王大明；周海波；彭翔
目的 对比CT、MRI诊断在缺血性脑卒中内的临床价值.方法 将210名患者接受CT及MRI检查,同时结合临床神经功能评分对两种检查手段的诊断价值进行评估.结果 MRI针对短暂性的脑缺血发作及腔隙性的脑梗死诊断率要明显高于CT;在多发脑梗死以及大面积的脑梗死诊断上,MRI高于CT扫描.结论 在诊断缺血性脑卒中MRI展开图像融合,可以显著提升诊断的准确率,并且在对缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中存在重要的意义.
作者：代江 刊期： 2017年第04期
目的 探析拉西地平在治疗甲减合并高血压病中的临床实效.方法 2014年11月-2015年11月期间,本院共收治甲状腺功能减退合并高血压症患者62例,依数字表格随机法对其进行分组,其中对照组31例,采用氨氯地平进行治疗,观察组31例,采用拉西地平进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 在治疗有效率上,两组患者并无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上,两组亦无明显差异(P>0.05);在治疗前,两组患者在血压上并无明显差异(P>0.05);在治疗后,两组患者血压均较治疗前有明显改善(P<0.05),但两组之间并无显著差异(P>0.05).结论 通过为甲状腺功能减退合并高血压症患者提供拉西地平进行治疗,可显著改善患者临床症状并使其血压得到有效控制,且具有极好的用药安全性,可在临床治疗中大力推广.
作者：张俊林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨高血压患者合并子宫肌瘤围手术期护理干预的方法 及临床疗效.方法 选取2015年8月至2016年8月我院收治的高血压患者合并子宫肌瘤60例,随机分成两组,对30例观察组实施围手术期综合护理,对照组30例患者实施围手术期常规护理,观察对比两组患者的治疗护理效果.结果 经过观察发现,观察组在手术指标、血压控制情况及生活质量评分的比较结果 上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对高血压患者合并子宫肌瘤实施围手术期综合护理的效果显著,围手术期患者舒适度高,治疗结束后生活质量较高,值得临床大力推广.
作者：刀桂珍 刊期： 2017年第04期
目的 分析吸入一氧化氮联合高频振荡通气在治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果.方法 在本次研究中选择2013年1月到2017年1月我院收治的80例新生儿持续肺动脉高压患者作为研究对象,结合治疗差异分为对照组和干预组,分别给予高频振荡通气以及吸入一氧化氮联合高频振荡通气方式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果 对照组总有效率为67.5%,治疗组的总有效率为85%,治疗组的治疗优势明显高于对照组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05).两组患者的SPAP和SBP进行比较和分析,治疗组的指标系数明显优于对照组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论 吸入一氧化氮联合高频振荡通气方式在治疗新生儿持续肺动脉高压中起到突出的作用,整体优势明显,安全性比较高,能改善血气和血压指标,值得推广和应用.
作者：杨晓琴 刊期： 2017年第04期
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的撕裂口流入主动脉壁中层而形成的血肿,使动脉壁两层分离,形成真假两腔的一种病理状态.主动脉夹层大部分患者临床症状主要表现为疼痛,可为突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,疼痛部位可为胸前区、肩背部、颈部、下颌、脸部或腹部及下肢等.但也有极少部分患者症状不典型,本例患者看似毫无征兆,但其实存在某些发病危险因素.报道本案例旨在深入了解主动脉夹层存在的发病危险因素,从而引起临床医生的警惕,进而早期诊断、早期干预.
作者：王大明；周海波；彭翔 刊期： 2017年第04期
目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 采取方便抽样法抽取100例于2015年6月至2016年5月期间来我院治疗的股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为50例患者.观察组患者给予舒适护理干预,对照组患者给予常规护理干预.结果 护理前VAS评分,观察组患者和对照组相当,比较差异不存在统计学意义P>0.05;护理后VAS评分,观察组患者显著优于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05.肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、便秘等并发症发生率,观察组患者为8.0%显著低于对照组的54.0%,比较差异存在统计学意义P<0.05.护理满意度,观察组患者为98.0%显著高于对照组的84.0%,比较差异存在统计学意义P<0.05.结论 舒适护理干预能够显著改善股骨颈骨折患者的疼痛程度、显著降低患者的并发症发生率,从而提高其临床护理服务满意度.
作者：叶淑琼；上官凤华；胡秀生；陈保家 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同时段介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响.方法 选取2015年09月~2016年11月在我院心内科住院治疗的急性心肌梗死患者148例.按照治疗方式的不同将入选者分为介入组与溶栓组,每组中74例.介入组患者给以经皮冠状动脉介入治疗,溶栓组患者实施尿激酶静脉溶栓治疗.所有患者均定时随访1年,比较两组患者的心功能恢复情况,即LVED、LVEF,并记录两组患者心脏复发梗死率以及死亡率.结果 治疗后7d及6个月,急诊组患者的LVED较择期组下降,LVEF则上升,差异均有统计学意义(P<0.05).急诊组患者的心脏复发梗死率及死亡率均显著的低于择期组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 择期行PCI可有效的改善急诊STEMI患者的左心功能,降低治疗后患者的复发梗死率及死亡率.
作者：马保同 刊期： 2017年第04期
目的 通过对本地区门诊和住院所收治的2型糖尿病患者应用他汀类药物情况进行观察与分析,为本地区2型糖尿病规范应用他汀类药物提供依据.方法 收集本地区2型糖尿病患者296例,记录血脂水平,记录心脑血管病史及合并危险因素,并记录是否应用他汀类药物,应用他汀类药物者记录药物的种类及每日服用剂量,并记录患者是否出现不良反应.结果 2型糖尿病患者296例,应用他汀类药物142例,应用率43.4%.男性>50岁合并至少一项危险因素及女性>60岁合并至少一项危险因素共129例,应用他汀类药物仅34例,应用率26.4%.他汀类药物不良反应3例.结论 他汀类药物在基层医院应用率低,远未达到中国2型糖尿病防治指南(2013年版)的要求.
作者：丁武 刊期： 2017年第04期
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果.方法 选取2015年10月~2016年11月在我院收治的高血压并高血脂患者110例,随机分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.对比两组血脂及血压水平.结果 治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(3.47±0.53)mmol/L、甘油三酯(1.75±0.45)mmol/L、总胆固醇(5.42±0.36)mmol/L以及舒张压(79.30±6.00)mmHg、收缩压(122.60±4.00)mmHg与对照组的低密度脂蛋白胆固醇(4.60±0.60)mmol/L、甘油三酯(2.56±0.37)mmol/L、总胆固醇(6.75±0.35)mmol/L以及舒张压(94.20±2.00)mmHg、收缩压(146.30±3.00)mmHg相比明显降低;观察组的高密度脂蛋白胆固醇与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压并高血脂治疗过程中,氨氯地平阿托伐他汀钙片有较好的治疗效果,可改善患者血脂及其血压水平.
作者：谭传辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨观察在心律失常患者中分别应用普罗帕酮与胺碘酮的疗效及不同治疗方案对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取92例心律失常患者随机、均等分为甲组和乙组;两组分别给予普罗帕酮与胺碘酮治疗,将临床疗效、血清hs-CRP及心率变异相关参数变化及不良反应作为观察指标,评估不同治疗方案的应用价值.结果 甲组与乙组康复、有效和无效等级差异显著显著(P<0.05),且甲组总有效率(78.26%)远低于乙组(97.83%)(P<0.05);治疗后血清hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后乙组远低于甲组(P<0.05);治疗后rMSSD、SDNN和sDNNindex均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后乙组各指标水平均远高于甲组(P<0.05);甲组不良反应发生率远高于乙组(P<0.05).结论 胺碘酮在心律失常治疗中的效果和安全性均较普罗帕酮有明显的优势,且对hs-CRP的抑制作用也更为理想.
作者：吴晓琴 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨给予高血压并发冠心病患者的护理中应用护理干预的临床效果.方法 选取我院2015年12月至2016年12月收治的80例高血压并发冠心病患者作为研究对象,按照数字表达随机分组,分为试验组与对照组,每组患者各40例.给予试验组患者行护理干预,给予对照组患者行常规护理,比较两组患者的血压情况以及心电图情况.结果 两组患者经不同护理方法 护理后,试验组患者的舒张压(86.09±13.81)mmHg、收缩压(129.08±18.65)mmHg以及心电图异常率(2.50%)明显低于对照组患者的(108.55±12.77)mmHg、收缩压(144.67±17.54)mmHg以及心电图异常率(27.50%),统计学上有意义(P<0.05).结论 给予高血压并发冠心病患者以护理干预后临床效果显著,患者的心电图异常率减少,血压可以得到稳定控制,值得临床上大力推广使用.
作者：黄春梅 刊期： 2017年第04期
目的 对重症手足口病的临床症状进行阐述,并对机械通气在治疗重症手足口病患儿的临床应用和临床疗效进行研究.方法 选取我院2015年3月~2016年8月收治的50例重症手足口病患儿作为本次研究对象,均采用机械通气进行治疗.跟踪观察患儿的临床症状变化,并详细记录患儿生理指标变化.结果 在进行治疗前所有患儿均有发热、四肢末梢循环不良和皮疹等症状,部分患儿存在神经系统、呼吸系统和心血管系统的功能紊乱.经治疗后,50例患儿中有1例因医治无效死亡,其余经过系统治疗均康复出院,且经过检查患儿血糖浓度、白细胞计数、胸片检查等均呈现正常状态.患儿平均住院时间15.2d,通气时间(85.0±15.2)h.结论 在重症手足口病患儿治疗过程中及早采取机械通气可以改善治疗效果,降低死亡率.
作者：顾波 刊期： 2017年第04期
目的 探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化情况及其与疾病变化的关系,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年7月~2015年4月我科收治的严重多发骨折患者40例(ISS评分≥16分)开展回顾性分析,同时以40例健康志愿者作为对照,采用酶联兔疫吸附剂测定法(ELISA)准确测定严重多发骨折患者与健康志愿者血清IL-6、TNF值,观察严重多发骨折患者不同时间段血清IL-6、TNF水平变化情况及其与健康志愿者的比较.结果 严重多发骨折患者骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)IL-6值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)TNF值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);40例严重多发骨折患者IL-6、TNF值呈现为一个先升高后降低的趋势,骨折第2d患者IL-6、TNF值均开始升高,在手术当天(骨折第6d)达到顶峰,然后逐渐降低.结论 骨折及手术创伤均可致患者体内IL-6、TNF升高,通过血清IL-6、TNF水平监测,可为严重多发骨折患者临床手术治疗、感染控制等提供重要依据.
作者：阮世强 刊期： 2017年第04期
目的 探究妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响.方法 选取我院收治的妊娠期高血压患者80例,且均在2012年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人).对照组进行常规产前检查,观察组进行定期产检联合健康教育.从妊娠合并症发生率、围生儿结局及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析.结果 针对妊娠合并症发生情况,观察组各并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫及巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响十分显著,在改善围生儿结局的同时,使妊娠合并症发生率降低,且患者生存质量显著提高,存在一定推广价值.
作者：李莲琴 刊期： 2017年第04期
目的 分析我院收治的20岁及以上居民冠心病患者发病率变化趋势及类型.方法 在本次研究中对2014年1月-2016年1月我院卫生监测系统录入的20岁及以上冠心病患者的数据资料进行分析,按照年度、性别和年龄等并发率对演变趋势进行探究.结果 2014年-2016年20岁及以上居民冠心病人数不断增加,男性患者人数多于女性患者人数,2014年-2016年不同年龄段的患者人数存在差异,其中年龄大的患者发病率高,尤其是60岁以上年龄段的患者,发病率呈现出递增趋势,组间数据比较结果 具有统计学意义(P<0.05).结论 2014年-2016年20岁及以上居民发病率不断提升,冠心病类型以心绞痛和急性心肌梗死为主,发病年龄年轻化,因此需要根据发病趋势以及调查结果 ,确定合理防治措施.
作者：曹波 刊期： 2017年第04期
目的 探究瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果和安全性.方法 选取2015年3月~2016年3月期间,我院接受治疗的48例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照治疗药物的不同分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),对照组采用尿激酶进行治疗,治疗组采用瑞替普酶联合尿激酶还原型谷胱甘肽进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果,CK(肌酸激酶)、cTnT(肌钙蛋白)和SOD(超氧化物歧化酶)的水平,出血发生率和临床再通率.结果 治疗组的临床效果优于对照组,CK、cTnT和SOD的水平改善情况好于对照组,出血发生率和临床再通率与对照组相比存在较大差异,两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 采用瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较大的意义.
作者：丰庆春 刊期： 2017年第04期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取86例不稳定型心绞痛患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=43)和实验组(n=43),对照组单独应用曲美他嗪治疗,实验组应用曲美他嗪+丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组每日发作次数、每次发作持续时间均少于对照组(P<0.05);实验组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果显著,可有效改善心绞痛症状,减轻患者痛苦,且不良反应少,值得推广.
作者：于秀丽 刊期： 2017年第04期
目的 本文旨在探讨高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理对策,分析其实用价值.方法 择取2013年3月1日-2015年3月1日期间在我院诊治的80例高血压合并急性心力衰竭患者,对其实施急救措施与护理对策,对比其急救、护理前后的心功能指标(LEDVI、LVESVI)与血压(舒张压、收缩压)的水平.结果 与急救、护理前相比,患者LEDVI(左室舒张末期指数)、LVESVI(左室收缩末期容量指数)水平在急救、护理后明显改善,P<0.05;与急救、护理前相比,急救、护理后的收缩压、舒张压明显更低,数据有差异,P<0.05.结论 针对于高血压合并急性心力衰竭的老年患者实施急救措施与护理对策后能够改善心功能指标与血压情况,效果确切,值得临床推广.
作者：蒋佳喜 刊期： 2017年第04期
目的 介绍了我院一年多时间的病床管理经验.方法 对广州医学院第一附属医院病床管理中心一年多时间的病床管理经验进行回顾性总结.结果 实践初期在管理方面存在着四个问题:医师的观念未转变等;病区护士方面存在的问题;协调员的沟通技巧和解决问题的能力有待提高;电脑软件设置方面存在的问题等.针对这些问题,采取了几个相应的对策:加强医护沟通是解决问题的有效途径:转变医护观念是使病床管理工作顺利进行的关键;提高协调员的总体素质是合理安排床位的基础;不断完善电脑软件设置等.结论 只要及时提出对策,可以有效解决医院病床信息管翠系统存在的问题,而转变医护观念是使病床管理工作顺利进行的关键.
作者：卜冬梅 刊期： 2017年第04期
引言盐敏感性高血压 (Saltisensitive hypertension, SSHT)[1] 的特征在于响应于膳食盐摄入增加的血压升高,并且与心血管和肾脏疾病的风险增加相关.虽然研究人员已经寻求几十年来了解如何盐敏感性发展为人类,负责高血盐增加响应的血压的机制是复杂的,只有部分理解.其与种族、地理环境、社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯等相关.到目前为止,尽管肾脏在盐敏感性和高血压的发展中的中心作用已经被普遍接受,但是还认识到高血压是多因素起因的,并且多种因素可以诱导或预防对盐摄入的操作的血压反应性.本文就近年来盐敏感性高血压发病机制的研究进展做一综述.
作者：成维钢；李小龙；吴生贵 刊期： 2017年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
