何冬影
目的 对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果进行探究.方法 随机选取我院2016年2月-2017年2月所收治的18例不稳定型心绞痛患者作为对照组,该组患者采用常规药物治疗,并在治疗过程中对患者的心绞痛发作次数、持续时间等进行记录;同期选取18倒不稳定型心绞痛患者作为治疗组,予以该组患者氯吡格雷与阿司匹林相联合的方式治疗,并将该组所记录的心绞痛发作情况同对照组进行比较分析,以明确哪种治疗方式更为有效和安全.结果 经一段周期的药物治疗后,治疗组的心绞痛平均持续时间及发作次数分别为(6.63±1.25)s、(1.52±0.42)次,明显少于对照组的(16.34±7.13)s、(5.63±1.21)次,且治疗组中共有17例患者符合治疗有效的标准,总治疗有效率达94.44％,而对照组中共有14例患者符合治疗有效的标准,总治疗有效率为77.78％,组间对比差异存在明显统计学意义(P＜0.05).结论 针对不稳定型心绞痛,临床上采用氯吡格雷与阿司匹林相联合的方式进行治疗的效果是十分显著的,可减轻患者在临床上承受心绞痛的痛苦度,有利于缩短患者康复进程、提高患者生活质量等,可将这两种药物联合的治疗方式作为首选治疗方案.
作者：杨月梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉管理中的应用效果.方法 纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年1月-12月期间来我院行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者,共纳入100例患者.患者入选后按照国际随机数字表法进行分组,共设置观察组和对照组两组,组内均包含50例患者.对照组患者给予常规围术期处理方案,包括术前禁水6h、禁食12h,常规放置鼻胃管和导尿管,术中实施全身麻醉,观察组患者给予快速康复理念下的围术期麻醉管理.结果 观察组患者气腹成功时、手术进行15min时即手术完毕时的血糖水平和血清皮质醇水平,与麻醉前相比,均无较大的波动,比较差异均不具有显著性P＜0.05;对照组患者气腹成功时、手术进行15min时即手术完毕时的血糖水平和血清皮质醇水平,与麻醉前相比均显著升高,比较差异均具有显著性P＜0.05.观察组患者术后麻醉苏醒时间,明显比对照组短,比较差异均具有显著性P＜0.05;首次排气时间,明显比对照组短,比较差异均具有显著性P＜0.05;并发症发生率,明显比对照组低,比较差异均具有显著性P＜0.05.结论 基于快速康复理念的腹腔镜胆囊切除术麻醉管理,能够有效减轻患者围术期的机体应激反应,从而显著缩短患者术后麻醉苏醒时间,并减少手术并发症的发生,促进患者术后快速康复.
作者：洪宝福 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院诊治的80例老年冠心病合并高脂血症的患者作为观察对象,根据治疗用药的方法不同随机将其分成实验组和对照组,每组40例;实验组给予瑞舒伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,对比分析两组患者治疗2个月后的治疗效果以及血脂水平.结果 实验组患者的治疗有总效率为95.00％显著高于对照组患者的77.50％(P＜0.05);实验组患者的甘油三酯(TG)指标值、血清总胆固醇(TC)指标值、低密度脂蛋白(LDL-C)指标值均低于对照组患者(P＜0.05),实验组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)指标值高于对照组患者(P＜0.05);以上内容组间差异显著,具有统计学意义.结论 使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症,大大提高了患者的治疗有效率,并对患者的血脂水平具有明显的改善作用,安全又可靠,值得临床用药借鉴.
作者：邹胜岚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨中医治疗糖尿病的临床疗效.方法 纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室诊治的糖尿病患者,共入选了80例患者.入组后按照随机原则对研究对象实施分组,其中中医组纳入40例患者,常规组纳入40例患者.常规组患者采用口服格列齐特缓释胶囊和二甲双胍肠溶片进行治疗,中医组患者在以上治疗基础上实施中医辨证治疗.结果 临床治疗总有效率中医组92.5％,常规组72.5％,组间差异显著P＜0.05.治疗前的空腹血糖水平,早、中、晚三餐后血糖水平及凌晨3:00血糖水平比较,中医组和常规组组间差异不显著P＞0.05;治疗后的空腹血糖水平,早、中、晚三餐后血糖水平及凌晨3:00血糖水平比较,中医组控制效果明显优于常规组,组间差异显著P＜0.05.治疗前的两组患者的四项血脂控制指标值比较,中医组和常规组组间差异不显著P＞0.05;而治疗后四项血脂控制指标值的改善情况比较,观察组明显优于对照组,统计学分析结果提示P＜0.05.结论 对于糖尿病患者来说,运用传统的中医辨证疗法实施治疗,可促使患者更好的控制其空腹、三餐后及凌晨的血糖值,并对四项血脂控制指标可起到良好改善效果,终可达到有效提高患者综合治疗效果的目的.
作者：刘德城 刊期： 2017年第10期
目的 观察克痉方湿热敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 将80例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上采用克痉方湿热敷治疗,对照组单纯采用神经内科常规治疗,治疗30d采用Ashmorth痉挛量表(MAS)评定肢体痉挛状态和改良的Barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力.结果 治疗30d后两组Ashmorth痉挛量表评分比较有显著差异,治疗组与对照组相比差异均有统计学意义,治疗30d后治疗组Ashmorth痉挛量表评分、Barthel指数评分均明显高于对照组.结论 克痉方湿热敷可有效缓解脑卒中偏瘫的痉挛状态.
作者：蔡文岚；苏文理；刘欣；邓书梅 刊期： 2017年第10期
目的 对156例急性心肌梗死患者的急诊急救护理进行讨论和分析.方法 选择2015年1月至2016年1月在我院急诊抢救的心肌梗塞患者156例作为此次研究的对象,将这156例患者随机的分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为78例,其中对照组的78例患者采取一般的入院常规护理,观察组在一般护理的基础上采取急救护理措施进行干预,比较两组患者对护理工作的满意度以及护理的效果.结果 观察组采取急救护理措施进行干预之后,对护理人员的护理工作更加满意,护理效果也得到了提高,与对照组的患者行比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性心肌梗塞的患者,在急诊抢救护理过程中实施急救护理干预更有利于患者的康复,提高了患者对护理工作的满意程度,有利于提高护理人员的护理效果.
作者：王珊；孙秀芳 刊期： 2017年第10期
目的 对全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响进行研究.方法 随机抽取2016年4月至2016年9月之间460例我院产妇,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各230例,对观察组患者予以全程陪伴分娩护理助产,对对照组患者予以常规护理助产,观察并对比两种护理方式对分娩的影响.结果 进行护理后,观察组产妇进行自然分娩的数量多于对照组产妇、新生儿发生窒息的情况更少,并且护理满意度更高,组间对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 将全程陪伴分娩护理助产应用于产妇分娩护理,能够使减少生产的时间、新生婴儿的窒息率,提高产妇的自然分娩率,能为产妇的顺利进行自然分娩提供一定程度的保证,并且更加有利于产妇对护理的满意度的提高,值得在临床护理方面进行推广.
作者：赖丰玉 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响作用.方法 该临床研究所选的脑梗塞后肩手综合征患者的就诊时间为2016年5月至2017年4月,共计纳入80例,按研究要求设置两组,即康复组(n=40)和对照组(n=40).两组患者均给予常规神经内科治疗,主要包括控制血压、控制血糖、调节血脂、防止血小板聚集、营养神经等,康复组患者额外给予中药泡洗、针灸推拿及康复训练进行治疗.结果 康复组患者治疗前的VAS、FMA和HAD评分,与对照组相当,P＞0.05组间比较差异不具有显著性;治疗后的VAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,HAD评分低于对照组,以上均P＜0.05组间比较差异均具有显著性.康复组患者治疗后的躯体功能、健康状况、情感角色、社会功能等生活质量评分,均高于对照组,P＜0.05组间比较差异均具有显著性.结论 中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗塞后肩手综合征患者,可有效缓解患者的疼痛程度、提升患者患肢功能、改善患者不良情绪,从而显著提高患者的生活质量.
作者：何志雄 刊期： 2017年第10期
目的 分析在妊娠期出现短P-R间期的发生率,并进一步探讨其产生的机制和临床意义.方法 选择在我院做心电图检查的健康女性25507例,包括妊娠女性17440例,及同年龄段非妊娠女性8067例,分析两组短P-R间期的发生率.妊娠期女性再分为3组(妊娠早期组1425例,妊娠中期组15148例和妊娠晚期组867例),分别对各组短P-R间期的发生率进行对比分析.结果 妊娠组短P-R间期占5.63％(982/17440),健康非妊娠组短P-R间期占2.68％(216/7851),两组比较差异有统计学意义(x2=22.36,P＜0.001);妊娠早期组短P-R间期占3.02％(43/1425),妊娠中期组短P-R间期占5.83％,(883/15148),妊娠晚期组短P-R间期占6.46％(56/867);妊娠早期组稍高于非妊娠组,差异无显著意义(x2=0.53,P--0.47);妊娠中期组高于妊娠早期组,差异有统计学意义(x2=19.2,P＜0.001);妊娠晚期组略高于妊娠中期组,差异无显著意义(x2=0.59,P=0.44).结论 妊娠期短P-R间期发生率明显高于健康非妊娠期;随着孕周增加,短P-R间期发生率有所提高.
作者：林迎 刊期： 2017年第10期
目的 探讨磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎的临床效果.方法 在医院2015年9月到2016年9月期间诊治的心肌炎患儿中抽取144例作研究对象,并按照随机抽签原则予以分组.对照组(n=72)单独应用能量合剂治疗,而研究组(n=72)则应用磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗方案,就2组患儿的临床疗效以及治疗前后的肌酸激酶同工酶水平进行统计学分析.结果 ①治疗前,研究组和对照组患儿的肌酸激酶同工酶指标无统计学比较差异(P＞0.05);治疗后,研究组患者的肌酸激酶同工酶水平是(14.26±1.15)U/L,明显低于对照组的(18.62±2.43) U/L(P＜0.0);②研究组患儿治疗总有效率是98.61％,与对照组治疗总有效率90.28％相比存在统计学比较差异(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎的临床效果确切,并能纠正其肌酸激酶同工酶指标,可借鉴.
作者：钟晓婷 刊期： 2017年第10期
目的 探析综合护理在老年高血压性心脏病患者中的临床应用价值.方法 2016年5月-2017年5月,我院共收治老年高血压性心脏病患者82例,依其入院单双次序将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41).对照组行常规护理,观察组行综合护理.结果 由本次研究可知,两组患者在护理前,其收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、尿氮素水平并无明显差异(P＞0.05),在治疗后均有明显改善(P＜0.05),且观察组在改善幅度上明显高于对照组(P＜0.05).在临床护理满意度上,对照组远不及观察组(80.49％vs 97.56％,P＜0.05).结论 综合护理在老年高血压性心脏病患者中具有极高的的临床应用价值,可在临床护理中大力推广.
作者：李丽娜 刊期： 2017年第10期
目的 分析联合检测脑钠肽(BNP)和血尿酸(UA)对慢性心衰(CHF)患者诊疗的指导意义.方法 选取我院收治的CHF患者117例作为观察组,选取同期健康体检者99例作为对照组,均进行BNP和血清UA联合检测,并将观察组心功能Ⅲ级患者分为观察A组及观察B组,观察A组采取别嘌呤醇治疗,观察B组采取常规抗心衰治疗,分析对诊疗的指导意义.结果 观察组心功能Ⅱ、Ⅲ、V级患者血清UA、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心功能Ⅱ、Ⅲ级患者血清UA、BNP水平均低于心功能V级,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心功能Ⅱ级患者血清UA、BNP水平均低于心功能Ⅲ级,差异有统计学意义(P＜0.05).观察A组患者治疗后LVEF水平高于观察B组、血清UA水平低于观察B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察A组患者治疗后LVEF水平高于治疗前、血清UA水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑钠肽和血尿酸与慢性心衰有着密切的联系,并且水平会随着患者病情严重程度而改变,是指导患者诊疗的重要检测指标.
作者：黄燕春 刊期： 2017年第10期
目的 研究高危孕妇剖宫产后下肢深静脉血栓(以下简称为DVT)的有效预防护理方法及其应用价值.方法 选取我院2015年7月～2016年5月收治的88例行剖宫产手术的高危孕妇进行对照研究,借助于随机表法,我们将其平均地列入观察组与对照组,对照组44例应用常规护理干预,在对照组基础上,观察组应用预防性护理干预,对比两组DVT的发生率和产妇的满意度.结果 观察组DVT的发生率是6.8％,生活质量评分是(92.4±3.6)分,对照组DVT的发生率是22.7％,生活质量评分是(79.9±4.1)分,观察组的护理效果要显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危孕妇剖宫产后,对其应用预防性护理干预能够有效地降低DVT的发生率,提高产妇的满意度,可推广使用.
作者：林明治 刊期： 2017年第10期
目的 对优质护理在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理中的临床效果进行观察分析.方法 选取2016年4月至2017年4月我院收治的70例子宫肌瘤合并高血压患者作为此次研究对象,随机分为常规护理(35例)和优质护理(35例),经过护理后对两组患者的护理效果进行比较分析.结果 ①经过护理后优质护理组患者并发症发生率14.3％明显低于常规护理组患者40.0％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).②经过护理后优质护理组患者的生活质量评分明显优于常规护理组患者,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期实施优质护理有效的降低了患者并发症的发生率,提高了患者生活质量评分,保证了患者的治疗效果,提高了患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：郭丽珍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨心理干预对急诊冠脉介入患者焦虑情绪的作用效果.方法 选取我院收治的146例急诊冠脉介入患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各73例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加系统的心理护理干预,采用Zung焦虑自评量表评估两组患者的干预前后的SAS评分情况.结果 干预前,两组患者的SAS评分分别是(43.6±5.7)分、(43.9±5.5)分;干预后,两组患者的SAS评分分别是(40.3±6.3)分、(37.6±4.4)分,组间比较,差异显著(P＜0.05).结论 急诊冠脉介入患者大多处于焦虑状态,系统的心理护理干预能够明显缓解患者的焦虑情绪,稳定患者的心理状态,保证手术的顺利进行.
作者：陈付利 刊期： 2017年第10期
目的 分析慢性心力衰竭患者应用综合护理干预的效果.方法 选出我院的92例慢性心力衰竭患者,按照不同护理方法将其分成常规组与综合组各46例,常规组应用常规护理,综合组应用综合护理干预,对比其护理效果.结果 对比两组患者护理后的心功能指标,综合组的6min步行距离、左室射血分数、左室舒张末经均优于常规组,对比差异显著(P＜0.05);常规组的护理满意度是89.1％,综合组是97.8％,综合组高于常规组,对比差异显著(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者应用综合护理干预的效果满意,有助于改善心功能指标,且能提升护理满意度,可推荐实行.
作者：熊菊华 刊期： 2017年第10期
目的 研究探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床结果.方法 将我院2015年4月-2017年5月期间收录的高血压、冠心痛合并颈动脉粥样硬化患者进行总结,从中抽取108例设为研究对象,通过随机法将其分为两组,即对照组(54例)和探讨组(54例).对照组者给予患者使用氨氯地平片,探讨组给予患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片,统计分析两组患者的治疗结局.结果 (1)两组患者的降压有效率无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患者治疗后的hs-CRP和TNF-α水平明显改善(P＜0.05),其中探讨组治疗后的改善程度优于对照组(P＜0.05);探讨组患者治疗后的TG、TC、HDL-C和LDL-C均明显改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05).(3)两组患者治疗后的颈动脉IMT和动脉粥样硬化PV均显著降低(P＜0.05),其中探讨组治疗后动脉粥样硬化PV的下降程度较对照组更为突出(P＜0.05).结论 在高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的治疗过程中,通过氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效维持患者的正常血脂水平,具有较临床使用价值.
作者：林俊敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 该临床研究所选的慢性心力衰竭患者的就诊时间为2016年1月至2017年7月,共计纳入80例,按研究要求设置两组,即观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者仅给予常规临床治疗,不实施临床护理干预,观察组患者在常规治疗基础上给予临床护理干预,包括心理护理、健康教育和用药护理.结果 观察组的治疗依从性为95.0％,高于对照组的80.0％,P＜0.05;护理后观察组患者的SDS、SAS情绪评分,均明显低于对照组,P＜0.05.护理后观察组患者的症状改善、体力限制、社会限制、情绪控制等MHL评分,均明显低于对照组,P＜0.05.结论 对慢性心力衰竭患者实施心理护理、健康教育、用药护理等临床护理干预,显著的提高了患者的临床治疗依从性,并有效改善了患者的不良情绪状态,显著提高了患者的生活质量.
作者：曾俊英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨护理干预在提高老年内科住院患者睡眠质量中的应用效果.方法 该临床研究所选的老年内科住院患者的就住院治疗时间为2016年1月至2017年6月,共计纳入80例,按研究要求设置两组,即观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者给予常规内科护理,观察组患者给予改善睡眠环境、加强心理干预、培养睡眠习惯、睡眠卫生指导、镇静药物干预等睡眠护理干预.结果 两组患者入院时的睡眠障碍情况相当,P＞0.05组间比较差异不具有显著性;护理干预1周时和出院时的PSQI评分,均低于对照组患者;且其PSQI评分＞7分的比例,均低于对照组,P＜0.05组间比较差异具有显著性.观察组护理满意度92.5％,高于对照组的80.0％,P＜0.05组间比较差异具有显著性.结论 对老年内科住院患者实施改善睡眠环境、加强心理干预、培养睡眠习惯、睡眠卫生指导、镇静药物干预等睡眠护理干预,能够显著改善患者的睡眠障碍问题,显著提高患者的睡眠质量,从而有效提高患者的临床护理满意度.
作者：林燕梅；叶莉丽 刊期： 2017年第10期
目的 对临床护理路径在尘肺大容量肺部灌洗治疗中的应用进行研究.方法 随机抽取2016年3月到2017年2月之间224例我院尘肺患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各112例,观察组患者以临床护理路径方式进行护理,对照组患者以传统的护理方式进行护理,观察并对比两组患者护理的效果.结果 进行护理后,观察组患者咳嗽、胸闷、气喘等不良症状较对照组有非常明显的改善,观察组患者平均住院天数和住院费用比对照组少,观察组患者总满意度为100.00％,对照组患者总满意度为88.39％,观察组护理满意度高于对照组护理满意度,并且组间对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在尘肺大容量肺部灌洗治疗中的应用,能够缓解患者不良的临床症状,减少患者的住院天数和费用,提高患者的护理满意度,值得在临床医学上进行广泛的推广.
作者：马乐芳 刊期： 2017年第10期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
