石泉贵；杨光；齐宝宏；梁冰；黄淮霖；洪勇
1病历摘要患者,男,58岁,农民.在田间农作时突感左上腹疼痛,无胸闷、憋气等症状,自认为是胃痛而未介意,1小时后左上腹疼痛加剧,被家人送往医院.入院后,患者仍无胸痛、胸闷、憋气等症状,心电图检查提示急性广泛性前壁心肌梗塞.立即组织人员全力抢救,但终因患者病情危重而死亡.据其亲属回忆,患者以前曾多次感到左上腹疼痛,但很快自行缓解,未到医院就诊.
作者：刘敏；桑红；郭启明 刊期： 2004年第02期
目的了解高原低氧环境下男性不育患者精浆一氧化氮(NO)水平与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法采用硝酸还原酶法测定了生活在海拔3700米以上的高原男性不育患者132例及正常生育者男性34例精浆中NO水平,同时用金标免疫斑点法测定了血清和精浆中AsAb. 结果不育组精浆NO为149.6±36.7μmol/L.显著高于正常生育组81.3±27.2μmol/L(P＜0.01);AsAb阳性不育患者NO水平160.2±41.5μmol/L,显著高于AsAb阴性不育患者NO水平134.7±30.8μmol/L(P＜0.01);世居藏族与移居汉族NO水平,AsAb阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 AsAb与高原男性不育有着密切的相关性,且为重要的免疫因素,男性不育患者精浆内高水平的NO与AsAb的产生可能有密切的关系.
作者：石泉贵；杨光；齐宝宏；梁冰；黄淮霖；洪勇 刊期： 2004年第02期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)广泛分布在血管内皮细胞上,并有特异性结合位点,能增加微血管与小静脉血管的通透性,促使血管内皮细胞的增殖[1].目前已知多种生长因子和细胞因子具有促进血管生成的作用,在众多血管因子中,VEGF是有力的血管生成因子,通过相互调节网络系统控制着平衡.VEGF由多种培养的肿瘤细胞系发现一种新型生长因子.根据VEGF产生的生物效应,国内外对肿瘤实体、缺血组织的修复、胚胎的发育、伤口的愈合等均有较多的研究,高原心脏病与VEGF的关系,截止目前未见报道.
作者：隋岫兰；嘎布；陈荣华 刊期： 2004年第02期
各种肾脏疾病导致慢性肾功能不全(如糖尿病肾病患者肾小球滤过率＜45ml/min、或非糖尿病肾病患者＜30ml/min)时,即会出现贫血(男性血红蛋白＜120g/L,女性＜110g/L),被称为肾性贫血.肾性贫血的主要发病机制是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成不足(约90%左右的EPO由肾脏皮质及外髓部肾小管周围的毛细血管内皮细胞生成,慢性肾脏疾病破坏了该EPO生成位点,致其不足),因此,在基因重组人促红细胞生成素(rHuEPO)问世前,人们虽曾用多种药物(如铁剂、叶酸、VitB12及氯化钴等)对其治疗,疗效均不佳,贫血不改善.
作者：谌贻璞 刊期： 2004年第02期
2002年9月1日,一部正确处理医疗事故、保护医患双方合法权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展的行政法规<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)正式颁布施行了.这部备受社会各界关注、直接关系到医患双方合法权益的法规的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果.本文就医疗事故处理中的几个法律问题谈点体会和看法.
作者：张云升 刊期： 2004年第02期
随着围产医学的发展,缩短产程计划分娩,提高产科质量已日益为人们所重视.目前计划分娩是产科工作者重点讨论的问题之一.本文对50例初产妇行人工破膜并对产程、新生儿评分、产后出血等影响进行了探讨.
作者：张秀君 刊期： 2004年第02期
随着心理学的发展,心理护理已广泛应用于各科临床护理过程.在工作实践中发现,接受静脉穿刺的患者绝大部分有不同程度的恐惧和紧张心理,通过心理护理,可以大大缓解其紧张和恐惧的心理状态,有利于静脉穿刺的顺利进行.现将近年来在静脉穿刺中的心理护理体会介绍如下.
作者：张敏；尹燕娜 刊期： 2004年第02期
我院自2002年10月至2003年10月,使用微波治疗宫颈糜烂取得较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组资料系我院2002年10月至2003年10月门诊患者共90例.年龄20～48岁,平均年龄28岁;宫颈糜烂Ⅰ度18例,Ⅱ度64例,Ⅲ度8例,其中伴宫颈肥大者10例,宫颈息肉者3例,其余均为单纯性宫颈糜烂.经产妇74例,未产妇16例.
作者：桂荣；张苏利；刘静 刊期： 2004年第02期
研究妊娠子宫压迫输尿管引起的功能性变化,对于孕期保健有着重要意义,临床观察证明,这种功能性变化引起的症状必须加以注意并与孕期并发症鉴别,一旦被忽视,将会给孕妇身体健康造成不良后果.
作者：于世荣 刊期： 2004年第02期
西藏自治区第二人民医院做为西藏对外开放窗口单位,在创建文明窗口行业活动中,紧紧围绕医院的中心工作,把理顺、充实、提高、发展作为医院的办院方针,以树形象、抓质量、创效益、增实力为基本目的,有组织、有计划、有步骤,全面地规范医疗行为,促进医院的医疗、预防、教育、科研、管理等工作不断深入.在以病人为中心,努力提高医疗质量、改善服务态度,特别是在创建文明窗口行业及行风建设方面做了大量的工作,取得明显成效,在同行业中起到了积极的模范带头作用,并得到社会及群众的认可.
作者：刘东明；何远文 刊期： 2004年第02期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新麻醉方法,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉的可持续性,方便术后硬膜外镇痛等优点.我院自2002年5月～2003年10月,将CSEA用于子宫全切术中,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：袁凤兰；陈瑞华 刊期： 2004年第02期
我院驻地海拔3650米,1998年10月～2002年10月,门诊观察室留观治疗了急性酒精中毒48例,经积极处理,均治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：沈定芝；吴军；蔡志中 刊期： 2004年第02期
血压无论对正常或异常情况下的生命活动都是极为重要的.为了帮助广大基层医务人员全面了解动脉血压的相关知识,熟练掌握血压的测量技术,仅就动脉血压的形成和影响正常血压值的常见因素等问题进行简要讨论.
作者：成建国；杨光明 刊期： 2004年第02期
随着科学技术的不断进步,影像诊断技术在临床中的应用越来越多,已经渗透到临床各个专业,成为不可或缺的重要诊断手段.为了更好发挥其作用,让临床医师了解一些影像诊断知识是非常有益的.本文从影像诊断的角度概括性和原则性地向临床工作者介绍有关影像诊断技术,以期对临床工作有所帮助.
作者：邓长安 刊期： 2004年第02期
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心脑血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
作者：程虹；谌贻璞 刊期： 2004年第02期
坏死溃疡期的褥疮在临床治疗护理中有一定的难度,特别是合并绿脓杆菌感染时,如治疗护理不及时或措施不恰当会危及患者生命.我科成功治愈1例巨大褥疮合并绿脓杆菌感染者,现将其护理过程报告如下.
作者：陈素云 刊期： 2004年第02期
鼠伤寒沙门氏菌是引起人和畜禽寒沙门氏菌病常见的菌型.我国许多地区,特别是妇产科、婴儿室和儿科病房在20世纪70年代就有本病发生和流行的报告.
作者：张广业 刊期： 2004年第02期
肥胖症(obesity)指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常、体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果[1、2].目前肥胖已成为全球范围内的流行病,肥胖已被世界卫生组织列为与癌症并列的21世纪威胁人类健康严重的疾病[3].据不完全统计,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度增长[4].每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素,与艾兹病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[5].
作者：闫敏；葛卫红；赵晓鸥 刊期： 2004年第02期
1病历摘要 患者女,31岁,藏族.因胎死宫内,臀位产后胎盘滞留25天于2003年4月4日来我院就诊.2003年3月10日在自家分娩,3天后娩出1死胎,产后24天胎盘滞留,出血甚多,出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,乡医行徒手取胎盘,因脐带坏死、腐烂而被拉断未能将胎盘取出.该患者怀孕4次,除第一胎头位分娩存活外,其余3胎均为臀位死胎或死产,此次孕期未做过保健检查.查体:T 37.6℃,P136次/分,BP 60/30mmHg,全身皮肤粘膜极度苍白,被动体位,宫底平脐,有明显压痛,宫底向下挤压时,阴道内流出脓性分泌物,有恶臭.血Hb 53g/L,WBC 15.7×109/L,N 0.89,L0.11,血型O型.
作者：拉布；次达次仁；普布卓玛；边吉 刊期： 2004年第02期
病人自控镇痛过程中,由于药物的影响,副作用很多,其中恶心、呕吐为常见.本文对格拉司琼预防术后病人自控镇痛中恶心、呕吐进行了观察,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：宋立新；陈娟娟 刊期： 2004年第02期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
