宫美英；宋少军
总结手术显微镜下行巨大马尾神经鞘瘤切除术的手术护理要点,按照神经外科手术配合特点,重点介绍对手术患者的术前访视,观察了解病人的生命体征及客观病症,做好心理护理,术前特殊器械的准备和灭菌及手术过程中马尾神经的保护,以保证手术的顺利完成.预防马尾神经麻痹导致的各器官系统的副损伤,进而提高手术配合质量,是手术成功的一项重要指标.
作者：李艳军；于莉；刘丽 刊期： 2004年第03期
目的:探讨和分析急性脑中风患者入院时间延迟的原因,寻找教育对策.方法:通过对356例急性脑中风患者从发病至入院的时间进行回顾性分析.结果:有278例患者入院时间延迟,占78.1%,其原因依次为患者及家属对脑中风疾病认识不足、家庭经济或交通因素、基层医疗条件或医务人员水平较差和老人独居.结论:对脑中风的高危人群及其家属应实施有关中风病的知识宣传教育,不断提高首诊医务人员的诊治水平,尽量缩短送诊时间,降低急性脑中风的病死率和致残率.
作者：张松林；伍彩华 刊期： 2004年第03期
腹水是肝硬化病人突出的临床表现,主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起.
作者：陈红 刊期： 2004年第03期
对于锁骨、髌骨、掌跖骨、尺骨鹰嘴等处骨折,因其部位及形状特殊,历来没有一个较好系统的治疗方法.我科自1998年3月至2001年11月应用TINI形状记忆合金治疗这些骨折98例110处,效果良好.
作者：李岩 刊期： 2004年第03期
通过对46例高龄烧伤病人的分析,总结出了高龄烧伤的特点是伤前疾病多;伤后并发症多.根据高龄病人烧伤的特点及生理特点,提出高龄烧伤病人要依据尿量、脉搏、意识等来调节输液速度和输液量,预防褥疮,肺部并发症,以及创面护理和伤前疾病的观察.
作者：陈惠平 刊期： 2004年第03期
法洛四联症(TOF)伴有肺动脉狭窄的自然历史主要取决于右心室流出道阻塞的严重程度,平均寿命为12岁.根据统计,约有25%-35%未手术的TOF病人死于1岁以内,40%-50%死于3岁以内,70%-76%死于10岁以内,90%死于20岁以内,95%死于40以内[1].我院于2002年2月20日给1例66岁法洛四联症(TOF)患者实施心内根治术,经积极治疗和护理,患者康复出院.现将护理经验总结如下:
作者：王效民；顾雁；尤伟；丁孝梅 刊期： 2004年第03期
目的:观察本组患者量化输液模式对维持肾移植术后多尿期的电解质平衡的效果.方法:术中留置锁骨下静脉穿刺管,有效保障静脉通道;根据肾移植多尿期输液顺序循环及实验室监测指标病情状况;按每小时尿量,量出为人的原则.用输液泵预定量,准时输入;并通过实验室对术前术后生化监测了解效果.结果:本组43例患者有17例肾功能第3天恢复正常;24例第5天恢复正常;2例经抗排斥治疗后肾功能恢复正常,平均住院天数23天均康复出院.结论:量化模式输液是有效纠正肾移植术后多尿期电解质平衡,提高人/肾成活率的医疗护理的重要一环.
作者：梁玉兰；屈婉箐；刘健；庞健 刊期： 2004年第03期
高血压病是人类常见多发病之一,病因及发病机制目前尚未完全清楚.目前认为,本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关.近两年来,我科对48例高血压病患者进行心理干预并作观察对比分析,现报道如下.
作者：凌燕 刊期： 2004年第03期
随着生物医学模式的改变,手术室护士的职责必须从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的护理.我院于1998年5月在手术室实施了以病人为中心的整体护理.对病人实施了术前访视、术中护理、术后随访.
作者：李艳军；于莉；李萍 刊期： 2004年第03期
中孕引产群体在施术过程中大都存在一定的心理问题.本站将心理问题的干预.纳于中孕引产人群的治疗护理体系之中,取得了比较满意的结果,现报告如下.
作者：宫美英；宋少军 刊期： 2004年第03期
白三烯(Leukotrienes,LTs)是由白细胞分泌的花生四烯酸的脂质过氧化代谢产物.正常时,膜磷脂上的花生四烯酸在磷脂酶A2(PLA2)作用下被游离释放,然后分别在环氧酶作用下生成一系列前列腺素类(PGs),在5-脂氧酶作用下生成5-氢过氧化二十碳四烯酸(5-HPETE),进一步生成LTA4、LTB4和LTC4、LTD4、LTE4、LTF4等.
作者：李春芝；王进；李应全 刊期： 2004年第03期
目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素(PRL)的影响.方法:将150例足月妊娠剖宫产的产妇随机分成三组,每组50例,Ⅰ组PCEA+辅乳器,Ⅱ组PCEA,Ⅲ组对照组.PCEA方案:参数设置持续量2ml/h,PCA2ml/次,镇定时间30分钟,镇痛48h;辅乳器诱导新生儿早吸吮.采用视觉摸拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术前术后24h及48h测血浆PRL浓度,记录新生儿早吸吮情况.结果:经统计学处理Ⅰ、Ⅱ组产妇术后VAS评分与Ⅲ组有明显差异(P＜0.01),三组产妇术前术后PRL变化;Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ组相比有显著差异.结论:剖宫产术后应用PCEA是一种安全有效的镇痛方法并能促进病人康复和产妇PRL的分泌,加用辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使PRL及乳汁早分泌.
作者：吴美荣；周凤秋 刊期： 2004年第03期
目的:探讨妊高征与急性DIC的关系.方法:对我院1990年-2002年12年间发生的妊高征并发急性DIC26例临床资料进行回顾分析.结果:(1)26例妊高征并发急性DIC中有3例孕产妇死亡,死亡率为11.16%;围产儿28例(2例双胎),9例死亡,死亡率为32.15%;剖宫产12例;子宫切除1例.(2)急性DIC的诱发因素是:胎盘早剥12例,子痫抽搐4例,手术创伤7例,出血3例.以胎盘早剥为主要诱因的12例妊高征并发急性DIC全部治愈.出血3例死亡.结论:妊高征DIC关系密切,并发急性DIC是妊高征孕产妇和围产儿死亡的重要原因,[1]防治妊高征要特别重视防治DIC.
作者：陈小梅 刊期： 2004年第03期
随着社会的发展,社会老龄化问题日趋突出,在泌尿外科老年人更为集中.作者通过简易心理自评表对1745例泌尿外科老年患者的心理调查,总结老年患者心理问题出现的频度,为指导泌尿外科老年患者的心理护理提供了依据,通过各种形式的沟通达到增进护患关系,减少应激源及各种不良刺激,从而减少老年患者产生心理问题和提高老年患者的心理承受能力,促进疾病的恢复,以健康积极的心态面对社会.
作者：范伟萍；张晓萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨2型糖尿病住院和门诊患者口服降糖药物的依从性及其相关因素.方法:回顾性分析1998年7月至2003年7月2型糖尿病住院患者258例和门诊随访患者137例的降糖药物依从性及其相关因素;调查降糖药物的使用情况和药物副作用的发生率,观察药物依从者和不依从者的血糖水平变化.结果:2型糖尿病住院病人出院后53.1%的病人来院门诊随访,住院期间药物依从率为68.6%,出院时出院带药的依从率为81.8%,门诊随访期间药物依从率为40.9%,药物不依从的原因包括:药物副作用、血糖控制不佳、经济原因等,门诊随访过程中,磺脲类的副作用明显增加,药物依从者血糖控制佳,而不依从者血糖控制不佳.结论:出院后对出院带药的依从性佳,住院期间的药物依从性次之,门诊随访期间的药物依从性差.
作者：赵超 刊期： 2004年第03期
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化,改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害.在脂肪代谢失凋时冠状动脉内膜有类脂质沉着引起内膜增生,钙化.可导致管腔狭窄闭塞引起心胶痛、心肌梗塞或心力衰竭等严重后果.因此,做好冠心病康复期的家庭护理尤其重要.
作者：史国冬；孙莹 刊期： 2004年第03期
为进一步改善服务态度,确保护理工作安全,全面提高护理质量,本院于2003年3月推行责任护士竞争上岗,取得了明显的效果.现介绍如下.
作者：王祥英 刊期： 2004年第03期
重症复合伤是两个或两个以上多发性、多部位、多器官的创伤,伤势严重并复杂,常伴有重要器官如心、肺、脑功能损害.本科自1998年5月至2003年8月共收治56例,治愈成功率为91.07%.通过56例重症复合伤患者的抢救及护理,总结分析,并选一典型病例报告,综述抢救过程.认为抢救重症复合伤成功的关键是:密切观察病情,保持呼吸道通畅,及时准确执行医嘱,加强肢体功能锻炼,配合心理护理及营养支持,促进机体全面康复.
作者：庞振雄；庞妙玲；郑翠飞；汤小玲 刊期： 2004年第03期
新一代喹诺酮类药物中左氧氟沙星、司帕沙星、诺氟沙星、环丙沙星等对G-杆菌,包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用,对G+球菌也具一定抗菌活性,尤其对耐药G-杆菌,仍可呈现敏感.临床用于治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染,取得良好疗效.本文就其抗菌作用和药效学特点、以及安全性进行评介,供同行参考.
作者：陈德坚 刊期： 2004年第03期
目的:了解护士医疗锐器伤的发生情况,探讨防范对策.方法:对本院内科片、供应室、门诊注射护士发生医疗锐器伤害后填写的登记表进行统计分析.结果:224名护士有189人发生医疗锐器伤,发生率为84.4%.其中发生针刺伤644次,年人均2.8次,安瓿玻璃伤672次,年人均3次,其他锐器伤10次.结论:护士面临医疗锐伤危险,主要对护士加强安全教育,规范其操作行为,提供符合国际标准的锐器收集箱,可减少伤害的发生.
作者：王祥英 刊期： 2004年第03期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
