李政焰；石彦；赵永亮；钱锋；郝迎学；唐波；罗华星；万颖杰；余佩武
目的：探讨老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法回顾性收集2011年2月至2012年2月间，广州中医药大学第一附属医院外二科收治的行胃癌根治术的39例年龄＞60岁的胃癌患者临床资料，其中术中接受腹腔热灌注化疗者21例（热灌注组），仅接受单纯手术治疗者18例（对照组），比较两组的临床疗效。结果热灌注组术后有1例发生吻合口瘘，7例出现发热，并发症发生率为38.1%（8／21）；对照组有2例切口裂开，4例发热，并发症发生率为33.3%（6／18）；两组术后并发症发生率的差异无统计学意义（χ2＝0.096， P＝0.511）。随访3年，热灌注组局部复发率为19.0%（4／21），对照组为33.3%（6／18），两组差异无统计学意义（χ2＝1.037， P＝0.308）；热灌注组远处转移率为28.6%（6／21），对照组为38.9%（7／18）（χ2＝0.464， P＝0.496）。热灌注组3年内死亡5例（23.8%），对照组死亡10例（55.6%），差异具有统计学意义（χ2＝4.127，P＝0.042）。结论腹腔热灌注治疗对减少肿瘤复发，控制胃癌腹膜转移，延长患者生命有一定的作用。
作者：许志恒；俞金龙；崔春晖；杨海淦；巢阳发 刊期： 2016年第05期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。随着现代社会人口老龄化日趋严重，更多的老年胃癌患者被诊断并且需要手术治疗，而老年患者身体各器官功能相对低下，共患疾病较多，对麻醉、手术的耐受性较差，因此，增加了手术和术后并发症发生的风险。老年胃癌患者术后常见的手术相关并发症主要包括出血、腹腔感染、吻合口瘘和吻合口破裂、肠梗阻、切口感染和切口延期愈合等；而非手术相关并发症常见的则包括下肢深静脉血栓形成和泌尿系统并发症、呼吸道并发症、麻醉相关并发症（如术后谵妄）等；其他还包括腹腔感染、泌尿系统感染、切口感染、切口延迟愈合、术后胃瘫、胃食管反流、倾倒综合征及胃切除相关性贫血等。因此，针对老年人胃癌，应当从患者的整体情况考虑手术治疗，加强围手术期管理，做好术前宣教，充分评估患者的脏器功能，积极处理基础疾病；术中操作规范，而不是一味追求根治或扩大根治范围；术后给予优质护理、加强镇痛、抗炎、纠正水电解质平衡紊乱和营养支持等治疗。腹腔镜手术和围手术期加速康复外科的实施，有利于减少老年胃癌患者术后并发症的发生率。今后应该开展针对老年胃癌诊疗的前瞻性随机对照研究，为老年胃癌患者的治疗提供高级别的循证医学证据。
作者：李勇；郑佳彬 刊期： 2016年第05期
近年，我国老年群体中胃癌发病率逐渐增长。老年胃癌患者具有特殊的临床病理特征，包括：以男性居多的性别倾向，术前多数具有共患疾病，肿瘤部位以胃窦处较多见，Lauren分型以肠型居多，Borrmann分型以Ⅱ、Ⅲ型为主，分化程度相对较高，临床分期相对较晚，转移形式以肝转移更多见。老年胃癌患者术后手术相关并发症的发生率与非老年患者接近，但因其术前常伴有更多共患疾病，术后发生非手术相关并发症的风险更大。尽管如此，老年胃癌患者术后疾病特异性生存率（DSS）与非老年患者相比，差异并无统计学意义，提示肿瘤因素并不直接影响老年胃癌患者的预后，外科手术仍是提高其生存率的有效方法。因此，制定老年胃癌患者的手术方案时，应充分考虑其特殊的临床病理特征，重视对其共患疾病的处理，完善围手术期治疗。
作者：陆晟；朱正纲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小野寺预后营养指数（OPNI）在胃肠择期手术患者营养风险预测评估中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2014年7月至2015年6月间重庆市第九人民医院连续收治的200例胃肠道择期手术患者，进行术前欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）及OPNI筛查，以NRS2002筛查结果为诊断营养风险的金标准（评分≥3分者即被判断为存在营养风险，提示需要进行营养干预，评分＜3分判断为无营养风险），由血清白蛋白（Alb）和外周血淋巴细胞总数（TLC）来计算OPNI [OPNI＝Alb（109／L）＋5× TLC（109／L）]；绘制OPNI受试者工作特征曲线（ROC），分析在不同切点的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数以及曲线下面积，以确定OPNI对营养风险预测评估的佳截点；并根据该截点将病例分为两组，比较两组患者的营养相关指标。采用Kappa检验比较不同的OPNI切点与NRS2002营养风险诊断的一致性。结果 NRS2002评分≥3分者103例（营养风险组），NRS2002评分＜3分者97例（无营养风险组），全组OPNI评分（45.4±7.4）分。绘制ROC曲线显示， ROC曲线下面积为0.914（95%CI：0.873～0.954），约登指数大为0.711，佳截点（临界值）为45.8；其预测营养风险的灵敏度为85.4%，特异度为85.6%，阳性及阴性预测值分别为85.3%和83.7%；以此佳截点为临界值将患者分为OPNI≥45.8组（102例）和OPNI ＜45.8组（98例），相比之下前组患者的年龄更大[（66.5±12.1）岁比（57.0±15.3）岁，t＝－4.905， P＝0.000]，体质指数较低[（20.4±3.0） kg／m2比（21.7±3.0） kg／m2， t ＝3.069， P ＝0.002]， Alb [（34.7±4.7）109／L 比（43.6±3.4）109／L， t ＝15.542， P ＝0.000]和 TLC[（1.0±0.5）109／L 比（1.6±0.7）109／L， t ＝7.254， P＝0.000]均明显偏低。 Kappa检验显示，OPNI以45.8为临界值时，OPNI与NRS2002对营养风险诊断的一致性较好（Kappa ＝0.691， P ＝0.000）。结论 OPNI对胃肠择期手术患者营养风险具有较好的诊断和预测价值，OPNI＝45.8可作为营养风险的诊断临界值。
作者：罗雯；王佾；周智勇；李红樱 刊期： 2016年第05期
目的：探讨窄带成像技术（NBI）联合内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIN）的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月期间江苏省无锡市第二人民医院及上海复旦大学附属中山医院经胃镜及病理检查诊断为胃黏膜HGIN并行NBI联合ESD治疗的78例患者的临床资料，分析患者的术中、术后及随访情况。结果全组78例患者中，男性47例，女性31例，年龄38～85岁。术前NBI显示，78例（100%）病变分界明显，有91.0%（71／78）病变中央凹陷区域有丰富的血管。除1例发生术中穿孔中转外科手术治疗外，采用ESD技术成功切除胃黏膜HGIN病灶77例（98.7%），ESD病灶整块切除率94.9%（74／78）；另3例（5.5%）术中因黏膜下层粘连，黏膜剥除不完整，予以氩气喷灼创面以防止残留。病变大直径为（1.2±0.8） cm，手术时间（48±21） min。术后5例（6.4%）出现迟发性出血，予内镜止血治疗及内科保守治疗止血。术后病理显示，病灶完整切除率91.0%（71／78），切缘阳性率3.8%（3／78）；治愈性切除率89.7%（70／78）。32例（41.0%）仍维持HGIN诊断，6例（7.7%）为低级别上皮内瘤变，40例（51.3%）诊断为腺癌；57例获12月随访，21例随访6月，切缘阳性的3例患者未见复发；有2例（2.6%）出现复发，复查病理诊断为腺癌。结论 NBI联合ESD对于诊治胃黏膜HGIN安全有效，可以实现病灶的整块完整切除，且并发症少。
作者：金燕；龚镭；唐学军；王小云；彭晓斌；吴高珏；姚礼庆；时强 刊期： 2016年第05期
背景音乐是一种容易实施且无创、安全和廉价的干预措施。为了探讨音乐是否可以促进患者术后恢复，本研究检索了MEDLINE、Embase、CINAHL和Cochrane Cenral数据库，并对现有的相关随机对照研究（RCTs）进行了系统评价和Meta分析。RCTs 纳入标准如下：（1）研究对象均为行手术治疗的成年患者，手术不包括中枢神经系统或头颈手术；（2）干预组措施为术前、术中或术后播放任何形式的音乐；（2）对照组措施为常规治疗，或者佩戴耳机但不播放音乐和白噪音且不影响卧床休息；（3）研究数据需为定量数据；（4）发表语言不限。根据上述标准，终纳入72项研究，每项研究纳入患者20～458例不等，音乐的选择、播放和持续时间均有所不同。结果显示，与对照组相比，音乐可以减轻术后疼痛［标准化均差（SMD）＝－0.77（95%CI：－0.54～－0.20）］，减轻焦虑［SMD＝－0.68（95%CI：－0.95～－0.41）］，减少止痛剂用量［SMD＝－0.37（95% CI：－0.95～－0.41）］，同时增加患者满意度［SMD ＝1.09（95% CI：0.51～1.68）］；但住院时间无明显差异［SMD ＝－0.11（95% CI：－0.35～0.12）］。亚组分析表明，音乐的选择和播放时间对结局无明显影响。
作者：赵日升(译) 刊期： 2016年第05期
文稿引用参考文献时，请按采用顺序编码制著录，依照其在正文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。未发表的观察资料一般不用作参考文献，确需引用时，可将其在正文相应处注明。2次文献亦不宜引为参考文献。尽量避免引用摘要作为参考文献。文献作者在3位以内者，姓名均予以列出；3位以上者，只列前3位，后加“等”、“et al”（西文）、“他”（日文）、“ИДР”（俄文）；作者姓名一律姓氏在前、名字在后。外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆。不同作者姓名之间用“，”隔开，不用“和”、“and”等连词。文献类型和电子文献载体标志代码参照GB 3469《文献类型与文献载体代码》，题名后标注文献类型标志对电子文献是必选著录项目。外文期刊名称用缩写，以美国国立医学图书馆编辑的《Lndex Medicus》格式为准。参考文献必须与其原文核对无误，将参考文献按引用的先后顺序（用阿拉伯数字标出）排列于文末。每条参考文献均须著录起、止页。对有DOI编码的文章必须著录DOI，列于文献末尾。
作者： 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
为了让更多的读者有效获得某些由政府机构和专业组织制定的指南和共识，或其他对临床实践有指导意义的学术论文，根据国际惯例和我国的实际情况，凡符合下列条件并提供相应材料，中华医学会系列杂志允许或接受论文用同一种语言或另一种语言的二次发表。
作者：中华医学会杂志社 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阳性淋巴结对数比（LODDS）对pN0期胸段食管鳞癌术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月期间天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行食管癌根治术并经病理诊断为pN0期胸段食管鳞状细胞癌的136例患者的临床病理及随访资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线确定LODDS[LODDS＝log（阳性淋巴结数＋0.5）／（阴性淋巴结数＋0.5）]影响患者预后的佳截点值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险模型确定患者预后的独立危险因素。结果136例患者男112例，女24例，年龄27～92岁，其中≥65岁者79例；食管肿瘤位于上、中、下段分别为8、115和13例；肿瘤直径≤3.5 cm者70例，＞3.5 cm者66例；肿瘤浸润深度pT1～2期者32例，pT3～4期者104例；肿瘤TNM分期，Ⅰ期14例，Ⅱ期85例，Ⅲ期37例；均行R0食管癌切除和淋巴结清扫术。全组患者中位随访时间为44.2（4.4～98.4）月，5年总体生存率（OS）为43.2%，总体中位生存时间为48月。 ROC曲线分析确定LODDS评估预后的佳截点值为－1.2。将LODDS≤－1.2定义为LODDS 1期，有99例患者（LODDS 1期组），其中位生存时间为56.5月，5年累计OS为48.3%；将LODDS＞－1.2定义为LODDS 2期，有37例患者（LODDS 2期组），其中位生存时间为30.0月，5年累计OS为29.7%；两组患者5年OS比较，差异有统计学意义（χ2＝4.980， P＝0.026）。多因素预后分析表明：肿瘤复发（HR＝0.627，95%CI：0.395～0.996，P＝0.048）和LODDS＞－1.2（HR＝1.853，95%CI：1.155～2.974， P＝0.011）是影响患者预后的独立危险因素。结论对于淋巴结阴性的胸段食管鳞癌术后患者， LODDS分期具有预测预后的独特优势；LODDS＜－1.2（截点值）的患者具有较好的预后。
作者：杨明建；张洪典；霍小东；陈传贵；于振涛 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
胃肠道恶性肿瘤是我国75岁以上老年人常见的恶性肿瘤。我国75岁以上老年人的胃癌发病每年约为12.21万，约占全球同年龄发病数的42.73%；我国75岁以上老年人的结直肠癌每年发病约为7.82万，约占全球的18.08%。在我国每年新发胃肠道恶性肿瘤病例中，75岁以上老年人的胃癌病例占25.13%，结直肠癌病例占28.86%；在我国每年胃肠道恶性肿瘤死亡病例中，75岁以上老年人的胃癌和结直肠癌分别占36.38%和44.68%。据现有资料估计，75岁以上老年人的胃肠道恶性肿瘤的发病风险是人群平均水平的5～6倍，死亡风险是人群平均水平的7～8倍。与全人群相比以及与55～74岁年龄组相比，75岁以上老年人胃癌发病率下降速度慢，而结直肠癌发病率上升速度更快，双重负担尤为明显。75岁以上老年人发病后5年生存率显著低于全人群。总结中国老年人胃肠道恶性肿瘤的流行程度和发展趋势，不仅能为预测未来胃肠道恶性肿瘤患者的年龄结构和疾病负担提供依据，并且有助于提高对老年人胃肠道恶性肿瘤防治的认识，以进一步增加对基础、临床和流行病学研究的投入，加强并发疾病对胃肠道恶性肿瘤患者诊治影响的研究，改善老年患者的生存率和生活质量。
作者：郑莹；吴春晓 刊期： 2016年第05期
目的：探讨抑郁焦虑评估对胃肠道恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑症状及心理卫生机构就诊率的影响。方法回顾性分析2014年8月至2015年1月期间在青岛大学附属医院普通外科接受手术治疗的254例胃肠恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者是否接受围手术期精神评估分为评估组（121例）和对照组（133例）。评估组采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）分别在入院时、出院时及随访3月时进行抑郁焦虑评估；对照组仅在随访3月时进行上述评估。采用美国临床肿瘤学会发布的指南所提供的分界线（设定PHQ-9评分≥8分为抑郁， GAD-7评分≥5分为焦虑），采用χ2检验或Fisher精确概率法以及Mann-Whitney U检验比较两组患者术后3月随访时的抑郁和焦虑评分以及心理卫生机构的就诊率。结果根据PHQ-9和GAD-7评分，评估组入院时抑郁发病率为28.9%（35／121），焦虑发病率为37.2%（45／121），同时患有抑郁和焦虑的患者占9.9%（12／121）。在术后3月的随访中，评估组的PHQ-9评分（6.02±4.67）和GAD-7评分（4.19±3.95）均低于对照组（分别为8.83±6.63和6.41±5.80），差异有统计学意义（均P ＜0.05）。评估组和对照组患者术后于心理卫生机构就诊比例分别为10.7%（13／121）和3.0%（4／133），差异有统计学意义（χ2＝9.726， P＝0.014）。结论抑郁和焦虑在胃肠道恶性肿瘤患者中发病率较高。对胃肠恶性肿瘤患者常规进行抑郁焦虑评估，能够提高心理卫生机构的就诊率，改善其术后抑郁和焦虑症状，进而提高生活质量。
作者：孙宸；周岩冰；王东升；陈栋；李宇；曹守根；焦学龙 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性和有效性仍存争议。中国腹腔镜胃肠手术研究（CLASS）学组开展了多中心随机对照试验，以比较腹腔镜与传统开放远端胃癌根治加D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效，进而评价腹腔镜远端胃癌D2根治术的可行性。研究由来自14个中心的15名经验丰富的外科医生参与，并纳入了2012年9月至2014年12月间临床分期为T2～4aN0～3M0的607例胃癌患者。纳入患者被随机分至腹腔镜手术组（308例）和开放组（299例）。结果显示，腹腔镜组的中转开腹率为4.5%。腹腔镜组和开放组达到D2根治术标准的比例（97.4%比98.3%， P＝0.591）、术中并发症发生率（5.8%比4.3%， P＝0.402）、术后30 d内并发症发生率（18.8%比14.7%， P＝0.175）及术后30 d内病死率（0.6%比0，P＝0.499）比较，差异均无统计学意义。两组并发症严重程度的差异亦无统计学意义（P＝0.372）。
作者：赵日升(译) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年胃癌患者的临床病理特征与外科手术后近期并发症的危险因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2012年7月至2014年6月间行根治性手术治疗的270例老年胃癌患者临床资料，其中年龄在70～79岁者220例（普通老年组），≥80岁者（高龄老年组）50例，比较两组患者的临床病理特征，并进一步分析术后近期出现并发症的危险因素。结果270例患者中，有161例（59.6%）术前伴有2种或2种以上的共患疾病，其中常见的是高血压（154例，57.0%）和贫血（126例，46.7%），其次是糖尿病（53例，19.6%）、心律失常（52例，19.3%）、心血管病（33例，12.2%）及慢性肺病（28例，10.4%）。肿瘤位于下1／3胃者较多（116例，43.0%），病理类型主要为低分化癌（152例，56.3%），肿瘤TNM分期以Ⅲ期为主（138例，51.1%）。高龄老年组患者较普通老年组患者术前伴有更多的共患疾病（P＝0.048），既往有腹部手术史、术前输血、术中合并胆囊切除和行空肠营养性造瘘的患者也更多，差异有统计学意义[分别P＝0.029、0.019、0.007和0.037]，但肿瘤侵犯神经者高龄老年组[16.0%（8／50）]少于普通老年组[30%（66／220）， P＝0.045]；两组其他临床病理特征的差异无统计学意义（均P ＞0.05）。全组患者有121例（44.8%）术后出现并发症，其中30例（11.1%）为严重并发症，死亡4例（1.5%）；出现手术相关并发症者47例（17.4%），以感染（10.4%，28例）和瘘（7.8%，21例）为多；非手术相关并发症者107例（39.6%），以肺部感染（17.8%，48例）、高血压（8.5%，23例）及心律失常（6.3%，17例）为多。高龄老年组患者术后Clavien-Dindo分级Ⅱ级并发症以及非手术相关并发症的发生率高于普通老年组（P ＜0.05），但两组间各并发症发生率比较，仅尿路感染差异有统计学意义（P＜0.05）。单变量分析显示，年龄（χ2＝7.308， P＝0.007）、共患疾病数目（χ2＝10.872， P＝0.001）、术前伴有心血管病（χ2＝9.412， P＝0.002）、高血压（χ2＝4.934， P ＝0.026）等共患疾病以及术前输血（χ2＝3.911， P ＝0.048）是老年患者术后并发症的危险因素。多变量分析显示，仅共患疾病数目是老年患者术后并发症的独立危险因素（OR＝2.810，95% CI：1.710～4.616，P ＝0.000）。结论老年胃癌患者术前共患疾病多，增加了术后非手术相关并发症的风险，因此，在制定老年胃癌患者外科诊疗方案时，应重点关注其共患疾病的围手术期处理，以提高手术安全和疗效。
作者：陆晟；燕敏；李琛；严超；姚学新；陈敏明；冯润华；毕任达；刘文韬；朱正伦；朱正纲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年胃癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的临床意义及NLR与患者预后的关系。方法回顾性分析2007年1月到2010年12月间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行手术治疗的160例年龄≥75岁的胃癌患者临床资料。收集患者术前血常规中性粒细胞和淋巴细胞计数以计算NLR。通过受试者工作特征曲线确定NLR预测患者总体生存期的截点值，并根据该截点值将患者分为两组。比较两组患者临床病理特征；绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析，采用Cox回归模型进行多因素预后分析。结果 NLR预测患者术后总生存期的截点值为1.83，其对应的敏感性和特异性分别为0.709和0.562。 NLR＜1.83者为NLR-0组（54例）， NLR≥1.83者为NLR-1组（106例）。 NLR-1组与NLR-0组患者相比，肿瘤直径≥50 mm [66.0%（70／106）比42.6%（23／54）， P＝0.004]、肿瘤侵出浆膜[75.5%（80／106）比57.4%（31／54），P ＝0.029]、淋巴结转移阳性[83.0%（88／106）比55.6%（30／54）， P ＝0.001]和Ⅲ期患者[79.2%（84／106）比61.1%（33／54），P＝0.013]所占比例明显增高。 NLR-0组和NLR-1组中位生存时间分别为1209 d和587 d，差异有统计学意义（P＝0.001）。多因素预后分析结果显示，NLR≥1.83（HR ＝1.800，95%CI：1.039～3.116， P＝0.036）、肿瘤侵出浆膜（HR＝1.967，95%CI：1.082～3.573， P ＝0.026）及淋巴结转移（HR＝5.263，95% CI：2.078～13.328， P ＝0.001）是影响老年胃癌患者生存期的独立危险因素。结论老年胃癌患者术前NLR升高提示患者病灶较大，肿瘤侵出浆膜及淋巴结转移的概率更高，临床分期更晚，预后较差。
作者：张兴；李森；郭忠武；薛英威 刊期： 2016年第05期
机器人手术特有的优点是3D图像清晰和操作稳定灵活，缺点是缺乏力反馈和费用昂贵以及手术耗时长；但其对结直肠肿瘤、尤其是老年患者在减少术中创伤应激和术后恢复等短期效果方面具有显著优势。结直肠肿瘤是老年人常见的肿瘤疾病，75岁以上老年人全身功能储备降低，并合并多种内科系统疾病。上海复旦大学附属中山医院普通外科自2011年3月开展了第1例77岁男性机器人直肠低位前切除术后，截至2015年10月，共施行老年人达芬奇机器人结直肠肿瘤手术24例，平均年龄77.8岁；男性18例，女性6例；降结肠及乙状结肠肿瘤14例，直肠肿瘤10例；有19例肿瘤直径＞5 cm，16例为溃疡型肿瘤；合并高血压患者14例，冠心病6例，糖尿病4例，脑血管病3例。有22例行机器人直肠低位前切除术，2例行机器人腹会阴联合直肠癌根治术；术中平均出血量为85 ml；手术时间为（123.1±45.2） min，清扫淋巴结平均12.4枚／例，病理检查结果显示，TNM分期Ⅰ期患者为3例，Ⅱ期为10例，Ⅲ期为11例。术后除出现尿路感染1例、腹腔感染1例和出现心房颤动伴快速心室率1例外，其他患者恢复良好。术后肛门排气时间平均2.8 d。本中心临床疗效证明，机器人手术对老年结直肠肿瘤患者是安全可行的。随着先进的第4代机器人手术系统面世和先进手术模拟器研发等多方面的进步，机器人手术系统将在结直肠肿瘤手术的治疗中发挥更重要的作用。
作者：许平平；韦烨；许剑民 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
中华胃肠外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会，中山大学
