学术投稿

不同时段介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

马保同

关键词:ST段抬高型心肌梗死, 急性, 介入治疗, 预后效果
摘要:目的 探讨不同时段介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响.方法 选取2015年09月~2016年11月在我院心内科住院治疗的急性心肌梗死患者148例.按照治疗方式的不同将入选者分为介入组与溶栓组,每组中74例.介入组患者给以经皮冠状动脉介入治疗,溶栓组患者实施尿激酶静脉溶栓治疗.所有患者均定时随访1年,比较两组患者的心功能恢复情况,即LVED、LVEF,并记录两组患者心脏复发梗死率以及死亡率.结果 治疗后7d及6个月,急诊组患者的LVED较择期组下降,LVEF则上升,差异均有统计学意义(P<0.05).急诊组患者的心脏复发梗死率及死亡率均显著的低于择期组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 择期行PCI可有效的改善急诊STEMI患者的左心功能,降低治疗后患者的复发梗死率及死亡率.
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响

    目的 探讨观察在心律失常患者中分别应用普罗帕酮与胺碘酮的疗效及不同治疗方案对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取92例心律失常患者随机、均等分为甲组和乙组;两组分别给予普罗帕酮与胺碘酮治疗,将临床疗效、血清hs-CRP及心率变异相关参数变化及不良反应作为观察指标,评估不同治疗方案的应用价值.结果 甲组与乙组康复、有效和无效等级差异显著显著(P<0.05),且甲组总有效率(78.26%)远低于乙组(97.83%)(P<0.05);治疗后血清hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后乙组远低于甲组(P<0.05);治疗后rMSSD、SDNN和sDNNindex均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后乙组各指标水平均远高于甲组(P<0.05);甲组不良反应发生率远高于乙组(P<0.05).结论 胺碘酮在心律失常治疗中的效果和安全性均较普罗帕酮有明显的优势,且对hs-CRP的抑制作用也更为理想.

    作者:吴晓琴 刊期: 2017年第04期

  • 进展性脑梗死临床病因分析

    目的 对进展性脑梗死临床病因进行详细探究.方法 随机选取2014年5月至2016年10月本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,有30例患者为进展性脑梗死患者,作为本次研究观察组,另外70例患者为非进展性脑梗死患者,作为本次研究对照组.两组患者在性别、学历等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义.对100例患者的年龄、降压过低或过快、冠心病史、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、电解质紊乱、高脂血症、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、C反应蛋白增高等因素进行统计和分析.结果 在18个因素中,有5个因素差异具有统计学意义,P<0.05,即降压过低或过快、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、纤维蛋白原增高;另外,其他因素差异不具有统计学意义,P>0.05.结论 根据本次研究,造成进展性脑梗死的临床病因主要有降压过低或过快、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、纤维蛋白原增高.

    作者:王梅 刊期: 2017年第04期

  • 研究激素替代治疗对绝经后妇女血脂代谢变化的影响

    目的 研究激素替代治疗对绝经后妇女血脂代谢变化的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月我院接收治疗的绝经后妇女80例进行研究,将这80例随机的分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组只做常规的体检,观察组患者在接受常规体检的基础上采用激素进行替代性治疗,观察对比这两组的治疗效果.结果 观观察组患者的TC、TG、LDL-C指标的数值明显小于对照组患者的TC、TG、LDL-C指标的数值,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HDL-C指标的数值明显大于对照组患者的HDL-C指标的数值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗绝经后妇女能够有效的改善患者的血脂代谢,提高HDL-C含量,治疗效果良好,值得临床推广.

    作者:舒晴 刊期: 2017年第04期

  • 研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

    目的 针对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的疗效进行分析与观察,探究其临床效果.方法 选择2015年11月到2016年11月在我院接受治疗的88例冠心病合并高血压患者,根据患者入院接受治疗时间的顺序进行排号01-88号,将双号患者安排为对照组用药硝苯地平缓释片进行救治,将数字为单数的患者列为试验组,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片药物进行救治.对比两个组别,分析治疗后患者的身体状况,评定其疗效.结果 两组患者经不同方法 治疗后,试验组患者的总有效率(95.45%)显著高于对照组患者的总有效率(63.64%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员通过氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方法 治疗冠心病合并高血压患者,血压和血脂都得到有效的控制,且患者对此治疗方法 十分满意.

    作者:符益 刊期: 2017年第04期

  • 心脏起搏器植入术后静脉血栓形成的危险因素研究

    目的 针对心脏起搏器的植入术后患者的上肢静脉血栓的并发症进行总结,探究术后静脉血栓发生的影响因素.方法 在2014年1月到2016年12月期间,随机选取在我院进行心脏起搏器植入术后的患者120例进行随访,并对此次随访患者均进行相应的CT影像学检查或上肢的静脉进行造影检查.明确120患者的上肢血栓的发生情况,进行统计学分析,并根据检查结果 对120例患者分为两组,包括无血栓组与血栓组,通过两组患者的血栓情况进行血栓危险因素的研究.结果 在随访的120例患者当中,其中发生上肢静脉血栓导致的血管堵塞或狭窄的患者例数为25例,发生率约为20.8%.发生锁骨下静脉血栓导致血管狭窄或堵塞的患者例数为20例,发生率约为16.7%.发生腋静脉及肱静脉血管狭窄的患者例数为3例,发生上腔静脉狭窄的患者例数为1例.结论 在心脏起搏器植入术后的患者中,发生上肢静脉血栓的主要危险因素包括年龄因素、起搏器导线的数量因素、手术次数因素.

    作者:江自强 刊期: 2017年第04期

  • 髋关节置换术患者围术期中舒适护理应用

    目的 观察髋关节置换术患者围术期舒适护理的临床应用,从而给髋关节置换术护理提供参考依据.方法 选择2014年1月-2016年12月在我院进行人工髋关节置换术的患者100人作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组患者均为50人,在此次研究中给予对照组患者骨科常规性护理,实验组患者在常规护理基础上进行舒适护理,观察两组患者治疗3个月后的Harris功能评分以及护理满意度等.结果 实验组患者Harris功能评分在关节活动范围以及关节功能和疼痛畸形等项目上均少于对照组患者(t=6.75、5.75、5.67、5.53,均P<0.05),两组之间评分差异存在统计学意义,在宣传教育工作、护理人员态度满意度以及操作结果 满意度等评分项目上实验组仍高于对照组,两组评分之间差异存在统计学意义(t=5.14、5.86、5.56、6.67,均P<0.05).结论 髋关节置换术中应用舒适护理可以有效提高手术疗效,增加患者满意度消除患者不良情绪.

    作者:黄丽香 刊期: 2017年第04期

  • 研究护理干预对高血压合并冠心病的疗效

    目的 分析探讨给予高血压并发冠心病患者的护理中应用护理干预的临床效果.方法 选取我院2015年12月至2016年12月收治的80例高血压并发冠心病患者作为研究对象,按照数字表达随机分组,分为试验组与对照组,每组患者各40例.给予试验组患者行护理干预,给予对照组患者行常规护理,比较两组患者的血压情况以及心电图情况.结果 两组患者经不同护理方法 护理后,试验组患者的舒张压(86.09±13.81)mmHg、收缩压(129.08±18.65)mmHg以及心电图异常率(2.50%)明显低于对照组患者的(108.55±12.77)mmHg、收缩压(144.67±17.54)mmHg以及心电图异常率(27.50%),统计学上有意义(P<0.05).结论 给予高血压并发冠心病患者以护理干预后临床效果显著,患者的心电图异常率减少,血压可以得到稳定控制,值得临床上大力推广使用.

    作者:黄春梅 刊期: 2017年第04期

  • 冠心病患者实施行为护理模式对其护理满意度的影响探讨

    目的 研究探讨冠心病病患实施行为护理模式对其护理满意程度的相关影响.方法 从2016年2月至2017年2月我院收治的冠心病病患中随机选取104例作为研究对象,将其分为常规组和实验组,每组有病患52例.对常规组病患采用常规的护理模式,而实验组病患则采用行为护理的模式,对比两组病患护理的效果,焦虑和抑郁量表的评分以及对护理的满意程度.结果 经过护理之后,实验组病患护理的效果要明显优于常规组病患;实验组病患焦虑和抑郁量表的评分要明显低于常规组病患的评分;而实验组病患对护理的满意程度要高于常规组病患对护理的满意程度(P<0.05).结论 对冠心病病患实施行为护理模式能有效提高病患对护理结果 的满意程度,值得在临床上进行推广.

    作者:张爱群 刊期: 2017年第04期

  • 多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症对比研究

    目的 比较股动脉与桡动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症情况.方法 按照随机数字表法将行冠脉介入诊疗的180例患者均分为桡动脉组和股动脉组各90例,桡动脉组选择左桡动脉入路实施冠脉介入诊疗术,股动脉组选择右股动脉入路实施冠脉介入诊疗术,比较两组穿刺和冠脉介入诊疗术实施情况、手术和术后恢复情况及术后并发症情况.结果 桡动脉组与股动脉组一次性穿刺成功率和冠脉介入诊疗术成功率均较高且并无统计学差异(P>0.05);桡动脉组穿刺操作总时间、术毕加压包扎时间、术后卧床时间及术后住院时间均显著低于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05);桡动脉组术后并发症的总发生率显著低于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择桡动脉入路实施冠脉介入诊疗术手术及术后恢复情况更佳,术后并发症发生率更低,值得临床推荐.

    作者:崔慧勤;杨海红;王友生;柳秋雨;吕洁韵 刊期: 2017年第04期

  • 前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床探讨

    目的 探究前列地尔联合益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 选择2014年4月-2015年4月来我院就诊的48例LEAOD患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用常规西医疗法,以此为基础,观察组患者使用益气活血通络汤进行治疗,对患者治疗期间ABI指数,WBV指数,TC,LDL-C和HDL-C,血液中胶原蛋白含量,肝肾水平进行对比,同时观察治疗期间不良反应发生情况进行调查.结果 在进行治疗前,两组患者ABI指数不存在统计学意义,P>0.05.经一个月治疗后,和对照组相比,观察组患者的ABI指数偏高,组间数据存在统计学意义,P<0.05.患者经治疗后,WHV,LDL-C和TC指标与胶原蛋白有明显改善,组间数据存在统计学意义,P<0.05.但从改善程度上来讲,和对照组相比,观察组相关情况明显较好,组间数据存在统计学意义,P<0.05.对照组患者治疗有效率为72.43%,观察组患者治疗有效率为93.10%.组间数据存在统计学意义,P<0.05,两组患者在整个治疗期间内均为表现出异常.结论 对于下肢动脉硬化患者,使用前列地尔联合益气活血化痰通络汤进行治疗,能够全面改善患者的血流动力学和血液成分,全面提升血管功能,效果较好,值得在临床治疗中推广使用.

    作者:赵静静 刊期: 2017年第04期

  • 护理干预对预防急性心肌梗塞患者溶栓后并发症的作用

    目的 研究护理干预对预防急性心肌梗塞患者溶栓后并发症的作用.方法 选取我院收治行溶栓的急性心肌梗塞患者110例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取护理干预,比较两组溶栓后并发症的情况及护理满意度.结果 观察组患者头晕、腰背痛、腹胀、焦虑、腿软、心悸、尿潴留、便秘、栓塞、肺部感染、体位性低血压发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度92.73%,对照组总满意度78.18%,观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可明显降低心肌梗死患者溶栓治疗后并发症发生率,并且提高患者满意度,较常规护理更加优秀.

    作者:颜羽;梁振娥;杨奕 刊期: 2017年第04期

  • 高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理对策分析

    目的 本文旨在探讨高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理对策,分析其实用价值.方法 择取2013年3月1日-2015年3月1日期间在我院诊治的80例高血压合并急性心力衰竭患者,对其实施急救措施与护理对策,对比其急救、护理前后的心功能指标(LEDVI、LVESVI)与血压(舒张压、收缩压)的水平.结果 与急救、护理前相比,患者LEDVI(左室舒张末期指数)、LVESVI(左室收缩末期容量指数)水平在急救、护理后明显改善,P<0.05;与急救、护理前相比,急救、护理后的收缩压、舒张压明显更低,数据有差异,P<0.05.结论 针对于高血压合并急性心力衰竭的老年患者实施急救措施与护理对策后能够改善心功能指标与血压情况,效果确切,值得临床推广.

    作者:蒋佳喜 刊期: 2017年第04期

  • 探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化及临床意义

    目的 探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化情况及其与疾病变化的关系,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年7月~2015年4月我科收治的严重多发骨折患者40例(ISS评分≥16分)开展回顾性分析,同时以40例健康志愿者作为对照,采用酶联兔疫吸附剂测定法(ELISA)准确测定严重多发骨折患者与健康志愿者血清IL-6、TNF值,观察严重多发骨折患者不同时间段血清IL-6、TNF水平变化情况及其与健康志愿者的比较.结果 严重多发骨折患者骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)IL-6值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)TNF值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);40例严重多发骨折患者IL-6、TNF值呈现为一个先升高后降低的趋势,骨折第2d患者IL-6、TNF值均开始升高,在手术当天(骨折第6d)达到顶峰,然后逐渐降低.结论 骨折及手术创伤均可致患者体内IL-6、TNF升高,通过血清IL-6、TNF水平监测,可为严重多发骨折患者临床手术治疗、感染控制等提供重要依据.

    作者:阮世强 刊期: 2017年第04期

  • 心律失常患者实施心电图(动态)检查效果分析

    目的 探究心律失常患者实施心电图(动态)检查效果.方法 选取我院2015年到2016年收治的90例心律失常患者作为本次研究对象,首先进行对照组和观察组的随机分组,对照组采用常规心电图检查,观察组给予动态心电图检查,比较两组的检查结果 .结果 观察组检出率明显高于对照组,两者具有显著差异,(P<0.05).结论 动态心电图对各类心律失常的检出率明显优于常规检测,可提高临床准确率.

    作者:黄春玲 刊期: 2017年第04期

  • 拉西地平治疗甲减合并高血压病的临床效果观察

    目的 探析拉西地平在治疗甲减合并高血压病中的临床实效.方法 2014年11月-2015年11月期间,本院共收治甲状腺功能减退合并高血压症患者62例,依数字表格随机法对其进行分组,其中对照组31例,采用氨氯地平进行治疗,观察组31例,采用拉西地平进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 在治疗有效率上,两组患者并无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上,两组亦无明显差异(P>0.05);在治疗前,两组患者在血压上并无明显差异(P>0.05);在治疗后,两组患者血压均较治疗前有明显改善(P<0.05),但两组之间并无显著差异(P>0.05).结论 通过为甲状腺功能减退合并高血压症患者提供拉西地平进行治疗,可显著改善患者临床症状并使其血压得到有效控制,且具有极好的用药安全性,可在临床治疗中大力推广.

    作者:张俊林 刊期: 2017年第04期

  • 盐敏感性高血压的机制研究进展

    引言盐敏感性高血压 (Saltisensitive hypertension, SSHT)[1] 的特征在于响应于膳食盐摄入增加的血压升高,并且与心血管和肾脏疾病的风险增加相关.虽然研究人员已经寻求几十年来了解如何盐敏感性发展为人类,负责高血盐增加响应的血压的机制是复杂的,只有部分理解.其与种族、地理环境、社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯等相关.到目前为止,尽管肾脏在盐敏感性和高血压的发展中的中心作用已经被普遍接受,但是还认识到高血压是多因素起因的,并且多种因素可以诱导或预防对盐摄入的操作的血压反应性.本文就近年来盐敏感性高血压发病机制的研究进展做一综述.

    作者:成维钢;李小龙;吴生贵 刊期: 2017年第04期

  • 孕期营养干预对防治妊娠期高血压疾病的作用

    目的 研究孕期营养干预对防治妊娠期高血压疾病的作用.方法 选取2015年6月至2016年6月在我院进行常规孕期检查和分娩的孕妇180名作为研究对象,随机的将这180名分为观察组(n=90)和对照组(n=90),对照组中的孕妇接受常规产前检查,观察组中的孕妇除了常规产前检查外,从孕早期接受营养指导,并且进行有针对性的个体食物指导,制定个性化食谱等营养干预措施.记录两组孕妇的临床资料,观察对比两组孕妇的妊娠高血压疾病发病情况.结果 观察组孕妇的妊娠期高血压疾病发病率(2.50%)低于对照组孕妇的妊娠期高血压疾病发病率(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组无一个孕妇发生重度子痫及心脑血管疾病.结论 对孕妇进行孕期营养干预能够有效降低妊娠期高血压的发病率并且对恢复和提高妊娠期高血压患者的生活质量具有重大的意义,值得临床推广.

    作者:彭景;黄乐 刊期: 2017年第04期

  • 高血压患者合并子宫肌瘤围手术期护理干预效果分析

    目的 探讨高血压患者合并子宫肌瘤围手术期护理干预的方法 及临床疗效.方法 选取2015年8月至2016年8月我院收治的高血压患者合并子宫肌瘤60例,随机分成两组,对30例观察组实施围手术期综合护理,对照组30例患者实施围手术期常规护理,观察对比两组患者的治疗护理效果.结果 经过观察发现,观察组在手术指标、血压控制情况及生活质量评分的比较结果 上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对高血压患者合并子宫肌瘤实施围手术期综合护理的效果显著,围手术期患者舒适度高,治疗结束后生活质量较高,值得临床大力推广.

    作者:刀桂珍 刊期: 2017年第04期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

    目的 在临床上观察与讨论应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对治疗高血压合并冠心病患者的效果.方法 将2012年至2016年1月阶段在医院进行治疗的128例患者选定为本次研究对象,将应用氨氯地平药物进行治疗的64例患者设定为对照组,将应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的64例患者设定为观察组,观察并对两组患者治疗后的不良反应状况与总有效率状况进行比较.结果 观察组患者的总有效率(92.19%)明显比对照组的总有效率(62.50%)高,与此同时观察组的不良反应发生率(4.69%)明显比对照组的不良反应发生率(34.38%)低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对治疗高血压合并冠心病患者的效果很显著,可以有效地降低患者血压,并改善冠心病病情.

    作者:朱治贵 刊期: 2017年第04期

  • 比较CT、MRI诊断缺血性脑卒中的临床价值

    目的 对比CT、MRI诊断在缺血性脑卒中内的临床价值.方法 将210名患者接受CT及MRI检查,同时结合临床神经功能评分对两种检查手段的诊断价值进行评估.结果 MRI针对短暂性的脑缺血发作及腔隙性的脑梗死诊断率要明显高于CT;在多发脑梗死以及大面积的脑梗死诊断上,MRI高于CT扫描.结论 在诊断缺血性脑卒中MRI展开图像融合,可以显著提升诊断的准确率,并且在对缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中存在重要的意义.

    作者:代江 刊期: 2017年第04期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所