李洪州；梁静；任洪军
B超系统结构更加复杂,故障频繁,设备引进时多数没有维修手册,给设备故障判断带来了很大困难,本文对常见的故障现象进行分析.
作者：周丽 刊期： 2016年第03期
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症.2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,60岁,因进食后胸骨后哽咽感三月余入院,胃镜示距门齿32 ～ 37cm处食管粘膜粗糙,糜烂,病理结果示鳞癌,于2015年2月6日收治入院,经充分完善术前准备后,于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术.术后第4天,病人精神可,已下床活动,各引流管在位,通畅.术后第5天,病人右鼻腔出血伴有凝血块.后第6天,全身有散在瘀斑,血常规示:血小板为0,经过输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,术后第7天,患者出现全身出血倾向:咳嗽,咳鲜红色血,胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体,尿液为全程血尿,继续给予输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,及精心护理,术后第12天,病人血小板为26×109/L,于术后20天血小板恢复正常出院.
作者：金菊芬；乔瑶 刊期： 2016年第03期
目的 探讨后腹腔镜切除重度积水无功能肾的技术方法和临床效果.方法 对收治的重度积水无功能肾患者行后腹腔镜单纯肾切除的27例临床资料回顾分析.结果 27例均顺利完成腔镜手术,无一例中转开放手术.手术时间80 ～ 165min,平均90min,术中出血45 ～150ml,平均60ml.住院5～10d,平均6d.无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 后腹腔镜切除重度积水无功能肾安全、创伤小、恢复快,手术成功的关键在肾蒂血管的结扎.
作者：宗益平；雷良华；葛校军；翁达飞；周伟民 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年肱骨远端骨折采用锁定钢板内固定治疗的临床疗效.方法 本组72例老年肱骨远端骨折病患,根据治疗方式不同分为两组,观察组采用锁定钢板内固定,参照组采用切开复住手术治疗,分析治疗效果.结果 观察组病患的治疗优良率95.0％,显著高于参照组病患的71.9％,差异较大(x2=7.34,P＜ 0.05);观察组病患并发症的发生率5.0％,显著低于参照组的28.1％,差异较大(x2=7.34,P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的临床疗效显著,可以有效提高术后肘关节的功能恢复,降低并发症的发生率,临床价值高.
作者：马真俊 刊期： 2016年第03期
目的 了解我院门诊手术室护理投诉原因,制订相应对策,以提高护理服务质量和管理水平.方法 回顾统计我院近两年门诊手术室护理投诉情况,进行分析与总结.结果 两年共受理护理投诉32例,投诉原因主要表现在护理服务、管理、费用及护患沟通等方面.结论 正确处理护理投诉信息,可有效提高护理服务质量.
作者：张艺馨 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腰椎关节突关节退变的CT影像改变及其临床意义.方法 选取2014年1月～ 2015年1月于我院临床及影像学检查为腰椎关节突关节发生退变的患者80例作为观察组,分析其CT影像表现和临床资料,与对照组20例青壮年的正常腰椎关节突关节CT图像进行比较.结果 经研究比较,观察组关节突关节间隙比对照组小,轴位小关节径线、矢状位小关节径线及冠状位小关节径线比对照组大,L3、L4、L5关节突关节角比对照组大,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描可准确地检测腰椎关节突关节的形态、结构及其病变,是研究腰椎关节突关节退变的病理基础,为提出治疗方案提供临床依据.
作者：鲁慧静；万功才 刊期： 2016年第03期
目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别的应用价值.方法对我院2012 ～2015年180例乳腺肿块患者的二维超声检查进行分析,了解其肿块形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,彩色多普勒血流检查观察肿块内部及周边血流情况,进行频谱测量分析,与手术、病理结果对照分析.结果大多数恶性肿块形态欠规整,边界不清,边缘似伪足状,内部回声不均匀,多见微小钙化灶,彩色多普勒显示血流较丰富,峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及检出率较高.而大多数良性肿块形态规整,边界清楚,边缘光滑,内部回声均匀,颗粒状或弧形钙化灶,彩色多普勒显示血流峰值流速、阻力指数及检出率较低.两组间PSV、RI及检出率均存在显著性差异(P＜0.05).结论在乳腺肿块诊断中,彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良、恶性鉴别有重要临床应用价值.
作者：石昀 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宫内节育器与子宫异常出血的相关性.方法 60例子宫异常出血并放置宫内节育器的患者作为观察组,60例放置宫内节育器但未出现出血等异常症状的妇女作为对照组,比较节育器的类型和大小、形态与宫腔的适应性及子宫内膜情况.结果 观察组在宫内节育器类型与对照组比较中金属宫内节育器、活性铜宫内节育器差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组33例出现子宫内膜异常;对照组14例,两组压迹、溃疡、出血及瘀宽比较,P ＜0.05.结论 宫内节育器的置入要根据患者宫腔的形态及大小选择相适应的活性铜宫内节育器,降低子宫异常出血的发生率.
作者：张瑞玲 刊期： 2016年第03期
目的 比较剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的作用效果.方法 选取2010年1月至2014年1月在我院进行分娩的110例孕妇,根据孕妇主观因素分为两组,对照组为剖宫产术,观察组为阴道助产术,观察并对比两种方式母婴结局.结果 观察组受脐带、胎盘、母体及胎儿等因素影响导致胎儿窘迫现象显著少于对照组;胎儿窘迫术后症状改善率显著高于对照组;潜伏期胎儿窘迫时产妇宫口开大情况显著少于对照组,差异均有统计学意义,P ＜0.05.结论 胎儿窘迫时,应根据产妇在生产时的不同进展采取适当的方式,减少新生儿窒息的情况,阴道助产术有利于减少足月妊娠临产胎儿的窘迫,利于胎儿分娩.
作者：符琼花 刊期： 2016年第03期
目的 探讨临床护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔镜胆囊切除术的患者.随机分为40例对照组与40例研究组.对比对照组与研究组住院时间及护理满意度评分.结果 研究组和对照组住院时间及护理满意度结果比较有差异(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中实施临床护理能够明显缩短患者的住院时间,提高护理满意度,让患者得到佳的医疗护理.
作者：王根丽 刊期： 2016年第03期
目的 分析无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 将57例复发性腹股沟疝患者按就诊顺序分成研究组29例和对照组28例.研究组采用无张力修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后首次下地时间、住院时间及并发症发生率.结果 两组手术时间无明显差别(P＞0.05);研究组术中出血量及并发症发生率均明显较对照组少(P＜0.05);研究组术后首次下地时间及住院时间均较对照组短(P＜0.05).结论 无张力修补术治疗复发性腹股沟疝具有并发症少,患者恢复快的优势,可作为治疗的首选方式.
作者：伍应飞 刊期： 2016年第03期
疾病是一个动态变化的过程,辨证准确才可有良好的效果,本文将从一则病案浅谈个人对伤寒条文的临床运用和领悟.
作者：梁旺；曾玲玉 刊期： 2016年第03期
高校医院一般不设住院部,大多是门诊输液或是上级医院带回药物在本院治疗,输液是医院救治患者不可缺少的重要环节,在这一过程中,由于患者流动性大,病情复杂随时会有无法预料的事件发生,有时甚至是致命性的,为了给患者提供更优质护理服务,笔者根据自己多年输液室工作经验,对输液室护理工作模式进行有益探讨.
作者：赵汝芬 刊期： 2016年第03期
目的 分析研究重症监护室中存在的护理风险因素,并讨论防范策略.方法 回顾分析我院在2013年收治的550例在患者在重症监护室中发生的各种护理风险的原因,讨论具体的防范措施.结果 550例患者在重症监护室中的安全隐患通过护理人员采取防范措施,通过对550例患者在重症监护室中实施护理风险分析和采取防范措施,有效提高护理质量.结论 提高重症监护室护理人员的对护理安全防范的意识,加强护理人员和患者的沟通,加强护理人员的护理知识培训,严格实施护理风险因素管理,严格控制护理质量等措施能有效降低重症监护室的护理风险,提高护理质量.
作者：吴金晶 刊期： 2016年第03期
目的 研究血液系统中患有的疾病使用血细胞形态检查产生的临床作用.方法 选取我院2014年5月到11月六个月内收治的血液系统疾病的患者100例,使用血细胞分析仪研究标本,检测标本中的白细胞含量,淋巴细胞、单核细胞等细胞所占的百分率,红细胞的含量,血红蛋白等指标.将100例患者分为两组,一组指标正常作为对照组,一组指标不正常的作为治疗组.通过使用血细胞形态学检查,分析对比结果[1].结果 治疗组中的白细胞数量无论怎么改变,只要中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的含量增加时,在血细胞形态中可以看到细胞核发生变化,产生核左移、空泡等现象,血红蛋白的指标变得不正常,红细胞的细胞大小也变的不一样.对照组中没有明显的改变.结论 临床中出现贫血,头晕,淋巴肿大的血液病出现时,使用血细胞形态学检查,可以使结果更加准确,提升诊断的准确率.
作者：刘宇；王洪岩；程梅 刊期： 2016年第03期
目的 比较两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效.方法 将2012年9月～2013年9月本院96例行股骨干骨折髓内钉固定治疗后非感染性骨不连患者作为研究对象,以后续治疗方法的不同分为两组,对照组48例采取更换髓内钉治疗,观察组48例采取附加侧板联合植骨治疗,对两组疗效及相关指标变化情况进行对比评估.结果 观察组治疗优良率(95.83％)明显高于对照组(72.92％),两组数据存在明显差异(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05),但术后引流量比较无明显差异(P＞0.05).结论 附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者效果显著;值得临床推广及应用.
作者：马怀军 刊期： 2016年第03期
目的 总结开展糖尿病健康教育宣传工作的经验.方法 以糖尿病患者为对象,有目的,有计划,有组织,有针对的进行糖尿病的防治知识的教育,讲解有关糖尿病的基本知识和控制糖尿病的重要性.结果 使个人和群体自愿采纳有利于糖尿病保健的行为活动,对早发现、早预防、早控制,减少糖尿病和并发症的发生起到较好效果.结论 健康教育是控制糖尿病有效的方法之一.
作者：彭欢 刊期： 2016年第03期
高血压是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病,高血压可以累及肾脏,肾脏损害又可加重高血压,以至形成恶性循环.常规肾功能检测灵敏度不够高,为进一步了解高血压患者肾功能损害情况,本文对80例高血压患者的血尿β2微球蛋白(β2-MG)同时检测,结果报告如下.
作者：王波涛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨和分析头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿微循环的疗效,以期能供临床参考.方法 选取2013年6月～2015年6月本院收治的214例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为常规治疗组和头部亚低温治疗组,每组各107例,将两组患者的微循环动态进行统计分析,并将另选的50位正常的新生儿的相关指标用于对照.结果 头部亚低温治疗组的患者的微循环动态均有显著改善,与正常组比较各项指标均无显著统计学差异(P＞0.05),常规治疗组疗效有待提高.结论 缺氧缺血性脑病新生儿微循环会发生障碍,头部亚低温治疗可显著改善这一现象.
作者：张建丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨预防性护理干预对预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的临床效果.方法 收集我院收治的脑卒中患者,数量100例.随机分为得观察组和对照组,各50例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行预防性护理干预.结果 观察组患者的坠积性肺炎发生率明显低于对照组患者,同时观察组患者的满意程度评分明显高于对照组患者,差异显著(P＜0.05)有统计学意义.结论 对脑卒中患者实施护理的过程中,通过对患者使用预防性护理干预的手段能够明显降低患者在临床上并发坠积性肺炎的可能性,在临床上值得推广应用.
作者：王沛沛 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
