蒋雯雯
有机磷农药仍是当今生产和使用多的农药,其用量占杀虫剂的比例＞70％[1],品种达上百种大多属于高毒或剧毒类[2].急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus insecticide poisoning,AOPP)是短期内接触大量的有机磷杀虫剂后,引起以神经系统损害为主的全身性疾病.临床表现包括胆碱能兴奋或危象,以及其后可能发生的中间肌无力和迟发性神经病变三类综合征,严重者可引起死亡[3].其中3911(甲拌磷,西梅托)是有机磷农药中的剧毒品,人畜中毒屡屡发生.虽然政府限制其生产和使用,市场仍有销售,但大多数用于拌种.自2012年3月至2015年12月我们收治3911中毒43例,在综合治疗的基础上加用血液灌流治疗38例,取得了较好的临床效果,报道如下.
作者：毕方侠；周文生 刊期： 2017年第06期
目的 探讨围手术期人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果.方法 选取本院2015年1月至2016年6月接受腹腔镜治疗的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为两组,各25例.对照组围手术期采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间和住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率为12.0％,显著低于对照组的36.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为96.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期的人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果显著,值得临床推广应用.
作者：钟育洁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨综合护理干预对支气管哮喘患者的影响.方法 62例患者均为本院2013年5月至2016年9月期间收治的支气管哮喘病例,按照随机方法将其分为两组,每组31例.对照组31例患者仅接受我院针对支气管哮喘的常规护理措施,观察组31例患者接收综合护理干预措施.记录两组患者喘息、胸闷、咳嗽等临床症状消失时间,患者出院当天给予医院自制满意度调查表由患者对护理服务进行满意度评价.结果 观察组患者喘息、胸闷、咳嗽等症状消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对支气管哮喘患者可实施综合护理干预措施,帮助患者尽快改善喘息、胸闷、咳嗽等症状,提高患者舒适程度,从而提高满意度,值得推广.
作者：吕薛；郑海玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肛门直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的病理学特征和鉴别诊断体会.方法 对我院病理科诊治的4例ARMM的临床表现、巨检、镜检、免疫组化等进分析,总结鉴别诊断体会.结果 ARMM病理组织学特点呈上皮样细胞、梭形细胞和未分化小细胞等多种类型,瘤细胞胞质内为色素颗粒;免疫组化Vimentin、S-100、HMB-45均为阳性;应与一穴肛源癌、Paget病、鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别.结论 ARMM的病理组织学类型呈多形性,恶性程度较高,早期容易误诊;应结合病理学特征和免疫组化提高早期确诊率.
作者：刘爱玲；陆亚平 刊期： 2017年第06期
目的 评价B超、MRCP检查诊断方法在胆总管结石临床诊断中的应用价值.方法 选取2014年4月至2016年3月于我院行开腹胆囊切除术的316例患者作为本次研究对象,所有患者术前均行B超与MRCP检查,胆总管结石诊断依据为开腹胆囊切除术、术中胆总管取出结石.将术前B超与MRCP检查诊断效果作以比较.结果 MRCP对胆总管结石的敏感性、准确性分别为96.5％、98.1％均明显优于B超对胆总管结石诊断敏感性、准确性64.3％、72.2％,二者差异具备统计学意义(P＜0.05).MRCP对胆总管结石诊断的特异性为97.2％近似于B超96.4％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 具备一定诊断准确性的B超检查可以作为胆总管结石诊断的基本检查手段,敏感性与准确性较高的MRCP检查是诊断胆总管结石的佳方法,能显著提高临床诊断率,未来应用前景广阔,值得广泛应用与推广.
作者：何薇 刊期： 2017年第06期
总结了64例肛管内尖锐湿疣患者的护理经验.主要包括与患者建立良好的护患关系,指导患者疾病的相关,保护患者的个人隐私,疼痛的护理,心理护理,加强健康宣教知识等.认为通过对患者有效的宣教和指导,能帮助患者更好的认识和配合治疗,达到预期疗效,提高患者的满意度.
作者：储惠 刊期： 2017年第06期
随着医院外科手术例数的不断增加,为满足其正常运转,本院实施了手术室器械清洗与供应室一体化管理的模式,保证了器械清洗的质量,减轻手术室人员的工作负担,有效预防院内感染的发生,取得了较为满意的成效.本文总结手术室器械与供应室一体化管理实施的实践与体会,报告如下.
作者：戴舒 刊期： 2017年第06期
目的 分析和探究保持颈前肌群完整性的甲状腺良性肿瘤切除术的临床疗效.方法 选取2013年4月至2016年10月来我院治疗的良性甲状腺肿瘤100例作为此次报告的研究对象,随机等分两组,每组患者各50例.对照组患者应用手术切除横断颈前肌群进行治疗,而试验组患者给予外科手术切除后保持颈前肌群完整性.统计两组良性甲状腺肿瘤术后的疼痛时间、切口感染、瘢痕粘连等临床指标,以及患者术后的满意度和治疗结果.结果 结果显示,试验组患者在治疗后出现疼痛时间、切口感染、瘢痕粘连等临床指标人数均优于对照组.存在可见差异,P＜0.05.两组患者治疗结果可知,试验组患者的满意度和临床疗效等评分均高于对照组.差异显著存在,P＜0.05.结论 临床针对甲状腺良性肿瘤患者应用保持颈前肌群完整性切除术有着较好的临床疗效.可以明显减少患者瘢痕粘连的发生率,缩短了术后疼痛时间,保证了患者的治疗效果.
作者：吴龙欣；黄华业；徐磊；唐西玉 刊期： 2017年第06期
目的 对口腔种植牙修复牙列缺损临床效果的分析.方法 抽取我院牙科自2014年9月至2015年9月收治的牙列缺损患者160例,并随机分为对照组与特殊组,每组各80例.给予对照组患者使用常规义齿进行修复,对特殊组患者则采用口腔种植牙进行修复,然后观察并记录两组患者的修复效果并进行对比分析.结果 对照组患者的总有效率为74.75％,特殊组患者的总有效率为98.75％,后者总有效率显著高于前者(P＜0.05).结论 在对牙列缺损患者进行修复时,采用口腔种植牙手段对患者进行修复可取得极佳的修复效果,值得临床广泛运用.
作者：李艳霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨急诊科对急性心肌梗死患者抢救的护理措施.方法 选取我院我院急诊室2014年3月至2016年3月收治的急性心肌梗死患者62例,在给予积极抢救治疗的同时给予护理措施干预,包括急诊接诊护理、心理护理、疼痛护理、并发症护理、饮食护理及溶栓护理.结果 62例患者经过治疗和护理后,显效率为48.39％(30例),有效率为41.94％(26例),无效率为9.67％(6例).结论 积极运用合理的护理措施,能够提高抢救成功率,更好的救治患者.
作者：宋燕 刊期： 2017年第06期
总结了甲状腺术后非计划性拔管的情况及其原因,并探讨采用3M透明敷贴固定管道以及给予全面护理预防非计划性拔管的效果.
作者：谢文丽；江琳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨优质护理在糖尿病患者中应用的效果.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的112例患者为研究对象,随机分组,各56例,对照组给予常规护理,实验组给予优质护理,对比两组患者护理效果.结果 实验组的护理满意率、健康知识知晓率均高于对照组,差异显著(P＜0.05);实验组的血糖水平、生活质量评分均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 糖尿病患者通过优质护理,满足了其护理需求,提高了其生活质量,改善了其身心状况,值得推广.
作者：陶萍；耿静雯；梁及菊；代冬岳 刊期： 2017年第06期
肝癌在我国发病率较高,其恶性程度同样很高,临床上死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤.初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状.临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法.近年来,我国肝癌的治疗有了很大进展,已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗,获得了长期的生存,且生活质量也不断提高[1].本文就普外科肝癌患者术后感染的预防与护理谈谈自己的实践与体会.
作者：陆萍 刊期： 2017年第06期
目的 观察急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果.方法 资料选取我院2013年9月至2016年9月收治60例行手术治疗急性阑尾炎患者,将其分为两组,行常规护理的设为对照组(30例),行围术期护理干预的设为研究组(30例),比较两组护理效果.结果 两组术后心理状态评分均较术前下降,且研究组下降幅度较对照组更大(P＜0.05);研究组疗效性指标水平均优于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率较对照组更低(P＜0.05).结论 围手术期护理应用于急性阑尾炎手术患者,可有效改善心理状态,促使患者病情稳定,并降低并发症发生率.
作者：张洁 刊期： 2017年第06期
目的 分析急性坏死性胰腺炎患者52例整体护理效果.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的52例患者,将其纳入研究组,给予整体护理,同期收治的52例患者纳入对照组,给予常规护理,对比两组患者护理效果.结果 研究组的临床症状改善率、护理满意率、并发症发生率均优于对照组,差异显著;研究组的平均住院时间、心理障碍评分、生活质量评分均优于对照组,差异显著.结论 急性坏死性胰腺炎患者经整体护理,改善了其临床症状及心理状况,避免了并发症出现,缩短了其住院时间,提高了其生活质量,值得推广.
作者：李倩 刊期： 2017年第06期
了解近年来连续性血液净化(CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已由初的应用于急性肾功能衰竭,逐渐拓展到其他危重症救治方面尤其是急性重症胰腺炎治疗中的护理进展.本文从血管通路护理、病情监测、皮肤护理、营养支持、心理护理等方面对急性重症胰腺炎患者在接受CBP治疗中的护理进展进行综述.
作者：李雨凤；李玉凤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床护理路径(CNP)对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响.方法 选择2015年1月至2015年12月我院妇科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的50例患者作为观察组,选择2014年1月至2014年12月于我院妇科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的50例患者作为对照组.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用全面实施CNP干预.结果 与手术前1d比较,两组患者气腹后10min和完成手术时肾上腺素指标均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组指标高于观察组.对照组患者气腹后10min、完成手术时心率、体温、血压均高于手术前1d,且高于观察组同期.观察组患者气腹后10min、完成手术时心率、体温和血压指标无明显波动.结论 CNP可以降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的应激反应,适于妇科临床推广应用.
作者：季娟娟 刊期： 2017年第06期
目的 探究健康教育对肿瘤患者PICC导管并发症影响.方法 选取本院2015年3月至2016年11月间收治的42例肿瘤患者作为此次研究样本,对患者实施置管前、置管中及置管后的健康宣教.结果 42例PICC置管患者,有3例出现并发症,其中静脉炎2例,局部感染1例,经处理后均消失,未见严重的堵塞、出血、破裂等并发症.结论 肿瘤患者PICC置管并发症受多种因素影响,加强健康宣教可有效控制并减少并发症,值得采用.
作者：贲宗西 刊期： 2017年第06期
目的 了解细节服务在儿童输液室中的应用效果.方法 对我院2014年3月至2015年3月收治的输液患儿进行抽样,选取64例患儿随机分成两组,对照组施以常规护理,实验组在对照组护理基础上推行细节服务干预,观察两组临床护理效果.结果 实验组护理满意度(93.75％)明显高于对照组(68.75％),且SAS、SDS评分(43.05±9.44,42.35±9.43)分明显低于对照组(50.63±10.49,51.05±10.46)分,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 细节服务对呼输液患儿具有重要的影响,临床上应引起足够重视.
作者：陈秀珍 刊期： 2017年第06期
目的 研究护理干预对老年心内科病人睡眠质量的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月医院收治的老年心内科病人108例,对其临床资料进行回顾性分析.在住院过程中,采用护理干预的方法进行妥善护理,使用PSQI量表,分别对病人入院时、入院1周、入院2周时的睡眠质量进行测评.结果 患者入院1周时睡眠质量评分为(7.35±2.54)分,入院2周时睡眠质量评分为(6.23±2.41)分,均低于入院时的(11.58士3.57)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).入院1周、入院2周时睡眠质量为良好的比例分别为50.93％ (55/108)、67.59％ (73/108),均高于入院时的19.44％(21/108),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年心内科病人采用适当的护理干预措施,能够对其睡眠质量产生积极影响.
作者：蒋晓蕾 刊期： 2017年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
