李治；曲永政
医院作为当今社会一个提供特殊服务的场所，其服务质量以及管理质量都在极大程度上决定了医院在社会的竞争能力，寻求先进并与医院实际相贴合的管理理论具有重要的现实意义，学习型组织是当前极为新型以及综合的一种管理理论，不但能够明显提升医院的核心竞争力，同时也是保持医院在当前社会环境下保持可持续发展趋势的前提。本文主旨在于通过探讨挖掘潜力、强化内涵等方面以总结和思考创建现代学习型医院所需注意和重点发展的内容。
作者：孙艳玲；廖纪稳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征以及治疗措施，力争提高临床治疗效果。方法对咸宁市中心医院2010年1月———2014年10月收治的39例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠期卵巢良性肿瘤39例，以成熟性畸胎瘤多见。其中4例因出现并发症而行急诊手术，有3例为卵巢囊肿蒂扭转，1例卵巢囊肿破裂。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，如能早期诊断，并积极治疗则对妊娠过程影响不大。治疗以肿瘤剔除术为主。
作者：祝娇；刘世杰 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析宫腔镜联合输卵管通液术治疗不孕症的临床效果。方法选2015年2月至2016年2月收治的不孕症患者160例。均分对照组和观察组。对照组采用腹腔镜下输卵管插管通液术治疗，观察组使用宫腔镜联合输卵管通液术治疗。比较两组患者手术治疗效果。并跟踪随访一段时间了解两组患者临床妊娠率。结果结果显示，观察组患者输卵管再通率为87．5％，对照组患者输卵管再通率为68．8％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；观察两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间的时候，发现两组患者数据并没有明显的差异，数据不符合统计学差异（P ＞0．05）；跟踪随访两组患者12个月的时间中，观察组患者临床妊娠率为32．5％，对照组患者临床妊娠率为13．8％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论与常规的腹腔镜下输卵管插管通液术相对比，不孕症患者选用宫腔镜联合输卵管通液术进行治疗，疗效确切，更有利于提高妊娠率。
作者：徐向群；姜叶娟 刊期： 2016年第33期
目的：探讨全身运动（Gms）评估技术在社区儿童脑发育保健中的应用价值。方法回顾性分析我所2015年5月———2016年5月接受全身运动评估技术了解儿童脑发育情况的807名儿童的评估结果。结果本次共计评估807例儿童，评估896人次，56．4％（455／807）为本镇户籍儿童，9．2％（74／807）为非本镇户籍，34．4％（278／807）为非户籍儿童。脑发育异常儿童比重为13．8％（124／896），儿童医院儿科康复中心接受早期干预的有82例，儿科康复医院接受康复指导的有17例，接受社区随访的有25例。结论全身运动评估技术能实现对儿童脑发育异常情况的及时发现，提高社区儿童脑发育保健服务水平。
作者：崔雅学 刊期： 2016年第33期
目的：探讨 PBL 教学模式在护理专业病理生理学课程教学中的应用效果。方法选择本科护理一个班作为 PBL 教学班，设计并实施 PBL 教学的五个环节，课后设计调查问卷分析学习效果。结果92．6％的学生对 PBL 教学方式满意，80．00％的学生认为 PBL 教学能提高学生的自主学习能力和分工合作能力，有98．75％的学生认为有利于培养理论结合实践的评判性思维能力，51．3％的学生在 PBL 教学中小组讨论发言有强制感，人际沟通能力显薄弱。结论护理教学中应用 PBL 教学模式可提高学生的自主学习能力、评判性思维能力、合作能力等护士的临床核心能力，提示在护理教学中开展 PBL 教学模式的必要性。
作者：范晓航；肖娟；胡小忍；孙维权 刊期： 2016年第33期
目的：探究小剂量氯比格雷与消心痛、阿司匹林应用在冠心病心绞痛患者治疗中的临床效果。方法选取我院2015年10月———2016年10月期间接收的冠心病心绞痛患者30例作为此次研究的对象，根据不同的治疗方法随机分为两组，对照组采用消心痛联合阿司匹林治疗，实验组采用小剂量氯比格雷与消心痛、阿司匹林联合治疗。对不两组治疗效果。结果实验组治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组；且患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间对比差异现显著，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论在冠心病心绞痛患者中采用小剂量氯比格雷与消心痛、阿司匹林联合治疗，能够在取得良好疗效的同时，控制并发症的发生，值得在临床上推广与应用。
作者：边兴 刊期： 2016年第33期
目的：为提高社区居民的健康水平，对社区糖尿病患者进行综合干预治疗，比较并探讨糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果情况。方法选取2013年1月———2015年12月期间在我社区确诊的糖尿病患者300例，随机分为研究组和对照组，研究组在常规治疗基础上给予综合干预治疗，对照组给予全科门诊治疗，分析并比较两组治疗效果。结果观察组治疗、血糖控制、饮食控制及糖尿病知识知晓率，均明显高于对照组，差异明显（P ＜0．05）；干预前后，观察组血压、TC、血糖等指标均差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论对社区糖尿病患者实施综合干预，可提高防治效果，在糖尿病治疗中值得推广应用。
作者：夏良泽 刊期： 2016年第33期
目的：研究“一对一”全程助产在糖尿病产妇分娩中的应用效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月———2016年1月期间在我院分娩的糖尿病产妇60例，简单随机分为2组，30例／组。实施常规护理干预（对照组），在常规护理的基础上采用“一对一”全程助产（观察组）。对比两组糖尿病产妇的总产程时间、产后出血量、VAS 评分、分娩方式以及新生儿情况。结果观察组糖尿病产妇的上述指标均优于对照组（P ＜0．05）。结论“一对一”全程助产应用在糖尿病产妇分娩中的效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：刘丽丽；夏淑君 刊期： 2016年第33期
目的：探讨异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响。方法筛选2014年2月———2016年11月来我院进行治疗的30例异位妊娠患者当成研究的对象，根据自愿的原则，将患者分为对照与观察两组，对照组患者采用药物进行治疗，观察组患者采用保守手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的出血量与感染率、输卵管通畅率以及平均住院时间等明显优于对照组（P ＜0．05）；其中观察组的治愈率比对照组高（P ＜0．05）。结论相对于药物治疗，保守手术具有诸多优势，在临床上具有良好的推广价值。
作者：王智慧 刊期： 2016年第33期
目的：探讨健康体检路径在体检护理服务中的应用效果。方法选取1000例在我院进行健康体检的体检者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各500例，观察组采用制定好的体检流程健康体检；对照组采用传统体检模式。对比两组受检者的差异。结果对照组受检时间较观察组长，但对照组体检效率、受检者满意度及体检可信度均不如观察组；观察组沟通能力、护理礼仪、健康宣教及主动服务明显比对照组高。结论健康体检路径对提高体检护理服务质量有很大的促进作用，值得推广使用。
作者：王议敏 刊期： 2016年第33期
目的：分析研究在治疗急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）过程中糖皮质激素和静脉丙种球蛋白（IVIG）产生的影响，服务于临床。方法将36例急性 ITP 患儿随机平均分为3组，仅仅给予激素治疗的患儿记为第一组，给予激素和大剂量 IVIG 治疗的患儿记为第二组，给予激素和标准剂量 IVIG 治疗的患儿记为第三组。观察分析三组接受治疗后血小板计（Plt）的动态性变化情况。结果第二组、第三组的血小板上升速度远远快于第一组，在第3天的时候血小板含量就达到了有效止血水平，而第一组在第5天才达到有效正常水平。两组差异都比较显著，具有统计学意义（P 均＜0．01）；其中比较第二组与第三组的诊疗结果其差异不明显（P ＞0．01）。结论在治疗急性重度特发性血小板减少性紫癜（ITP）过程中，与仅用糖皮质激素相比一起使用 IVIG 与糖皮质激素的救治效果更加明显有效；此外在治疗中增加免疫球蛋白的使用剂量并没有起到多少明显的影响。
作者：徐长荣 刊期： 2016年第33期
目的：本次实验将针对肺部磨玻璃小结节使用 CT 多平面重建进行定性诊断，并探究其临床应用价值。方法该实验选取了2015年6月———2015年12月在我院进行 CT 胸部检查的80例患者，通过回顾式分析对其进行多层螺旋 CT 胸部检查重建工作。随后可根据结果分为恶性组和良性组，加强针对性治疗。结果两组患者在胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征等方面具有显著差异，且在不规则圆形、斑片状等形状方面有所差异，其中良性组多呈现为圆形或椭圆形，恶性组则多为不规则形状。结论CT 多面重建对肺部磨玻璃小结节定性诊断具有良好的应用价值，值得在临床诊治中推广应用。
作者：刘延华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况及预后的影响。方法此次实验选择了我院2015年1月———2015年12月收治的骨盆骨折患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组选择常规饮食护理，观察组选择个体化营养护理；比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式护理后，观察组临床护理效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论选择个体化营养护理模式对骨盆骨折患者进行护理，可有效改善患者营养情况，伤口愈合时间、住院时间亦可有效缩短，值得临床广泛应用。
作者：张海燕 刊期： 2016年第33期
目的：探索分析胃溃疡患者采用兰索拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果，并将两者的临床效果进行对比。方法2015年1月至2016年4月期间，在我院选取82例患者为临床研究资料，并将82例患者分成两组，每组41例。对照组患者应用奥美拉唑治疗，观察组患者应用兰索拉唑治疗，记录其接受不同治疗手段后临床效果。结果观察组患者优良率明显高于对照组，两组结果相比具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者在治疗过程中均会出现头部疼痛、头脑有昏沉感、身上出现皮疹等不良反应，但经过相应的治疗均缓解，两组患者发生的总不良反应率不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论兰索拉唑在临床上具有很高使用价值，良好的治疗效果，建议在胃溃疡患者中推广应用。
作者：潘毅 刊期： 2016年第33期
目的：探讨自然流产与妊娠期膳食营养素的关系。方法采用文献检索及综述方法，就近年来国内外有关文献对引起自然流产的膳食营养因素做一综述。结论妊娠期营养缺乏或过剩会导致后代的不良结局。许多营养素在孕妇体内失衡均可致胚胎发育异常以及流产的发生，营养素缺乏引起的营养不良和营养素过量引发的毒性都可导致流产。
作者：林太裕；吴思萍 刊期： 2016年第33期
目的：对我院开具的中药饮片处方展开集中调研，并从中点评用药的具体情况。方法抽选2015年6月———2016年6月我院向就诊病人开具的2970张中药饮片处方，依据各张处方中的病例具体信息展开集中性调研活动，着重调查要素涉及病例性别、真实年龄、患病类型、中药味数、处方费用及书写合理性等。结果2970张处方中，男性病例占比略高于女性病例，中老年人病例占比大；内科处方的占比高，占比为32．96％；构成中药材的味数在1－34味间，11－15味中药处方的占比高；价格费用在5．1－591．2元间，单张平均（79±2．52）元；2970处方中16．25％无中医诊断或无规范中医诊断，2．45％剂量有误，6．93％处方脚注不明确，0．61％配伍不当，0．348％给药途径不当。结论构建中药饮片处方全面点评机制，可为临床中药的给药工作提供安全性保障，促使中药用药更具合理性。
作者：杨红 刊期： 2016年第33期
目的：探索无张力疝修补术在老年腹股沟疝修补中的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的100例老年腹股沟疝患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用传统疝修补术治疗和无张力疝修补术治疗。结果观察组患者并发症发生率（2．00％）、复发率（2．00％）、疼痛率（4．00％）、下床活动时间（2．69±0．54）d、手术时间（42．36±4．62）min、住院时间（6．89±2．01）d 明显优于对照组患者（P ＜0．05）。结论无张力疝修补术在老年腹股沟疝修补中效果显著。
作者：胡东华 刊期： 2016年第33期
目的：分析对肝胆管结石病患者实施精准肝切除的效果。方法随机选择2015年9月———2016年10月在本院接受治疗的肝胆管结石病患者66例参与研究，随机平均分成2组，对照组实施非规则性肝切除治疗，观察组实施精准肝切除治疗，比较两组效果。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组，住院时间短于对照组，手术时间长于对照组；观察组结石清除率、术中输血率、术后并发症发生率分别为93．9％、6．1％、6．1％，对照组分别为66．7％、18．2％、21．2％。结论精准肝切除治疗肝胆管结石病患者效果明显，值得推广。
作者：韩增文 刊期： 2016年第33期
在我国胃癌的患病率居各种恶性肿瘤首位，根治性手术加以化疗是治疗胃癌的常规手段，外放疗作为辅助手段可以提高生存率，但外放疗在取得一定的治疗效果的同时，随之而来的也是大量的放疗性损伤。碘125粒子组织间植入内放疗治疗恶性肿瘤，大大降低了外放疗带来的放射性损伤，在临床应用展现了广阔的前景，其机制是碘125粒子直接杀死肿瘤细胞的同时，可下调转录因子 KappaB（NF －kB）活性，抑制了 NF －κB 活化介导的抗凋亡途径从而表现为胃癌细胞凋亡。
作者：李兆桥；王伟敬；谭启秀 刊期： 2016年第33期
目的：研讨血脂水平的改变与脑血管疾病之间存在的相关性。方法从我院神经内科2013年12月———2016年5月选取78例脑血管疾病患者参与研究试验，同时按临床检查结果分成两组，Ⅰ组38例为脑出血，Ⅱ组40例为脑梗死，对两组的 TC、TG 及 HDL 等血脂指标水平进行检测，并与同期收治的40例健康体检者（Ⅲ组）资料进行对照。结果Ⅰ组的 TG 指标值＞Ⅱ组＞Ⅲ组，HDL 值＜Ⅱ组＜Ⅲ组，数据满足 P ＜0．05，有统计学意义。Ⅰ、Ⅱ组的 TC、LDL 值均＞Ⅲ组，数据满足 P ＜0．05，有统计学意义，但组间相比，P ＞0．05，无统计学意义。结论机体血脂水平的改变往往预示着患者有罹患脑血管疾病的风险，加强对血脂水平的检测，对于脑血管疾病的早发现、早对症治疗均具有积极意义。
作者：牛玥 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
