学术投稿

血浆脑钠素在心衰诊断及治疗中的应用探讨

杨远清;速建华

关键词:血浆, 脑钠素, 心衰, 诊断, 治疗
摘要:目的:探究心衰患者诊断及治疗中血浆脑钠素的应用效果。方法将我院2011年3月~2012年12月接待的79例心衰患者作为研究组,选择同期接待的39例健康人群作为对照组。两组人员皆利用荧光免疫分析技术来对他们的血浆脑钠素水平进行检测,并且利用多普勒超声心电动仪对心衰患者在心室舒张末期的内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室收缩末期内径(LVESD)进行测量,同时采用NYHA(纽约心脏病学会)标准对心功能加以分级。对两组诊断效果进行总结分析及对比。结果研究组在血浆脑钠素浓度上明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;血浆脑钠素浓度在心功能分级上,玉~域级、芋级、郁级之间差异性显著(P<0.05),具有统计学意义;此外,血浆脑钠素的水平与LVEDD、LVEF、LVESD的值有着一定的相关性。结论对于心衰患者的诊断而言,血浆脑钠素在其中的意义十分重大,尤其是其可以灵敏的反映心室功能的相关指标,同时这些指标也能很好的指示治疗效果,值得临床推广及应用。
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 心血管内科护理人员急救能力培养与提高

    目的:加强心血管内科护理人员理论知识和技能培训学习及考核,提高其急救能力。方法根据心血管内科疾病特点、工作性质、工作的基本要求及护士应具备的素质,采取相应的培训措施。结果通过加强培训,反复观摩实践,提高了护理人员的急救能力。结论加强护理人员的培训、学习、基本功训练,是提高其急救能力有效途径。

    作者:李芳;肖颖洁;陈彦;尹娟泽;杨润 刊期: 2013年第08期

  • 25例下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点

    目的:研究下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点。方法根据50例下壁心肌梗死患者的临床诊断,将患有下壁心肌梗死25例患者作为对照组,将并有右室梗死的25例患者作为观察组,对两组患者的临床特点进行观察分析。结果观察组中出现了17例血压低、15例心律失常、5例休克,在对照组25例患者中有10例出现了血压低、8例出现了心律失常,0例休克,两组统计比较显示,临床症状差异显著,具有统计学上的意义(P约0.05)。结论下壁心肌梗死合并右室梗死的临床表现主要为血压低、心律失常、以及休克。

    作者:黄修平 刊期: 2013年第08期

  • 小儿肺炎合并心力衰竭采用循证护理的效果分析

    目的:探讨循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法选择收治的肺炎合并心力衰竭患儿80例,随机分为循证护理组与对照组各40例,给予对照组常规儿科护理,循证护理组给予循证护理,比啰较两组患儿体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部音消失时间以及护理前后心功能评分、左心室射血分数变化。结果啰循证护理组患儿体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部音消失时间明显短于对照组(P<0.05),护理前两组心功能评分、左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组护理后心功能评分及左心室射血分数较护理前改善(P<0.05),循证护理组护理后心功能评分、左心室射血分数循证护理组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论循证护理可明显提高肺炎合并心力衰竭患儿临床治疗疗效,改善心功能。

    作者:杨道平 刊期: 2013年第08期

  • 基层医院应用瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

    目的:分析静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法在我院住院的107例心肌梗死患者进行回顾性比较,其中56例使用瑞替普酶静脉溶栓的作为治疗组,51例常规治疗的作为对照组,比较两组病人心脏梗死血管的再通率、并发症发生率和死亡率。结果治疗组血管再通率比对照组明显增高,而并发症发生率和死亡率比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞替普酶进行静脉溶栓治疗急性心肌梗死可提高梗塞血管再通率和降低病人死亡率,是值得广大基层医生推广的治疗方法。

    作者:许中超 刊期: 2013年第08期

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的观察和护理分析

    目的:对尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果和护理干预措施进行分析。方法选取2009年12月-2012年12月我院收治的心肌梗塞患者80例,随机分为两组患者,两组患者均在常规治疗基础上应用尿激酶进行溶栓治疗,甲组患者40例,采用常规护理干预措施;乙组患者40例,采用人性化护理干预措施,对比两组患者的临床护理干预措施。结果乙组患者的临床治疗效果、护理满意度、住院治疗时间显著优越于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗和护理干预措施导致严重不良后果发生。结论应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者临床疗效较好,同时采用人性化护理干预措施,可显著增加护理满意度,缩短住院治疗时间,安全性较高,适宜临床上广泛应用和开展。

    作者:吕翠玲 刊期: 2013年第08期

  • NAHC个体化治疗高血压方案血压监测情况探析

    目的:观察NAHC个体化治疗方案在高血压方面的临床治疗效果,并对结果进行分析。方法采用NAHC对200例高血压患者进行个体化治疗,接受该治疗方法2周后,进行随访跟踪观察,主要的观察项目有心率、显效率以及舒张、收缩压与有无不良反应,并进行24小时的血压监测。结果24小时内,男性舒张压为(78.4依8.44) mmHg,女性舒张压为(78.2依7.97)mmHg;男性收缩压为(126.8依9.22)mmHg,女性收缩压为(126.7依9.07)mmHg。血压控制在理想范围之内,脉搏无波动变化。结论采用多种小剂量降压药物的联合治疗在高血压患者的降压治疗效果上有着显著疗效。

    作者:何松 刊期: 2013年第08期

  • 感染性心内膜炎75例临床分析

    目的:总结感染性心内膜炎的临床特点、治疗方法,以提高感染性心内膜炎的治疗效果。方法对我院2003年5月-2012年12月收治并确诊的感染性心内膜炎患者共75例临床资料进行回顾性分析,以总结有关的临床特点,同时讨论治疗方法。结果发热为感染性心内膜炎的主要临床症状,占比为89.33%。超声心动图检查,发现有近80%的患者有赘生物。血培养细菌阳性患者有52例,占比为69.33%。本组患者共有41人发生血管并发症。其中:肠系膜动脉栓塞21例,脑栓塞15例,脾栓塞3例,其他并发症2例。治愈出院68例,出院患者无晚期死亡;院内死亡3例,放弃治疗4例。结论感染性心内膜炎目前虽然尚缺乏明确的诊断标准,但是通过观察患者发热情况,心动图检查情况和血培养情况,可以较为及时的发现感染性心内膜炎,提高治疗效果。

    作者:刘发琼 刊期: 2013年第08期

  • 冠状动脉硬化性心脏病临床探析

    目的:探讨冠状动脉硬化性心脏病入院患者的近期临床特征及预后。方法回顾性分析2010年10月-2011年5月心内科80例受试者,将以上患者随机分为2个治疗组,每组40例。对照组(年龄<60岁)40例,老年组(年龄≥60岁)40例。观察两组患者其冠状动脉造影资料、危险因素与临床症状进行分析研究。结果老年组患者患冠状动脉硬化性心脏病的比例较对照组高(P<0.05);两组患者在高血压、高血脂肾功能不全及吸烟史的比例无统计学差异(P<0.05)。老年组患者因劳累或情绪激动发生冠状动脉硬化性心脏病6例,对照组患者14例;老年组患者急性脑血管病4例,对照组患者1例;老年组患者无诱因或睡眠中发生心梗27例,对照组患者14例。两组患者比较老年冠状动脉硬化性心脏病未见明显诱因(P<0.05)。结论老年冠状动脉硬化性心脏病患者预后差,因此,在各年龄段患者中,控制血脂、血压对于冠状动脉硬化性心脏病的预防仍是非常要的意义。

    作者:李莉 刊期: 2013年第08期

  • 护理干预在门诊动态血压监测中运用

    目的:探讨对门诊患者动态血压监前的护理干预。方法选择门诊行动态血压监测患者共1120例,对其进行综合护理干预。结果1120例患者顺利完成动态血压监测,对临床高血压、低血压早期诊断、治疗提供有效参考价值。结论加强门诊行动态血压监测患者的检查前护理干预,对保证监测结果准确性具有积极的意义。

    作者:张丽红 刊期: 2013年第08期

  • 地佐辛复合芬太尼全麻诱导时插管应激反应的临床观察

    目的:探讨地佐辛在对全身麻醉的气管插管相关应激反应进行抑制存在的可行性,并评价其效果以及安全性。方法选择了上腹部施行全身麻醉相关手术且ASA分级为1到2级的患者共60例,并随机分成地佐辛组(共30例)以及芬太尼组(共30例),然后对两组抑制患者气管插管相关应激反应的对应效果以及不良反应进行实时观察和记录。结果在地佐辛组中,其心血管方面所具有的稳定性要比芬太尼组强,而在去甲肾上腺素和肾上腺素以及皮质醇相关升高程度方面也比芬太尼组要低,这两组对气管插管中的应激反应进行制止时,其效果方面存在的差异都有着统计学意义。结论通过地佐辛来对全身麻醉气管中的插管应激反应进行抑制的话,其效果相对满意并且不良反应的发生率很低。

    作者:方砚伟 刊期: 2013年第08期

  • 血塞通分散片治疗中老年心肌缺血29例

    目的:探讨在诊治中老年心肌缺血的病人中用血塞通分散片的效果。方法2012年7月22日到2013年6月22日,我院有心肌缺血的中老年患者58例。男性34例,女性24例,年龄:45岁到66岁。平均:52.17依5.44岁。部分中老年者除心肌缺血外仍有其它疾病:高血压、心肌梗塞、糖尿病、高血脂、心律失常。随机将58例中老年心肌缺血者分组:对照组和治疗组。对照组的29例中老年心肌缺血者通过丹参片治疗。治疗组的29例中老年心肌缺血者通过血塞通分散片治疗。后,对比对照组和治疗组的疗效。结果治疗组的疗效比对照组的疗效好, P约0.05,对比有统计学意义。结论在诊治中老年心肌缺血的病人中用血塞通分散片,疗效好,能使心肌缺血的中老年患者的病症得到可靠、有效的医治。

    作者:朱红涛;薛凤玉;张秋云;梅艳 刊期: 2013年第08期

  • 视可尼喉镜气管插管对心血管系统的影响分析

    目的:研究分析视可尼喉镜气管插管对患者心血管系统的影响。方法回顾性分析2011年3月-2012年3月期间,于我院行全麻手术治疗的患者80例的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同气管插管方式,将80例患者分为两组,对照组患者40例,采用普通喉镜进行气管插管治疗,观察组40例,采用视可尼可视喉镜行气管插管,比较两组患者治疗期间的心血管系统的是舒张压、收缩压、心率、平均动脉压等指标变化情况。结果两组患者均顺利的完成气管插管,插管即刻,对照组患者的收缩压、心率明显高于对照组,差异有统计学意义,(P约0.05);观察组患者的插管时间短于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P约0.05)。且插管后观察组患者中无明显不适症状发生,对照组患者中出现4例门牙出血和20例咽喉不适症状。结论视可尼喉镜气管插管对患者的心血管系统指标影响较小,能够保证患者治疗期间的血压正常,且临床不适症状少,对患者的损伤较小,使用方便,值得临床推广。

    作者:杨光寒 刊期: 2013年第08期

  • 冠心病慢性心力衰竭临床治疗分析

    目的:对冠心病慢性心力衰竭的临床治疗效果进行总结与分析。方法将150例患有冠心病慢性心力衰竭的患者平均分为研究组与对照组,对照组75例患者采用西医中常规性抗心力衰竭治疗方法进行治疗;研究组75例患者在对照组的治疗方法基础上结合中医进行配合治疗。两组均将6d分为1个疗程,并对临床治疗效果进行观察。结果通过10个疗程的系统治疗,研究组75例患者显效25例,好转47例,无效3例,总有效率为96%;对照组75例患者显效16例,有效33例,无效26例,总有效率为65%。对两组患者之间的治疗有效率进行比较,研究组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P约0.05)。结论利用中西医结合方法治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效更加显著,应用价值更高。

    作者:毕振全 刊期: 2013年第08期

  • 非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡发病关系的临床探讨

    目的:研究分析非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡发病之间的关系。方法回顾性分析2009年3月-2012年6月期间,我院收治的40例消化性溃疡患者的临床资料,作为观察组,并选取同期接受检查的80例慢性胃炎患者作为对照组,对两组患者的研究资料进行统计分析,探究非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系。结果患者服用非甾体类抗炎药会增加发生消化性溃疡、上消化道出血、十二指肠溃疡等的发病几率。幽门螺杆菌会增加患者发生消化性溃疡的危险性,且与非甾体类抗炎药在消化性溃疡的发病过程中具有协同致病的作用。结论非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌具有协同致病的作用,且随着年龄的增长,患者服用该种药物的几率增加,应加强患者发生消化性溃疡药物的警惕性,给予足够的临床重视。

    作者:杨理伟 刊期: 2013年第08期

  • 高热惊厥原因分析及护理对策

    目的:探讨高热惊厥发生原因,制定相应护理对策。方法回顾性分析儿科收治的256例高热惊厥患儿临床资料,分析高热惊厥发生原因及护理对策。结果年龄0-5岁、有感染、抵抗力低下、降温不及时、散热不良、体液缺乏时高热惊厥患儿占到全部高热惊厥患儿的82.81%、98.44%、60.16%、63.28%、56.64%、54.69%,是引起高热惊厥发生的主要原因(P<0.05)。结论高热惊厥为儿科常见疾病,低年龄、有感染、抵抗力低下、降温不及时、散热不良、体液缺乏是引起高热惊厥的主要原因,应针对高热惊厥相关原因采用预防性护理措施以降低高热惊厥的发生。

    作者:施桂平 刊期: 2013年第08期

  • 良性阵发性体位性眩晕患者临床特点分析

    目的:对良性阵发性位置性眩晕患者临床特点进行分析和探讨。方法选取2012年1月至2013年3月期间,我院收治的262例患者,其中102例为男性,160例为女性。年龄为219-83岁,平均年龄为(46.9依8.2)岁。对其临床资料进行了回顾性分析。结果206例为原发性良性阵发性位置眩晕,56例为继发性良性阵发性位置眩晕。结论良性阵发性位置眩晕患者具有其特殊的、差异化的临床特征,应当对其临床特征加以认识及把握,并根据实际情况予以合适的治法,以提升临床疗效。

    作者:朱玉 刊期: 2013年第08期

  • 体外心肺复苏技术救治成人心搏骤停患者的临床体会

    目的:分析体外心肺复苏技术救治成人心搏骤停患者的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年6月收治的20例心搏骤停成人患者的临床资料。结果成年心搏骤停患者主要的发病原因是心血管系统疾病,其次为外伤,分别占总发病人数的40%和25%;ROSC具有较高的成功率,为50%,而脑复苏成功则具有较低的成功率,仅为10%;成功组患者的心肺复苏开始时间、建立人工气道时间均明显比失败组短,肾上腺素用量明显比失败组多,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01);但是在心肺复苏持续时间、除颤次数方面,二者相比不具有统计学差异(P>0.05)。结论体外心肺复苏技术救治心搏骤停患者时尽可能短的心肺复苏开始时间、人工气道建立时间及较多的肾上腺素用量能够提高救治成功率。

    作者:杜传琼 刊期: 2013年第08期

  • 心血管病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

    目的:探讨患有心血管疾病并且伴有焦虑抑郁现象的病人的临床特征以及诊治方法。方法2011年07月14日到2013年06月29日,我院有心血管疾病者67例,都伴有焦虑、抑郁、无兴致等情绪问题。为了突出心血管疾病并且伴有焦虑抑郁现象的人员的临床特征,又选取了67例只有焦虑抑郁现象但没有心血管病的人员进行评测。称67例有焦虑抑郁现象的心血管病者为病症组,称67例有焦虑抑郁现象但没有心血管病的人员为情绪组。通过心理测试表对病症组的人员予以测试,并对情绪组的67例人员予以测试,之后,对比病症组和情绪组测试结果,并通过赛乐特治疗。结果通过测试,情绪组和疾病组的分量表数值都较高,显然两组人员抑郁焦虑的现象很明显,通过赛乐特治疗,情绪组和病症组的抑郁度、焦虑度都明显下降。结论有焦虑抑郁现象的心血管病者和只有焦虑抑郁现象的人员的情绪表现无明显不同,赛乐特能使抑郁焦虑的情况得到改善。

    作者:杨明辉 刊期: 2013年第08期

  • 活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的系统评价

    目的:探讨应用活血化瘀药物对糖尿病患者心血管风险因素干预效果。方法研究组糖尿病患者进行活血化瘀药物干预前后,以及对照组健康人群均进行血糖含量检测。将研究组干预前后体内血脂代谢情况均与对照组进行对比,并给予统计学分析,得出结论。结果研究组糖尿病患者应用活血化瘀药物干预前,其体内高密度脂蛋白胆固醇含量较对照组健康人群显著减少,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇含量较对照组显著增加,研究组干预后体内高密度脂蛋白胆固醇含量较干预前显著增加,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇含量较干预前显著减少,且P<0.05,对比结果具有统计学意义;研究组糖尿病患者应用活血化瘀药物干预后体内高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇含量与对照组无显著差异,且P>0.05,两组患者对比结果无统计学意义。结论根据糖尿病患者具体临床表现进行正确的中医分型,并采取具有针对性的活血化瘀给药干预措施,能够有效改善患者体内血脂代谢情况,预防心血管并发症发生。

    作者:辛春;全洁丽;朱磊 刊期: 2013年第08期

  • 浅析老年人冠心病的特点

    目的:对老年患者冠心病的相关临床特点进行探讨。方法对我院收治的74例老年冠心病患者的相关临床诊治资料进行回顾分析。结果74例老年患者在入院后临床表现为心绞痛、心衰、心前区不适、心前区疼痛等;出现并发症有心肌梗塞、心绞痛、糖尿病、心律失常、高血压、高血脂;在经过医院诊治后治愈出院的有68例,死亡病例有6例,治愈好转率为91.89%,其中有2例因心肌梗死严重死亡,有2例因严重心脏衰竭死亡,有1例因严重肺部感染死亡,有1例因脑血管意外死亡。结论老年人的冠心病在临床上表现并不明显,且呈现出多样化的特点,加上易并发多种合并症,因而其预后也较差。医院应提高老年冠心病的确诊率,减少误诊、漏诊出现,尽早为患者进行治疗。

    作者:杨惠敏 刊期: 2013年第08期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所