学术投稿

氨基末端脑利钠肽前体联合胱抑素C检测对心肾综合征的诊断意义

余碧菁;马国斌;郑伯仁

关键词:氨基末端脑利钠肽前体, 胱抑素C, 心肾综合征
摘要:目的 探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合胱抑素C(CysC)检测在心肾综合征中的诊断意义.方法 选择我科就诊的心力衰竭患者230例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为CRS组125例和单纯心力衰竭组105例.根据心功能分级(NYHA分级)分为心功能Ⅱ级37例,心功能Ⅲ级65例,心功能V级23例.依据GFR水平分为肾功能代偿期(Ⅰ期)30例,肾功能失代偿期(Ⅱ期)35例,肾功能衰竭期(Ⅲ期)28例,尿毒症期(V期)32例.所有病例均测定血清NT-proBNP、CysC和肌酐.结果 CRS组的血清NT-proBNP、CysC及Scr水平均较单纯心力衰竭组明显升高(P<0.01).CRS患者血清NT-proBNP、CysC及Scr水平随着心功能分级升高而升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).CRS患者血清NT-proBNP、CysC及Scr水平随着肾功能分期升高而升高,呈依次递增,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测患者血清NT-proBNP及CysC有助于CRS的早期诊断,并成为评价患者心肾功能严重程度及长期预后的重要参考指标.
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

    目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院诊治的80例老年冠心病合并高脂血症的患者作为观察对象,根据治疗用药的方法不同随机将其分成实验组和对照组,每组40例;实验组给予瑞舒伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,对比分析两组患者治疗2个月后的治疗效果以及血脂水平.结果 实验组患者的治疗有总效率为95.00%显著高于对照组患者的77.50%(P<0.05);实验组患者的甘油三酯(TG)指标值、血清总胆固醇(TC)指标值、低密度脂蛋白(LDL-C)指标值均低于对照组患者(P<0.05),实验组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)指标值高于对照组患者(P<0.05);以上内容组间差异显著,具有统计学意义.结论 使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症,大大提高了患者的治疗有效率,并对患者的血脂水平具有明显的改善作用,安全又可靠,值得临床用药借鉴.

    作者:邹胜岚 刊期: 2017年第10期

  • 糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

    目的 探讨眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果.方法 选择的研究对象为2016年1月至12月阶段来我院治疗的糖尿病性视网膜病变患者167例,入组的研究对象根据不同的护理方法分为观察组和对照组两组进行对比研究,其中观察组84例研究对象,对照组83例研究对象.对照组患者给予常规护理,主要包括眼睛常规保护、定时清洁、糖尿病性视网膜病变疾病知识宣教等;观察组患者在此基础上给予眼科护理干预.结果 两组患者护理前的GSES评分比较,差异不显著P>0.05;观察组患者护理后的GSES评分,明显优于对照组患者,差异显著P<0.05.两组患者护理前的视力水平比较,差异不显著P>0.05;观察组患者护理后的视力水平,明显优于对照组患者,差异显著P<0.05.结论 对糖尿病性视网膜病变患者在治疗期间给予眼科护理干预,能够显著提高患者的自我管理能力,从而提升其治疗依从性,促进视力水平得到显著改善.

    作者:包著妍;包可琪 刊期: 2017年第10期

  • 156例急性心肌梗死的急诊急救护理分析

    目的 对156例急性心肌梗死患者的急诊急救护理进行讨论和分析.方法 选择2015年1月至2016年1月在我院急诊抢救的心肌梗塞患者156例作为此次研究的对象,将这156例患者随机的分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为78例,其中对照组的78例患者采取一般的入院常规护理,观察组在一般护理的基础上采取急救护理措施进行干预,比较两组患者对护理工作的满意度以及护理的效果.结果 观察组采取急救护理措施进行干预之后,对护理人员的护理工作更加满意,护理效果也得到了提高,与对照组的患者行比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性心肌梗塞的患者,在急诊抢救护理过程中实施急救护理干预更有利于患者的康复,提高了患者对护理工作的满意程度,有利于提高护理人员的护理效果.

    作者:王珊;孙秀芳 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预提高老年内科住院患者睡眠质量的观察

    目的 探讨护理干预在提高老年内科住院患者睡眠质量中的应用效果.方法 该临床研究所选的老年内科住院患者的就住院治疗时间为2016年1月至2017年6月,共计纳入80例,按研究要求设置两组,即观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者给予常规内科护理,观察组患者给予改善睡眠环境、加强心理干预、培养睡眠习惯、睡眠卫生指导、镇静药物干预等睡眠护理干预.结果 两组患者入院时的睡眠障碍情况相当,P>0.05组间比较差异不具有显著性;护理干预1周时和出院时的PSQI评分,均低于对照组患者;且其PSQI评分>7分的比例,均低于对照组,P<0.05组间比较差异具有显著性.观察组护理满意度92.5%,高于对照组的80.0%,P<0.05组间比较差异具有显著性.结论 对老年内科住院患者实施改善睡眠环境、加强心理干预、培养睡眠习惯、睡眠卫生指导、镇静药物干预等睡眠护理干预,能够显著改善患者的睡眠障碍问题,显著提高患者的睡眠质量,从而有效提高患者的临床护理满意度.

    作者:林燕梅;叶莉丽 刊期: 2017年第10期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察

    目的 研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2015年2月1日~2016年1月31日期间在我院进行治疗的冠心病患者,将80例患者按照奇偶数原则分为对照组40例(阿托伐他汀)和观察组40例(瑞舒伐他汀).将两组冠心病患者的临床疗效、血脂水平、心功能以及不良反应发生情况进行比较.结果 观察组冠心痛患者的临床总有效率(95.00%)、治疗6个月和治疗12个月后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平以及hs-CRP(3.49±1.05mg/L)、LVEF(45.31±3.82%)、FMD(9.38±1.22%)等心功能水平均比对照组更优(P<0.05),两组的不良反应发生率进行比较数据相近(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀在治疗冠心病上比阿托伐他汀更加安全有效,有利于患者血脂水平和心功能的改善.

    作者:李菊兰;阙海燕;赵志斌 刊期: 2017年第10期

  • 止血器不同减压时间对经桡动脉冠状动脉造影患者的影响

    目的 探讨桡动脉压迫止血器不同减压时间对经桡动脉冠状动脉造影患者的影响.方法 将400例应用TQ-A型动脉压迫止血器压迫止血的经桡动脉冠状动脉造影患者随机分为观察组200例和对照组200例.观察组术后1小时松解1圈,后每隔0.5小时松解0.25圈,术后6小时候完全松解,对照组术后1小时松解1圈,后每隔1小时松解0.5圈,至术后6小时候完全松解,观察两组术后24小时内出血情况、止血时间及创口渗血、皮下血肿,肢体麻木、发绀、肿胀,桡动脉闭塞等不良事件的发生率.结果 两组在出血情况及止血时间,差别无统计学意义(P>0.05),观察组在肢端肿胀、麻木、疼痛等方面发生率显著低于对照组(P<0.05),术后1个月桡动脉闭塞方面观察组有下降趋势(P=-0.092).结论 应用TQ-A型动脉压迫止血器第1次减压时间提前至术后1小时,以后每隔1小时松解0.25圈的方法止血效果确切,并发症少,舒适度高.

    作者:赖海清 刊期: 2017年第10期

  • 脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的观察

    目的 分析探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的临床实施效果,进一步为提高患者生活质量提供参考依据.方法 以我院2015年6月1日-2017年5月31日两年来收治的脑卒中偏瘫患者60例为临床试验对象,根据随机系统分为试验组和对照组,对照组采取临床常规护理模式,试验组患者则在常规护理的基础上采取早期康复护理干预,比较两组患者的临床治疗疗效及生活活动能力评分(ADL评分).结果 试验组患者总有效率为80.0%,明显优于对照组的46.7%,两组比较,差异性显著,有统计学意义(P<0.05);ADL评分方面,试验组(15.6±1.5)分,对照组(24.8±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预方式临床疗效好,可明显提高患者日常生活活动能力,临床意义突出,值得推广使用.

    作者:苏万里 刊期: 2017年第10期

  • 评价不稳定型心绞痛并心衰患者实施中西医结合治疗的临床有效性

    目的 评价中西医结合治疗不稳定型心绞痛并心衰临床疗效.方法 将80例不稳定型心绞痛并心衰患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,比较两组心绞痛疗效及心电图疗效,并于治疗前后检测患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组较对照组心绞痛疗效及心电图疗效明显更优(P<0.05);治疗后,观察组较对照组平均心肌缺血时间明显缩短(P<0.05);治疗后,观察组较对照组血清hs-CRP、BNP水平明显降低(P<0.05).结论 通心络胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀络阻型不稳定型心绞痛并心衰,疗效显著,明显缩短心肌缺血时间,改善心功能,并有效降低血清hs-CRP、BNP水平.

    作者:黄连斌 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预结合药物治疗对PICC置管皮肤过敏性患者疗效分析

    目的 探讨护理干预结合药物治疗在PICC置管皮肤过敏患者中的应用效果.方法 收集2014年1月-2017年1月三年内102例在我院行PICC置管并并发皮肤过敏的患者,并按照具体护理方案将入组患者随机分为两组,即观察组和对照组,每个研究组内均设置了51例患者.对照组患者给予常规PICC置管护理干预,并给予对症处理,观察组患者给予婴宝护肤膏治疗,同时联合心理护理、强化过敏皮肤部位护理、加强生活指导等临床护理干预.结果 观察组患者的皮肤过敏治疗总有效率,显著高于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05).观察组和对照组患者干预后的HAMA评分和HAMD评分均有所改善,但观察组患者以上两项值的改善差值均显著大于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05).观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,PICC置管使用时间显著长于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,以上各项比较组间差异均具有显著性(P<0.05).结论 护理干预结合药物治疗能够显著提高PICC置管皮肤过敏患者的临床治疗效果,且对于改善患者的不良心理状态、生活质量具有重要的作用,同时还能够帮助患者有效维持PICC置管治疗,从而显著提高患者的临床护理满意度.

    作者:李玉娟;韦翠花;阮奶玲 刊期: 2017年第10期

  • 延续性护理在脑卒中患者康复中的影响

    目的 总结延续性护理在脑卒中患者康复中的应用方法,并分析应用效果及影响.方法 选择从2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的脑卒中患者90例,根据入院日期的不同分成观察组(单数日入院,n=45)和对照组(双数日入院,n=45).对照组行常规护理,在此基础上观察组行延续性护理,护理3个月.记录和观察护理前后两组自我护理能力、日常活动能力的变化及生活质量评分.结果 护理前两组自我护理能力、日常活动能力评分无显著差异.护理后两组自我护理能力、日常活动能力评分均显著提升,且观察组提升幅度明显高于对照组,组间组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后观察组各项生活质量评分均显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上对脑卒中患者加用延续性护理,可提高患者的自我护理能力、日常活动能力及生活质量,缩短康复进程,具有较高的应用价值.

    作者:刘铷 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

    目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 该临床研究所选的慢性心力衰竭患者的就诊时间为2016年1月至2017年7月,共计纳入80例,按研究要求设置两组,即观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者仅给予常规临床治疗,不实施临床护理干预,观察组患者在常规治疗基础上给予临床护理干预,包括心理护理、健康教育和用药护理.结果 观察组的治疗依从性为95.0%,高于对照组的80.0%,P<0.05;护理后观察组患者的SDS、SAS情绪评分,均明显低于对照组,P<0.05.护理后观察组患者的症状改善、体力限制、社会限制、情绪控制等MHL评分,均明显低于对照组,P<0.05.结论 对慢性心力衰竭患者实施心理护理、健康教育、用药护理等临床护理干预,显著的提高了患者的临床治疗依从性,并有效改善了患者的不良情绪状态,显著提高了患者的生活质量.

    作者:曾俊英 刊期: 2017年第10期

  • 对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预的临床效果观察

    目的 分析对冠心病心绞痛患者进行预见性护理干预的临床效果.方法 选择125例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据自愿原则,分为观察组63例,对照组62例,观察组采用预见性护理干预方法进行护理,对照组采用常规护理.结果 随访1年,观察两组患者随访情况,发现观察组患者心率、血压、心绞痛发作等情况明显的优于对照组患者;观察组患者护理满意度为98.41%,明显的优于对照组患者的80.65%,两组数据差异显著均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心痛心绞痛患者实施预见性护理干预具有良好的临床效果,值得推广.

    作者:吴巧妹 刊期: 2017年第10期

  • 中医治疗糖尿病的临床疗效观察

    目的 探讨中医治疗糖尿病的临床疗效.方法 纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室诊治的糖尿病患者,共入选了80例患者.入组后按照随机原则对研究对象实施分组,其中中医组纳入40例患者,常规组纳入40例患者.常规组患者采用口服格列齐特缓释胶囊和二甲双胍肠溶片进行治疗,中医组患者在以上治疗基础上实施中医辨证治疗.结果 临床治疗总有效率中医组92.5%,常规组72.5%,组间差异显著P<0.05.治疗前的空腹血糖水平,早、中、晚三餐后血糖水平及凌晨3:00血糖水平比较,中医组和常规组组间差异不显著P>0.05;治疗后的空腹血糖水平,早、中、晚三餐后血糖水平及凌晨3:00血糖水平比较,中医组控制效果明显优于常规组,组间差异显著P<0.05.治疗前的两组患者的四项血脂控制指标值比较,中医组和常规组组间差异不显著P>0.05;而治疗后四项血脂控制指标值的改善情况比较,观察组明显优于对照组,统计学分析结果提示P<0.05.结论 对于糖尿病患者来说,运用传统的中医辨证疗法实施治疗,可促使患者更好的控制其空腹、三餐后及凌晨的血糖值,并对四项血脂控制指标可起到良好改善效果,终可达到有效提高患者综合治疗效果的目的.

    作者:刘德城 刊期: 2017年第10期

  • 联合检测脑钠肽和血尿酸对慢性心衰患者诊疗的指导意义

    目的 分析联合检测脑钠肽(BNP)和血尿酸(UA)对慢性心衰(CHF)患者诊疗的指导意义.方法 选取我院收治的CHF患者117例作为观察组,选取同期健康体检者99例作为对照组,均进行BNP和血清UA联合检测,并将观察组心功能Ⅲ级患者分为观察A组及观察B组,观察A组采取别嘌呤醇治疗,观察B组采取常规抗心衰治疗,分析对诊疗的指导意义.结果 观察组心功能Ⅱ、Ⅲ、V级患者血清UA、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心功能Ⅱ、Ⅲ级患者血清UA、BNP水平均低于心功能V级,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心功能Ⅱ级患者血清UA、BNP水平均低于心功能Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05).观察A组患者治疗后LVEF水平高于观察B组、血清UA水平低于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察A组患者治疗后LVEF水平高于治疗前、血清UA水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑钠肽和血尿酸与慢性心衰有着密切的联系,并且水平会随着患者病情严重程度而改变,是指导患者诊疗的重要检测指标.

    作者:黄燕春 刊期: 2017年第10期

  • 急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死的护理

    目的 总结急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施.方法 回顾2016年4月~2017年4月在我院行急诊冠状动脉介入治疗的62例急性心肌梗死患者围术期护理过程.结果 在科学有效的护理干预下所有患者均顺利完成急诊经皮冠状动脉介入治疗.护理后患者SAS评分与SDS评分明显降低(P<0.05).术中发生心室颤动并阿斯发作的患者有5例,使用阿托品改善窦性心动过缓,未植入临时起搏的患者有3例,术前存在房室传导阻滞的4例患者临时植入起搏器.经早期有效救治与围术期科学护理,所有患者均脱离危险,顺利出院.结论 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的成功离不开术前充分准备、术中病情监测与有效的心理干预.

    作者:吴培珍 刊期: 2017年第10期

  • 高龄与非高龄患者永久性起搏器植入的比较分析

    目的 探讨老年高龄患者植入永久起搏器的安全性及有效性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年12月接受心脏永久起搏器植入治疗的125例患者,分为高龄组与非高龄组,比较分析其基线资料、起搏器适应征、起搏电极参数、并发症情况.结果 125例患者分为高龄组31例和非高龄组94例.基线资料比较提示高龄组冠心病患病率明显高于非高龄组.在起搏器适应征和起搏电极参数方面高龄组与非高龄组比较均无统计学差异.高龄组发生1例起搏器相关并发症,非高龄组发生4例并发症,两组无差别.结论 老年高龄患者植入心脏永久起搏器是安全有效的.

    作者:李柯蓓;盛宇峰;任骋;孙静煜;钱雪松 刊期: 2017年第10期

  • 研究血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值

    目的 探讨血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值.方法 选择2015年3月~2016年3月我院收治的心衰合并肺炎的老年患者98例,采用随机数字表将其分为两组,即对照组与研究组各49例.对照组实施常规抗感染治疗,研究组则在血清降钙素原的指导下进行抗感染治疗.观察对比两组治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)的变化,以及抗感染治疗疗程、住院费用.结果 研究组治疗后CRP与ESR水平均低于对照组(P<0.05).研究组抗感染治疗疗程、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中具有显著的应用价值,适于临床推广.

    作者:李昭祺 刊期: 2017年第10期

  • 研究预防性护理措施有效改善高危孕妇剖宫产后DVT的形成

    目的 研究高危孕妇剖宫产后下肢深静脉血栓(以下简称为DVT)的有效预防护理方法及其应用价值.方法 选取我院2015年7月~2016年5月收治的88例行剖宫产手术的高危孕妇进行对照研究,借助于随机表法,我们将其平均地列入观察组与对照组,对照组44例应用常规护理干预,在对照组基础上,观察组应用预防性护理干预,对比两组DVT的发生率和产妇的满意度.结果 观察组DVT的发生率是6.8%,生活质量评分是(92.4±3.6)分,对照组DVT的发生率是22.7%,生活质量评分是(79.9±4.1)分,观察组的护理效果要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危孕妇剖宫产后,对其应用预防性护理干预能够有效地降低DVT的发生率,提高产妇的满意度,可推广使用.

    作者:林明治 刊期: 2017年第10期

  • 综合护理对老年高血压性心脏病患者的临床价值分析

    目的 探析综合护理在老年高血压性心脏病患者中的临床应用价值.方法 2016年5月-2017年5月,我院共收治老年高血压性心脏病患者82例,依其入院单双次序将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41).对照组行常规护理,观察组行综合护理.结果 由本次研究可知,两组患者在护理前,其收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、尿氮素水平并无明显差异(P>0.05),在治疗后均有明显改善(P<0.05),且观察组在改善幅度上明显高于对照组(P<0.05).在临床护理满意度上,对照组远不及观察组(80.49%vs 97.56%,P<0.05).结论 综合护理在老年高血压性心脏病患者中具有极高的的临床应用价值,可在临床护理中大力推广.

    作者:李丽娜 刊期: 2017年第10期

  • 疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用观察

    目的 探讨疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用观察.方法 择于我院2016年4月至2017年3月期间收治的72例接受痔疮手术的患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组患者予以常规护理干预,实验组患者在常规护理干预基础上予以疼痛护理干预,对比观察两组患者的疼痛等级、护理满意度、治疗效果.结果 实验组患者的疼痛等级明显低于参考组,同时实验组患者的疼痛程度、护理满意度、治疗依从性、健康知识掌握程度均高于参考组,实验组肛管大静息压低于参考组,两组患者对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用疗效显著,有利于缓解患者术后疼痛,提高护理满意度,提升临床治疗效果,值得临床应用与推广.

    作者:颜梅烟;叶燕冰 刊期: 2017年第10期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所