符琼花
目的 观察预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果.方法 选取我院2014年6-9月期间4598例次作为干预前组,运用预见性护理干预3个月后,选取我院2015年1月～3月期间5683例次作为干预后组.比较预见性护理干预前后血透室护理操作风险及透析机、水处理故障各项指标的发生率.结果 预见性护理干预后,血透室护理操作风险及透析机、水处理故障各项指标的发生率均低于干预前(P均＜0.05),差异具有统计学意义.结论 通过预见性护理的干预,血透护理操作不良事件及透析机、水处理故障明显降低,同时增强了护理人员的安全意识,确保患者的透析安全和透析质量.
作者：周小卫 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析奥美拉唑与奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将2014年1月-2014年12月期间我院收治的100例急性上消化道出血患者均分为两组,每组各50例.对照组采取奥美拉唑联合立止血进行治疗,观察组采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的88.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率为10.00％,明显高于观察组的4.00％ (P ＜0.05).结论 在急性上消化道出血患者治疗中,采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗临床有效率高,且不良反应少,值得临床广泛应用及推广.
作者：宋岳霖 刊期： 2016年第03期
医院是感染多发地点,将医院感染源要控制好,找到感染发生的原因及护理管理工作要及时,这些措施将在医院感染发生中起到了重要的作用.加强医院护理工作的管理,不仅能有效的将医院感染率降到低,还将传染病暴发进行了预防.本文介绍了医院感染的原因,详细的医院感染的区域、医院感染如何控制、感染护理的具体措施、护理管理的作用,对预后预防进行了阐述.
作者：邓灵 刊期： 2016年第03期
目的 观察普米克令舒鼻雾化吸入应用于功能性鼻窦内镜手术后的近期疗效.方法 将进行手术治疗的68例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,术后分别采用普米克令舒鼻压缩雾化吸入和布地奈德喷雾剂喷鼻,比较两组的临床疗效.结果 治疗后两组症状体征总分值都有所降低,观察组降低幅度更大(P＜0.05).治疗3周后,观察组总有效率(97.1％)明显高于对照组(79.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在功能性鼻内窥镜手术后采用普米克令舒压缩雾化吸入治疗的近期疗效显著.
作者：杜聃 刊期： 2016年第03期
目的 分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验.方法 2013年6月至2014年12月期间,选取收治于我院的49例细菌性腹泻患儿作为研究对象,对所有患儿进行病原微生物检验,同时回顾性分析检查结果.结果 49例患儿中发现病原菌35株,检出率为71.4％ (35/49),其中志贺菌属所占比例高为45.7％(16/35),其次是弧菌属,占28.6％(10/35)、气单胞菌17.1％ (6/35)以及其他菌株8.5％ (3/35).同时通过本次研究我们发现,所有菌株对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟等耐药性较强.结论 诱发儿童产生腹泻的主要菌株包括志贺菌、弧菌属、气单胞球菌为常见,上述菌株耐药性相对较强,在对患儿治疗时需格外注意,除此之外须尽量采取积极有效的手段进行防治.
作者：李斌 刊期： 2016年第03期
目的 调查我院护士口服降糖药物知晓率并进行分析整改.方法 两次方便抽查全院护士各92和95名护士并进行对口服降耱药物的比较.结果 整改后护士及患者的口服降糖药物知晓率均有所上升.结论 加强对护士口服降糖药物的专科知识培训有助于提高对患者口服降糖药物的知晓率,同时也提高了护士的专业性.
作者：陆慧雯 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对孕妇妊娠结局的影响.方法 本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间我院妇产科接收的100例正常足月分娩孕产妇,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受产前监测与观察,评估个体生理状况与妊娠反应情况,并开展产科常规照护,观察组同时开展心理护理干预,对比两组分娩方式以及妊娠结局,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组自然顺产率更高,剖宫产率更低,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血以及产后抑郁发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有利于提高自然顺产率,降低非必要剖宫产率,改善母婴妊娠结局,具有积极的临床意义,值得临床加以推广应用.
作者：杨燕燕 刊期： 2016年第03期
目的 通过无缝隙护理管理进一步促进老年患者跌倒防范管理工作的落实.方法 分析老年患者跌倒的环节问题,对1268例老年患者实施无缝隙护理管理模式,并应用于跌倒防范管理中.结果 老年患者跌倒发生率由实施前2.1％下降到实施后1.3％.结论 无缝隙护理管理应用于老年患者跌倒防范管理中,不仅提高了护理质量,降低老年患者跌倒发生率,同时提高了医院的社会和经济效益.
作者：徐冬梅；陈英；张慧琴 刊期： 2016年第03期
目的 探讨优化急救护理流程对重症颅脑外伤患者医院感染中的应用效果.方法 选取我院2014年6月至2015年7月接诊的重症颅脑外伤患者48例,将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规急救护理,观察组在对照组基础上给予优化护理流程,比较两组患者住院期间护理效果及发生医院感染的情况.结果 观察组患者肺部感染、胃肠道感染及泌尿系统感染情况均少于对照组,两组差异有统计学意义(p＜0.05),对照组并发褥疮患者5例,观察组2例,两组对比p ＞0.05;对照组护理满意率为41.67％,观察组护理满意率为75％,两组对比p＜0.05,有统计学意义.结论 优化急救护理流程应用于重症颅脑外伤患者,效果显著,有效降低患者医院感染率,值得临床推广应用.
作者：李中蕊 刊期： 2016年第03期
目的 分析探讨在头位难产的产妇护理中采用徒手旋转的临床效果.方法 分析我院2014年1月至2015年1月200例头位难产产妇为研究对象,随机分为对照组100例(常规助产护理)和试验组100例(助产护理时徒手旋转胎头).比较两组产妇分娩情况和并发症的发生率.结果 试验组产妇自然分娩率(70.00％)高于对照组产妇自然分娩率(45.00％),试验组新生儿宫内窘迫发生率(6.00％)、窒息发生率(2.00％)明显低于对照组新生儿宫内窘迫发生率(31.00％)和窒息发生率(27.00％),差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 头位难产中,采用徒手旋转的助产护理临床效果较好,增加自然分娩率,新生儿并发症概率降低,值得临床推广.
作者：杨碧玉 刊期： 2016年第03期
B超系统结构更加复杂,故障频繁,设备引进时多数没有维修手册,给设备故障判断带来了很大困难,本文对常见的故障现象进行分析.
作者：周丽 刊期： 2016年第03期
目的 了解我院门诊手术室护理投诉原因,制订相应对策,以提高护理服务质量和管理水平.方法 回顾统计我院近两年门诊手术室护理投诉情况,进行分析与总结.结果 两年共受理护理投诉32例,投诉原因主要表现在护理服务、管理、费用及护患沟通等方面.结论 正确处理护理投诉信息,可有效提高护理服务质量.
作者：张艺馨 刊期： 2016年第03期
目的 探讨舒适护理模式在门诊手术中的临床效果.方法 选取2012年6月-2014年6月我院门诊手术患者200例,随机分为实验组和对照组,各100例,实验组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对护理过程的满意度.结果 实验组患者对护理的满意度明显优于对照组(P＜0.05),患者满意度高达93％.结论 在门诊手术患者中实施舒适护理可大大提高患者的满意度,降低了护患纠纷的发生率.
作者：张艺馨 刊期： 2016年第03期
目的 分析临床微生物检验和细菌耐药性监测.方法 2013年6月至2014年12月期间,选取非重复分离菌株共1075株为研究对象,对所有菌株进行对抗菌药的敏感性试验.结果 在研究的1075株菌株中,共包含革兰阴性菌713株、革兰阳性菌362株.其中葡萄球菌属细菌中,甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.3％ (86/102),明显高于甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株的检出率22.6％(23/102).同时经过药敏实验发现,甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌以及甲氧西林金葡菌对万古霉素非常敏感,敏感率高达100％.结论 在对院中的抗菌药物进行规范化管理的同时,要不断提升检测人员的相关知识,完善临床微生物实验室,提升整体的质量管理从而不断加强微生物检测水平.
作者：俞书霞 刊期： 2016年第03期
目的 总结开展糖尿病健康教育宣传工作的经验.方法 以糖尿病患者为对象,有目的,有计划,有组织,有针对的进行糖尿病的防治知识的教育,讲解有关糖尿病的基本知识和控制糖尿病的重要性.结果 使个人和群体自愿采纳有利于糖尿病保健的行为活动,对早发现、早预防、早控制,减少糖尿病和并发症的发生起到较好效果.结论 健康教育是控制糖尿病有效的方法之一.
作者：彭欢 刊期： 2016年第03期
肝硬化腹水患者免疫功能低下,肝脏解毒能力降低,加之小肠运动障碍,肠内菌群过度增殖及定植转移,极易发生自发性细菌性腹膜炎(SBP).发生SBP后,如不能及时治疗和正确的护理,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及患者生命,对SBP进行及时的观察和实施有效的护理措施是其重要的环节.2013年1月～2014年12月,我院收治175例肝硬化腹水并发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,经具有专科特色的精心观察与护理,患者临床愈后后满意,现报告如下.
作者：庄小露 刊期： 2016年第03期
目的 探讨后腹腔镜切除重度积水无功能肾的技术方法和临床效果.方法 对收治的重度积水无功能肾患者行后腹腔镜单纯肾切除的27例临床资料回顾分析.结果 27例均顺利完成腔镜手术,无一例中转开放手术.手术时间80 ～ 165min,平均90min,术中出血45 ～150ml,平均60ml.住院5～10d,平均6d.无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 后腹腔镜切除重度积水无功能肾安全、创伤小、恢复快,手术成功的关键在肾蒂血管的结扎.
作者：宗益平；雷良华；葛校军；翁达飞；周伟民 刊期： 2016年第03期
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 观察临床中应用腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗效果.方法 本院近年来共收治胆总管结石患者47例,在对其治疗时实施腹腔镜下胆总管切开取石术,对治疗效果进行总结,对其注意事项进行探究.结果 在对本院收治的胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术后,患者的平均住院时间为8.2天,平均术中出血量为73.21毫升,手术平均持续时间为101.44分钟.在患者的治疗期间,其并无相关并发症的出现.结论 临床中针对胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术后,其治疗效果相对较为显著,治疗过程的安全性相对较高,患者恢复速度相对较快.
作者：王长全 刊期： 2016年第03期
目的 探讨3D打印技术在复杂骨盆及髋臼骨折手术中的应用价值.方法 回顾分析自2008年4月至2013年4月于我院行手术治疗的不稳定型98例复杂骨盆、髋臼骨折病例的患者资料.其中30例患者术前行螺旋CT技术对复杂骨盆及髋臼骨折病例进行扫描后行影像学三维重建解剖学模型,将所得数据输入快速成型机制作出与实体1:1大小的骨盆模型,将螺钉、钢板内固定与骨盆模型拟合,明确内固定置入的方向、长度、角度等数据.依此对骨盆及髋臼骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗(3D技术组);68例患者常规术前检查及手术(常规技术组).对比两组的术前、术中各项指标以及术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98).结果 术前、术中各项指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后2年生活满意度和6个月、1年和2年的SF36评分(n=98)两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术术前模拟能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆及髋臼骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,手术创伤小,手术时间快,康复快,提高了内固定物置入的安全性和准确性.它在复杂骨盆及髋臼骨折的治疗中有着广阔应用前景.
作者：聂喜增；刘金辉；李锋；刘博；谢磊 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
