张跃娟
目的 探究老年脑卒中患者生活质量的现状及康复护理干预效果.方法 选取某院2013年1月至2015年12月收治的40例老年脑卒中患者作为研究对象,评估其生活质量现状,随后对其实施康复护理干预并与干预前进行比较.结果 40例老年脑卒中患者生活质量评分仅为(75.55±6.45)分,通过实施康复护理干预后,生活质量评分(88.75±6.95)分,干预前后相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者生活质量普遍较差,经康复护理干预后均能够得到显著改善,值得在临床护理工作中积极推广使用.
作者：梁伟 刊期： 2016年第05期
目的 通过回顾性分析,深入了解婴幼儿百日咳综合症的病因及临床特征,以早期诊断及规范治疗.方法 我院2004年6月至2015年4月期间诊治百日咳综合征患儿11例,对其病因及临床特征、辅助检查、治疗经过、预后进行回顾性分析总结.结果 本组患儿临床表现以咳嗽为首发症状,随后出现进行性、发作性、痉挛性咳嗽伴屏气、紫绀、咳嗽末出现鸡鸣样吸气性吼声,重者发作后精神不振、面色苍灰、纳差、球结膜出血,鼻黏膜出血;轻者发作后精神反应良好,食欲良好;情绪激动或哭闹时诱发明显.辅助检查:外周血白细胞计数:4.00～12.00×109/L 4例,年龄0～6月(36.36％);12.00-33.5×109/L 7例,高可达33.5×109/L其中0 ～ 24月6例(54.54％),31月1例(9％);淋巴细胞比例:≤60％1例,年龄0～6月(9％);＞60％ 10例,年龄0 ～31月(90.9％),高达84.1％;EOS＞ 5.00％2例,高达15.9％.病原检测:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感副流感病毒检测5例阴性;咽拭子百日咳杆菌培养:5例百日咳杆菌阴性,2例白假丝酵母菌生长;胸部X线片:6例支气管炎,1例右上肺不张,4例未见异常;肝肾功能未见明显异常.所有病例抗感染、对症、支持治疗,加强护理,病情好转,随访2月症状均缓解,肺不张恢复.结论 百日咳综合症非百日咳杆菌感染所致,临床表现与体征不一致,易发展为慢性咳嗽,需规范治疗,防止严重并发症.
作者：缪亚莉；钟晓方 刊期： 2016年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声胃造影在残胃检查中的临床应用价值.方法 回顾性分析180例残胃患者进行彩色多普勒超声胃造影检查的资料,动态观察残胃情况.结果 180例残胃患者中,其中111例患者未见明显异常;54例患者残胃炎症改变;3例患者溃疡改变;7例患者胃癌复发,5例患者胃癌并淋巴结转移.结论 对于残胃患者,服用均匀有回声型显影剂后行超声检查彩色多普勒超声胃造影,可以随访追踪观察其术后改变,有助于指导临床术后合理治疗.
作者：唐中才；唐凤珍；柏艳红 刊期： 2016年第05期
急性呼吸困难是一种常见的临床急症,多见于心源性和肺源性疾病.心力衰竭的症状和体征既不敏感,也不特异,很大程度上与肺源性疾病的临床表现混淆,且心源性呼吸困难患者发病快、预后差,仅凭临床表现很难鉴别,若不及时作出临床诊断,可能导致患者病情恶化,甚至死亡.研究表明,血浆B型钠尿肽(BNP)是心脏的神经内分泌激素,可特异性地在心室容积扩张、压力负荷及室壁张力增加的情况下自行分泌.因此,检测血浆BNP水平可对急性心源性呼吸困难患者做出早期诊断.乳酸是糖酵解途径的终产物,组织缺氧以及因呼吸、循环功能障碍而供氧不足时,糖酵解作用加强,在肌肉中蓄积的乳酸释放人血液循环中,因此,全血乳酸测定对呼吸、循环功能障碍所致供氧不足时的组织缺氧具有一定的诊断价值.目前,全血乳酸监测已广泛运用于急诊患者的现场血浆检测.本研究通过对100例急性呼吸困难患者进行血浆BNP和全血乳酸检测,分析血浆BNP、乳酸与急性呼吸困难的相关性,为急性呼吸困难的鉴别诊断提供依据.
作者：马敬娥；王林 刊期： 2016年第05期
剖宫产手术不同于一般外科或妇科手术,该手术涉及母婴生命安全.要行剖宫产手术,必须具备手术指征,并且把握好手术时机,术者应熟练掌握剖宫产的手术操作技巧,术者还应具备处理较疑难剖宫产手术经验,提高剖宫产手术质量.术前充分评估母胎情况,对有产科并发症或合并症的孕妇,积极治疗,限期手术.术中发现异常,及时正确处理.妇产科医生在临床工作中要善于总结临床经验,避免母婴并发症的发生,才能确保母婴安全.
作者：廖邦兴；孔祥花；邓道红 刊期： 2016年第05期
目的 分析优质护理服务时神经内科住院患者满意度的影响,总结改进策略.方法 2014年1月至2015年12月,筛选住院患者,对照组(n=177)、观察组(n =183)分别给予常规护理、优质护理,对比护理满意度各维度评分.结果 观察组基础护理、服务态度、健康教育、病房管理评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组专科护理评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优质护理服务有助于提高基础护理、病房管理、健康教育水平,深化护理内涵,但并不能提高专科护理技术水平.
作者：王丹萍 刊期： 2016年第05期
目的 分析重症医学科意外拔管的原因及护理对策,以提高对导管护理的质量管理.方法 回顾分析2008年8月至2015年9月,我院ICU发生的非计划拔管15例病例资料,就其发生的原因和护理对策进行分析总结.结果 15例意外拔管中男11例,女4例.高年龄85岁,低年龄23岁,平均年龄56岁.导管类型:气管插管4例,占27％,深静脉置管5例,占33％,胃管6例,占40％.发生意外拔管原因是多方面的如:导管因素,患者因素,医护人员因素.结论 对患者意外拔管进行及时有效地评估,妥善固定导管,安全有效的肢体约束,合理使用镇静剂,加强护患沟通,加强护理管理等措施可降低意外拔管的发生.
作者：吕秋菊 刊期： 2016年第05期
总结1例霍乱患者的病情变化和护理.护理要点是:密切观察患者的病情变化,严格的消毒隔离,以及迅速有效的治疗措施,使患者在住院期间,经过医护人员的共同努力,症状大大改善,连续三次霍乱弧菌培养阴性,治愈出院,并且未发生院内感染.
作者：吴珍珍 刊期： 2016年第05期
目的 对Autar量表应用于重型颅脑损伤患者预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果观察.方法 将入住我院神经外科80例重型颅脑损伤患者进行随机分两组,对照组40例患者给予DVT常规基础预防护理措施,观察组40例患者应用Autar深静脉血栓形成风险评估表进行评分,给予针对性、预见性的系统预防措施.对两组患者在下肢肿胀及DVT发生进行比较.结果 两组在DVT发生率比较无显著差异(p＞0.05),而在下肢肿胀发生率存在统计学意义(p＜0.05).结论 使用Autar量表能提高临床护士对DVT形成风险识别和防范能力,降低护理风险,保障病人安全.
作者：孙荣凤 刊期： 2016年第05期
目的 分析循证护理对胃癌化疗患者并发症及生活质量的影响.方法 选择本院收治入院的64例胃癌化疗患者,按照患者入院顺序奇偶性,将其分为试验组(n=32)及对照组(n=32),分别施以循证护理及常规护理,比较两组化疗并发症发生率以及生活质量.结果 干预10d后,试验组并发症发生率为15.63％,显著低于对照组46.88％;试验组生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理对减低胃癌化疗并发症发生率,提高患者生活质量均有重要意义.
作者：周佳 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年糖尿病的特点及用药情况的分析.方法 收集老年糖尿病的特点的相关文献及相关药物,并进行归纳分析.结果 2型糖尿病是我国老年糖尿病的主要类型,常用口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物.结论 生活方式干预是重要的治疗手段,重视并发症筛查及低血糖的不良反应.
作者：罗钰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗榆尿管结石的疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月我院诊断为输尿管结石的患者,随机分为:40例研究组(接受钬激光碎石术)和40倒对照组(接受体外冲击波碎石术).对比研究组和对照组手术时间、术后3月残余结石率.结果 (1)研究组和对照组治疗结石≥1 cm者、结石＜1cm者的手术时间分别为(59.2±11.4分钟、46.2±9.3分钟)、(70.3±15.2分钟、54.3±12.9分钟),结果比较有差异(P＜0.05).(2)结石≥1 cm时,研究组和对照组术后3月残余结石率结果比较有差异(P＜0.05);结石＜ 1cm时,研究组和对照组术后3月残余结石率结果比较无差异(P＞0.05).结论 本次研究认为结石＜ 1cm时,体外冲击波碎石术具有组织损伤小,无需麻醉,术后残余结石率低的优点,应首选;结石≥1 cm时,宜优先选用输尿管镜钬激光.
作者：罗春峰 刊期： 2016年第05期
1 病历介绍患者,男,75岁,患者原系南京第一机床有限公司铸工,累计接触粉尘工作24年余,1988年经南京市尘肺诊断组确诊为“铸工尘肺壹期”,自40余年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、以白粘痰为主,合并感染时有黄浓痰,并渐有胸闷、气喘.上诉症状于季节交替和气候交换时明显,并逐年加重.患者因“反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘四十余年”加重半天,门诊收治入院.既往有“慢性阻塞性肺气肿”病史.体格检查:神志清楚,精神欠佳,扶入病房,自主体位,配合检查,胸廓略成桶状,肋间隙增宽,双侧呼吸运动及触觉语颤对称,心率为62次/分,未闻及明显病理性杂音及异常心音.患者现活动能力低于一般,稍事活动均可引起气喘、咳嗽、咳痰、呼吸费力、胸闷等症状.
作者：胡振兴 刊期： 2016年第05期
目的 研究分析聚桂醇在出血性痔病中的临床应用价值.方法 选取江苏省如皋市中医院肛肠科2012年05月至2014年08月间在局麻下行痔上粘膜下聚桂醇注射疗法的68例出血性痔病患者作为主要的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.对患者实施聚桂醇硬化注射治疗,在完成治疗之后,分析患者的治愈率情况等.结果 完成治疗之后,患者的治愈率高达100％(其中67例为注射1次,1例为注射2次).患者的治疗总有效率达到89.71％,非常显著;手术平均时间为7.22±0.11min;无1例患者出现尿潴留并发症,所以,并发症发生率为0.00％.结论 聚桂醇局部注射治疗出血性痔病疗效确切、安全性高、使用方便,适合临床使用,尤其是基层临床广泛推广使用.
作者：刘晓梅；韶建生；张美如 刊期： 2016年第05期
目的 通过神经内科典型病例诊疗过程中遇到的问题探讨如何做到合理用药;方法 对在临床查房中碰到的不同类型的病例进行分析总结,查阅相应的资料和文献,从而解决一些常见的棘手问题;结论 对典型的药物不良反应和药物配伍禁忌问题有了更深入的了解,为临床合理用药提供了一定参考价值.
作者：朱小英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨并分析综合护理干预在神经外科重症患者中的临床效果.方法 选取我科78例颅脑损伤患者,将其随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组予以常规护理方法,观察组在此基础上予以综合护理干预,比较两组患者干预后的日常生活能力评分(Barthel评分)与护理满意度.结果 经护理干预后,观察组患者的Barthel评分及护理满意度明显较对照组改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于神经外科的重症患者予以有效的综合护理干预可以明显提高患者的日常生活能力,并且可间接提升患者对护理的满意度,值得临床上的进一步应用.
作者：吕湘湘 刊期： 2016年第05期
目的 对疼痛护理管理模式在骨科病房中的应用效果进行分析和探讨.方法 选择我院骨科病房在2015年8至10月收治的80例患者作为观察组,对其实施疼痛护理管理模式;另选择2015年5至7月收治的80例未实施疼痛护理管理模式的患者作为对照组.对两组患者的平均住院日、术后疼痛评分和护理满意度进行比较.结果 在经过精心的护理之后,两组患者的平均住院日、术后疼痛评分和护理满意度等各项指标均具有显著差异(P＜0.01).结论 将疼痛护理管理模式应用在骨科病房中,能够使骨科患者疼痛得以减轻,减少平均住院日,患者的护理满意度也得到了显著提升,因此值得在骨科病房中推广和应用疼痛护理管理模式.
作者：张文琼；黄先秀 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胃病的致病和影响因素以及幽门螺杆菌的感染状况.方法 分析本科室150例有上消化道症状并同时做了胃镜检查和14C呼气实验检测的患者病例资料.结果 (1)经胃镜检查发现慢性浅表性胃炎发病率高,占受检者总数的82.66％.(2)35 ～60岁年龄组发病率明显较高.(3)男女患病率分别为56％和44％,男性患病率略高于女性.(4)十二指肠溃疡HP感染率高,为100.0％.结论 十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌关系密切,且中年人群胃病发病率高,提示人们在生活中要养成良好的饮食及生活习惯,提高健康意识.
作者：龙丽；张剑伟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨系统、规范的健康教育对糖尿病前期人群进展为糖尿病的影响.方法 对健康体检中发现血糖异常,经我院门诊诊断为糖尿病前期的人群200例进行回顾性分析,根据患者意愿随机分为健教组和对照组,健教组由医务人员每月给予一次系统、规范的健康教育,要求患者按健康教育内容进行生活方式干预,定期监测血糖;对照组患者按自己的理解行一定的生活方式干预.结果 两组患者一年后检测BMI、空腹血糖、糖负荷后2小时血糖,两组患者BMI、血糖值均有所下降,差异有显著性(P＜0.01),两组比较健教组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01),健教组进展为糖尿病的例数明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对糖尿病前期的人群进行系统、规范的健康教育能显著避免其进展为糖尿病.
作者：陈珺秋；余润芬 刊期： 2016年第05期
目的 探讨脑外伤昏迷患者肺部感染的综合护理措施.方法 回顾性分析我院收治的55例脑外伤伴肺部感染昏迷患者的临床资料,所有患者均严密监测生命体征变化的基础上积极开展有效地呼吸道护理,包括保持呼吸道畅通、加强呼吸道湿化、正确吸痰的护理及呼吸机的正确应用等.结果 55例患者经过积极救治和良好护理,治愈31例,好转22例,死亡2例.结论 加强呼吸道的综合护理可以提高患者的治疗效果,促进患者的早日康复,具有重要的临床意义.
作者：范溢敏 刊期： 2016年第05期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
