万功才；鲁慧静
目的 分析替考拉宁治疗血液病感染患者的临床疗效,以供参考.方法 本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院血液科就诊治疗的血液病感染患者中选取78例,应用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析,并给予所有血液病感染患者替考拉宁治疗,运用统计学方法对研究中所得的数据进行统计分析.结果 78例血液病感染患者中痊愈56例、显效8例、进步6例、无效8例,总有效率为82.05％ (64/78),且所有患者有不同的不良反应出现,主要表现为呕吐、恶心、低钾、肝功能损伤、血小板减少等,不良反应发生率为11.54％ (9/78).结论 替考拉宁治疗血液病感染具有显著的临床效果,是一种治疗血液病感染患者的高效抗菌药物,且不良反应发生率低.
作者：刘篪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利多卡因在治疗慢性喘息型支气管炎急性发作时的疗效.方法 在本院2012年7月～2013年9月接收的慢性喘息型支气管炎患者中随机抽取140例患者分成对照组和观察组,两组各70例,其中给予对照组常规治疗,观察组在实施常规治疗的同时使用利卡多因一同治疗.结果 观察组治疗总有效率为98.57％,对照组为78.57％,由此可见,对于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的患者,使用常规治疗结合利多卡因的方式比常规疗法单独使用更为有效.结论 利卡多因结合常规疗法在治疗急性发作中的慢性喘息型支气管炎有着显著的疗效,治愈率较高,将其临床推广具有可行性.
作者：李光珠 刊期： 2016年第03期
目的 分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施及临床效果.方法 选取2014年1月～ 2015年1月之间我院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿100例,给予全面的护理干预,观察其临床疗效、住院时间、心率变化等指标.结果 本组患儿治疗的总有效率为96.0％,住院时间(7.58±1.41)d,心力衰竭纠正时间(32.57士3.48)h,护理后,患儿的心率与呼吸频率均显著降低,远小于护理前,P＜0.05.结论 对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施心理、呼吸道等多方面的护理干预,能够尽快纠正心力衰竭,减慢心率和呼吸频率,缩短住院时间,改善临床疗效,值得推广.
作者：石志英 刊期： 2016年第03期
目的 分析实习护生的学习动机,探讨相应的激发策略.方法 选取2012年12月～2014年12月之间于我院实习的实习护生380名,采用我院自制的问卷调查其学习动机.结果 380名实习护生的主要学习动机依次为就业动机、专业动机与理想动机,学习目标不明确、学习基础差、缺乏恰当的学习方法、对护理专业没有兴趣是影响学习动机的主要因素.结论 医院管理者和护士长应充分激发实习护生的理想动机,培养并巩固其专业思想,从而增强其学习动机.
作者：杨朔 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的效果.方法 选取我院传染科收治的96例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,采取针对性护理干预,比较两组肝病上消化道出血患者的临床效果.结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.75％与72.92％,观察组的总有效率与对照组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化上消化道出血患者采用针对性护理干预,可有效提高治疗效果,使再出血的可能性大大避免,减少患者的临床并发症.
作者：顾晓霞 刊期： 2016年第03期
目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别的应用价值.方法对我院2012 ～2015年180例乳腺肿块患者的二维超声检查进行分析,了解其肿块形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,彩色多普勒血流检查观察肿块内部及周边血流情况,进行频谱测量分析,与手术、病理结果对照分析.结果大多数恶性肿块形态欠规整,边界不清,边缘似伪足状,内部回声不均匀,多见微小钙化灶,彩色多普勒显示血流较丰富,峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及检出率较高.而大多数良性肿块形态规整,边界清楚,边缘光滑,内部回声均匀,颗粒状或弧形钙化灶,彩色多普勒显示血流峰值流速、阻力指数及检出率较低.两组间PSV、RI及检出率均存在显著性差异(P＜0.05).结论在乳腺肿块诊断中,彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良、恶性鉴别有重要临床应用价值.
作者：石昀 刊期： 2016年第03期
医院是感染多发地点,将医院感染源要控制好,找到感染发生的原因及护理管理工作要及时,这些措施将在医院感染发生中起到了重要的作用.加强医院护理工作的管理,不仅能有效的将医院感染率降到低,还将传染病暴发进行了预防.本文介绍了医院感染的原因,详细的医院感染的区域、医院感染如何控制、感染护理的具体措施、护理管理的作用,对预后预防进行了阐述.
作者：邓灵 刊期： 2016年第03期
目的 分析临床微生物检验和细菌耐药性监测.方法 2013年6月至2014年12月期间,选取非重复分离菌株共1075株为研究对象,对所有菌株进行对抗菌药的敏感性试验.结果 在研究的1075株菌株中,共包含革兰阴性菌713株、革兰阳性菌362株.其中葡萄球菌属细菌中,甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.3％ (86/102),明显高于甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株的检出率22.6％(23/102).同时经过药敏实验发现,甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌以及甲氧西林金葡菌对万古霉素非常敏感,敏感率高达100％.结论 在对院中的抗菌药物进行规范化管理的同时,要不断提升检测人员的相关知识,完善临床微生物实验室,提升整体的质量管理从而不断加强微生物检测水平.
作者：俞书霞 刊期： 2016年第03期
目的 调查我院护士口服降糖药物知晓率并进行分析整改.方法 两次方便抽查全院护士各92和95名护士并进行对口服降耱药物的比较.结果 整改后护士及患者的口服降糖药物知晓率均有所上升.结论 加强对护士口服降糖药物的专科知识培训有助于提高对患者口服降糖药物的知晓率,同时也提高了护士的专业性.
作者：陆慧雯 刊期： 2016年第03期
目的 探讨后腹腔镜切除重度积水无功能肾的技术方法和临床效果.方法 对收治的重度积水无功能肾患者行后腹腔镜单纯肾切除的27例临床资料回顾分析.结果 27例均顺利完成腔镜手术,无一例中转开放手术.手术时间80 ～ 165min,平均90min,术中出血45 ～150ml,平均60ml.住院5～10d,平均6d.无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 后腹腔镜切除重度积水无功能肾安全、创伤小、恢复快,手术成功的关键在肾蒂血管的结扎.
作者：宗益平；雷良华；葛校军；翁达飞；周伟民 刊期： 2016年第03期
目的 总结恶性肿瘤化疗患者行PICC置管术的护理方法.方法 对2014年1月至12月期间行PICC置管术的227例恶性肿瘤化疗患者于围置管术期进行护理干预以及对常见并发症的预防和护理.结果 227例行PICC置管术恶性肿瘤化疗患者一次置管成功221例,二次置管成功6例.PICC导管留置时间为14～331d;置管期间发生导管堵塞12例,静脉炎9例,导管相关感染3例,穿刺点出血7例,无其他并发症发生.结论 加强对恶性肿瘤化疗患者PICC围置管术期的护理,可以降低并发症的发生率,减少患者的痛苦,提高患者生存质量.
作者：高颖 刊期： 2016年第03期
目的 探究松龄血脉康治疗老年痴呆的疗效.方法 将2013年2月至2015年2月期间我院收治的68例老年痴呆患者作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组各34例进行研究.其中,对照组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者则接受松龄血脉康进行治疗.结果 治疗后,观察组患者治疗有效率79.41％高于对照组患者的55.88％,两组之间的差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应率2.94％低于对照组的17.65％,差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论 松龄血脉康治疗老年痴呆,安全性高且效果明显,值得推广.
作者：边双义 刊期： 2016年第03期
目的 评估头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将我院96例下呼吸道感染患者纳入本次研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组48例单用头孢曲松治疗,观察组48例采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗;对比两组患者临床疗效、住院时间以及住院费用.结果 观察组治疗总有效率(97.92％)明显高于对照组(72.92％),两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者住院费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 对于下呼吸道感染患者,采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗效果显著;疗效确切、安全可靠、经济实惠;因此,值得采纳应用.
作者：刘云玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 分析无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 将57例复发性腹股沟疝患者按就诊顺序分成研究组29例和对照组28例.研究组采用无张力修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后首次下地时间、住院时间及并发症发生率.结果 两组手术时间无明显差别(P＞0.05);研究组术中出血量及并发症发生率均明显较对照组少(P＜0.05);研究组术后首次下地时间及住院时间均较对照组短(P＜0.05).结论 无张力修补术治疗复发性腹股沟疝具有并发症少,患者恢复快的优势,可作为治疗的首选方式.
作者：伍应飞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腰椎关节突关节退变的CT影像改变及其临床意义.方法 选取2014年1月～ 2015年1月于我院临床及影像学检查为腰椎关节突关节发生退变的患者80例作为观察组,分析其CT影像表现和临床资料,与对照组20例青壮年的正常腰椎关节突关节CT图像进行比较.结果 经研究比较,观察组关节突关节间隙比对照组小,轴位小关节径线、矢状位小关节径线及冠状位小关节径线比对照组大,L3、L4、L5关节突关节角比对照组大,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描可准确地检测腰椎关节突关节的形态、结构及其病变,是研究腰椎关节突关节退变的病理基础,为提出治疗方案提供临床依据.
作者：鲁慧静；万功才 刊期： 2016年第03期
目的 对进入我院胸科的患者进行临床护理干预,探讨胸科患者使用临床护理路径的优点.方法 回顾性的选择2014年8月至2015年8月入我院胸科的患者100例,对患者进行有效的临床护理,包括渐进的爬楼训练、肺膨胀训练(吹气球)、有效腹式呼吸控制训练、拍背、咳痰、呵气动作训练、对呼吸道进行气道雾化和监测患者心电图和血气分析数值.结果 两组患者疼痛情况缓解情况差别显著,有统计学意义,p ＜0.05;所有68例胸科患者合理的临床护理干预后.症状得到有效的控制,并未发生严重的并发症,患者配合情况良好,医生满意度较高.结论 对进胸科患者进行临床护理干预,收效明显,医生满意,患者配合.
作者：张玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 观察预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果.方法 选取我院2014年6-9月期间4598例次作为干预前组,运用预见性护理干预3个月后,选取我院2015年1月～3月期间5683例次作为干预后组.比较预见性护理干预前后血透室护理操作风险及透析机、水处理故障各项指标的发生率.结果 预见性护理干预后,血透室护理操作风险及透析机、水处理故障各项指标的发生率均低于干预前(P均＜0.05),差异具有统计学意义.结论 通过预见性护理的干预,血透护理操作不良事件及透析机、水处理故障明显降低,同时增强了护理人员的安全意识,确保患者的透析安全和透析质量.
作者：周小卫 刊期： 2016年第03期
目的 探讨老年收缩期高血压左室肥厚的主要影响因素,阐释其HLVH与患者心肌缺血、心律失常及心衰间的相关性,为临床诊治及推广应用提供理论依据.方法 将本次研究的所有患者依照其病情分为观察组(收缩期高血压左室肥厚老年患者)与对照组(单纯收缩高血压患者),并且所有患者均在停用降压药72h至96h间进行检查,使用超声心电图对LVPWT、IVST、LVID及心功能进行检查;使用动态心电监测系统对患者的心律失常、心肌缺血等情况进行实时监控并评价.结果 对照组中共6例患者为心肌缺血,2例患者Ⅲ级以上室早;观察组中52例患者为心肌缺血,39例患者Ⅲ级以上室早,两组间存在显著性差异(P＜0.05);与对照组相比,LVDD患者的LAD、IVST、LVPWT等指标显著性增加(P＜0.05);但LVSD患者的LVID指标较对照组显著性扩大(P ＜0.05);LVDD与LVSD患者相比发现,LVDD患者LAD较LVSD患者显著性升高(P＜0.05),但两组间差异明显小于LVID、LVST、LVPWT指标差异(P＜0.01);评价左室收缩功能的CI及LVEF指标间在对照组和LVDD其组间差异无统计学意义(P＞0.05),但LVSHF组患者的上述指标则呈现显著性降低(P＜0.05);与对照组相比,LVDD组患者DC、E峰及E/A显著减低(P＜0.05),但IRT与A峰指标则显著增高(P＜0.05),但LVSD组与LVDD两组间上述指标无显著性差异(P＞0.05).结论 在老年收缩期高血压左室肥厚患者中,心肌缺血、心律失常、心衰均与其存在着密切关系.
作者：龚晓芳 刊期： 2016年第03期
目的 分析研究重症监护室中存在的护理风险因素,并讨论防范策略.方法 回顾分析我院在2013年收治的550例在患者在重症监护室中发生的各种护理风险的原因,讨论具体的防范措施.结果 550例患者在重症监护室中的安全隐患通过护理人员采取防范措施,通过对550例患者在重症监护室中实施护理风险分析和采取防范措施,有效提高护理质量.结论 提高重症监护室护理人员的对护理安全防范的意识,加强护理人员和患者的沟通,加强护理人员的护理知识培训,严格实施护理风险因素管理,严格控制护理质量等措施能有效降低重症监护室的护理风险,提高护理质量.
作者：吴金晶 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
