学术投稿

儿童腹壁疝规范性诊治

陈灵聪

关键词:腹壁疝, 儿童, 规范诊治
摘要:随着疝及腹壁外科疾病的发病率不断增长,腹壁切口疝与腹股沟疝病例数增长尤为明显,大部分外科医生对此病认知不断加深,并越来越重视该病的治疗. 关于腹壁外科手术方式较多,大部分手术还需要移植人工合成材料及生物材料. 广泛的应用累积了较多有益经验,但也有部分不甚理想的结果与状况. 因此,对于腹壁疝的诊断及治疗应制定文件进行规范. 中华医学会外科学分会疝及腹壁外科学组2012 年6 月颁布了《中国腹壁疝诊疗指南》. 理解掌握指南有助于腹壁外科手术技术进步,将具有法律效应及规范性的条款为医生提供参考,可使腹壁疝诊断与治疗得以更好结果,并对临床工作具十分重要的意义.
中国保健营养杂志相关文献
  • 长沙市某医院下呼吸道感革兰阴性菌分布及耐药性分析

    目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点,为临床用药提供参考依据. 方法 对本院近三年呼吸内科送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析. 结果 共分离出1482株病原菌,检出率为25.02%,其中革兰阴性杆菌1041株,占70.24%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低. 结论 本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生.

    作者:陈庆煜 刊期: 2015年第13期

  • 褪黑素对K562细胞巨核细胞分化的影响

    目的 初步明确褪黑素对K562细胞巨核细胞分化的影响. 方法 用一定浓度的佛波酯( PMA)联合褪黑素处理K562 细胞48 小时,显微镜观察K562细胞形态改变,硝基四氮唑蓝( NBT)还原实验观察K562细胞巨核细胞分化比例,荧光定量PCR检测K562细胞巨核分化中CD41和CD61的mR-NA水平的变化. 结果 褪黑素可以抑制PMA诱导的K562细胞巨核细胞分化.

    作者:吴春红;马晨欢;黄倩;陈诗琦 刊期: 2015年第13期

  • 29例新生儿败血症临床治疗分析

    目的 对新生儿败血症的临床治疗情况进行分析. 方法 自我院病例中纳入对象29例,均为我院2013年1月份到2014 年1 月份收治的确诊为败血症的新生儿患儿. 所有患儿均给予临床治疗,对患儿的治疗情况进行分析. 结果 29例患儿经治疗,显示治愈率为75.9%(22/29). 血培养显示患儿主要存在病原菌、葡萄球菌,药敏实验显示头孢唑啉、头孢哌酮以及环丙沙星的敏感性较高. 治疗后患儿的并发症发生率比治疗前高,差异性显著,P<0 .05 ,统计学意义成立. 结论 对新生儿败血症治疗需要结合患儿临床病情、血培养以及药敏试验进行药物选择,提高治疗效果.

    作者:蔺有军 刊期: 2015年第13期

  • 病案管理模式对高血压患者治疗依从性及抑郁情绪的影响探究

    目的 探究病案管理模式对于高血压患者治疗依从性及抑郁情绪的影响. 方法 选取2010年1月——2014年12月期间来我院就诊的6182例高血压患者作为研究对象,依据管理模式划分为参照组(3060例)、实验组(3122例),分别给予常规管理模式、病案管理模式,对比住院前后的抑郁情况、治疗依从性等情况. 结果 治疗前,参照组、实验组的ITAQ得分分别为(4.28 ±2.9)分、(4.19 ±2.3)分,对比无明显差异(P>0.05);治疗1 个月后,参照组、实验组的ITAQ得分分别为(11.4 ±5.2)分、(20.5 ±5.6)分,对比具有明显差异(P<0.05). 结论 病案管理模式可减轻高血压患者的抑郁程度,提高治疗依从性,具有较高的应用价值.

    作者:蔡文花;李丽敏;王雪敏;孙翠清;赵海伟;王辉;刘瑞超 刊期: 2015年第13期

  • 中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床观察

    目的 观察与探讨中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床效果. 方法 选取2010年1月到2014年1月我院收治的下肢骨科术后深静脉血栓患者172例随机分为两组,对照组n=86 例采用常规的抗凝与溶栓西医治疗法,观察组在对照组的基础上再给予中医治疗的方式进行医治,对比两组患者的治疗效果. 结果 两组患者相应的症状与体征都得到改善,观察组治愈47例(54.7%),显效24例(27.9%),有效14例(16.3%),无效1例(1. 2%),总有效率为98.8%;对照组治愈22例(25.6%),显效28例(32.6%),有效20例(23.2%),无效16例(18.6%),总有效率为81.4%,观察组的治疗效果明显优于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 中西医结合疗法能有效的防治骨折术后深静脉血栓的发生,其疗效明显优于单纯使用中药、或西药的效果,不良反应少且用药更安全,值得临床推广应用.

    作者:回卫 刊期: 2015年第13期

  • 实施创伤骨科无痛病房的护理效果观察

    目的 探讨分析骨科实施无痛病房护理的作用. 方法 选取我院2013年10月至2015年6月期间接收治疗的60 例胫腓骨骨折患者作为研究分析对象,按患者意愿将患者分为研究组和对照组,即患者自愿参加无痛病房为研究组,不愿参加为对照组,每组各30 例,给予两组患者不同的护理方式,比较两组患者疼痛状况. 结果 比较两组患者各个时期的疼痛程度,研究组明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05). 结论实施创伤骨科无痛病房护理可降低患者疼痛状况,一定程度上提高护理质量,具有较大临床应用价值,可大力推广.

    作者:徐世莉;周欣娟;季建安 刊期: 2015年第13期

  • 影响医学生新生儿科实习质量的因素及对策

    临床实习是医学教育过程中重要的环节,是医学生将理论知识联系实际,培养临床思维能力、职业素养和实践能力,实现从医学生到临床医生角色转换的必由之路. 实习质量直接影响未来医学人才的质量,实习质量受学生因素、带教老师因素、实习医院及科室等其它多种因素影响. 下面笔者结合我科教学工作,对影响医学生实习质量的因素及对策进行探讨.

    作者:张兰;杨勇 刊期: 2015年第13期

  • 舒芬太尼超前镇痛对骨科手术后镇痛效果的影响

    目的 探讨舒芬太尼超前镇痛在骨科手术后镇痛中的治疗效果. 方法 选择我院2012 年6 月——2013 年6 月收治的接受骨科手术的患者作为研究对象,随机分组为观察组与对照组,对照组患者采用生理盐水在手术前15 分钟进行静脉注射,量为0.1ug/kg;观察组患者采用舒芬太尼在手术前15分钟进行静脉注射,量为0.1ug/kg. 结果 与对照组患者相对比,观察组患者采用舒芬太尼进行超前镇痛具有更明显的镇痛效果,VAS评分明显更低,P<5%. 结论 采用舒芬太尼超前镇痛在骨科手术患者术后镇痛治疗中具有明显的效果,具有极高的临床应用价值与推广意义.

    作者:陈雷 刊期: 2015年第13期

  • 糖尿病性视网膜病变病人不同健康教育方式效果评价

    目的 探讨不同健康教育方式对糖尿病性视网膜病变病人的影响. 方法 将2013年1月至2014年2月我科收治的116 例糖尿病性视网膜病变病人按随机原则分为观察组和对照组各58例. 观察组采取主动性健康教育方式,先评估病人的学习状态及学习需求,同病人保持协调. 教育目标由护士与病人共同制定. 对照组则采取计划性健康教育方式,根据病人的资料进行评估分析,护士制定教育计划,按计划进行实施. 观察两组患者健康教育效果、对健康知识主动咨询情况及满意度的差异. 结果 观察组健康教育效果高于对照组(x2 =5.15,P﹤0.01);观察组对健康知识主动咨询情况优于对照组(x2 =5.85,P﹤0.01);观察组满意率高于对照组(x2 =4.42,P﹤0.01). 结论 主动性健康教育方式教育结果明显优于计划性健康教育方式.

    作者:王平 刊期: 2015年第13期

  • 蒙脱石散佐治阿奇霉素副作用的疗效观察

    阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,是肺炎支原体感染的首选药物,亦可用于军团菌肺炎和衣原体感染等等. 阿奇霉素常见的副作用是胃肠道反应,临床上部分患者不能耐受,尤其是小儿和体弱者,蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,能明显缓解阿奇霉素的胃肠道反应. 本人于2015 年1月——6月对静滴阿奇霉素的100例患者加口服蒙脱石散后减轻胃肠道反应效果明显,分析如下:

    作者:侯荣芬 刊期: 2015年第13期

  • 经尿道输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的临床应用

    目的 本文详细地探讨了经尿道输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的临床应用,为临床医生提供了安全可靠的参考. 方法 对我院2013年1月到2014年12月期间收治的39例因尿道损伤患者临床资料进行了系统地分析,39例患者全部实施了经尿道输尿管镜下尿道会师术手术治疗.结果 39例尿道损伤的患者术中全都成功留置导尿管. 39 例患者的手术需要的时间大约为45分钟. 手术后需要住院治疗时间大约5-10 天,留置导尿管时间约45-60 天,36例患者导尿管拔出后能顺利排尿,尿道定期扩张45天后大的尿流率为25 ml/s左右,尿道定期扩张120 天左右后大的尿流率约为20ml/s. 2例患者出现尿道狭窄的症状,经再次手术后达到顺利排尿. 1例患者出现尿道阴囊和阴茎处发生坏死而导致感染. 结论 尿道损伤是泌尿系统常见的疾病之一,输尿管镜下尿道会师术具有操作简单,手术便捷的优点,能够及时地恢复患者的尿道连续性,值得临床医生广泛地推广. 同时要根据病人的实际外伤情况,采取安全有效的治疗措施也是尿道成功恢复的关键.

    作者:朱淼 刊期: 2015年第13期

  • 血常规联合C-反应蛋白检测在精神疾病患者中的临床应用

    目的 探讨C-反应蛋白( CRP)联合血常规检测在精神疾病患者抗感染诊断中的临床应用. 方法 对2014 年1 月份至10 月份我院诊断为细菌感染的患者88 例在使用前同时进行C-反应蛋白和血常规检测,探讨检测结果在支持细菌感染方面的异同. 结果 C-反应蛋白支持患者感染率为94.32%,白细胞支持患者感染率为54.55%,中性粒细胞百分比支持患者感染率为76.14%,淋巴细胞比率支持患者感染率为68.19%. 结论 通过对两种检测方法结果进行比较,在结果判断上有差异性,血常规联合C-反应蛋白检测能够提高精神疾病患者细菌感染的诊断率和准确率.

    作者:孙改红 刊期: 2015年第13期

  • 探讨对脑梗死患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响

    目的 探讨对脑梗死患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响. 方法 选择56 例脑梗死患者,将其随机分为观察组和对照组,各28 例.对照组进行一般护理,观察组在对照组基础上实施细节化优质护理措施,比较两组患者的治疗效果及护理满意度. 结果 两组患者治疗的总有效率差异不明显,但观察组患者痊愈率显著高于对照组,护理满意度也显著高于对照组. 结论 对脑梗死患者实施细节化优质护理措施能够提高临床痊愈率,而且风险小,操作简单,值得临床推广使用.

    作者:马亚菲 刊期: 2015年第13期

  • 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年阴道炎的疗效

    目的 研究分析乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年阴道炎的临床效果. 方法 选取2014年1月——2015年1月收治的额老年阴道炎患者100例,分为对照组与研究组,对照组采用甲硝唑、雌三醇进行治疗,研究组在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊进行治疗,比较两组治疗后临床疗效以及复发率. 结果 治疗后对照组总有效为74%,研究组总有效率为90%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义( P<0 .05 ) ,对患者进行6 个月的随访,对照组复发率48%;研究组24%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年阴道炎效果理想,有效改善患者症状,降低复发率,值得临床广泛推广应用.

    作者:唐万华 刊期: 2015年第13期

  • 病毒性心肌炎临床护理分析

    病毒性心肌炎是指由各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症. 这种病常将目标锁定在少年或青壮年,虽然轻者可无任何不适感,或仅有轻度心前不适、心悸,但并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克至猝死者也并不鲜见. 它影响生活质量,给患者家属和社会带来严重负担. 因此,做好病毒性心肌炎的护理工作至关重要.

    作者:兰春威 刊期: 2015年第13期

  • 个性化健康教育处方对高血压病空巢老人生活方式的影响

    目的 探讨个性化健康教育处方对高血压病空巢老人生活方式的影响. 方法 采用自行设计问卷调查方法对152例高血压病空巢老人患者在接受个性化健康教育处方干预前后分别进行问卷调查,内容包括高血压相关知识及饮食、生活习惯、情绪方面的行为情况,并对健康教育前后的结果进行比较分析. 结果 个性化健康教育处方干预使高血压空巢老人患者对相关知识的知晓率明显提高,饮食、生活习惯、情绪方面的不良行为均有明显改变(P﹤0 .01 ). 结论 个性化健康教育处方干预是能有效地提高高血压空巢老人患者相关知识和建立健康行为,提高自我管理水平,提高患者的生活质量.

    作者:吴小娟;李娟;张家明;陈翠珍 刊期: 2015年第13期

  • 口腔科医生职业防护的体会

    目的 探讨口腔科医生职业防护措施. 方法 统计自2011年9月至2014年9月口腔科医生职业暴露情况. 结果 我院口腔科医生3 年中均有不同程度被车针、扩大针等锐器损伤或被血液、唾液污染,明确发生职业暴露的12例,其中锐器伤8例,占66.7%,血液、唾液污染4例,占33.3%;12例职业暴露者中,乙型肝炎职业暴露9例,占75%,丙型肝炎职业暴露3例,占25%. 12例暴露者进行了积极的处理,随访,未发生院内感染. 结论 对于发生的职业暴露事件立即上报相关组织,共同调查,分析原因,落实防范措施. 定期进行职业暴露总结分析,落实进一步防控措施,为医务人员的健康安全保驾护航.

    作者:刘淑洁 刊期: 2015年第13期

  • 腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果

    目的 探讨腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果. 方法 选取本院骨科收治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组与对照组,其中观察组采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗;对照组采取腰椎牵引治疗,观察分析两组患者临床治疗效果. 结果临床治疗总有效率显示观察组95.00%,对照组81.67%. 观察组明显高于对照组,两组疗效对比分析具有差异性统计学意义(p<0.05). 结论 中药定向药透联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,疗效确切,优于单纯的腰椎牵引治疗术,该法值得临床医师推广应用.

    作者:王贵来 刊期: 2015年第13期

  • 探析两种青霉素皮试法在儿科临床应用的可行性

    目的 探讨青霉素快速过敏皮试仪皮试法在儿科临床应用可行性分析. 方法 抽取本院2014 年1 月——2014年12 月期间就诊1268 例患儿进行青霉素过敏皮肤试验为研究对象,随机将其平均分为两组:对照组和观察组,对照组( 634 例)采用传统青霉素皮内注射法进行青霉素皮试,观察组(634例)采用快速过敏皮试仪进行青霉素皮试. 并对两组试敏的准确率及青霉素治疗后出现的反应进行观察和分析. 结果 观察组阳性率2.99%,对照组阳性率5.21%,观察组明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(x2 =4.76、P<0.05);观察组观察试敏时间是10min,而对照组观察试敏时间是20min,观察组观察试敏时间优于对照组;观察组青霉素治疗后出现的反应不良反应2例,对照组青霉素治疗后出现的反应不良反应4 例. 结论 青霉素快速皮试仪具有使用简便、准确率高、安全、观察时间短及无痛等优点,值得在儿科临床推广应用.

    作者:曹维维 刊期: 2015年第13期

  • 研究无偿献血用血返还存在的问题及改进策略

    当前我国在无偿献血中还存在着一些亟待解决的问题,为了促进我国无偿献血事业的发展,我们必须采取行之有效的解决策略,推动我国献血事业更上一层楼.

    作者:李晶 刊期: 2015年第13期

中国保健营养杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

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