石昀
目的 分析床边综合能力考核模式在新护士夜班准入中的实践效果.方法 本文的研究对象选用的是我院中19个科室的100名新护士,根据调查对象的具体培训和知情同意原则,将这些护士按随机数字评分表的分组方法分为两组,即A组和B组,每组50名护士.A组护士在夜班准入中仅进行常规模式的考核,B组护士则在常规模式考核的基础上再根据各病区临床的特点进行床边综合能力模式考核,考核结束后,比较两组新护士的护理能力(如护理知识掌握能力、病区特有仪器的操作能力、、护患沟通能力、危重病人的抢救能力等指标)及护理评价(如自我评价、护士长评价、住院医师评价、导师评价等),进而探讨床边综合能力考核模式在新护士夜班准入中应用的效果.结果 B组新护士经过床边综合能力考核模式后的护理知识掌握能力、病区特有仪器的操作能力、、护患沟通能力、危重病人的抢救能力等指标均显著优于A组常规模式考核的新护士,且B组新护士的自我评价、护士长评价、住院医师评价、导师评价等均明显高于A组,差异明显,P ＜0.05,具有有统计学意义.结论 床边综合能力考核模式在新护士夜班准入中应用时意义显著,可明显提高各科护士对护理知识的掌握程度,增加护士对病区特有仪器的操作能力,加强护士独自处理危重病人的抢救能力等,并且在一定程度上促进了医院护理工作的发展,确保护理安全.
作者：蔡雯 刊期： 2016年第03期
目的 分析临床口腔颌面外伤的临床治疗效果.方法 于我院2011年4月～2014年6月接收口腔颌面外伤患者中抽选230例作为本次调查对象,对其临床资料进行分析,以探讨其治疗方案.结果 230例患者经临床针对性处理后效果满意,其中,治愈217例,治愈率为94.3％;缓解13例,缓解率5.7％,死亡0例.结论 临床口腔颌面外伤患者治疗期间根据受伤情况制定针对性方案,预后效果突出,可降低临床死亡率,值得借鉴.
作者：阎学军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨老年收缩期高血压左室肥厚的主要影响因素,阐释其HLVH与患者心肌缺血、心律失常及心衰间的相关性,为临床诊治及推广应用提供理论依据.方法 将本次研究的所有患者依照其病情分为观察组(收缩期高血压左室肥厚老年患者)与对照组(单纯收缩高血压患者),并且所有患者均在停用降压药72h至96h间进行检查,使用超声心电图对LVPWT、IVST、LVID及心功能进行检查;使用动态心电监测系统对患者的心律失常、心肌缺血等情况进行实时监控并评价.结果 对照组中共6例患者为心肌缺血,2例患者Ⅲ级以上室早;观察组中52例患者为心肌缺血,39例患者Ⅲ级以上室早,两组间存在显著性差异(P＜0.05);与对照组相比,LVDD患者的LAD、IVST、LVPWT等指标显著性增加(P＜0.05);但LVSD患者的LVID指标较对照组显著性扩大(P ＜0.05);LVDD与LVSD患者相比发现,LVDD患者LAD较LVSD患者显著性升高(P＜0.05),但两组间差异明显小于LVID、LVST、LVPWT指标差异(P＜0.01);评价左室收缩功能的CI及LVEF指标间在对照组和LVDD其组间差异无统计学意义(P＞0.05),但LVSHF组患者的上述指标则呈现显著性降低(P＜0.05);与对照组相比,LVDD组患者DC、E峰及E/A显著减低(P＜0.05),但IRT与A峰指标则显著增高(P＜0.05),但LVSD组与LVDD两组间上述指标无显著性差异(P＞0.05).结论 在老年收缩期高血压左室肥厚患者中,心肌缺血、心律失常、心衰均与其存在着密切关系.
作者：龚晓芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨未足月胎膜早破期待治疗妊娠结局的危险因素.方法 选取PPROM孕妇60例作为研究对象,按照妊娠结局不同分为不良妊娠结局组(25例)和无不良妊娠结局组(35例);对两组患者包括一般资料、检查结果、监测数据及结局进行回顾性分析.结果 两组产妇在就诊时间、WBC、CRP、期待治疗时间几项指标之间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析结果显示:就诊时间、WBC、CRP、期待治疗时间是PPROM孕妇期待治疗发生不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).结论 未足月胎膜早破孕妇要及时就诊,严密观察各项指标并采取相应的措施,以期改善善妊娠结局预后.
作者：董焕萍 刊期： 2016年第03期
目的 了解ICU院内感染发生原因,制定相关护理对策,为预防ICU院内感染提供理论依据.方法 采用前瞻性调查方法,对ICU收治的120例患者的感染情况进行调查分析.结果 120例患者发生院内感染29例,院内感染发生率24.17％;感染部位前三位依次为下呼吸道,泌尿道及皮肤软组织;感染常见危险因素包括呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管及手术等.结论 ICU是院内感染高发科室,感染的多发部位及危险因素均与护理行为密切相关,针对原因采取对策预防与控制医院感染是提高ICU救治成功的重要保障.
作者：陈玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 总结开展糖尿病健康教育宣传工作的经验.方法 以糖尿病患者为对象,有目的,有计划,有组织,有针对的进行糖尿病的防治知识的教育,讲解有关糖尿病的基本知识和控制糖尿病的重要性.结果 使个人和群体自愿采纳有利于糖尿病保健的行为活动,对早发现、早预防、早控制,减少糖尿病和并发症的发生起到较好效果.结论 健康教育是控制糖尿病有效的方法之一.
作者：彭欢 刊期： 2016年第03期
医院是感染多发地点,将医院感染源要控制好,找到感染发生的原因及护理管理工作要及时,这些措施将在医院感染发生中起到了重要的作用.加强医院护理工作的管理,不仅能有效的将医院感染率降到低,还将传染病暴发进行了预防.本文介绍了医院感染的原因,详细的医院感染的区域、医院感染如何控制、感染护理的具体措施、护理管理的作用,对预后预防进行了阐述.
作者：邓灵 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腰椎关节突关节退变的CT影像改变及其临床意义.方法 选取2014年1月～ 2015年1月于我院临床及影像学检查为腰椎关节突关节发生退变的患者80例作为观察组,分析其CT影像表现和临床资料,与对照组20例青壮年的正常腰椎关节突关节CT图像进行比较.结果 经研究比较,观察组关节突关节间隙比对照组小,轴位小关节径线、矢状位小关节径线及冠状位小关节径线比对照组大,L3、L4、L5关节突关节角比对照组大,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描可准确地检测腰椎关节突关节的形态、结构及其病变,是研究腰椎关节突关节退变的病理基础,为提出治疗方案提供临床依据.
作者：鲁慧静；万功才 刊期： 2016年第03期
健康体检是预防疾病与早期发现疾病的有效途径,随着人们的健康意识不断增强,健康体检越来越受到人们的关注.由于健康体检针对的是健康个体,医务人员与受检者接触时间短,大多只重视检查本身,因而不容易准确评估受检者的需求,提供有针对性的服务,导致受检者满意度下降,延长了体检时间、增加了护患纠纷和投诉的发生[1].因此,我院体检中心针对性的对健康受检者提供人性化的服务,取得了一定效果,现总结如下.
作者：陈卫琴 刊期： 2016年第03期
目的 在对呼吸内科患者的治疗中应用肾上腺皮质激素,并对应用效果进行观察.方法 分别选取诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘病的患者各100例,随机将其分成对照组与观察组.结果 诊断为支气管哮喘的患者分组中,在肺功能的改善方面,观察组强于对照组(P＜0.05);诊断为COPD的患者分组之中,在临床症状的改善方面,观察组强于对照组(P＜0.05),但在肺功能的改善方面无统计学意义(P＞0.05).结论 在对临床之中许多的呼吸内科疾病进行治疗时都可以根据患者的实际情况选择给予其肾上腺皮质激素,应用效果显著,且经过临床实践结果可以看出,不良反应相对较少,值得推广并应用.
作者：张宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨临床护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔镜胆囊切除术的患者.随机分为40例对照组与40例研究组.对比对照组与研究组住院时间及护理满意度评分.结果 研究组和对照组住院时间及护理满意度结果比较有差异(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中实施临床护理能够明显缩短患者的住院时间,提高护理满意度,让患者得到佳的医疗护理.
作者：王根丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨在脑梗塞的临床治疗中,采用银杏达莫注射液治疗的临床效果.方法 选取我院2011年10月～2014年8月期间收治的40例脑梗塞患者为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,对照组在基础治疗上加血塞通注射液治疗,观察组在基础治疗上加银杏达莫注射液治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较.结果 经资料整合,两组患者治疗有效率比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 在脑梗塞患者的治疗中,加入银杏达莫注射液进行治疗,能够有效提高治疗效果.
作者：苏成舜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨偏振光联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法 将66例病人随机分为两组,治疗组与对照组各33例,对照组采用单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组除采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗外,联合偏振光照射患膝关节治疗.结果 治疗一个疗程后,治疗组总有效率96.97％,对照组总有效率78.79％,治疗组整体疗效优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 偏振光联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎可显著减轻患者痛苦,提高病人生活质量,临床上值得大力应用与推广.
作者：付俊华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨3D打印技术在复杂骨盆及髋臼骨折手术中的应用价值.方法 回顾分析自2008年4月至2013年4月于我院行手术治疗的不稳定型98例复杂骨盆、髋臼骨折病例的患者资料.其中30例患者术前行螺旋CT技术对复杂骨盆及髋臼骨折病例进行扫描后行影像学三维重建解剖学模型,将所得数据输入快速成型机制作出与实体1:1大小的骨盆模型,将螺钉、钢板内固定与骨盆模型拟合,明确内固定置入的方向、长度、角度等数据.依此对骨盆及髋臼骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗(3D技术组);68例患者常规术前检查及手术(常规技术组).对比两组的术前、术中各项指标以及术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98).结果 术前、术中各项指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98)两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术术前模拟能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆及髋臼骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,手术创伤小,手术时间快,康复快,提高了内固定物置入的安全性和准确性.它在复杂骨盆及髋臼骨折的治疗中有着广阔应用前景.
作者：聂喜增；刘金辉；李锋；刘博；谢磊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经肛型肠梗阻导管置入术对左半结直肠癌性肠梗阻患者术前心理干预作用的价值.方法 选择54例梗阻性左半结直肠癌患者分为导管组和对照组,各27例.对照组急诊Ⅰ期手术切除病变,近端结肠造口,Ⅱ期造口还纳;导管组术前置入肠梗阻导管减压,解除梗阻后行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术.比较两组患者术前的焦虑、抑郁情况.结果 导管组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P ＜0.05.结论 术前置入肠梗阻导管对梗阻性左半结直肠癌患者心理干预作用显著.
作者：王伟；李通；杜俊峰；郭智 刊期： 2016年第03期
目的 探讨舒适护理模式在门诊手术中的临床效果.方法 选取2012年6月-2014年6月我院门诊手术患者200例,随机分为实验组和对照组,各100例,实验组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对护理过程的满意度.结果 实验组患者对护理的满意度明显优于对照组(P＜0.05),患者满意度高达93％.结论 在门诊手术患者中实施舒适护理可大大提高患者的满意度,降低了护患纠纷的发生率.
作者：张艺馨 刊期： 2016年第03期
目的 评估头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将我院96例下呼吸道感染患者纳入本次研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组48例单用头孢曲松治疗,观察组48例采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗;对比两组患者临床疗效、住院时间以及住院费用.结果 观察组治疗总有效率(97.92％)明显高于对照组(72.92％),两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者住院费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 对于下呼吸道感染患者,采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗效果显著;疗效确切、安全可靠、经济实惠;因此,值得采纳应用.
作者：刘云玲 刊期： 2016年第03期
目的 评估成人支原体肺炎采取莫西沙星治疗的临床疗效.方法 将2013年4月～ 2014年4月我院收治的84例成人支原体肺炎患者作为研究的对象,以随机的方式分为2组;对照组42例给予阿奇霉素进行治疗,观察组42例给予莫西沙星进行治疗;对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效(97.62％)明显高于对照组(76.19％),两组数据存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率(21.43％)明显低于对照组(4.76％),两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于成人支原体肺炎患者,采取莫西沙星治疗具有显著疗效,疗效确切、安全可靠,能够降低不良反应发生率;因此,值得采纳应用.
作者：黄秀清 刊期： 2016年第03期
目的 对胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效进行比较.方法 选择我院36例急性胃穿孔患者作为研究对象,随机分为18例观察组和18例对照组.给予观察组单纯修补术治疗,对照组则采用胃大部分切除术治疗,比较两组的治疗效果和胃肠功能恢复时间.结果 在经过治疗之后,观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异显著,P ＜0.05;观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,两组差异显著,P＜0.05.结论 对急性胃穿孔患者采用单纯修补术能够提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：杨瑞英 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
