白园园
目的 探讨对羊水过多导致产后出血孕妇的急救护理工作以及临床护理体会.方法 对我院2009年1月至2011年12月期间进行入院治疗的由于羊水过多导致产后出血的孕妇8名,进行全面的回顾性分析,并对护理工作进行全面的记录.结果 对这8例由于羊水过多导致产后出血的孕妇进行及时的急救护理工作,出现了5名存活,另外3例出现死亡,死亡率达到了37.5％,而对存活下来的5例胎儿进行了新生儿Appar评分[1],这5名胎儿中Appar评分在1分到7分之间的为1名,而在8分至10分之间的胎儿为4例,所以终胎儿的良好生存率情况达到了80％.结论 由于孕妇出现羊水过多导致产后出血的情况存在着相对复杂的情况,所以为了保证胎儿以及母体的生命健康安全,在进行急救护理的过程中要尽量采用多种技术与方法相互配和[2],来终达到良好生存率的效果.
作者：锡德英 刊期： 2013年第07期
目的 研究分析高血压合并代谢紊乱症状对患者心肾血管的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月期间,我院收治的2066例高血压患者(其中单纯高血压204例,合并血脂紊乱234例,合并腹型肥胖238例,合并糖尿病270例,合并代谢综合征1120例)的临床资料,对所有患者行血管、心脏结构、功能的检查,并采用免疫比浊发分析白蛋白尿情况,评估患者的心肾血管情况.结果 高血压合并腹型肥胖患者的左室质量及指数情况显著高于其他三组,(P＜0.05);高血压合并糖尿病和合并MS患者中发生颈动脉斑块的几率分别为65.7％、58.5％,明显高于其他两组,(P＜0.05),且其MAU阳性率情况明显优于其他两组,(P＜0.05).结论 90％以上的高血压患者合并患有不同程度的代谢紊乱,高血压合并糖尿病和MS会加重对血管和微血管的损伤,合并腹型肥胖会加重左心室肥厚症状.
作者：杨桂彧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析临床护理路径在妇产科的应用效果,以为妇产科临床护理方式选择提供参照.方法 将280例妇产科患者分为观察组与对照组,观察组按照临床护理路径方式进行护理,对照组采用常规方式进行护理.比较两组患者经不同的护理方式进行护理后的产后基本情况、产后母婴知识测评合格情况,以及患者住院情况和护理满意度情况.结果 在产后基本情况方面,观察组出现乳房肿胀硬结率为5.0％,尿潴留率为2.5％,产后早期泌乳率为85.0％;对照出现乳房肿胀硬结率34.2％,尿潴留率12.5％,产后早期泌乳率为75.0％.另外,在产妇保健知识、育儿知识以及母乳喂养知识的了解和掌握情况上,观察组患者的整体情况明显优于对照组.观察组住院时间更短,所用医疗费用相对更少,对护理满意度更高.整体比较,观察组具优势,差异具有显著性(P＜0.05).结论 临床护理路径在妇产科中应用,整体效果显著,值得临床推广.
作者：方美芬 刊期： 2013年第07期
目的 对消化内科常见的不合理用药问题进行一定的研究、分析,并提出相应的应对措施,以减少不合理用药情况的发生.方法 对医院于2008年1月-2012年12月收治的2175例消化内科患者的用药资料进行回顾性分析,分析并记录常见的8种不合理用药问题,并提出合理的建议,以减少消化内科不合理用药问题的发生.结果 经统计后发现,2008年1月-2012年12月期间,我院消化内科有271例不合理用药情况发生:2008年有67例不合理用药问题发生,2009年有57例发生,2010年有63例发生,2011年有53例发生,2012年有31例发生;我院消化内科用药不合理的主要因素包括以下四方面:药物使用量大(38.0％),其次为重复用药(28.4％)、联合用药不合理(19.6％)、药物连用致毒副作用(12.9％).结论 在消化内科的诊治活动中,合理用药是有效地保障治疗效果的重要前提条件.因此,采用多种措施来提高用药合理性十分重要.
作者：毛成燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化对充血性心力衰竭患者预后的评估.方法 回顾分析诊断为充血性心力衰竭患者80例,在入院当天、治疗72小时和出院时检测血NT-proBNP,观察住院期间和出院后6个月内心脏不良事件发生率及病死率.结果 充血性心力衰竭患者80例中4例死亡,76例经过治疗出院.所有患者的NT-proBNP的增高与心功能分级的增高成正比,Ⅳ级组的NT-proBNP值显著高于Ⅱ级组、Ⅲ级组的检测值(P＜0.05);治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P＜0.01).出院随访6个月,发生心脏事件者入院时血NT-proBNP浓度明显高于未发生心脏事件者(P＜0.05).结论 NT-proBNP的浓度的变化能预测充血性心力衰竭患者的预后,血NT-proBNP浓度增高,提示近期预后差.
作者：李建华 刊期： 2013年第07期
目的 观察并了解使用冰袋冰敷在四肢骨折上早期应用的疗效.方法 把这100例四肢骨折患者按照:入院日单、双号分为两组:观察组和对照组,观察组在正常规定处理基础上使用自制冰袋局部冰敷,与之相对的是对照组,采取常规处理法,观察两组病例受伤后24h内疼痛、应用止痛剂情况和24h后出现皮肤皱纹时间和肿胀情况.结果 两组四肢骨折患者疼痛分值、应用止痛剂的患者例数、皮肤出现皱纹时间、高度肿胀数目情况经统计学处理均存在显著差异(P＜0.05).结论 冰袋冰敷的相关疗效作用:在四肢骨折早期应用能达到减轻肿胀,减少皮肤水疱出现,而且能够达到止痛、止血作用.
作者：和忠桂 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血脂比值及单项血脂值对冠心病的应用价值.方法 选取2011年6月至2012年6月我院收治的冠心病患者80例作为观察组,选取同期体检健康者80例作为对照组,观察两组血脂比值和单项血脂值的不同.结果 观察组TC、TG、LDL、ApoB、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL明显高于对照组(P＜0.05),HDL、ApoA、ApoA/ApoB明显低于对照组(P＜0.05);在冠心病患者中血脂比值异常率明显高于单项血脂异常率.结论 血脂比值及单项血脂值对冠心病的早期诊断和预防有重要的临床应用价值,且血脂比值测定明显优于单项血脂指标.
作者：蔡晓华 刊期： 2013年第07期
目的 分析24小时动态心电图(DCG)监测心律失常患者的临床价值,为临床治疗提供科学依据.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的200例心律失常患者,把全部患者分别采用常规心电图(ECG),检查和24小时动态心电图监测,对患者的不同监测结果进行对比分析.结果 采用24小时动态心电图监测出室性早搏141例,房性早搏162例,室早二、三联律73例,窦性停搏3例;采用常规心电图检查出室性早搏91例,房性早搏99例,室早二、三联律12例,窦性停搏0例,明显低于24小时动态心电图的检出率,二者相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 24小时动态心电图能够精确检测出患者的感知失常、心律失常等现象,发现常规心电图检查过程中不易发现的问题,具有重要的临床价值.
作者：黄修平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨临床路径在护理管理中的应用价值.方法 选取我院2012年10月-2013年5月接受治疗的患者30例,随机分为观察组和治疗组,两组各15例,治疗组进行临床路径进行护理,对照组进行一般护理.通过不同的护理效果显示,分析临床路径在护理管理中的应用价值.结果 医院临床路径的实施使医院护理管理系统化,采用临床路径进行护理,减少护理差错,减轻患者负担,增强了医院护理管理者对护理质量管理的意识,提高了护理人员的综合素质和护理管理水平.结论 临床路径对提高护理管理水平具有不可泯灭的应用价值,值得临床推广.
作者：吴红梅 刊期： 2013年第07期
目的 对限制性输液在感染中毒性休克麻醉中的应用进行分析和探讨.方法 回选取了2011年1月至2012年12月期间,我院收治的诊断为肠梗阻、腹腔脏器穿孔并弥漫性腹膜炎等合并中毒性休克需要手术治疗患者72例,其中42例为男性,30例为女性,年龄为41-77岁,平均(58.2±6.8)岁.上述患者分为观察者和对照组,其中观察组38例,对照组34例.给予对照组患者常规补液复苏治疗,给予观察组患者限制性输液治疗.结果 观察组术后氧合状况明显比对照组好(P＜0.05),输液量及出血量均明显小于对照组(P＜0.05);两组患者的平均血压则没有显著差异(P＜0.05).观察组患者术后机械通气时间、ICU停留时间以及出现ARDS和MODS的概率、病死率等均显著优于对照组(P＜0.05).结论 行早期限制性液体复苏能够有效改善休克期机体内各脏器的灌注状况,有效提升组织的氧供,降低患者的出血量,避免血液被过度的稀释从而导致凝血功能受到影响,降低酸中毒的发生概率及后期并发症的出现概率,进而改善患者的预后,提升治疗效率.
作者：方晓华 刊期： 2013年第07期
目的 探究老年人上消化道出血的自身临床特点及临床治疗方法、效果.方法 选取2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的82例上消化道出血患者,分为2组,即老年组与中青年组,42例老年患者及40例中青年患者,分析比较两组患者的诱因、病因、临床表现、治疗转归.结果 与中青年组相比,老年组以呕血、黑便为主要临床特征;老年人上消化道出血原因主要为消化道溃疡、急性胃黏膜病变以及癌症.结论 老年人上消化道出血有自身特点,临床医师应对症治疗以提高老年人的生活质量.
作者：张从志 刊期： 2013年第07期
目的 对慢性充血性心力衰竭(CHF),采用中西医结合方法治疗的临床疗效观察.方法 选择于2008年09月～2012年8月在我院接受治疗的CHF患者50例作为观察组,在强心、利尿、扩管剂等常规治疗方法治疗的基础上,再进行芪苈强心胶囊治疗;另外有50例CHF患者作为对照组,仅采用常规方法治疗.结果 观察组患者治疗的总有效率为90.0％,对照组患者治疗的总有效率为72.0％,相对于对照组,观察组在心衰缓解、心肌缺血改善及射血分数提高等方面均更优,在治疗过程中均没有明显的毒副作用发生.结论 对于CHF患者,采用芪苈强心胶囊配合中药治疗可取的良好的临床治疗效果.
作者：戴吉祥 刊期： 2013年第07期
目的 分析对老年单纯收缩性高血压患者实施硝酸脂类药物的具体治疗效果.方法 回顾分析我院收治治疗的60例老年单纯收缩性高血压的临床资料,将其随机分为实验组和对照组.对照组实施硝苯地平缓释片常规治疗,实验组在此基础上加用硝酸脂类药物治疗,比较两组患者治疗8周后的血压情况.结果 实验组治疗8周后的收缩压、脉压减小幅度高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 硝酸脂类药物,能够降低老年单纯收缩性高血压患者的收缩压、控制脉压,治疗应用效果显著,直接提高老年患者健康生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：高咏梅 刊期： 2013年第07期
目的 分析探讨螺旋CT检出冠状动脉钙化在心脏病中的意义.方法 随机抽取我院在2010-2012年期间收治的90例心内科患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中冠状动脉狭窄诊断结果,30例患者经过螺旋CT冠状造影诊断为轻度狭窄或正常,采用经皮采用经皮选择性冠状动脉造影诊断为正常或轻度狭窄36例,54例为中、重度狭窄.结论 采用螺旋CT对于患者心血管事件的发生风险也有一定的估测意义,值得临床应用与推广.
作者：胡俊华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨抗凝治疗的的妇科围手术时应用抗凝药物的方法及其安全性分析.方法 回顾分析2003年-2013年51例在抗凝治疗时需要进行妇科手术的女性患者的临床资料,将其列为研究组,随机选取51例无抗凝治疗的需要妇科手术的患者作为对照组.对比两组的围手术期的凝血功能和手术出血情况.结果 研究组入院时的PT(18.2±3.1),INR(1.6±0.4),对照组入院时的PT(12.4±2.3),INR(1.24±0.2),两组比较有差异(P＜0.05).手术出血研究组的325±100ml,对照组298±58ml,两组比较无差异(P＞0.05).结论 围手术期严格按照抗凝药物的半衰期进行停药,抗凝治疗的患者进行妇科手术是安全的.
作者：刘素珍 刊期： 2013年第07期
目的 观察尼莫地平联合卡托普利治疗老年高血压患者临床疗效.方法 按照随机数字表法将85例老年高血压患者随机分为观察组(42例)和对照组(43例).对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用卡托普利治疗,两组疗程均为4周.结果 观察组患者治疗后血压显著低于治疗前,P＜0.05;观察组治疗总有效率显著高于对照组,P＜0.05.结论 卡托普利联合尼莫地平联合治疗老年高血压,临床疗效确切,能够使患者血压稳定在正常范围内,安全有效,值得临床借鉴.
作者：邓文久 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析老年患者住院期间口服用药过程中存在的不安全因素及护理对策,以避免发生服药意外.方法 将2009年1月-2011年12月在我科住院的老年患者在口服用药中出现的20例不安全事件进行总结分析.结果 住院老年患者口服用药不安全的原因与护士对老年住院患者存在的问题认识不足、老年病人自身因素问题、护士工作落实不到位影响老年病人服药有关.结论 加强护士对口服用药知识的培训、做好老年患者及家属、陪护的健康教育、提高患者口服用药的安全管理意识、加强对老年病房的管理力度,可在很大程度上提高老年病人住院期间服药的安全性.
作者：黄炎辉 刊期： 2013年第07期
目的 对晚期肺心病患者的临床治疗方法与治疗效果进行探讨.方法 对70名慢性肺心病患者的相关临床资料进行观察与分析.结果 对所选的70名晚期肺心病患者进行治疗后,其症状都有明显得到缓解,其中有35名患者的治疗效果比较明显,而且没有出现并发症.结论 晚期肺心病患者对感染予以积极控制,改善患者的呼吸功能,对二氧化碳滞留与缺氧的情况予以及时纠正,这样能有效控制心力衰竭及呼吸衰竭.
作者：缪春健 刊期： 2013年第07期
目的 探讨急性心肌梗死临床治疗.方法 我均为我院2011年1月至2013年1月内科收治,随机分组就单纯阿司匹林治疗(对照组)和阿司匹林与氯吡格雷联合治疗(观察组)临床资料进行比较.结果 观察组心肌梗死后并发心绞痛率、心肌再梗率、临床病死率显著低于对照组(P＜0.05).观察组血管再闭塞率低于对照组(P＜0.05),血管再通率无明显差异(P＞0.05).治疗前两组LVEF无明显差异,治疗后观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,未使出血风险增加,并可显著降低心血管事件发生率,改善预后,为患者生命安全提供保障,具有非常积极的应用价值.
作者：刘艳飞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨我院心血管系统药物不良反应(ADR)发生原因、特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集2010年1月至2012年1月发表的关于心血管药物不良反应资料及相关文献报道,对筛选的112例心血管药物ADR资料进行回顾性分析.结果 年龄≥60岁老年患者是心血管ADR发生的主要人群,占65.2％.在112例心血管系统ADR涉及药品种类中,降压药18种48例,占总数的42.9％,其次为周围血管扩张药3种25例,占总数22.3％.依据不良反应报告及临床表现归类,112例ADR中累及皮肤及皮下组织损害38例(33.9％),其次是神经系统损害23例(20.5％)和消化系统损害17例(15.2％).112例心血管ADR报告药剂相关分析上,系口服制剂表现82例(73.2％),注射剂27例(24.1％).而在合并用药与ADR关系上,合用两种药物的病例24例,合用3种药物病例40例,合用4种药物病例33例,5种及以上合用15例.结论 老年患者由于罹患心血管疾病比例高,致临床老年患者心血管系统ADR发生率高,因此老年患者应成为心血管系统药物ADR监测的重点人群.从防治角度出发要加强对临床心血管系统药物合理使用的管理,同时强化对医务人员、药剂师及患者本人ADR知识的培训和宣传,多管齐下减少和避免严重ADR的发生.
作者：杨文锋 刊期： 2013年第07期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
