阎学军
肝硬化腹水患者免疫功能低下,肝脏解毒能力降低,加之小肠运动障碍,肠内菌群过度增殖及定植转移,极易发生自发性细菌性腹膜炎(SBP).发生SBP后,如不能及时治疗和正确的护理,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及患者生命,对SBP进行及时的观察和实施有效的护理措施是其重要的环节.2013年1月～2014年12月,我院收治175例肝硬化腹水并发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,经具有专科特色的精心观察与护理,患者临床愈后后满意,现报告如下.
作者：庄小露 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利多卡因在治疗慢性喘息型支气管炎急性发作时的疗效.方法 在本院2012年7月～2013年9月接收的慢性喘息型支气管炎患者中随机抽取140例患者分成对照组和观察组,两组各70例,其中给予对照组常规治疗,观察组在实施常规治疗的同时使用利卡多因一同治疗.结果 观察组治疗总有效率为98.57％,对照组为78.57％,由此可见,对于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的患者,使用常规治疗结合利多卡因的方式比常规疗法单独使用更为有效.结论 利卡多因结合常规疗法在治疗急性发作中的慢性喘息型支气管炎有着显著的疗效,治愈率较高,将其临床推广具有可行性.
作者：李光珠 刊期： 2016年第03期
肺结核是临床中常见的慢性传染病之一,其主要是由于结核分枝杆菌感染导致,患者极易并发咯血的症状,其发生率在35％ ～ 50％.并发咯血严重的患者还可能出现呼吸道阻塞,继而引发窒息,所以,临床中应及时对肺结核病发咯血的患者进行治疗,避免疾病的持续恶化[1].以往对于本病的治疗主要采用内科治疗,随着医疗技术的不断发展,目前,临床中已经广泛应用支气管栓塞术进行处理.本问进一步了解血管介入栓塞治疗对于肺结核并大咯血的临床治疗效果.
作者：唐名杰；蒋河君；文君 刊期： 2016年第03期
目的 探究脑溢血急性期高血压的临床护理要点.方法 选取我院收治的50例脑溢血急性期高血压患者(2012年11月～2014年12月)作为研究对象,对其实施临床护理干预,探究其经护理后的临床护理效果.结果 本文研究结束后,可以看出,通过对患者实施临床护理干预,其护理的显效例数为32例(64.00％).结论 对脑溢血急性期高血压患者实施临床护理干预,具有显著的临床护理效果,在提高患者对疾病知晓率的基础上,还能够有效的提高患者对护理人员的满意度,降低患者发生并发症的几率,提高患者的生活质量.
作者：罗峰 刊期： 2016年第03期
健康体检是预防疾病与早期发现疾病的有效途径,随着人们的健康意识不断增强,健康体检越来越受到人们的关注.由于健康体检针对的是健康个体,医务人员与受检者接触时间短,大多只重视检查本身,因而不容易准确评估受检者的需求,提供有针对性的服务,导致受检者满意度下降,延长了体检时间、增加了护患纠纷和投诉的发生[1].因此,我院体检中心针对性的对健康受检者提供人性化的服务,取得了一定效果,现总结如下.
作者：陈卫琴 刊期： 2016年第03期
目的 分析实习护生的学习动机,探讨相应的激发策略.方法 选取2012年12月～2014年12月之间于我院实习的实习护生380名,采用我院自制的问卷调查其学习动机.结果 380名实习护生的主要学习动机依次为就业动机、专业动机与理想动机,学习目标不明确、学习基础差、缺乏恰当的学习方法、对护理专业没有兴趣是影响学习动机的主要因素.结论 医院管理者和护士长应充分激发实习护生的理想动机,培养并巩固其专业思想,从而增强其学习动机.
作者：杨朔 刊期： 2016年第03期
目的 观察普米克令舒鼻雾化吸入应用于功能性鼻窦内镜手术后的近期疗效.方法 将进行手术治疗的68例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,术后分别采用普米克令舒鼻压缩雾化吸入和布地奈德喷雾剂喷鼻,比较两组的临床疗效.结果 治疗后两组症状体征总分值都有所降低,观察组降低幅度更大(P＜0.05).治疗3周后,观察组总有效率(97.1％)明显高于对照组(79.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在功能性鼻内窥镜手术后采用普米克令舒压缩雾化吸入治疗的近期疗效显著.
作者：杜聃 刊期： 2016年第03期
目的 评估成人支原体肺炎采取莫西沙星治疗的临床疗效.方法 将2013年4月～ 2014年4月我院收治的84例成人支原体肺炎患者作为研究的对象,以随机的方式分为2组;对照组42例给予阿奇霉素进行治疗,观察组42例给予莫西沙星进行治疗;对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效(97.62％)明显高于对照组(76.19％),两组数据存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率(21.43％)明显低于对照组(4.76％),两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于成人支原体肺炎患者,采取莫西沙星治疗具有显著疗效,疗效确切、安全可靠,能够降低不良反应发生率;因此,值得采纳应用.
作者：黄秀清 刊期： 2016年第03期
目的 总结开展糖尿病健康教育宣传工作的经验.方法 以糖尿病患者为对象,有目的,有计划,有组织,有针对的进行糖尿病的防治知识的教育,讲解有关糖尿病的基本知识和控制糖尿病的重要性.结果 使个人和群体自愿采纳有利于糖尿病保健的行为活动,对早发现、早预防、早控制,减少糖尿病和并发症的发生起到较好效果.结论 健康教育是控制糖尿病有效的方法之一.
作者：彭欢 刊期： 2016年第03期
目的 比较两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效.方法 将2012年9月～2013年9月本院96例行股骨干骨折髓内钉固定治疗后非感染性骨不连患者作为研究对象,以后续治疗方法的不同分为两组,对照组48例采取更换髓内钉治疗,观察组48例采取附加侧板联合植骨治疗,对两组疗效及相关指标变化情况进行对比评估.结果 观察组治疗优良率(95.83％)明显高于对照组(72.92％),两组数据存在明显差异(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05),但术后引流量比较无明显差异(P＞0.05).结论 附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者效果显著;值得临床推广及应用.
作者：马怀军 刊期： 2016年第03期
目的 探索适合基层医院护士的培训模式,提高基层医院护理队伍的整体水平.方法 应用新型全面培训模式,对各层级护士进行基础知识,基本技能,专科知识,专业技能,临床实境培训及考核,预约培训时间,量化训练次数,单项及综合成绩均要达标,着眼于提高理论水平,规范技能操作,并能理论与实践相结合,与病人有效沟通.结果 新型全面培训模式提高了护士整体水平,提高病人满意度.结论 新型全面培训模式是适合基层医院护士的培训模式,提升了医院的整体护理水平,提高了医疗质量.
作者：闫杏娜；崔聪；杨丽；贾丽娜；邢颖；李维；李贤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨康复治疗对老年脑梗死后遗症患者的临床疗效.方法 选取2013年6月～2014年6月收治的48例老年脑梗死后遗症的患者进行治疗和研究,随机分组,实验组24例患者在常规治疗的同时给予肢体功能的康复锻炼以及脑循环的治疗仪,对照组24例患者选择常规的药物治疗措施,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有脑梗死后遗症的老年患者进行康复治疗能收到良好的临床效果,患者肢体功能恢复快,值得在临床推广应用.
作者：张言午 刊期： 2016年第03期
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症.2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,60岁,因进食后胸骨后哽咽感三月余入院,胃镜示距门齿32 ～ 37cm处食管粘膜粗糙,糜烂,病理结果示鳞癌,于2015年2月6日收治入院,经充分完善术前准备后,于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术.术后第4天,病人精神可,已下床活动,各引流管在位,通畅.术后第5天,病人右鼻腔出血伴有凝血块.后第6天,全身有散在瘀斑,血常规示:血小板为0,经过输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,术后第7天,患者出现全身出血倾向:咳嗽,咳鲜红色血,胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体,尿液为全程血尿,继续给予输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,及精心护理,术后第12天,病人血小板为26×109/L,于术后20天血小板恢复正常出院.
作者：金菊芬；乔瑶 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析奥美拉唑与奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将2014年1月-2014年12月期间我院收治的100例急性上消化道出血患者均分为两组,每组各50例.对照组采取奥美拉唑联合立止血进行治疗,观察组采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的88.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率为10.00％,明显高于观察组的4.00％ (P ＜0.05).结论 在急性上消化道出血患者治疗中,采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗临床有效率高,且不良反应少,值得临床广泛应用及推广.
作者：宋岳霖 刊期： 2016年第03期
目的 分析维持性血液透析患者在透析过程中出现低血压的护理措施,并总结护理体会.方法 选取2013年5月～2015年4月我院维持性血液透析患者48例,随机分为观察组(循证护理)与对照组(常规护理)各24例,对比两组的低血压发生率,并分析发生原因.结果 观察组的低血压率显著低于对照组,且观察组的护理满意度相对更高,两组间的护理效果对比差异显著(=7.32,5.49;P＜0.05).结论 循证护理有利于降低维持性血液透析患者的低血压发生率,改善患者预后,具推广应用意义.
作者：陈军；周玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨后腹腔镜切除重度积水无功能肾的技术方法和临床效果.方法 对收治的重度积水无功能肾患者行后腹腔镜单纯肾切除的27例临床资料回顾分析.结果 27例均顺利完成腔镜手术,无一例中转开放手术.手术时间80 ～ 165min,平均90min,术中出血45 ～150ml,平均60ml.住院5～10d,平均6d.无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 后腹腔镜切除重度积水无功能肾安全、创伤小、恢复快,手术成功的关键在肾蒂血管的结扎.
作者：宗益平；雷良华；葛校军；翁达飞；周伟民 刊期： 2016年第03期
目的 探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disases,COPD)患者在整体护理中的应用研究.方法 病例选取2013年01月至2014年02月在临沂市沂水中心医院医院呼吸内科确诊为慢性阻塞性肺疾病而无合并其他疾病的住院患者80例,采用随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者采用常规护理进行护理,观察组患者采用制订好的临床护理路径进行护理,比较两组患者的住院时间、并发症、病人满意度、疾病知识、健康知识掌握情况.结果 观察组病人满意度上升、疾病知识、健康知识住掌握情况提高,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 通过对慢性阻塞性肺疾病的病人实施护理临床路径护理,护士主动护理模式与主动参与模式相结合,可提高护士工作的积极性,规范护士的工作,提高病人对疾病的认识,缩短病人的住院天数,提高病人对护理工作的满意度.
作者：王克霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨3D打印技术在复杂骨盆及髋臼骨折手术中的应用价值.方法 回顾分析自2008年4月至2013年4月于我院行手术治疗的不稳定型98例复杂骨盆、髋臼骨折病例的患者资料.其中30例患者术前行螺旋CT技术对复杂骨盆及髋臼骨折病例进行扫描后行影像学三维重建解剖学模型,将所得数据输入快速成型机制作出与实体1:1大小的骨盆模型,将螺钉、钢板内固定与骨盆模型拟合,明确内固定置入的方向、长度、角度等数据.依此对骨盆及髋臼骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗(3D技术组);68例患者常规术前检查及手术(常规技术组).对比两组的术前、术中各项指标以及术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98).结果 术前、术中各项指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98)两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术术前模拟能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆及髋臼骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,手术创伤小,手术时间快,康复快,提高了内固定物置入的安全性和准确性.它在复杂骨盆及髋臼骨折的治疗中有着广阔应用前景.
作者：聂喜增；刘金辉；李锋；刘博；谢磊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宫内节育器与子宫异常出血的相关性.方法 60例子宫异常出血并放置宫内节育器的患者作为观察组,60例放置宫内节育器但未出现出血等异常症状的妇女作为对照组,比较节育器的类型和大小、形态与宫腔的适应性及子宫内膜情况.结果 观察组在宫内节育器类型与对照组比较中金属宫内节育器、活性铜宫内节育器差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组33例出现子宫内膜异常;对照组14例,两组压迹、溃疡、出血及瘀宽比较,P ＜0.05.结论 宫内节育器的置入要根据患者宫腔的形态及大小选择相适应的活性铜宫内节育器,降低子宫异常出血的发生率.
作者：张瑞玲 刊期： 2016年第03期
目的 分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验.方法 2013年6月至2014年12月期间,选取收治于我院的49例细菌性腹泻患儿作为研究对象,对所有患儿进行病原微生物检验,同时回顾性分析检查结果.结果 49例患儿中发现病原菌35株,检出率为71.4％ (35/49),其中志贺菌属所占比例高为45.7％(16/35),其次是弧菌属,占28.6％(10/35)、气单胞菌17.1％ (6/35)以及其他菌株8.5％ (3/35).同时通过本次研究我们发现,所有菌株对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟等耐药性较强.结论 诱发儿童产生腹泻的主要菌株包括志贺菌、弧菌属、气单胞球菌为常见,上述菌株耐药性相对较强,在对患儿治疗时需格外注意,除此之外须尽量采取积极有效的手段进行防治.
作者：李斌 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
