杨静
对比宫颈癌调强适形放射治疗和常规放射治疗的急性放射反应情况,寻找前者优势所在.急性放射反应是指从第一天治疗开始到第九十天出现的放射治疗反应[1].方法:选取2016年3月-2016年9月本人在郑州医科大学第一附属医院放疗科进修学习期间参与治疗的48例接受根治性放射治疗的宫颈癌患者实例,观察组进行调强适形放射治疗,对照组进行常规放射治疗.按照RTOG急性放射损伤分级标准[2],对患者早期放射反应进行临床观察、判定、分级.结果:患者上消化道、直肠、膀胱泌尿系统,及皮肤黏膜损伤发生率,观察组均明显低于对照组(p<0.05),骨骨髓抑制发生率观察组与对照组无明显差异(p>0.05).结论:调强适形放射治疗较常规放射治疗明显降低、减轻了患者上消化道、直肠、膀胱泌尿系统,及皮肤黏膜损伤发生率,骨骨髓抑制发生率二组无明显差异.
作者:陶春芳 刊期: 2017年第02期
医疗卫生监督体系是国家医疗管理的重要组成部分,为了保证医疗市场的规范秩序,减少医疗上的误差以及一些事故的发生,必须要建立医疗法制体系,有了法律的保障才会更加的安全,毕竟医疗是一件重大的事,不容忽视,医疗卫生对公民的健康保障有着重要的意义.文章将对基层医疗卫生监督常见的问题及对策进行探讨.
作者:丁玉荣 刊期: 2017年第02期
目的:本文主要IHA和ELISA法用于慢性日本血吸虫病患者诊断中的临床效果,希望对慢性日本血吸虫病患者的诊断提供建设性意见.方法:选取2014年03月-2016年12月于我院进行检测的慢性日本血吸虫病患者200例作为本文的研究组,选择同期的100例健康人员作为参照组,两组人员均通过应用IHA和ELISA法检测,进行回顾性分析患者资料,探究IHA和ELISA法的敏感度和特异度.结果:慢性日本血吸虫病患者中IHA和ELISA法的敏感度分别为91.00%和98.00%,IHA和ELISA法的特异度分别为94.00%和100.00%,(P<0.05).而参照组和研究组在IHA中的血清阳性符合率分别为6.00%和91.00%,ELISA中的血清阳性符合率分别为0.00%和98.00%,(P<0.05).结论:IHA和ELISA法用于慢性日本血吸虫病患者的临床诊断之中,通过观察血清检测结果的阳性符合率,以及IHA和ELISA法的敏感度,才能进一步了解在慢性日本血吸虫病的检测之中ELISA法更加优于IHA法.
作者:郑菊红 刊期: 2017年第02期
随着人们生活的不断进步与提升,糖尿病的发病率越来越高.糖尿病的主要表现是空腹血糖升高,属于代谢性疾病.糖尿病还会引发心、眼、肾以及神经体统并发症,这些并发症严重危害着人们的健康.但是在现阶段的糖尿病研究工作中,还没有对糖尿病的发病机制给出一个准确的确定.人身体中大的为生态系统就是肠道菌群,而人体的物质与能量代谢能够正常运行都是受肠道菌群影响的.现阶段的糖尿病研究表示肠道菌群与糖尿病的发生有着巨大的关系,但是还没有明确具体的机制是如何的.本文通过肠道菌群失调诱发2型糖尿病的研究进展进行分析与探讨,调节肠道菌群对于治疗糖尿病的效果进行分析,为研究肠道菌群对于糖尿病的影响和进一步探索糖尿病的发病机制提出参考意见.
作者:伍杏平 刊期: 2017年第02期
目的:探讨复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性.方法:选取2016年9月至2017年1月在我院进行人工流产的60例患者的临床资料进行分析.60例患者在进行人工流产后,30例患者给予口服避孕药(达英-35)治疗,30例患者给予人工周期替代药(克龄蒙)治疗,均给予流产后相关服务,术后随访观察术后出血时间、月经转归时间、月经紊乱发生率、术后妊娠、药物不良反应评价临床效果.结果:达英-35组患者服药3个周期后,阴道出血持续和术后第一次月经转归时间较克龄蒙组效果显著,发生月经紊乱的概率显著低于克龄蒙组;达英-35组术后没有患者出现再次妊娠,克龄蒙组有3例患者出现再次妊娠;达英-35组患者没有出现明显的不良反应.结论:人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药更合理、有益、安全,加强流产后服务对保护未婚女性生殖健康有意义.
作者:杨昆梅 刊期: 2017年第02期
目的:探究脊柱结核前后路不通术式选择与疗效.方法:将本院2015年7月~2016年7月间收治的85例脊柱结核患者纳做此次研究样本,分为3组研究,A、B、C组各31例、29例、25例患者,采用不同的术式治疗,观察3组治疗效果.结果:A组脊柱矫正率低于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组矫正角度丢失率较B组及C组高,差异存在统计学意义(P<0.05),3组手术时间、术中出血量均存在差异(P<0.05),融合时间无明显差异(P>0.05).结论:需依据脊柱结核患者病情选择正确、合理的术式,进而获得更显著治疗效果,研究表明,后路固定矫正脊柱后凸畸形效果更加显著.
作者:柏景鹏 刊期: 2017年第02期
目的:研究肺癌实施化疗治疗的患者的护理观察以及临床体会.方法:我院选择2014年5月~2016年5月间诊治的150例肺癌患者,对其化疗治疗中的护理体会进行分析.结果:通过对所选的患者进行分析,53例为鳞癌,56例为腺癌,27例为小细胞癌,14例为其它.26例患者术后实施辅助化疗,124例患者晚期肺癌胰腺化疗.所选患者均应用标准的含鉑两药联合化疗,4例患者中途放弃化疗,其中1例患者表现为Ⅱ级呕吐,2例患者表现为Ⅲ级呕吐,1例患者表现为Ⅳ级粒细胞减少,其余患者均顺利完成化疗治疗.结论:肺癌患者在实施化疗治疗中实施良好的心理护理以及临床护理措施,能够有效提升患者化疗的依从性,提升患者的生活质量,延长患者的生存时间,值得在临床上推广应用.
作者:郭文娟;李瑞云 刊期: 2017年第02期
目的:探究对胎儿颈部水囊状淋巴管瘤给予超声诊断的临床价值.方法:择取于2014年4月到2015年5月来我院接受产前检查孕妇4320例,按照我院彩超检查方法对中期妊娠和晚期妊娠胎儿进行全面超声检查.结果:从2014年4月到2015年5月来我院接受产前超声检查患者4320例,7例检查为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,检查率为0.16%,其中,5例处于颈部后面,2例处于颈部侧面,1例处于颈部前面,均呈现为分隔型淋巴管瘤.2例为合并多发畸形淋巴管瘤,5例为中期妊娠胎儿,1例为晚期妊娠胎儿.结论:超声检查过程中,能够准确检查出中期妊娠以及晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,是目前临床上为有效的一种首选检查方法,对于后续治疗和预后恢复具有重要意义.
作者:赵芝芝;赵天娇 刊期: 2017年第02期
目的:总结改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的手术经验与技巧.方法:回顾分析为206例患者行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料.10mm观察孔位于脐上缘,第一操作孔(5mm)位于脐下缘,第二操作孔(5mm)选在阴毛遮蔽部位,如耻骨联合上缘或左侧耻骨结节上方.紧贴阑尾电凝分离切断阑尾系膜,自制条形取物袋取出阑尾.结果:本组手术均获成功,手术时间平均(55±30)min.5例患者于耻骨联合上切口放置细尿管引流,并于术后3d内拔除.均无切口感染、出血及肠梗阻等并发症发生.患者均痊愈出院,平均住院(3.5±1.5)d,患者满意度较高.结论:改良三孔法腹腔镜阑尾切除术更美观、实用,术后切口疤痕更隐蔽.
作者:张正旭;候延君;宋传健;姜长滨 刊期: 2017年第02期
目的:探讨血液透析护理质量持续改进的方法研究与效果评价.方法:通过对我院收治的100例血液透析治疗的患者为观察对象,通过完善并制定相关的制度、加强操作规范、预防交叉感染、进行用药教育等多方面的工作进行血液透析护理质量的持续改进,比较持续质量改进前后患者的低血压、高血钾等并发症的发生率,并观察持续质量改进前后患者的生活自理情况,并对患者进行满意度调查,结果:血液透析护理质量持续改进之后,患者的低血压、高血钾等发生率显著下降,患者生活自理的比例显著提高.且患者对护理的满意度显著提高.结论:护理质量的持续改进工作能够降低血液透析患者的低血压、高血钾等并发症的发生率,提高患者中生活自理的比例,提高患者对护理的满意度,值得临床推广使用.
作者:张烨 刊期: 2017年第02期
目的:探究对脑梗后吞咽障碍患者的护理重点与护理体会.方法:将我院在2015年12月-2016年12月,一年内收治的40例脑梗后吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组各20例,两组患者均给予脑梗后患者的常规护理,其中实验组在此基础上给予一定的护理干预.比较两组患者的吞咽功能恢复情况.结果:实验组患者的总有效率为80%,对照组患者的总有效率为40%,实验组患者的恢复情况明显优于对照组患者,(P<0.05),差异有统计学意义.结论:给予脑梗后吞咽障碍患者常规护理基础上的护理干预,可有效提高患者吞咽功能回复率,改善患者的生存质量,值得临床推广.
作者:杨淑霞 刊期: 2017年第02期
目的 对巡回护士标准化工作流程在手术室安全管理中的应用进行探讨.方法 分析术前、术中、术后三方面的护理的内容,各个阶段对手术室安全管理的影响,并对不同阶段所造成的影响因素进行积极改进,设计巡回护士标准化工作流程,比较改进前后的护理满意度.结果 巡回护士标准化工作流程的护理满意度达到98.3%,较实施巡回护士标准化工作流程前的护理满意度87.9%高.结论 采用巡回护士标准化工作流程应用于手术室安全管理起到一定的积极作用,能够确保每项工作的质量控制以及程序化管理,提高工作效率.
作者:冯静颖 刊期: 2017年第02期
目的:观察尿毒症患者血液透析期间实施舒适护理的临床价值及可行性.方法:将110例行血液透析治疗的尿毒症患者分为观察组(实施舒适护理,n=55)和对照组(实施常规护理,n=55),对比两组患者不同时间心理状况,治疗效果及护理满意度等.结果:观察组患者不同时间心理状态及治疗效果明显优于对照组,数据对比P<0.05;观察组患者护理总满意度96.36%比较对照组患者护理总满意度83.64%明显偏高,组间差异显著,P<0.05.结论:舒适护理对改善血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒的效果显著,有效减轻了患者痛苦.
作者:龙碧园;郑志菊;龙晓堂 刊期: 2017年第02期
智能数字化手术室是数字化医院建设中关键的环节,在医疗卫生事业不断发展的今天,作为实施手术的重要场所,手术室整体设计要求更加严格.为了能够满足现代化医学手术要求,必须构建无菌环境、高精度仪器设备、数据共享、智能化管理体系为一体的数字化手术室.
作者:杨琨;蔡亚欣;樊沛澍;赵玉浩 刊期: 2017年第02期
老年人常因长期慢性咳嗽、便秘及前列腺肥大,使腹腔压力增高,是疝复发的重要因素之一.随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展,各种无张力疝修补术被广泛应用.
作者:侯延君;张正旭;姜长滨;宋传建 刊期: 2017年第02期
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病,常见于30-50岁左右的经产妇.然而近几年来,患病的人群越来越年轻化,形势较严峻,这种疾病亟待解决,解决的方法包括药物干预和手术治疗等,因药物治疗效果差,疗程长,用药不方便,且有明显副作用,根治手术即子宫切除术对女性身心造成很大伤害,因而保守手术治疗便成为了主要应对方法,本文介绍了目前临床上的几种手术方法及相关预后.
作者:黄倩;朱锦锋;曾月丽;黄易韦;吴元丹;李钊 刊期: 2017年第02期
目的:探讨康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床体会.方法:将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的98例湿热型解脲支原体性宫颈炎患者随机分为两组,对照组采用康妇特栓治疗,观察组采用康妇特栓联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为93.88%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎疗效确切,安全性高,具有积极的临床意义.
作者:张芳;武玉倩;杨翠娟;王洪运;刘艳娜 刊期: 2017年第02期
乳腺肿瘤是一种临床妇科中较为常见的疾病,是导致恶性肿瘤的首要病变,主要特点为极易发生早期转移且其恶性病变程度较高等,对妇女身体健康产生极大伤害.目的:探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果及其价值.方法:将98例我院收治的早期乳腺癌患者作为本次的临床研究对象,并采取随机分组的方式,每组49例患者,分别命名为观察组和对照组.对观察组患者采用保留乳腺手术治疗,对对照组患者实施常规手术治疗.结果:观察组患者术后复发率1例,远处转移2例,情绪不良10例,对照组患者术后复发率3例,远处转移4例,情绪不良40例,观察组患者手术治疗效果明显优于对照组患者手术治疗效果.结论:对早期乳腺癌患者采用保留乳腺手术治疗效果优于常规手术治疗,因此其具有较大的临床应用价值.
作者:王玉珍 刊期: 2017年第02期
鼻出血是临床常见症状之一,鼻腔血液供应丰富,儿童鼻出血常见于利特尔区,中老年人鼻出血多为动脉性出血,而非传统认为的鼻-鼻咽静脉丛.鼻出血的病因复杂,凡能引起血流动力学改变、凝血功能障碍和血管壁异常的因素都能引起鼻出血,诊治中应尽量明确出血点,精确止血.
作者:霍裕婧;刘晓婷;王海燕 刊期: 2017年第02期
目的:研究舒适护理模式对糖尿病肾病血液透析患者影响及其应用效果价值.方法:研究对象选择本院80例糖尿病肾病实施血液透析患者,将80例患者分为对照组与观察组,随机分配每组各40例,对照组患者采用常规的护理方法,而观察组患者采用舒适护理模式,在对两组患者实施护理干预的效果进行分析.结果:在采用不同护理办法进行护理干预后两组患者的舒适率及满意率较于护理前明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而通过对照组与观察组分析,观察组的满意率与舒适度明显高于对照组,异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用舒适护理模式对糖尿病肾病血液透析患者进行护理干预能够有效的缓解患者的不良情绪,改善患者预后情况,从而提高患者的舒适率和满意率,具有较高的应用价值.
作者:钟雪梅 刊期: 2017年第02期