学术投稿

3D打印技术在复杂骨盆及髋臼骨折手术中的应用

聂喜增;刘金辉;李锋;刘博;谢磊

关键词:3D打印技术, 快速成型技术, 骨盆, 髋臼, 骨折
摘要:目的 探讨3D打印技术在复杂骨盆及髋臼骨折手术中的应用价值.方法 回顾分析自2008年4月至2013年4月于我院行手术治疗的不稳定型98例复杂骨盆、髋臼骨折病例的患者资料.其中30例患者术前行螺旋CT技术对复杂骨盆及髋臼骨折病例进行扫描后行影像学三维重建解剖学模型,将所得数据输入快速成型机制作出与实体1:1大小的骨盆模型,将螺钉、钢板内固定与骨盆模型拟合,明确内固定置入的方向、长度、角度等数据.依此对骨盆及髋臼骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗(3D技术组);68例患者常规术前检查及手术(常规技术组).对比两组的术前、术中各项指标以及术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98).结果 术前、术中各项指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98)两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D打印技术术前模拟能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆及髋臼骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,手术创伤小,手术时间快,康复快,提高了内固定物置入的安全性和准确性.它在复杂骨盆及髋臼骨折的治疗中有着广阔应用前景.
当代临床医刊杂志相关文献
  • 我院ICU院内感染的分析与护理对策

    目的 了解ICU院内感染发生原因,制定相关护理对策,为预防ICU院内感染提供理论依据.方法 采用前瞻性调查方法,对ICU收治的120例患者的感染情况进行调查分析.结果 120例患者发生院内感染29例,院内感染发生率24.17%;感染部位前三位依次为下呼吸道,泌尿道及皮肤软组织;感染常见危险因素包括呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管及手术等.结论 ICU是院内感染高发科室,感染的多发部位及危险因素均与护理行为密切相关,针对原因采取对策预防与控制医院感染是提高ICU救治成功的重要保障.

    作者:陈玉梅 刊期: 2016年第03期

  • 两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的疗效对比

    目的 比较两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效.方法 将2012年9月~2013年9月本院96例行股骨干骨折髓内钉固定治疗后非感染性骨不连患者作为研究对象,以后续治疗方法的不同分为两组,对照组48例采取更换髓内钉治疗,观察组48例采取附加侧板联合植骨治疗,对两组疗效及相关指标变化情况进行对比评估.结果 观察组治疗优良率(95.83%)明显高于对照组(72.92%),两组数据存在明显差异(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),但术后引流量比较无明显差异(P>0.05).结论 附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者效果显著;值得临床推广及应用.

    作者:马怀军 刊期: 2016年第03期

  • 标准操作程序在门诊预检分诊质量管理中的应用效果

    目的 探讨标准操作程序在门诊预检分诊质量管理中的应用效果.方法 选择2013年~ 2014年我院门诊实施标准操作程序前后接收的各400例头痛患者为研究对象,分别编为A组和B组.比较两组患者预检分诊准确率、分诊时间及患者的满意度.结果 实施标准操作程序的B组400例头痛患者预检分诊准确率、平均分诊时间及满意度分别为97%、(33.6±7.3)s、99%,各指标均较A组患者有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊预检分诊质量管理中采用标准操作程序能够有效提高患者预检分诊准确率,降低患者分诊时间,提高分诊效率及准确度,从而提高患者对门诊的满意度,指导在临床推广.

    作者:俞锦 刊期: 2016年第03期

  • 脑溢血急性期高血压的临床护理要点分析

    目的 探究脑溢血急性期高血压的临床护理要点.方法 选取我院收治的50例脑溢血急性期高血压患者(2012年11月~2014年12月)作为研究对象,对其实施临床护理干预,探究其经护理后的临床护理效果.结果 本文研究结束后,可以看出,通过对患者实施临床护理干预,其护理的显效例数为32例(64.00%).结论 对脑溢血急性期高血压患者实施临床护理干预,具有显著的临床护理效果,在提高患者对疾病知晓率的基础上,还能够有效的提高患者对护理人员的满意度,降低患者发生并发症的几率,提高患者的生活质量.

    作者:罗峰 刊期: 2016年第03期

  • 高校医院门诊输液室护理工作模式探讨

    高校医院一般不设住院部,大多是门诊输液或是上级医院带回药物在本院治疗,输液是医院救治患者不可缺少的重要环节,在这一过程中,由于患者流动性大,病情复杂随时会有无法预料的事件发生,有时甚至是致命性的,为了给患者提供更优质护理服务,笔者根据自己多年输液室工作经验,对输液室护理工作模式进行有益探讨.

    作者:赵汝芬 刊期: 2016年第03期

  • 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

    目的 观察、分析在在股骨颈骨折护理应用舒适护理的临床效果.方法 选取2013年12月~2014年12月之间我院收治的股骨颈骨折患者200例,将其分为对照组与观察组,每组各100例,前者给予常规护理,后者实施舒适护理,比较两组的并发症情况与护理满意度.结果 对照组的并发症发生率为27.0%,大于观察组(5.0%),护理满意度为71.0%,远小于观察组(95.0%),差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 在股骨颈骨折的护理中应用舒适护理能够有效减少各种并发症的发生,使护理满意度提高,效果理想,值得推广.

    作者:左素卿 刊期: 2016年第03期

  • 噻托溴铵联合高剂量NAC与单用噻托溴铵治疗COPD疗效比较

    目的 噻托溴铵联合高剂量的N-乙酰半胱氨酸(NAC)与单用噻托溴铵治疗COPD疗效比较.方法 查阅国内外近期相关文献进行综述.结果 噻托溴铵联合高剂量的NAC能显著减少COPD患者急性发作的发生率,改善临床症状,有助于肺功能的改善.结论 AC是一种具有广泛前景的治疗急性和慢性呼吸道疾病的药物.

    作者:黄榆珍 刊期: 2016年第03期

  • 头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿微循环的影响分析

    目的 探讨和分析头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿微循环的疗效,以期能供临床参考.方法 选取2013年6月~2015年6月本院收治的214例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为常规治疗组和头部亚低温治疗组,每组各107例,将两组患者的微循环动态进行统计分析,并将另选的50位正常的新生儿的相关指标用于对照.结果 头部亚低温治疗组的患者的微循环动态均有显著改善,与正常组比较各项指标均无显著统计学差异(P>0.05),常规治疗组疗效有待提高.结论 缺氧缺血性脑病新生儿微循环会发生障碍,头部亚低温治疗可显著改善这一现象.

    作者:张建丽 刊期: 2016年第03期

  • 优化急救护理流程对重症颅脑外伤患者医院感染中的应用

    目的 探讨优化急救护理流程对重症颅脑外伤患者医院感染中的应用效果.方法 选取我院2014年6月至2015年7月接诊的重症颅脑外伤患者48例,将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规急救护理,观察组在对照组基础上给予优化护理流程,比较两组患者住院期间护理效果及发生医院感染的情况.结果 观察组患者肺部感染、胃肠道感染及泌尿系统感染情况均少于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05),对照组并发褥疮患者5例,观察组2例,两组对比p >0.05;对照组护理满意率为41.67%,观察组护理满意率为75%,两组对比p<0.05,有统计学意义.结论 优化急救护理流程应用于重症颅脑外伤患者,效果显著,有效降低患者医院感染率,值得临床推广应用.

    作者:李中蕊 刊期: 2016年第03期

  • 护患互助调查在骨科护理安全应用中的效果分析

    目的 探讨护患互助调查表对骨科护理安全的效果.方法 总结我院2012年12月~ 2013年6月骨科住院患者的病例资料,比较应用护患互助调查表与常规护理方法对骨科护理安全的效果.结果 护患互助调查实验组的护理安全效果明显优于常规护理方法对照组.结论 护患互助调查方式是一种创新的方法,临床效果满意.

    作者:孟婧;安明;冯晶晶;王建英 刊期: 2016年第03期

  • 胸科患者使用临床护理路径的优点

    目的 对进入我院胸科的患者进行临床护理干预,探讨胸科患者使用临床护理路径的优点.方法 回顾性的选择2014年8月至2015年8月入我院胸科的患者100例,对患者进行有效的临床护理,包括渐进的爬楼训练、肺膨胀训练(吹气球)、有效腹式呼吸控制训练、拍背、咳痰、呵气动作训练、对呼吸道进行气道雾化和监测患者心电图和血气分析数值.结果 两组患者疼痛情况缓解情况差别显著,有统计学意义,p <0.05;所有68例胸科患者合理的临床护理干预后.症状得到有效的控制,并未发生严重的并发症,患者配合情况良好,医生满意度较高.结论 对进胸科患者进行临床护理干预,收效明显,医生满意,患者配合.

    作者:张玉梅 刊期: 2016年第03期

  • 喉罩全麻用于胆囊腹腔镜手术的麻醉体会

    目的 探讨喉罩通气道用于胆囊腹腔镜手术的安全性.方法 选择80例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩全麻组(Ⅰ组)和气管内全麻组(Ⅱ组),每组40例,观察插管前后的血压、心率的变化以及术后的咽喉疼痛、声嘶、胃胀情况.结果 气管插管组明显高于喉罩组.结论 喉罩通气道对患者的生理功能影响小,并发症少,操作简单,更适合于胆囊腹腔镜手术.

    作者:许业秀 刊期: 2016年第03期

  • 营养干预在慢性肾脏疾病健康教育中的应用

    目的 观察营养干预在慢性肾脏疾病健康教育中的应用效果.方法 将80例慢性肾脏疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上注重营养干预,观察肾功能相关指标改善情况.结果 护理3个月后,观察组Scr、BUN、GFR较护理前明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).观察组护理后Scr、BUN、GFR水平均优于对照组(P<0.05).结论 饮食营养干预在慢性肾脏疾病健康教育中发挥了重要作用,值得在临床护理工作中广泛开展应用.

    作者:姚丽沙 刊期: 2016年第03期

  • 慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺气肿临床症状以及治疗效果.方法 将收治的54例慢性阻塞性肺气肿的病人根据病情轻重分为两组,对临床症状和治疗方案进行回顾式分析与比较.结果 经过联合用药和精心护理,其临床治疗效果还是满意的.结论 慢性阻塞性肺气肿的临床症状复杂,易合并肺大泡或者自发性气胸的发生,严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭,病情危重且复杂,起病急骤,病情凶险,死亡率高.故观察其临床症状早期治疗是减少慢性阻塞性肺气肿加重和控制其并发症的有效方法.

    作者:李洪州;梁静;任洪军 刊期: 2016年第03期

  • 急性重症胰腺炎的诊断与治疗

    目的 对急性重症胰腺炎的诊断治疗方法以及治疗效果进行分析和探讨.方法 对收治的80例急性重症胰腺炎患者,其中53例患者接受非手术治疗,27例患者接受手术治疗,然后对两组患者的诊断治疗方法以及治疗效果进行比较和分析.结果 本组患者住院治疗时间为31-120天,平均(47.6±2.5)天,两组有1例患者死亡,其余患者经过相应的治疗以后好转.手术治疗组的患者治愈12例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率为81.48%;非手术治疗组的患者治愈25例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率为88.68%,非手术治疗组的总有效率高于手术治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者在条件允许的情况下尽早进行非手术保守治疗.

    作者:周艳 刊期: 2016年第03期

  • 加强医院廉政文化建设,积极推进公立医院改革

    清流县医院把廉政文化建设和公立医院改革紧密结合,通过落实目标责任、加强宣传教育、加强源头防控和日常监督管理,促进了医院行业作风转变,提高服务质量,稳步推进公立医院改革,促进医院健康和谐持续发展.

    作者:邓燕琼 刊期: 2016年第03期

  • B型超声诊断仪的故障分析

    B超系统结构更加复杂,故障频繁,设备引进时多数没有维修手册,给设备故障判断带来了很大困难,本文对常见的故障现象进行分析.

    作者:周丽 刊期: 2016年第03期

  • 锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效分析

    目的 分析老年肱骨远端骨折采用锁定钢板内固定治疗的临床疗效.方法 本组72例老年肱骨远端骨折病患,根据治疗方式不同分为两组,观察组采用锁定钢板内固定,参照组采用切开复住手术治疗,分析治疗效果.结果 观察组病患的治疗优良率95.0%,显著高于参照组病患的71.9%,差异较大(x2=7.34,P< 0.05);观察组病患并发症的发生率5.0%,显著低于参照组的28.1%,差异较大(x2=7.34,P<0.05).结论 锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的临床疗效显著,可以有效提高术后肘关节的功能恢复,降低并发症的发生率,临床价值高.

    作者:马真俊 刊期: 2016年第03期

  • 通过护理措施预防骨科手术患者的安全隐患

    目的 探究骨科手术患者存在的安全隐患以及合理的护理措施.方法 选取本院自2011年8月至2015年8月将曾收治入院的骨外科手术的患者63例,对本组患者的临床病历资料进行回顾性分析,从中分析总结患者手术期间的临床护理工作的进展情况,然后讨论,提出有效的护理防范措施.将其随机分为两组,对照组和护理组,对照组的患者采用常规的护理模式,护理组的患者则采用整体护理干预模式.后对比分析两组患者的临床疗效以及满意度结果等.结果 通过相应的护理措施护理后,护理组患者的护理满意度高达96.87%,显著高于对照组,并且患者术后的活动情况、身体机能、手术切口的愈合情况以及患者的情绪等均较护理之前改善,差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义.综合分析发现各骨科手术患者存在的安全隐患有护理人员的工作经验缺乏、患者的自身情况较差等.结论 研究表明,骨科手术的患者存在一定的安全隐患,对其进行相应的安全护理,可以防控安全隐患的发生.

    作者:吴珍英 刊期: 2016年第03期

  • 40例急性心肌梗死患者的护理

    目的 探讨急性心肌梗死患者的临床护理措施.方法 选取2014年2月~2014年10月间于我院治疗的40例急性心肌梗死患者,在对症治疗与常规护理的基础上给予心理护理、饮食护理、生活护理、重症监护等多方面的护理措施,观察患者的预后效果与康复情况.结果 通过及时的治疗和全面的护理措施,仅1例患者死亡,死亡率为2.5%,其余39例患者均好转或痊愈出院,抢救成功率达到97.5%.结论 全面、精心的护理措施能够为急性心肌梗死患者争取更多的治疗时间,使患者的安全感提升,治疗配合度更高,有信心战胜疾病,提高抢救成功率,改善患者的生存质量,值得推广.

    作者:王云梅 刊期: 2016年第03期

当代临床医刊杂志

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主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会

主办:哈尔滨市医学科学研究所