姚丽萍
一次性滴管、注射器使用后作为医疗垃圾所暴露的管理问题与处理对策一直受到我院的重视.我院针对自身及周边医院在此管理方面存在的问题,实施了有效的管理对策,消除了重复使用和回流市场等安全隐患,防止了因此而引起的院内交叉感染.
作者：黄妙珠 刊期： 2003年第01期
为创建爱婴医院,推行母婴同室,我院进行了一系列感染监控改革工作,使产科新生儿医院感染率逐年下降,确保了母婴健康.现对我院6年监测结果报道如下.
作者：牛江英 刊期： 2003年第01期
目的了解我院恶性肿瘤患者医院感染发病情况.方法对我院2000年1月～2001年12月11895份恶性肿瘤患者出院病历进行回顾性调查分析.结果发生医院感染523例,感染率为4.40%,其中呼吸道感染279例(占53.35%),其次术后切口感染85例(占16.25%),胃肠道感染49例(占9.37%),皮肤感染36例(占6.88%).结论恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低;大量抗生素使用,扰乱机体正常菌群导致医院感染,因此必须加强医院感染的管理.
作者：周艳华 刊期： 2003年第01期
氧气湿化液细菌污染是引起医院感染的重要途径之一[1].随着医院感染控制系统的建立和完善,氧气湿化液细菌污染问题得到医院监控部门的重视[2].为了解我院氧气湿化液细菌污染情况,感控科对1999～2002年各科室所用氧气湿化液进行了随机抽样监测,并对其原因进行分析.
作者：谭飘红 刊期： 2003年第01期
目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者细菌培养菌种及分布情况.方法对262例老年COPD住院病人首次细菌培养阳性的194例进行分析.结果发现老年COPD住院病人首次细菌培养的菌种以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、混合菌和真菌感染为多见.结论因患者年老、体弱、长期使用抗生素、激素等原因所致.
作者：何龙文；朱书胜；窦琴 刊期： 2003年第01期
目的为临床提供细菌学资料和药敏监测分析,提高临床抗菌药物的合理使用.方法对我院2001年1月～12月的2072份细菌标本培养情况进行分析.结果分离检出致病菌601株,检出率为29.01%,其中以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其次为革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌和真菌.结论革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌是各类感染性疾病的主要致病菌,合理使用敏感抗生素是提高感染性疾病治疗为有效的措施之一 .
作者：陈少华；周晓春；范淑华 刊期： 2003年第01期
在我国,随着社会主义法制的逐步健全以及法规的不断完善,医疗纠纷的诉讼不断增加[1].患者自负医疗费用比例增高,并由于其医疗知识欠缺而对医院过高的期望达不到时,即想运用法律维护自身权利,从而导致近年来医疗纠纷明显增多.而根据<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>,因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[2].即医疗诉讼举证责任倒置.由于医疗纠纷的增多,医院要分出部分精力和财力来应付.如何采取有效措施防范、处理医疗事故,大限度地减少医疗事故的发生,是目前医疗机构需要认真研讨的课题.在医疗纠纷的处理中,会接触到大量的书证,包括病案、术前谈话记录、手术记录单、影像学胶片以及检验报告单,为诊断和治疗提供依据,所以与我们的工作息息相关.我们首先要增强法律意识,严格自律,认真做好每个检验操作项目,才能适应医疗纠纷举证倒置的新形势,有效地维护自己的合法权益,为病人解除病痛,治疗疾病.为避免医疗事故发生,我们检验科要从以下3方面着手,以防患于未然.
作者：姚丽萍 刊期： 2003年第01期
目的探讨脑卒中患者医院感染的危险因素,以采取有效控制措施.方法对1996年1月～1997年12月出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析.结果 289例患者中发生医院感染81例,感染率为28.0%;感染例次数99例,例次感染率为34.2%.感染部位以下呼吸道为主,占39.4%,其次为消化道占18.2%、泌尿道占13.2%.结论医院感染的发生与年龄、住院天数、意识障碍及抗生素的使用有关.
作者：张丽崧；邓雪莲；徐凤琴；张灿嫦 刊期： 2003年第01期
目的评价安尔碘皮肤消毒临床使用效果.方法对手术室,注射室,静点室和内外科病房病人手术术野、静脉、肌肉、皮下注射皮肤消毒前后进行监测.结果采用具有持续作用的安尔碘进行无菌技术操作前的皮肤消毒,能够有效地控制医院感染的发生,而且使用安尔碘一步皮肤消毒法,简化了操作程序,降低了费用,适应临床皮肤消毒使用.结论安尔碘皮肤消毒临床应用效果好,值得广泛推广.
作者：王丽雁；马艳霞；王丽萍 刊期： 2003年第01期
咳嗽是呼吸系统防御功能的一个重要部分,通过咳嗽将异物或分泌物排出体外.但反复咳嗽不止则常系疾病所致,咳嗽也是呼吸科门诊常见的就诊原因.据报道,美国不吸烟人群中慢性咳嗽发病率达14%～23%[1].本文就近年来有关咳嗽发病机制及诊治进展作一综述.
作者：容朝晖；沈策 刊期： 2003年第01期
目的讨论和分析登革热的临床特点及早期诊断方法.方法采用ELASA斑点法行病原学检查和实验室检查包括血常规、肝功能、肌酸激酶(CPK)、骨髓等.结果出现肝功能异常58例,占59.2%,CPK增高69例,占70.4%,10例行骨髓涂片及骨髓活检术,骨髓的增生程度主要为增生低下,且可见异型淋巴细胞.所有病例的登革热抗体IgM或IgG阳性,病毒分离均为登革病毒DV1血清型.结论对于登革热应早期诊断和治疗,防治疾病的流行和扩散.
作者：陈学福；陈小苹 刊期： 2003年第01期
改进和加强围手术期的处理能从多方面降低手术感染的风险,已证明手术前一天进行手术区皮肤剃毛的传统方法是术前伤口感染的危险因素,在手术开始前即时剃毛或在毛发稀疏部位不剃毛能明显减少伤口感染[1].
作者：曹月敏；王兰辉；田彦玲；赵晓晖 刊期： 2003年第01期
目的探讨增殖型支气管内膜结核(EBTB)的有效治疗方法.方法对25例纤支镜检查病理诊断为EBTB增殖型的病人,给予纤支镜下反复钳夹和局部注射异烟肼以及全身抗痨治疗.结果纤支镜下手段结合全身抗痨治疗肉芽增殖型EBTB有效率为92%,无不良反应发生.结论全身抗痨结合纤支镜治疗肉芽增殖型EBTB能达到缩小瘤体、畅通气道和增加抗痨效果的目的,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：万毅新；石军年；王晓平；郑宁 刊期： 2003年第01期
为了贯彻落实卫生部颁发的<消毒管理办法>,认真执行<湖南省消毒管理办法实施细则>,加强我县消毒工作,使我县各类医疗机构消毒工作逐步走向规范化、制度化、科学化,我们在2002年对全县医疗机构进行了一次消毒效果监测,现将结果报道如下.
作者：谷臣政；钟吉波；王贞明；卢雪花；储永红 刊期： 2003年第01期
目的研究分析社区获得性肺炎(CAP)的病原菌分布及对各种抗生素的敏感情况,指导合理用药.方法选择305例CAP患者,将其随机分为老年组和中青年组,对其相关资料、痰细菌培养结果以及药物敏感试验进行统计分析.结果 (1)老年组182例检出病原菌15种共208株,革兰阴性杆菌145株,占该组细菌总数的69.71%,中青年组123例检出病原菌17种共128株,革兰阳性杆菌48株,占该组细菌总数的37.5%,组间比较有非常显著性差异(P<0.001).(2)老年组的肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的感染率显著高于中青年组(P均<0.05).(3)加替沙星和左氧氟沙星对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌等均具有较强的抗菌活性;阿米卡星对除肠球菌外的其他革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌多见.结论 CAP患者以中老年居多,许多病原菌存在多重耐药;新一代喹诺酮类药如加替沙星和左氧氟沙星等具有强而广谱的抗菌活性,应将其作为治疗CAP的首选药.
作者：徐淑凤；朱宝玉；吴琦；王燕；陈哲；董丽霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨我院胃癌手术病人医院感染现状并制定护理对策.方法对我院2000年10月～2002年3月84例因胃癌手术而发生医院感染进行统计分析.结果 84例医院感染患者中老年患者45例,占53.57%,感染部位以下呼吸道感染为主,常见的病原体以表皮葡萄球菌为主.结论认真做好卫生宣教,提高病房环境质量,规范基础护理和坚持消毒隔离制度,重视营养疗法,合理使用抗生素是预防和控制医院感染的关键.
作者：杨松珍；李和姐 刊期： 2003年第01期
目的调查某基层医院医院感染造成的经济损失.方法采用前瞻性调查方法.以2002年9月1日～10月31日住院患者为调查对象.结果调查期间共出院患者1915人,发生医院感染57例,共61例次,医院感染发生率为2.97%,医院感染例次率为3.18%;57例医院感染患者总超额费用为47 577.78元,平均每例损失834.70元,医院感染平均住院日为6.28d.科室每例平均医院感染经济损失内科为高,单部位感染经济损失以下呼吸道为高,多部位感染平均费用高于单部位.4例死亡患者均因合并肺部感染.结论医院感染增加患者经济负担,延长住院时间,影响病床周转率,增加病死率.
作者：常洪美；余晓晖 刊期： 2003年第01期
目的了解医院感染发病的基本情况.方法对本院1999～2002年全部出院的病例进行回顾性调查.结果医院感染平均发病率为2.41%,内外科之间无明显差别;冬春季节的发病率明显高于夏秋季节;感染部位以下呼吸道(37.99%)、上呼吸道(18.63%)、消化道(12.05%)、泌尿道(10.78%)感染为主;老年患者占的比重较大;检出致病菌406株,真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等是导致医院感染的主要致病菌.结论老年人容易发生医院感染,真菌的感染呈上升趋势.应加强监控管理,合理使用抗菌药物,加强宣传教育,预防医院感染的发生.
作者：张浩军；朱玲；刘惠萱；张俭 刊期： 2003年第01期
目的探讨病毒性肝炎重型患者肝肾综合征(HRS)的临床特点及对策.方法回顾性调查分析1999年1月～2002年10月住院病毒性肝炎重型者HRS的发生率、病死率及与其他并发症的关系.结果 241例病毒性肝炎重型患者中发生HRS有52例(21.58%),与HRS直接相关的死亡有41例(17.01%);发生HRS的患者常常同时或先后出现其他并发症,尤以上消化道出血及自发性细菌性腹膜炎的发生率为高.结论病毒性肝炎重型发生HRS的比例较高,常与其他并发症共存,病死率亦较高.预防和治疗HRS需要采取综合措施,以预防为主.
作者：薛建亚；李成忠；陈敏；陈姬秀；张迁；宋玉 刊期： 2003年第01期
目的探讨产褥感染发生的原因及预防措施.方法对我院70例产褥感染病例进行回顾性分析.结果产褥感染发生率与剖宫产、产程延长、检查次数增多、妊娠高危因素、抗生素不合理使用有关.结论降低产褥感染的主要途径应正确掌握剖宫产指征、避免产程延长、减少检查次数、合理使用抗生素,做好各项预防措施.
作者：宋茂芳 刊期： 2003年第01期
中华国际感染控制杂志
主管:中华国际医学协会
主办：全国医院感染监控数据培训基地 中华国际医学杂志社
