学术投稿

临床路径实施中病案信息技术人员的作用

卢美云

关键词:临床路径, 病案信息技术人员, 作用
摘要:目的:研究分析病案信息技术人员实施临床路径的作用.方法:在2016年期间对我院病案信息技术人员实施临床路径以来产生的作用进行详尽的阐述.结果:通过病案信息技术人员中实施临床路径后,主要发挥的作用为:①提高编码准确性;②强化服务意识,提高工作质量;③临床路径实施工作中的质量控制;④协同意识、团队意识.结论:在病案实施的过程中,仍然存在各种问题,因此需要病案信息技术人员要发挥其建设性的作用,不断提高自身的业务技能和综合素质,为临床路径顺利的实施发挥重要的作用.
健康前沿杂志相关文献
  • 中医中药敷脐在治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘中的应用

    目的 观察中医中药敷脐应用在治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘中的疗效.方法 选取2013年10月至2016年10月我院外科胸腰椎骨折后出现腹胀便秘的患者80例分成两组,观察组用大黄厚朴煎剂加乙醇热敷脐部;对照组用开塞露塞肛.观察两组患者肛门排气、排便,腹胀消除及停药复结情况.结果 观察组总有效率95%,对照组70%;腹胀减轻情况:观察组95%,对照组50%;停药复结情况:观察组5%,对照组47.5%.结论 使用大黄厚朴煎剂加乙醇热敷脐治疗胸腰椎骨折患者腹胀便秘效果明显优于开塞露塞肛.

    作者:张万欣 刊期: 2017年第02期

  • 端粒酶mRNA转染对于软骨组织活性提高作用的研究

    目的:研究端粒酶mRNA转染对于软骨组织活性的提高作用.方法:选用大鼠的软骨组织细胞,采用电染法实现端粒酶mRNA转染,从而进行对照研究.结果:转染后,软骨组织细胞端粒酶活性增强,具有较强生长能力.结论:端粒酶mRNA转染对于软骨组织活性提高具有积极作用,具有进一步研究的价值.

    作者:吴海涛 刊期: 2017年第02期

  • 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

    目的:研究在围手术期对胆结石患者实施全面护理,能够对患者手术所需时间和术后住院观察时间所带来的影响.方法:选取2016年6月1日-11月30日,在我院住院并需要手术治疗的胆结石患者共80例,按照数字随机分为观察组40例,对照组40例.观察组在手术前、中、后,采用全面护理模式,对照组则采用一般方式进行护理.比较两组患者的手术时间和术后恢复时间.结果:通过统计学分析,观察组的手术时间及术后恢复时间均较对照组短,结果有统计学意义(#P<0.05).结论:观察组的手术时间和术后恢复时间均少于对照组,全面护理模式优于一般护理模式.

    作者:张佳利 刊期: 2017年第02期

  • 消毒供应室压力蒸汽灭菌技术应用中的问题及管理体会

    压力蒸汽灭菌技术是当前医院消毒供应室中的重要技术,该技术主要用于对手术器械、医用物品及其它科室器械进行灭菌与消毒,使医用物品及器械达到无菌目的.耐高温、高湿物品灭菌采用压力蒸汽灭菌技术效果好,灭菌彻底,安全放心.灭菌技术操作需要进行技术培训,灭菌者除了掌握操作规范外,还要认真执行消毒隔离制度.管理者首先要了解灭菌器的原理,懂得消毒供应室工作流程,设专职人员灭菌理想,实行责任追溯制,有利于灭菌效果监测和灭菌器的保养但是,从当前各个医院的消毒供应室压力蒸汽灭菌技术的应用现状来看,大多数医院的灭菌流程都存在不规范现象,且操作人员对专业知识也缺乏完善认识,在操作过程中未按照标准流程使用灭菌技术,使得医院物品的消毒工作未做到位,这对医院患者的临床就诊和治疗来说十分不利.

    作者:窦宁;邓旭;艾璐 刊期: 2017年第02期

  • 自发性脑干出血的临床特点及预后

    目的:为了探究自发性脑干出血的临床特点以及预后,研究了脑干出血部位、出血量、既往病史、临床特征对临床预后的直接影响.方法:对2015年2月-2016年2月的54例患者符合自发性脑干出血条件的患者的回顾性分析临床资料,综合治疗方式以及影响学表现,分析影响患者预后的因素.结果:54例患者当中,治愈2例,致残18例,死亡34例,病死率达到了62.96%.结论:脑干出血发病快、预后差.脑干出血的主要原因高血压病、意识障碍都是首发症状,严重的就是并发呼吸衰竭以及多脏器出现功能衰竭.意识和呼吸出现障碍的时间,严重程度和出血量部位有关,同时出血量是影响患者预后的主要因素,同时影响脑干出血预后的有关因素还包含了既往病史和临床特征.

    作者:冯钰珉 刊期: 2017年第02期

  • 经腓骨截骨胫骨平台后外侧入路的应用解剖研究

    目的:经腓骨截骨治疗胫骨平台后外侧骨折的相关神经血管解剖测量,为临床手术治疗提供解剖依据.方法:解剖10具成人新鲜尸体膝关节标本,经膝关节后外侧腓骨截骨入路解剖并测量主要血管、神经两点间距离以及腓骨头的左右径宽度.结果:腓骨截骨处分别与腓总神经、腓肠外侧皮神经、胫前动脉、膝外下动脉等间距离以及腓骨头左右径宽度.结论:膝关节后外侧腓骨截骨入路为治疗胫骨平台后外侧骨折提供了应用解剖学基础.

    作者:陈刚;阮建伟;王海宝;宫小康 刊期: 2017年第02期

  • 妇科急腹症患者急诊治疗

    目的:对妇科急腹症患者在急诊治疗以及临床护理方面进行深入的研究.方法:搜集到我院进行治疗的68例该方面的患者的资料进行一系列的研究,然后对其进行全面的观测,对患者进行全面的治疗,对妇科急腹症的患者的病情进行详细的观察.结果:以上的68例妇科急腹症患者都成功治愈,没有发生患者死亡或者严重的并发症现象.结论:将妇科急腹症患者进行急诊治疗,进行全面的护理措施,在一定程度上降低了并发症出现的概率,保证了妇科急腹症的康复.

    作者:崔桂云 刊期: 2017年第02期

  • 肺癌化疗患者150例护理观察与体会

    目的:研究肺癌实施化疗治疗的患者的护理观察以及临床体会.方法:我院选择2014年5月~2016年5月间诊治的150例肺癌患者,对其化疗治疗中的护理体会进行分析.结果:通过对所选的患者进行分析,53例为鳞癌,56例为腺癌,27例为小细胞癌,14例为其它.26例患者术后实施辅助化疗,124例患者晚期肺癌胰腺化疗.所选患者均应用标准的含鉑两药联合化疗,4例患者中途放弃化疗,其中1例患者表现为Ⅱ级呕吐,2例患者表现为Ⅲ级呕吐,1例患者表现为Ⅳ级粒细胞减少,其余患者均顺利完成化疗治疗.结论:肺癌患者在实施化疗治疗中实施良好的心理护理以及临床护理措施,能够有效提升患者化疗的依从性,提升患者的生活质量,延长患者的生存时间,值得在临床上推广应用.

    作者:郭文娟;李瑞云 刊期: 2017年第02期

  • 超声引导介入治疗甲状腺囊性病变

    甲状腺囊性病变是较常见疾病之一,多由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤胶质变性和(或)出血、坏死所致,少数为单纯性囊肿.传统采用手术切除治疗的方法,手术治疗创伤大、痛苦大、术后并发症多,并且影响颈部美观.本研究采用超声引导下经皮穿刺囊腔内注射无水酒精硬化治疗甲状腺良性囊性病变,旨在探讨其疗效安全性.

    作者:侯延君;张正旭;姜长滨;宋传建 刊期: 2017年第02期

  • 探讨自拟温经散寒中药组方联合布洛芬片及安宫黄体酮口服在血虚寒凝型原发性痛经治疗中的应用

    目的:评价自拟温经散寒中药组方联合布洛芬片及安宫黄体酮口服治疗血虚寒凝型原发性痛经疗效,分析起效机制.方法:2015年1月~2015年12月,筛选医院妇科门诊收治的原发性痛经女性患者300例,均给予布洛芬片联合安宫黄体酮片口服治疗,观察组联合自拟温经散寒中药组方,持续3个月.结果:4周期后,组内对比观察组疼痛水平、TT、PSV、子宫动脉RI低于治疗前,观察组HCT高于治疗前,组内对比对照组疼痛水平低于治疗前,组间对比观察组疼痛水平、PSV、子宫动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉RI(r=0.671)、TT(r=0.501)、PSV(r=0.514)、HCT(r=0.474)与痛经疼痛水平存在相关性(P<0.05).结论:自拟温经散寒中药组方联合布洛芬片及安宫黄体酮口服治疗血虚寒凝型原发性痛经可有效减轻疼痛严重程度,可能与其可改善凝血功能、血流力学有关.

    作者:朱慧芳;由秀;曹银芳;王冬杰;吕桂凤;孙航;牛力华 刊期: 2017年第02期

  • 血液肿瘤化疗期间的静脉护理研究

    目的:分析血液肿瘤化疗期间的静脉护理效果.方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的100例血液病化疗患者,全体入选病例均接受联合化疗治疗,以阿霉素、柔红霉素等蒽环类药物为主,联合应用阿糖胞苷、长春新碱、环磷酰胺等药物,疗程5-7d.全体患者均以浅静脉留置针的输液方法进行化疗.并实施健康宣教和心理疏导、静脉留置针相关护理、生活基础护理护理措施,分析护理效果.结果:本组患者经临床护理,治疗期间无1例患者发生药物外协,2例患者发生静脉炎,静脉炎发生率为2%.其中,1例Ⅰ级,1例Ⅱ级,经对症干预后静脉炎症状均已消失.结论:在血液肿瘤化疗期间,务必要做好静脉护理工作,降低静脉炎的发生风险,以提高患者生存质量,提升患者护理满意度.

    作者:高晓茹 刊期: 2017年第02期

  • 巡回护士标准化工作流程在手术室安全管理中的应用

    目的 对巡回护士标准化工作流程在手术室安全管理中的应用进行探讨.方法 分析术前、术中、术后三方面的护理的内容,各个阶段对手术室安全管理的影响,并对不同阶段所造成的影响因素进行积极改进,设计巡回护士标准化工作流程,比较改进前后的护理满意度.结果 巡回护士标准化工作流程的护理满意度达到98.3%,较实施巡回护士标准化工作流程前的护理满意度87.9%高.结论 采用巡回护士标准化工作流程应用于手术室安全管理起到一定的积极作用,能够确保每项工作的质量控制以及程序化管理,提高工作效率.

    作者:冯静颖 刊期: 2017年第02期

  • 康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床体会

    目的:探讨康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床体会.方法:将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的98例湿热型解脲支原体性宫颈炎患者随机分为两组,对照组采用康妇特栓治疗,观察组采用康妇特栓联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为93.88%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎疗效确切,安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:张芳;武玉倩;杨翠娟;王洪运;刘艳娜 刊期: 2017年第02期

  • 某社区2型糖尿病患者文化水平与糖化血红蛋白相关性调查

    目的 了解本社区2型糖尿病患者血糖控制现状,分析文化水平与血糖控制情况的相关性.方法 将本社区已建档的全部412例2型糖尿病患者按学历进行归类,将其中主动来检测糖化血红蛋白的88例患者按学历进行分类,二者进行对比.结果 (1)文化程度较高的糖尿病患者健康自我管理的意识和参与程度愈高.(2)糖化血红蛋白正常患者文化程度较高.结论 学历较高者相对较易接受糖化血红蛋白知识,更具控制血糖的自觉性.

    作者:赖喆娆 刊期: 2017年第02期

  • 慢性非萎缩性胃炎的中医证候规律分析

    目的:对慢性非萎缩性胃炎的中医症候规律进行分析.方法:将在我院接受治疗的352例患者的病例资料作为研究对象,对其进行回顾分析,总结中医症候规律.结果:脾虚气滞症在各个年龄段均可见,60岁以上多见的是胃阴虚症,30岁以下多见的是脾虚症、胃热症,前二位症型是脾虚气滞症、脾虚胃热证.结论:慢性非萎缩性胃炎患者的中医症候分布有一定复杂性,治疗中应该注重辨别,以便于施予针对性治疗,使治疗效果提升.

    作者:陈勍栋 刊期: 2017年第02期

  • 心血管内科护理工作中存在的不安全因素与管理

    本文是对心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范进行研究,为全面提高心血管内科护理工作的质量,保证本院心血管内科护理的安全性.通过选取本院2015年一年期间在本院接受治疗的60例心血管内科患者作为本次的主要研究对象,针对护理中存在的不安全因素实施管理防范措施,对患者与护理人员之间不良事件以及护理满意度进行分析.结果显示,共发生不良事件5例,发生率为8.33%,主要表现为用药问题、不良反应问题、护理满意程度问题.其中满意49例,基本满意9例,不满意2例,满意率为96.67%.结论:针对心血管内科护理中的不安全因素加强管理防范措施,提高护理工作人员的业务能力,加强在心血管内科护理过程中的责任意识,同时做好与患者之间的交流沟通工作,消除心血管内科护理中存在的不安全因素.

    作者:陈美珍 刊期: 2017年第02期

  • 鼻出血的诊治

    鼻出血是临床常见症状之一,鼻腔血液供应丰富,儿童鼻出血常见于利特尔区,中老年人鼻出血多为动脉性出血,而非传统认为的鼻-鼻咽静脉丛.鼻出血的病因复杂,凡能引起血流动力学改变、凝血功能障碍和血管壁异常的因素都能引起鼻出血,诊治中应尽量明确出血点,精确止血.

    作者:霍裕婧;刘晓婷;王海燕 刊期: 2017年第02期

  • 中医内科对眩晕患者病因分析的研究

    目的:通过对患有眩晕的病患从中医内科角度进行病因分析,确保能够积极有效的实现中医内科角度眩晕病的治疗工作.方法:通过根据进入我院治疗的140例患者进行统计和分析工作,时间在2014年11月份到2015年8月份的入院病患.结果:通过根据这140例患者分析能够看出眩晕病的高发年龄段在40岁到79岁之间,比例占到了整体的88.57%,性别比例中女性患者比男性患者多一点;痰湿中阻患者发生眩晕病的比例高,占到了其中的52.85%,肝阳上亢患者和肾精不足患者都占到了整体的17.86%这一比例,(P<0.05).头晕目眩和头昏这两种类型都与中医证型关系没有非常明显的差异(X 2=3.998,P>0.05).结论:眩晕病同病患具体年龄以及患者性别都存在一定的关联,发生眩晕病主要病因是因为脑供血不足、高血压引起的并发症、脑动脉硬化还有良性阵发性位置性眩晕,站在中医角度来看,以痰湿中阻型占到的比例多,在中医内科临床上应该采取综合治疗方式进行眩晕治疗.

    作者:卫蕾 刊期: 2017年第02期

  • 临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用价值

    目的:探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的价值.方法:选择56例2015年6月~2016年8月在本院进行治疗的阑尾炎患者做研究,随机分2组/28例,对照组-常规护理,观察组-临床护理路径,相比2组患者的生活质量评分、住院时间、医疗费用.结果:护理后,观察组的各项生活质量指标分值较高,且住院时间仅(6.07±0.88)d,医疗费用低,相比对照组优势大(P<0.05).结论:临床护理路径对阑尾炎手术患者的应用价值非常显著.

    作者:朱海燕 刊期: 2017年第02期

  • 中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察.方法:将2016年1月-2017年1月在我院消化内科治疗的78例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组采用常规西医保守治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效显著,可有效促进肠蠕动,改善肠梗阻症状,具有积极的临床意义.

    作者:孙辉;杨云博;王国胜;张伟利;李兰山;杜凤华;赵文鹏 刊期: 2017年第02期

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主管:甘肃省科学技术协会

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