王永春
目的:分析总结医源性胆管损伤的原因和诊治及预防经验.方法:回顾性分析1985年10月至2017年10月我院的33例医源性胆管损伤病人临床资料.结果:33例中发生于开腹胆道手术26例,腹腔镜胆囊切除7例.其中4例损伤较轻,手术后出现胆汁漏,行腹腔引流而痊愈,7例发现损伤处置T管引流而痊愈,4例胆总管端端吻合,16例行胆管空肠Roux-en-Y吻合手术,2例行左右肝管汇合部与空肠Roux-en-Y吻合手术.4例吻合口狭窄再次手术,29例痊愈,4例死亡.结论:手术中发现胆管较小损伤(<3mm)慎用单纯修补,应积极实施T管引流.手术中发现胆管横断,新鲜缺损<1.0CM,胆管端端吻合术.新鲜损伤>1.0CM及所有陈旧性损伤,手术后数天发现胆管损伤或重建手术失败者,胆肠Roux-en-Y吻合手术为首选术式.医源性胆管损伤是指腹部手术时意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤.主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生.另外,内镜下括约肌切开术﹙endoscopic sphincterotomy,EST﹚也有致胆管损伤的.
作者:程磊;王晋华 刊期: 2019年第02期
目的:深入了解儿童生长发育及健康水平.方法:选择滨州市城乡75所幼儿园的15161名儿童作为研究对象,对儿童进行身高、体重测量,视力筛查,龋齿检查,血红蛋白检测等,通过身体各项指标的检测状态评估儿童的生长发育及营养概况.结果:所查幼儿园的儿童中,生长发育迟缓的占比0.9%、消瘦的占比3.0%、体重低于正常水平的占比1.3%,过于肥胖的占比9.1%、贫血的占比6.4%、视力不良的占比11.1%、有龋齿的占比为6.06%.结论:所查幼儿园儿童大多数生长发育情况良好,只是肥胖的发病率相对偏高,其他指标基本正常.但还是应该重视儿童的饮食健康,注意运动,并保护好视力,注意口腔卫生,这样才能实现儿童更加健康的发育与成长.
作者:王淙淙;李青;张盼盼 刊期: 2019年第02期
儿童重症肺炎主要由创伤、感染等引发,患者全身的炎症反应通常集中在肺部,晚期一般会并发多脏器功能衰竭的症状.体外膜肺氧合(即ECMO)技术,是一种持续体外生命的支持方式,是抢救病情严重患者生命的新型技术,在临床治疗中取得了良好的效果.本文对本院收治的1例重症肺炎ARDS患儿实施ECMO治疗中的护理情况作出分析,为临床治疗儿童重症肺炎的护理提供了必要的指导.
作者:孟懿 刊期: 2019年第02期
目的 探讨伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用.方法 选取198例我院收治的压疮高危患者,分为对比组(99例)与干预组(99例),对比组实施常规护理,干预组实施伤口造口护理小组,对比两组患者的压疮情况,进行分析.结果 干预组压疮发生率(3.03%)明显低于对比组(10.10%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对压疮高危患者实施伤口造口护理小组,有助于降低患者的压疮发生率,安全性高,促进疾病治疗.
作者:周璐;钟纾;黄文 刊期: 2019年第02期
目的:门诊在进行护理过程时必须要有护理质量控制体系的保障才可以让其顺利发展,本文主要探讨护理质量控制体系在门诊护理过程中的作用.方法:选取某医院2016年2月份到2017年8月份在某医院就诊的100名患者作为本次研究的研究对象,将其随机分为人数各为50名的观察组和对照组.在对研究对象进行护理的过程中,我们给予对照组的患者常规护理模式,而在对观察组的患者进行护理的过程中,还将使用护理质量控制体系进行监控.后,通过这两组患者对护理过程的满意度和质量进行打分,进而分析护理质量控制体系在门诊护理过程中的作用.结果:对观察组的患者使用护理质量控制体系之后,对他们的护理质量评分进行统计,我们发现他们的评分数据在93分左右,而对于使用常规护理模式的对照组来说,他们的护理质量评分在82分左右.由此我们可以看出,观察组的质量评分明显高于对照组,而且数据的差异具有统计学意义.后通过数据分析,我们可以知道观察组患者的护理满意度要高于对照组.结论:在进行门诊护理的过程中,运用护理质量控制体系可以提高患者护理满意度以及护理质量的评分,可以在临床上进行推广使用.
作者:张志学 刊期: 2019年第02期
目的 探究对慢性阻塞性肺病患者实施护理干预联合品管圈的效果.方法 以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象,随机将94例患者分为实验组(47例,应用护理干预联合品管圈)、常规组(47例,应用常规护理).研究对比实验组和常规组患者的疾病认知度评分.结果 实验组患者干预后疾病认知度评分[(87.35±2.15)分]相比对照组[(79.24±2.35)分]明显更高,P<0.05.结论 对慢性阻塞性肺病患者实施护理干预联合品管圈的效果较常规护理更佳.
作者:李艳丽 刊期: 2019年第02期
目的:针对患有压疮的病人应用湿性愈合治疗手段对于病人伤口愈合的效果进行调查和分析.方法:选择在2017年1月到2017年12月期间,在我院接受治疗的患有压疮的病人80位.再根据医院给予病人的不同的治疗方式,将这些病人平均分为两组.一组为常规治疗组,另一组是康复治疗组,对比常规治疗组和康复治疗组患有压疮的病人的状况.结果:在康复治疗组的40位病人中,有92.48%的病人压疮情况好转或是痊愈,在和常规治疗组的病人压疮情况比较中,相关差异较明显,存在统计学意义,即P小于0.05.结论:通过应用湿性愈合治疗手段,能够有效降低病人承受的压疮痛苦,有助于加速病人压疮的痊愈,通过应用湿性愈合治疗手段来治疗压疮的效果要好于应用干性愈合治疗方法的效果.
作者:陈冲 刊期: 2019年第02期
目的:分析肺结核合并糖尿病护理中护理健康教育的重要性.方法:以近一年我院收治的肺结核合并糖尿病作为案例,随机抽取70例作为本次研究对象,后续护理指导存在差异,因此随机分组后结合实际情况给予常规护理和护理健康教育,以小组为单位进行护理效果分析.结果:以满意率参数为衡量指标,数据分析后可知乙组的满意率高于甲组,对比后差异明显.对两组患者的住院时间进行分析,甲组的住院时间15.5±0.5d,乙组的住院时间8.39±0.5d,乙组的住院时间少于甲组.结论:对肺结核合并糖尿病患者给予健康教育方式,效果明显,能让患者尽快恢复.
作者:熊奕 刊期: 2019年第02期
目的 探究在妇科恶性肿块患者化疗过程中实施舒适护理的应用效果.方法 调取2017年8月~2018年5月我院80例妇科恶性肿块化疗者档案资料,以数字均衡法为基准,分为实验组与参照组,分别施以舒适护理与日常护理,评估2组生活状况、不良反应状况、护理满意状况.结果 2组相较而言,实验组接受护理之后生活状况更好,不良反应状况更少,护理满意状况更高(p﹤0.05).结论 对妇科恶性肿块化疗患者,施以舒适护理措施,可以显著提升患者生活质量及护理满意状况,减少化疗引起的毒副作用,临床应用效果颇为明显,因此,可以大力推广与应用.
作者:谭明敏 刊期: 2019年第02期
目的:分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2018年11月在本院接受诊治的140例膝关节损伤患者资料,根据患者所实施的诊断方式,纳入标准磁共振组与CT组(n=70).在分别实施磁共振检查与CT检查后,比较其临床诊断检出率.结果:CT组检出率为85.71%,磁共振组检出率为98.57%,数据比较具备统计学差异(p<0.05).结论:磁共振在膝关节损伤诊断中的应用,检出率较高,能够准确判断患者的膝关节损伤位置、类型,对其诊治工作奠定良好基础.
作者:李鑫 刊期: 2019年第02期
精神分裂症是一种病因未明的慢性重型精神疾病,主要表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面的异常,可导致明显的社会功能受损.精神分裂症的核心症状为阳性症状、阴性症状及认知功能障碍.大约85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知损害[1],而认知功能直接与患者的社会功能恢复和生活质量的提高密切相关,因此改善认知功能是精神分裂症患者社会功能恢复的关键因素.本文通过检索国内外文献,综述目前精神分裂症认知功能障碍药物治疗进展,为更好地认识、治疗精神分裂症患者的认知功能障碍提供参考.
作者:欧盼;戴尊孝 刊期: 2019年第02期
目的:观察健脾养血法治疗慢性血虚风燥型手足部湿疹的临床疗效.方法:选择血虚风燥型手足部湿疹患者40例,随机分为对照组和观察组,每组各20例.所有患者均给予常规治疗,对照组予复方氟米松乳膏外涂,观察组采用健脾养血法中药汤剂口服治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状变化情况.结果:观察组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组患者有效率比较,观察组优于对照组,结论:健脾养血法治疗血虚风燥型手足部湿疹临床疗效确切,可显著缓解临床症状.
作者:许冬平;靳萱 刊期: 2019年第02期
目的:研究镇静镇痛集束化管理在ICU患者护理中的应用效果.方法:选取2018年1月1日-2018年6月30日在我院进行治疗的ICU患者274例,将按照分为研究组(镇静技术化管理,233例)、对照组(常规的护理管理,41例),对患者的干预后护理满意度,住院时间、1月后生存状况以及谵妄发生率进行记录比较.结果:研究组应用效果各项指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组满意度显著大于对照组(P<0.05).结论:对ICU患者实施镇静镇痛集束化管理,能够改善治疗效果,有效提高患者的满意度,可以在临床上广泛应用.
作者:彭晓婷 刊期: 2019年第02期
目的:探究预检分诊管理制度在急腹症患者分诊中的临床价值.方法:选取2018年2月-2018年11月我科室急腹症患者80例作为研究对象,依据是否依据预检分诊管理制度进行分组,对照组(n=40,患者自主选择)及观察组(n=40,预检分诊管理制度),对比两组患者的候诊时间、就诊满意度、分诊准确率等.结果:观察组候诊时间、确诊时间都显著短于对照组,对比具有显著差异(候诊时间:0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h,P<0.05;确诊时间:1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h,P<0.05).观察组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率分别为100.00%(40/40)、95.00%(38/40)、97.50%(39/40),对照组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率80.00%(32/40)、80.00%(32/40)、87.50%(35/40),对比具有显著差异(P<0.05).结论:预检分诊管理制度在急腹症患者分诊中,能够缩短候诊时间及确诊时间,提高就诊满意度及分诊准确率,有效救治患者,值得推广.
作者:张英 刊期: 2019年第02期
观察老年晚期消化道肿瘤的护理体会.医院为老年晚期消化道肿瘤患者提供综合护理方法,就是在常规的护理基础之上,根据患者的疾病情况、体质情况来制定护理方案,从而获得良好的效果.因此文中将具体对老年晚期消化道肿瘤的护理方法进行分析,希望可以为老年晚期消化道肿瘤患者及早康复带来一定的帮助.
作者:张洁 刊期: 2019年第02期
对接受优质护理的脑血栓患者进行观察,并探讨其病情受到优质护理的影响和临床效果.方法:分组处理我院于2016年5月到2017年6月所接受治疗的脑血栓患者,共106例患者,按照患者接受护理方式的不同进行分类,可以分为优质组和常规组,其中接受优质护理的有60例,接受常规化处理的有46例,然后将两组患者的康复效果进行对比.结果:通过CCS评分和Barthel指数分析,干预前两组的指数对比没有确切的意义,而干预后优质组的患者CCS评分是(8.43±1.49)分,比常规干预组是明显低的.优质组Barthel指数为(63.17±4.62)分,其护理的满意度为(93.91±3.87)分,与常规组的相比,具有明显的改善效果.组间的差异确切(P<0.05).结论:对于脑血栓患者的神经系统来说,通过优质护理的方式对其功能的改善和康复运动能力具有有利作用,对医患关系的构建具有良好的促进作用.
作者:王艳 刊期: 2019年第02期
目的:脑梗死患者当今医疗的治疗阶段中,仍然存在着难治愈的特点,本文主要是针对脑梗死患者在治疗过程中的护理措施等进行概述,探讨对脑梗死患者中的偏袒肢体进行康复训练的治疗效果以及应用价值,希望为更多的医疗工作者提供经验.方法:随机选取在2012年5月到2014年12月在我院接受过治疗的患者,患者均是患有脑梗死疾病,选取了50人.采用随机分组的方式,将患者平均分为了两组,并命名为实验组和常规组.我们将传统的常规护理应用在常规组中,实验组中则使用肢体康复训练护理配合常规护理的综合护理措施.经过一段时间的护理后,我们设置专业的调查问券,有家属和病患共同完成,目的是对护理期间的满意度进行调查,并且根据患者的生活实际,来进行评估分级,主要关注患者的肌力变化以及患者在日常生活中是否可以自理,是否能够正常生活.结果:经过数据的统计,实验组患者的精神面貌以及生活状态较好,并且实验组与医护人员的关系相处融洽,有着较高的满意度,高达97%,明显高于常规组的72%;我们对患者的肌力测试结果进行统计,并对患者的日常生活的自理能力进行测评了,实验组患者可以进行简单的自主生活,对家属的依赖程度相对较低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:我们将肢体康复训练护理与常规护理相结合的综合护理运用在脑梗死患者的临床护理中,患者可以有更好的心态去面对疾病,这就有利于患者的身体康复,并且患者在整个治疗过程中,能够放轻松,与医护人员和谐相处,对患者的生活提供了一定的保障,值得在临床界所推广.
作者:张雪远 刊期: 2019年第02期
目的:研究并比较腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值,为临床诊断提供参考.方法:选择2017年1月~2018年11月我院接收的92例确诊为腰椎间盘突出症患者作为研究对象,92例患者分别应用CT诊断与MR诊断,对比病理结果.结果:经CT诊断确诊腰椎间盘突出症准确率达79.35%,经MR诊断确诊腰椎间盘突出症准确率达98.91%,MR诊断准确率明显高于CT结果,CT诊断发生的漏诊率率明显多于MR诊断漏诊率,比较差异显著(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症接受MR检查具有更高的准确率,能有效降低漏诊率,应用价值更高,值得推广应用.
作者:王云楼;黄超 刊期: 2019年第02期
目的:探讨香棱丸治疗妇人气滞血瘀型癥瘕(子宫肌瘤)的临床疗效.方法:选取我院2017年12月-2018年12月收治的气滞血瘀型癥瘕84例,随机分为对照组和实验组,各42例.对照组给予桂枝茯苓丸,实验组给予香棱丸,比较两组治疗效果.结果:对照组总有效率为66.67%,实验组总有效率为85.71%(P<0.05),且实验组治疗后瘤体体积减小更明显.结论:香棱丸治疗妇人气滞血瘀型癥瘕(子宫肌瘤)能够能明显缩小瘤体体积,改善临床症状.
作者:杨明灯 刊期: 2019年第02期
生殖器疱疹已经成为一个令人瞩目的性传播疾病.目前,生殖器疱疹尚无彻底治愈的方法,即使早期治疗初发感染,也不能阻止潜伏期感染或预防复发.近年来,人们还在开发新的抗病毒药、使用免疫调节剂并研制特异性疫苗来防治.本文综述了近几年生殖器疱疹的治疗现状及进展.
作者:巫章丽 刊期: 2019年第02期