营敏荣
目的 分析重症医学科意外拔管的原因及护理对策,以提高对导管护理的质量管理.方法 回顾分析2008年8月至2015年9月,我院ICU发生的非计划拔管15例病例资料,就其发生的原因和护理对策进行分析总结.结果 15例意外拔管中男11例,女4例.高年龄85岁,低年龄23岁,平均年龄56岁.导管类型:气管插管4例,占27％,深静脉置管5例,占33％,胃管6例,占40％.发生意外拔管原因是多方面的如:导管因素,患者因素,医护人员因素.结论 对患者意外拔管进行及时有效地评估,妥善固定导管,安全有效的肢体约束,合理使用镇静剂,加强护患沟通,加强护理管理等措施可降低意外拔管的发生.
作者：吕秋菊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨老年骨科患者术后出现精神障碍的临床表现及护理方法.方法 选择2013年1月至2014年6月在我科接受手术治疗的98例老年患者,术后出现精神障碍11例,观察患者术后出现精神障碍的时间和临床表现.结果 11例患者于术后6h-5d出现精神障碍症状,主要表现为精神异常、昼夜颠倒、胡言乱语、幻觉、躁动甚者自行起床、拔管、不配合治疗等,症状持续时间在1～5d不等.结论 针对性护理干预可明显提高老年骨科术后精神障碍患者的治疗效果.
作者：夏燕；顾红娟 刊期： 2016年第05期
目的 观察长期吸入多黏菌素对支气管扩张症的临床疗效.方法 90例确诊为支气管扩张症稳定期的患者随机分为2组并进行6个月的雾化治疗.参照组吸入沐舒坦,试验组予多黏菌素联合沐舒坦吸入.观察患者的临床症状、急性发作次数的变化.结果 吸入多黏菌素能有效改善支气管扩张症患者的临床症状、急性发作次数.结论 稳定期支气管扩张症能从吸入多黏菌素治疗中获益.
作者：黄榆珍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨系统、规范的健康教育对糖尿病前期人群进展为糖尿病的影响.方法 对健康体检中发现血糖异常,经我院门诊诊断为糖尿病前期的人群200例进行回顾性分析,根据患者意愿随机分为健教组和对照组,健教组由医务人员每月给予一次系统、规范的健康教育,要求患者按健康教育内容进行生活方式干预,定期监测血糖;对照组患者按自己的理解行一定的生活方式干预.结果 两组患者一年后检测BMI、空腹血糖、糖负荷后2小时血糖,两组患者BMI、血糖值均有所下降,差异有显著性(P＜0.01),两组比较健教组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01),健教组进展为糖尿病的例数明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对糖尿病前期的人群进行系统、规范的健康教育能显著避免其进展为糖尿病.
作者：陈珺秋；余润芬 刊期： 2016年第05期
目的 观察腹膜透析患者腹膜炎的原因分析及护理干预的手段.方法 对27例行腹膜透析的终末期肾脏病患者进行感染原因分析,术前、术中、术后操作过程缺陷及无菌操作不规范;并针对原因采取相应的护理干预,包括术前准备工作,术后切口护理,无菌操作培训,宣教.结论:通过护理干预,能有效降低感染率,为保护腹膜透析患者生命通路提供保护伞.
作者：杨思尧 刊期： 2016年第05期
目的 探讨急性粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗术后的护理方案.方法 选自2012年11月至2014年10月,在我院实施鼻肠梗阻导管治疗后,急性粘连性肠梗阻的患者30例,将其随机分2组,每组各15例.给两组急性粘连性肠梗阻的患者,都进行常规护理,观察组再联合针对性的护理干预,测评其对护理的满意程度.结果 观察组急性粘连性肠梗阻患者的总满意程度是93.33％,高于对照组的总满意程度73.33％(P＜0.05).结论 针对实施鼻肠梗阻导管治疗后,急性粘连性肠梗阻的患者,采取针对性的护理干预措施,能够对治疗起到有效的辅助作用,还能获得患者对护理较高的满意程度评价.
作者：郭春丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨早期护理干预对颅脑损伤患者的影响,为颅脑损伤患者的护理提供临床经验.方法 将70例颅脑损伤患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者按照颅脑损伤常规护理方法进行护理,观察组患者采取早期护理干预措施,两组均干预一个月,对比观察两组干预前后Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Barthel指数、简明精神状态检查量表(MMSE)评分变化.结果 干预后,两组FMA、Barthel指数、MMSE评分均较干预前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后FMA、Barthel指数、MMSE评分分别为(88.62 ±8.76)、(72.64±8.26)、(33.63±5.51)分,显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可以显著改善颅脑损伤患者肢体运动功能、日常生活活动能力和认知功能.
作者：韩童利 刊期： 2016年第05期
目的 观察分析急性复发性胰腺炎患者的临床特点,为临床诊断及治疗急性复发性胰腺炎提供依据.方法 回顾性分析我院2014年10月收治的1例急性复发性胰腺炎患者的临床资料.结果 患者病因主要为胆源性急性复发胰腺炎,临床表现主要为腹痛、恶心及呕吐等.行影像学检查主要为胰腺增大,行实验室检查主要为血淀粉酶升高,经内镜治疗后患者痊愈,成功率为100％,术后随访6～24月,未见复发.结论 正确分析急性复发性胰腺炎的临床特点对降低复发率具有重要临床意义,内镜手术时治疗急性复发性胰腺炎的重要手段.
作者：李瑞 刊期： 2016年第05期
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,病例特定为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成.世界范围内发病率约为100(25～400)/10万,发病高峰年龄在35～ 50岁,男性多见,出现并发症时死亡率高[1].癫痫(epilepsy)是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的,以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病.我国癫痫的发病率在1％左右,多发生在20岁之前[2],如发生癫痫持续状态,抢救不及时,可引起死亡.因此,积极寻找癫痫发作的诱因,对于预防癫痫持续状态的发生和早期干预具有重要意义.我科于2013年收治1例肝硬化合并原发性癫痫患者,病程中出现严重反复的低钠血症,癫痫发作一次,经积极治疗与护理,患者好转出院,现报道如下.
作者：居玲玲；钱湘云；沈娟 刊期： 2016年第05期
目的 观察吸入沙美特罗氟替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法 选取2013年8月至2015年9月我院收治的缓解期慢性阻塞性肺疾病患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用缓解期慢性阻塞性肺疾病患者常规治疗方法如氧疗、呼吸功能锻炼等改善患者,观察组患者在常规治疗方案基础上在予以干粉吸入沙美特罗氟替卡松治疗,治疗6个月后,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),两组均无明显药物不良反应.结论 吸入沙美特罗氟替卡松可有效提高缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.
作者：陈志宏 刊期： 2016年第05期
糖尿病患者不能正常利用血糖,体内脂肪代谢紊乱,大量酮体堆聚,很容易产生酸中毒,晚期主要并发症之一是以高血糖为主的酮症酸中毒(DKA).对酮症酸中毒的诊断与疗效观察常需测定血液中酮体的浓度,一般以检测血清β-羟丁酸的浓度反映体内酮体的水平.该测定具有准确、简便、快速、灵敏和特异的特点,受到临床的重视.我们对血清β-羟丁酸的酶法分析作了方法学和临床应用评价,现将有关评价结果报告如下.
作者：徐连蕾；高秀玉 刊期： 2016年第05期
目的 探究小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术在临床整形修复中的应用价值.方法 将我院收治的不对称双眼皮患者分为对照组与观察组.对照组患者接受常规切开法治疗,观察组患者则接受小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗,比较两组患者的整形效果.结果 观察组术中出血量31.43±4.05ml、愈合时间7.13±1.65d均少于对照组的48.57±3.75ml、10.15±1.46d,差异较大,均具有统计学意义(P＜0.05);手术时间45.43±5.46min多于对照组的31.87±4.24min,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05);整形满意率91.18％高于对照组的70.59％,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率2.94％低于对照组的17.65％,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术患者满意度高,安全性高,效果理想,值得推广.
作者：雷蕾 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理干预对肝癌介入手术患者的生存质量影响,为临床护理提供指导.方法 研究以46例肝癌介入手术患者为研究对象,将其随机分为两个研究组,分别按照常规护理和针对性护理两种护理模式进行护理,出院后统计其并发症发生率和护理满意率,并随访1年评价其生存质量.结果研究对象发症的发生率分别为34.8％和56.5％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率为91.3％显著优于对照组(P＜0.05);观察组平均生活质量评分为(71.2±5.0)分显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理干预用于肝癌介入手术患者护理,能够显著降低并发症,提高护理满意率,改善患者生存质量,具有重要价值.
作者：赵桂云 刊期： 2016年第05期
1 病历介绍患者,男,75岁,患者原系南京第一机床有限公司铸工,累计接触粉尘工作24年余,1988年经南京市尘肺诊断组确诊为“铸工尘肺壹期”,自40余年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、以白粘痰为主,合并感染时有黄浓痰,并渐有胸闷、气喘.上诉症状于季节交替和气候交换时明显,并逐年加重.患者因“反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘四十余年”加重半天,门诊收治入院.既往有“慢性阻塞性肺气肿”病史.体格检查:神志清楚,精神欠佳,扶入病房,自主体位,配合检查,胸廓略成桶状,肋间隙增宽,双侧呼吸运动及触觉语颤对称,心率为62次/分,未闻及明显病理性杂音及异常心音.患者现活动能力低于一般,稍事活动均可引起气喘、咳嗽、咳痰、呼吸费力、胸闷等症状.
作者：胡振兴 刊期： 2016年第05期
目的 观察手指外伤患者行残端修整术后的效果.方法 将我院2012年2月至2015年2月收治手指外伤患者70例,根据伤情不能行功能重建者,均行残端修整术,观察术后疗效.结果 70例患者残端修整术后手功能、外观等均明显改变,优良者65例,优良率为92.9％.结论 临床针对手外伤患者行残端修整术作用突出,便于重建手部功能和外形,提高疾病效果,值得借鉴.
作者：潘春明 刊期： 2016年第05期
医患关系是医务人员与患者在治疗服务过程中形成的重要、基本、活跃的人际关系.新医改革实施以来,医疗卫生事业快速发展,医疗卫生服务水平不断提高,人民群众健康得到了很好的保障.但是,医患关系没有得到有效改善,甚至在部分地区,医患矛盾日益突出.持续不断的医疗纠纷造成医患互信度低下,医患关系紧张是当前我国医疗卫生工作的突出问题.
作者：沈小剑 刊期： 2016年第05期
目的 使用康复新外用及口服治疗小儿手足口病各处疱疹疗效观察.方法 现将我院2015年门诊及住院共98例小儿手足口病患儿随机分成两组,治疗组50例,对照组48例,两组均给予利巴韦林(10～15mg/kg)治疗,治疗组加用康复新液口服及外用各疱疹处,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.31％,对照组总有效率81.73％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 康复新液口服及外用治疗手足口病疱疹后,能明显促进疱疹愈合,减少并发症,改善患儿食欲,值得在临床中大力推广.
作者：李亚娟 刊期： 2016年第05期
目的 评估阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果.方法 将82例急性肠炎患者作为研究的对象,按随机数字表法分为两组,均采取常规对症治疗,对照组41例在此基础上添加培氟沙星治疗,观察组41例在常规对症治疗的基础上采取阿奇霉素治疗,对比两组临床疗效及相关临床指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率(97.56％)明显高于对照组(78.05％),两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者止泻、退热以及体征消失时间均显著短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性肠炎患者,采取阿奇霉素治疗效果显著,能够快速止泻、退热,加快体征恢复速度,进而提高临床疗效;因此,值得推广及应用.
作者：毕景月 刊期： 2016年第05期
目的 探讨舒适护理在慢性硬膜下血肿(CSDH)头颅微创引流患者中的应用分析.方法 将84例CSDH头颅微创引流患者按随机数字表达法分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.比较2组患者的相关知识掌握情况及护理后的舒适度、术后并发症、平均住院天数和患者的满意度.结果 观察组患者的相关知识掌握情况、护理后舒适度和满意率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组平均住院天数、术后并发症也明显低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理(CC)可以促进慢性硬膜下血肿(CSDH)头颅微创引流患者掌握疾病相关知识,增加了患者的舒适度,明显减少了住院患者的并发症,大大降低了医疗费用,明显提高了患者的满意度,促进了医患和谐.
作者：刘秀英；孙林霞；刘新；王小琴；翁丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声胃造影在残胃检查中的临床应用价值.方法 回顾性分析180例残胃患者进行彩色多普勒超声胃造影检查的资料,动态观察残胃情况.结果 180例残胃患者中,其中111例患者未见明显异常;54例患者残胃炎症改变;3例患者溃疡改变;7例患者胃癌复发,5例患者胃癌并淋巴结转移.结论 对于残胃患者,服用均匀有回声型显影剂后行超声检查彩色多普勒超声胃造影,可以随访追踪观察其术后改变,有助于指导临床术后合理治疗.
作者：唐中才；唐凤珍；柏艳红 刊期： 2016年第05期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
