、白细胞、管型以及细菌等,则提示有肾脏及泌尿系统的疾病和损伤.当今,肾疾病严重危害人们的健康,其常用又重要的检查项目仍是尿的生化和沉渣检查,它不仅有助于诊断、鉴别诊断,更有助于病情的观察.
作者：廖清霞；郭笑如 刊期： 2004年第02期
鼠伤寒沙门氏菌是引起人和畜禽寒沙门氏菌病常见的菌型.我国许多地区,特别是妇产科、婴儿室和儿科病房在20世纪70年代就有本病发生和流行的报告.
作者：张广业 刊期： 2004年第02期
1病例摘要患者男,2岁.因头部被汽车撞伤1天于2002年5月26日上午收入我科.查体:T40.8℃,P 210次/分,R 42次/分.GCS 5分,左瞳孔2mm,右瞳孔3mm,光反应均消失.血氧饱和度70%,双肺可闻及干湿性罗音,三凹征明显,呕吐咖啡色胃内容物3次,口腔多处溃烂.CT显示右肺挫伤,颅内无血肿.入院诊断为原发性脑干伤、右肺挫伤,应激性消化道出血.立即行气管插管,消除气管分泌物,机械通气,纠正水酸碱平衡,亚低温治疗,预防并发症,使用胃肠保护剂治疗消化道出血,输血支持,血氧饱和度升至98%,P降至100次/分左右,冬眠体温34℃左右,4小时后呼吸14次/分,解除机械通气.
作者：文素琼；池淑宁 刊期： 2004年第02期
目的了解高原低氧环境下男性不育患者精浆一氧化氮(NO)水平与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法采用硝酸还原酶法测定了生活在海拔3700米以上的高原男性不育患者132例及正常生育者男性34例精浆中NO水平,同时用金标免疫斑点法测定了血清和精浆中AsAb. 结果不育组精浆NO为149.6±36.7μmol/L.显著高于正常生育组81.3±27.2μmol/L(P＜0.01);AsAb阳性不育患者NO水平160.2±41.5μmol/L,显著高于AsAb阴性不育患者NO水平134.7±30.8μmol/L(P＜0.01);世居藏族与移居汉族NO水平,AsAb阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 AsAb与高原男性不育有着密切的相关性,且为重要的免疫因素,男性不育患者精浆内高水平的NO与AsAb的产生可能有密切的关系.
作者：石泉贵；杨光；齐宝宏；梁冰；黄淮霖；洪勇 刊期： 2004年第02期
坏死溃疡期的褥疮在临床治疗护理中有一定的难度,特别是合并绿脓杆菌感染时,如治疗护理不及时或措施不恰当会危及患者生命.我科成功治愈1例巨大褥疮合并绿脓杆菌感染者,现将其护理过程报告如下.
作者：陈素云 刊期： 2004年第02期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)广泛分布在血管内皮细胞上,并有特异性结合位点,能增加微血管与小静脉血管的通透性,促使血管内皮细胞的增殖[1].目前已知多种生长因子和细胞因子具有促进血管生成的作用,在众多血管因子中,VEGF是有力的血管生成因子,通过相互调节网络系统控制着平衡.VEGF由多种培养的肿瘤细胞系发现一种新型生长因子.根据VEGF产生的生物效应,国内外对肿瘤实体、缺血组织的修复、胚胎的发育、伤口的愈合等均有较多的研究,高原心脏病与VEGF的关系,截止目前未见报道.
作者：隋岫兰；嘎布；陈荣华 刊期： 2004年第02期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
