常洪美；余晓晖
目的对该空气消毒器进行人工污染微生物气溶胶和在医院现场应用时的消毒效果评价.方法进行实验室人工污染微生物气溶胶的杀灭试验;对医院室内空气自然菌进行现场消毒试验.结果在27m3气溶胶室内进行人工污染微生物气溶胶的杀灭试验,其对金黄色葡萄球菌10和15 min的杀灭率分别为99.98%和100%;对空气中白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢20和30min的杀灭率均达到100.00%.在36 m3医院换药室内进行无人条件下现场消毒试验,结果表明,开机15min,其消亡率即可达95%以上;开机15和60 min室内空气中细菌含量分别小于100、50和25CFU/m3.在38 m3的医院诊疗室内进行人员流动时的消毒试验,证明该消毒器能有效地控制室内空气中的含菌量.该消毒器无毒无害,无紫外线泄露.结论 ZKXQ-600A型高强度紫外线空气消毒器消毒效果迅速、可靠,在实验条件和医院应用条件下有良好的空气消毒效果.
作者：陈北川；薛广波；赵攀；顾春英 刊期： 2003年第01期
目的观察WHNX-15全自动胃镜清洗消毒机,在两个不同阶段的消毒效果测试及其讨论,提出能否在临床安全使用的可行性建议.方法对WHNX-15全自动胃镜清洗消毒机在临床使用中的消毒效果测试,与防疫站的消毒效果检验测试报告进行比较讨论.结果防疫站的消毒效果测试,是在该机投入使用前,趋于单纯性的、静态的、定性定量的、单一菌种的、分段测试,符合消毒标准要求.我院对该机的消毒效果测试是在该机临床实验使用中,趋于复杂的、动态的、不定性定量的、多菌种的、全程测试,未能达到消毒标准要求.结论具有两种不同阶段的消毒效果测试,对该机保证临床安全使用的必要的综合性测试.
作者：费新潮；朱光；鄢平；杜丽娜 刊期： 2003年第01期
目的了解颅脑外伤患者医院感染发病情况及其相关因素,为预防控制医院感染提供依据.方法采用前瞻性调查方法,对我院神经外科2001年4月～9月入院的169例颅脑外伤患者进行全面观察.结果 169例患者中发生医院感染21例,医院感染率为12.4%;感染例次数29例,例次感染率为17.2%,高于神经外科医院感染的平均水平;感染部位主要为下呼吸道感染;医院感染的发生与颅脑损伤的严重程度、住ICU、侵入性操作的实施关系密切(P＜0.01),抗生素联合使用者感染率高于未联合使用者(P＜0.01).结论颅脑损伤的严重程度、住ICU、侵入性操作和抗生素的不合理使用是颅脑外伤患者医院感染的主要危险因素.预防控制应针对危险因素及工作中的薄弱环节进行防护.
作者：刘冰；贾淑梅；张红英；高大宽；顾克菊 刊期： 2003年第01期
目的评价安尔碘皮肤消毒临床使用效果.方法对手术室,注射室,静点室和内外科病房病人手术术野、静脉、肌肉、皮下注射皮肤消毒前后进行监测.结果采用具有持续作用的安尔碘进行无菌技术操作前的皮肤消毒,能够有效地控制医院感染的发生,而且使用安尔碘一步皮肤消毒法,简化了操作程序,降低了费用,适应临床皮肤消毒使用.结论安尔碘皮肤消毒临床应用效果好,值得广泛推广.
作者：王丽雁；马艳霞；王丽萍 刊期： 2003年第01期
目的了解我院恶性肿瘤患者医院感染发病情况.方法对我院2000年1月～2001年12月11895份恶性肿瘤患者出院病历进行回顾性调查分析.结果发生医院感染523例,感染率为4.40%,其中呼吸道感染279例(占53.35%),其次术后切口感染85例(占16.25%),胃肠道感染49例(占9.37%),皮肤感染36例(占6.88%).结论恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低;大量抗生素使用,扰乱机体正常菌群导致医院感染,因此必须加强医院感染的管理.
作者：周艳华 刊期： 2003年第01期
目的探讨病毒性肝炎重型患者肝肾综合征(HRS)的临床特点及对策.方法回顾性调查分析1999年1月～2002年10月住院病毒性肝炎重型者HRS的发生率、病死率及与其他并发症的关系.结果 241例病毒性肝炎重型患者中发生HRS有52例(21.58%),与HRS直接相关的死亡有41例(17.01%);发生HRS的患者常常同时或先后出现其他并发症,尤以上消化道出血及自发性细菌性腹膜炎的发生率为高.结论病毒性肝炎重型发生HRS的比例较高,常与其他并发症共存,病死率亦较高.预防和治疗HRS需要采取综合措施,以预防为主.
作者：薛建亚；李成忠；陈敏；陈姬秀；张迁；宋玉 刊期： 2003年第01期
目的建立和完善对社区卫生服务站消毒隔离的管理,预防和控制社区卫生服务站感染的发生.方法应用分级法管理的方法,对社区卫生服务站消毒隔离工作进行质控管理.结论实施对社区卫生服务站消毒隔离的分级法管理,科学地把社区卫生服务站的消毒隔离工作纳入了总院,进行同步管理,使社区卫生服务站的消毒隔离工作向规范化、正规化发展,取得较好的效果.
作者：吴峻；潘敏 刊期： 2003年第01期
一次性滴管、注射器使用后作为医疗垃圾所暴露的管理问题与处理对策一直受到我院的重视.我院针对自身及周边医院在此管理方面存在的问题,实施了有效的管理对策,消除了重复使用和回流市场等安全隐患,防止了因此而引起的院内交叉感染.
作者：黄妙珠 刊期： 2003年第01期
为了贯彻落实卫生部颁发的<消毒管理办法>,认真执行<湖南省消毒管理办法实施细则>,加强我县消毒工作,使我县各类医疗机构消毒工作逐步走向规范化、制度化、科学化,我们在2002年对全县医疗机构进行了一次消毒效果监测,现将结果报道如下.
作者：谷臣政；钟吉波；王贞明；卢雪花；储永红 刊期： 2003年第01期
目的讨论和分析登革热的临床特点及早期诊断方法.方法采用ELASA斑点法行病原学检查和实验室检查包括血常规、肝功能、肌酸激酶(CPK)、骨髓等.结果出现肝功能异常58例,占59.2%,CPK增高69例,占70.4%,10例行骨髓涂片及骨髓活检术,骨髓的增生程度主要为增生低下,且可见异型淋巴细胞.所有病例的登革热抗体IgM或IgG阳性,病毒分离均为登革病毒DV1血清型.结论对于登革热应早期诊断和治疗,防治疾病的流行和扩散.
作者：陈学福；陈小苹 刊期： 2003年第01期
咳嗽是呼吸系统防御功能的一个重要部分,通过咳嗽将异物或分泌物排出体外.但反复咳嗽不止则常系疾病所致,咳嗽也是呼吸科门诊常见的就诊原因.据报道,美国不吸烟人群中慢性咳嗽发病率达14%～23%[1].本文就近年来有关咳嗽发病机制及诊治进展作一综述.
作者：容朝晖；沈策 刊期： 2003年第01期
目的观察左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中的药物分布及动态变化.方法收集7例肝硬化合并腹水患者口服左旋氧氟沙星后不同时间点(0.5,1.0,1.5,2.0,12h)的血清标本,采用高效液相法检测其中药物浓度.结果各个时间点的血清和腹水标本中均可测出药物浓度并随投药时间呈动态变化,血清中达高峰浓度时间TMAX约1.5h,高峰浓度CMAX(3.913±1.388)μg/ml,与健康人的血清药物浓度的动态变化一致;腹水中达药物高峰时间迟于血清,TMAX约6.0h,腹水药物高峰浓度CMAX(2.520±1.213)μg/ml,低于血清浓度.血清和腹水中药物浓度达到高峰后随时间推移而逐渐下降,至12h两者趋于稳定.结论左旋氧氟沙星口服后在患者的血清和腹水中均有分布并可形成高峰浓度,有效药物浓度持续时间长达12h以上,未发现明显毒副作用.
作者：张迁；李成忠；薛建亚；张斌；陈志辉；陈姬秀；万谟彬 刊期： 2003年第01期
目的探讨我院胃癌手术病人医院感染现状并制定护理对策.方法对我院2000年10月～2002年3月84例因胃癌手术而发生医院感染进行统计分析.结果 84例医院感染患者中老年患者45例,占53.57%,感染部位以下呼吸道感染为主,常见的病原体以表皮葡萄球菌为主.结论认真做好卫生宣教,提高病房环境质量,规范基础护理和坚持消毒隔离制度,重视营养疗法,合理使用抗生素是预防和控制医院感染的关键.
作者：杨松珍；李和姐 刊期： 2003年第01期
目的探讨增殖型支气管内膜结核(EBTB)的有效治疗方法.方法对25例纤支镜检查病理诊断为EBTB增殖型的病人,给予纤支镜下反复钳夹和局部注射异烟肼以及全身抗痨治疗.结果纤支镜下手段结合全身抗痨治疗肉芽增殖型EBTB有效率为92%,无不良反应发生.结论全身抗痨结合纤支镜治疗肉芽增殖型EBTB能达到缩小瘤体、畅通气道和增加抗痨效果的目的,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：万毅新；石军年；王晓平；郑宁 刊期： 2003年第01期
为创建爱婴医院,推行母婴同室,我院进行了一系列感染监控改革工作,使产科新生儿医院感染率逐年下降,确保了母婴健康.现对我院6年监测结果报道如下.
作者：牛江英 刊期： 2003年第01期
目的了解医院感染发病的基本情况.方法对本院1999～2002年全部出院的病例进行回顾性调查.结果医院感染平均发病率为2.41%,内外科之间无明显差别;冬春季节的发病率明显高于夏秋季节;感染部位以下呼吸道(37.99%)、上呼吸道(18.63%)、消化道(12.05%)、泌尿道(10.78%)感染为主;老年患者占的比重较大;检出致病菌406株,真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等是导致医院感染的主要致病菌.结论老年人容易发生医院感染,真菌的感染呈上升趋势.应加强监控管理,合理使用抗菌药物,加强宣传教育,预防医院感染的发生.
作者：张浩军；朱玲；刘惠萱；张俭 刊期： 2003年第01期
目的了解老年人克雷伯菌属肺部感染的临床特点和细菌耐药性.方法对61例老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染的临床资料进行统计分析,用纸片法检测克雷伯菌属对阿米卡星等12种抗生素的体外药敏试验并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 61例患者有基础疾病37例,占93.4%,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线以含有空气支气管征的大叶肺实变(26.2%)、小叶浸润(59.9%)和肺脓肿(14.8%)的形成为主要病变,有10例(16.4%)叶间隙成弧形下坠形成克雷伯菌属肺部感染特有的X线征象.61例患者中,产ESBLs菌19株,占31.1%,对多种抗生素交叉耐药,对亚胺培南和部分含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素敏感.结论老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染者多有基础疾病,临床表现无特异性.诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素.对产ESBLs克雷伯菌属引起肺部感染者,应用亚胺培南或部分含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,或者选用药敏测定显示敏感的药物.合理使用抗生素,控制和减轻细菌耐药性的增长已成为当务之急.
作者：金崇武；何亚明；沈爱娣 刊期： 2003年第01期
氧气湿化液细菌污染是引起医院感染的重要途径之一[1].随着医院感染控制系统的建立和完善,氧气湿化液细菌污染问题得到医院监控部门的重视[2].为了解我院氧气湿化液细菌污染情况,感控科对1999～2002年各科室所用氧气湿化液进行了随机抽样监测,并对其原因进行分析.
作者：谭飘红 刊期： 2003年第01期
沙门菌食物中毒多以急性胃肠炎症状出现,不洁饮食史和粪便检查对本病诊断至关重要[1],如不重视则易引起漏诊和误诊.2001年9月,本市一中学发生一起沙门菌食物中毒未及时作出诊断,现对临床误诊情况进行分析.
作者：梁祚法；杨年忠 刊期： 2003年第01期
目的探讨产褥感染发生的原因及预防措施.方法对我院70例产褥感染病例进行回顾性分析.结果产褥感染发生率与剖宫产、产程延长、检查次数增多、妊娠高危因素、抗生素不合理使用有关.结论降低产褥感染的主要途径应正确掌握剖宫产指征、避免产程延长、减少检查次数、合理使用抗生素,做好各项预防措施.
作者：宋茂芳 刊期： 2003年第01期
中华国际感染控制杂志
主管:中华国际医学协会
主办：全国医院感染监控数据培训基地 中华国际医学杂志社
