学术投稿

sTREM -1在脓毒症中的表达及临床应用价值研究

沈丽娟;关云艳;王倩

关键词:sTREM-1, 脓毒症, 早期诊断, 预后
摘要:目的:观察在临床诊断及治疗脓毒症患者的过程中,检测血浆可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)的早期诊断价值及预后评估作用,为临床的早期诊断及预后评估奠定基础。方法自2013年10月———2016年04月我院 ICU 收治的符合国际脓毒症会议定义的标准的脓毒症患者,随机抽取68例作为本研究的感染组对象,同期抽取ICU 的无感染征象的患者20例作为本研究的非感染组对象,抽取此期间的健康体检者20例作为本研究的对照组,分别测定 sTREM-1,并对比研究。结果通过测定三组患者各项血清指标的表达水平发现,除 TNF -α指标外,三组组间存在一定的差异性(P <0.05);其中 sTREM-1、PCT、hsCRP 在脓毒症患者中的表达水平显著高于非感染组及正常正常对照组,差异显著(P <0.05)。通过评价三种指标对于 SIRS 的诊断效能发现,sTREM-1的诊断临界值是高,且敏感度、特异度、准确性也均高于其余两种指标。此外, sTREM-1在死亡人群中是呈显著的高表达,且显著高于存活人群,差异显著(P <0.01)。结论在临床诊断及治疗脓毒症患者的过程中,sTREM-1的检测有助于脓毒症的早期诊断,并对患者的预后进行有效的预测,可早期予以相应的干预治疗措施,降低患者的死亡率。
中国保健营养杂志相关文献
  • 脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理

    目的:探究脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理措施以及临床护理效果。方法选取我院在2015年6月———2016年3月收治的100例患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各50例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施预防护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果。结果比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,患者下肢深静脉血栓的发生率较低,对护理质量的满意度较高。结论对观察组患者实施预防性护理干预措施,有利于提高临床护理效果,降低患者下肢深静脉血栓的发生率,在临床应用中具有较高的推广意义。

    作者:李晓丽 刊期: 2016年第33期

  • 精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

    目的:分析对肝胆管结石病患者实施精准肝切除的效果。方法随机选择2015年9月———2016年10月在本院接受治疗的肝胆管结石病患者66例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施非规则性肝切除治疗,观察组实施精准肝切除治疗,比较两组效果。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组,手术时间长于对照组;观察组结石清除率、术中输血率、术后并发症发生率分别为93.9%、6.1%、6.1%,对照组分别为66.7%、18.2%、21.2%。结论精准肝切除治疗肝胆管结石病患者效果明显,值得推广。

    作者:韩增文 刊期: 2016年第33期

  • 改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术的效果比较分析

    目的:比较分析改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术的临床效果。探讨新式阴式子宫切除术的手术方法、技巧及效果。方法随机选取2014-12/2016-01我院妇产科收治的152例子宫切除术患者,根据手术方法的不同,分为改良手术组(n =76)和传统手术组(n =76)。其中传统手术组采用传统阴式子宫切除术,改良手术组给予改良阴式子宫切除术。结果改良阴式子宫切除术组手术时间、出血量、术后排气时间明显缩短、下床时间、住院时间均明显小于传统手术组,差异具有统计学意义(P <0.05)。传统手术组发生阴道残端息肉5例,阴道残端脱垂3例。改良手术组无阴道残端息肉及脱垂的发生。结论改良阴式子宫切除术较传统阴式子宫切除术术式简单易行,使手术时间缩短、创伤小、术后恢复快,而且术后并发症大大降低,且扩大了阴式子宫切除术的适应症,是一种值得推广、应用的微创术式。

    作者:李雪洁;刘晓东;张译文 刊期: 2016年第33期

  • 氨甲环酸对体外循环冠脉旁路移植术围术期白介素-6及 C反应蛋白的影响

    目的:评价氨甲环酸对体外循环冠脉旁路移植术围术期白素-6及 C 反应蛋白的影响。方法选择60例择期行体外循环下冠脉旁路移植术的患者,年龄44-71岁,体重指数17-23kg/m2。ASA 分级Ⅰ-Ⅲ,随机分为两组:氨甲环酸组(T 组)和对照组(C 组),每组30例。T 组患者采用诱导完成后给予氨甲环酸负荷剂量15mg/kg,10分钟内推注完成后以500mg/h 的速率持续输注到手术结束。C 组给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前、关胸前和术后24小时经中心静脉抽取静脉血测定 CRP、IL -6和 D -二聚体。并记录术中出血量,术后12小时,24小时的胸腔引流量。记录手术期间并发症等情况。结果与 C 组相比,T 组的术后24小时 CRP,IL -6,术后胸腔引流量均较 C 组为低,围术期两组未发生相关并发症。结论氨甲环酸可以减轻体外循环冠脉旁路移植术围术期炎性反应。

    作者:陈明;郝在军 刊期: 2016年第33期

  • 盐酸普拉克索联合美多巴对老年帕金森病的临床疗效及对运动功能的影响

    目的:应用盐酸普拉克索联合美多巴对老年型帕金森病症进行相应的临床治疗,观察其相应的治疗效果及对身体运动功能的恢复改善状况。方法选取我院2014年1月至2014年12月收治老年型帕金森病患者80例,按照就诊的时间顺序将80名患者平均分为观察组及对照组各40例,其中对照组患者采用美多巴单独治疗,观察组患者应用盐酸普拉克索联合美多巴协同治疗。两组患者治疗周期均为12周,在12周内对患者的治疗结果,恢复情况,运动程度等诸多因素进行综合整理分析,判定治疗结果。结果两组患者的病情在经过12周的综合治疗后均有所恢复,其中观察组患者的病情恢复情况明显较对照组更好。治疗后两组患者的 UPDRS 运动功能评分均较治疗前有了较大幅度的降低,且观察组的 UPDRS 运动功能评分比对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用盐酸普拉克索联合美多巴治疗老年帕金森更为高效,治疗效果好,恢复快,值得在临床方面进行推广。

    作者:戚剑昆 刊期: 2016年第33期

  • 对宫外孕保守治疗的临床疗效现象观察分析

    目的:分析研讨宫外孕保守治疗的临床疗效。方法采用随机抽签方式,从我院2014年2月至2015年9月期间收治的宫外孕患者中,抽取50例纳入到讨论中,50例患者随机分两组,25例对照组(治疗方式:甲氨蝶呤)和25例研究组(治疗方式:米非司酮+甲氨蝶呤),把两组治疗状况进行对比研讨。结果研究组治疗总疗效88%比对照组68%高,组间数据有统计学意义(P <0.05)。对比两组患者腹痛消失时间、阴道止血时间、包块消失时间、β-HCG 指数,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P <0.05)。结论宫外孕症状采用保守治疗作用显著,可考虑将甲氨蝶呤和米非司酮药物联合使用,疗效高,指导得到显著改善。

    作者:陈路明 刊期: 2016年第33期

  • 人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果

    目的:探讨人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果。方法本研究将2014年6月———2016年12月我院66例临床护理人员作为研究对象,对临床护理工作中人员使用人性化护理管理的护理效果进行评价,将其与之前未实行人性化护理的效果进行对比分析。结果给予临床护理人员实施人性化护理管理后,护理差错率与护理纠纷发生率等明显要比未实施前低,其中护理满意程度明显比未实施前高(P <0.05)。结论在临床护理工作中给予护理人员人性化护理管理,可有效提高患者的护理满意率,可推广采用。

    作者:陈喆 刊期: 2016年第33期

  • 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

    目的:分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2014年1月收治的脊柱胸腰段骨折患者100例,随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用前路内固定融合术,观察组给予后路内固定融合术,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间为(3.0±0.2)h,术中出血量为(682.7±109.3)mL,切口长度为(11.2±3.9)cm,住院时间为(12.1±3.1)d,治疗总有效率为92%(46/50),均显著好于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有相对较好的临床治疗效果,其手术操作简单,住院恢复时间相对较少,有效的降低了患者以及家属的经济负担情况,提高了患者的满意度。

    作者:李晓江 刊期: 2016年第33期

  • 超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究

    目的:研究超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复作用。方法选取2014年1月———2015年1月我院收治的50例老年性白内障患者,对患者行超声乳化白内障吸除术,对比患者术前、术后1周、1个月、2个月角膜内皮细胞密度变化。结果50例患者术前与术后1周、1个月、2个月细胞密度下降明显,细胞形态明显增大,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后3个月与术后6个月的细胞密度与细胞形态差异不明显,无统计学意义(P >0.05)。讨论对老年性白内障患者采用超声乳化白内障吸除术对患者后角膜内皮细胞影响在术后2个月严重,术后3个月基本恢复正常。

    作者:马颖 刊期: 2016年第33期

  • 浅谈老年糖尿病合并高血压患者的预防保健

    目的:分析研讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健。方法此研究为前瞻性研究,采用随机抽签方式,从我院2015年2月至2016年2月期间收治的老年糖尿病合并高血压疾病者中,抽取78例纳入到讨论中,78例患者按入院顺序单双号分组,39例对照组(常规保健干预)和39例研究组(预防保健干预),把两组患者预防状况进行对比讨论。结果对比两组患者干预后舒张压、收缩压、餐后血糖、空腹血糖指数,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P <0.05);对比干预前舒张压、收缩压、餐后血糖、空腹血糖指数,组间数据无统计学意义(P >0.05)。结论给予老年糖尿病合并高血压患者相应预防保健措施,可将其血压和血糖有效控制在标准范围中,对临床工作有较大作用。

    作者:张海英 刊期: 2016年第33期

  • 中西医结合治疗脂肪肝的分析

    目的:探讨脂肪肝的中西医结合治疗的临床疗效。方法对我院2015年1月———2016年6月收治的60例脂肪肝患者,随机分为2组,观察组采用中西医结合治疗;对照组采用西药治疗,两组的临床治疗效果进行比较分析。结果两组患者经治疗临床疗效进行比较,对照组总有效率83.33%。观察组总有效率96.66%,两组比较具有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合治疗脂肪肝治疗效果显著,提高疗效。

    作者:丁晶茹 刊期: 2016年第33期

  • 氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的临床效果探讨

    目的:研讨老年高血压病患者合用氨氯地平与瑞舒伐他汀治疗的临床价值。方法随机从我院2013年6月———2016年6月选取105例老年高血压病患者做试验研究,Ⅰ组50例单纯接受氨氯地平片治疗,Ⅱ组55例在上述用药下接受瑞舒伐他汀口服,对该两种方案的临床应用情况及其安全问题做评估。结果两组在治疗前经血压水平检测,结果差异不大,统计学不成立(P >0.05),治疗后,Ⅱ组的 SBP、DBP 检测结果均显著降低,优于Ⅰ组,统计学成立(P <0.05)。且Ⅱ组的 IMT 在治疗后相比Ⅰ组也有显著改善,统计学成立(P <0.05)。试验期间,两组均未产生横纹肌溶解、肌痛等明显不适。结论对老年高血压患者合用氨氯地平及瑞舒伐他汀治疗,药物安全、疗效好,且对动脉硬化具有缓解作用,值得推荐。

    作者:晏秀丽 刊期: 2016年第33期

  • 血站血液标本质量的控制以及管理对策

    目的:分析血站血液的标本质量问题发生原因,并提出质量控制与管理的策略。方法总结以及统计血站血液的标本质量影响因素,同时提出控制与管理血站血液的标本质量对策。结果在28份发生问题的血站血液质量标本中,献血人员有初筛与体检外的病症、献血人员大量食用保健品或是高脂食物、标本不符合交接单三种原因占比较大,与其他原因相比,有着明显的差异,对比有统计的意义,P <0.05。结论由于采集样本、献血人员、标本送检过程、检验标本等原因均会影响了血液标本的质量,因此为了提高血站血液的标本质量,需要针对标本质量问题发生原因进行处理。

    作者:张亚辉 刊期: 2016年第33期

  • 耳鼻喉术后感染的预防与护理

    目的:探究耳鼻喉术后感染的预防与护理。方法随机选取我院于2016年1月到2016年12月收治的870例耳鼻喉外科手术患者进行分析研究,通过一系列措施来对患者进行护理干预。结果术后共出现37例出现感染的患者,出现感染的部位主要集中在呼吸系统、泌尿系统、消化系统。结论造成耳鼻喉外科患者术后感染的主要原因有患者的手术持续时间、手术部位、以及手术后抗生素的使用种类等,所以为了有效提高我院耳鼻外科的手术质量,就必须根据患者的实际情况来规划患者的手术过程,将手术时间尽可能缩短并使手术切口减小,并为患者选择合适的抗生素,同时合理使用抗生素的剂量。

    作者:张风琴 刊期: 2016年第33期

  • 重型颅脑损伤患者实施院前急救与护理的救治效果

    目的:探究重型颅脑损伤患者实施院前急救与护理的救治效果。方法随机选取在我院接受诊治的重型颅脑损伤患者94例进行分析研究,将全部重型颅脑损伤患者均分成观察组和对照组两组各47例,对全部患者均进行院前急救治疗,对照组患者采取常规护理,而观察组患者采取综合护理方案。结果经过综合护理的观察组患者的救治效果显著优于对照组。结论通过对患者采取有效的院前急救能控制患者的病情,能够降低并发症的发生几率,使患者的各项生命体征都稳定下来,从而使患者有更多时间来治疗,增加手术成功的几率。

    作者:李建华 刊期: 2016年第33期

  • 内镜粘膜下结肠息肉剥离术30例围术期护理

    目的:分析结肠息肉内镜粘膜下剥离术30例围术期护理的效果。方法选取我院近3年收治的30例结肠息肉患者作为本次研究对象,均采取结肠息肉内镜粘膜下剥离术进行治疗,并在手术前、手术中以及手术后,给予患者优质全面的护理,待治疗与护理结束后,对患者的临床效果进行观察与分析。结果通过有效的治疗与全面的护理后,30例患者的病情均得到了有效的缓解,共计出现3例并发症,1例患者为血便、2例患者为术后穿孔,在治疗后病情均得到了控制,所有患者在4至7天内均痊愈出院。结论结肠息肉内镜粘膜下剥离术围术期护理的临床效果显著可提高其临床治疗的效果,有效改善患者的预后质量,将并发症出现的几率降到低,帮助患者的病情尽快的恢复,值得广泛推广与应用。

    作者:王彩霞 刊期: 2016年第33期

  • 等速测试和训练在慢性下腰痛中的应用研究进展

    慢性下腰痛(Low back pain,LBP)具有患病率、复发率、致残率高以及临床表现多样性的特点。LBP 不仅影响生活质量,也造成沉重医疗负担与间接社会成本[1,2]。研究证实,腰腹肌群力量下降或失衡是LBP 发病或复发的重要因素。如何客观、科学地评价腰腹肌群功能以及制订针对性康复训练计划,一直以来是康复医学和运动医学领域的研究热点及难点。

    作者:张学慧;刘志浩;邵静雯;张弛;毕霞 刊期: 2016年第33期

  • 分析联用抗生素与糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效

    目的:分析联用糖皮质激素与抗生素对老年慢性阻塞性肺病进行治疗的临床疗效。方法选取2014年12月———2016年12月我院收治的80例慢性阻塞性肺病患者,随机分为40例对照组和40例研究组,采用抗生素治疗对照组患者,研究组在此基础上采用糖皮质激素进行治疗,对比两组的疗效及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为95%(38/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异显著(P <0.05);两组的不良反应发生率相比,研究组明显低于对照组(P <0.05)。结论在老年慢性阻塞性肺病的临床治疗中,采用抗生素联合糖皮质激素进行治疗,临床疗效优于单用抗生素,且不良反应少,具有较高的临床应用价值。

    作者:郑云爱;贾希强 刊期: 2016年第33期

  • 肾活检穿刺术的护理

    目的:探讨肾活检穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症的作用。方法对2016年1月至2016年8月我科收治21名患者行肾活检穿刺术的护理措施进行总结。结果通过术前心理指导和术前训练以及术后的护理,21名患者均顺利完成了肾活检穿刺术,且所有患者均无并发症发生。结论护士做好肾活检穿刺术前评估,健康教育,术后做好病情观察及护理,可保证患者的安全,预防并发症的发生,提高肾活检穿刺术的成功率。

    作者:李景鑫 刊期: 2016年第33期

  • 剖宫产社会性因素构成分析及对策的研究

    目的:研究分析剖宫产社会性因素构成,探讨降低剖宫产率的相关措施。方法从2013年1月———2016年1月期间我院收治的970例分娩产妇,回顾性分析全部产妇临床资料,统计剖宫产发生率,分析相关社会性因素,总结减少剖宫产的相关对策。结果970例产妇中,704例剖宫产,剖宫产率72.00%,社会性因素剖宫产298例,占同期剖宫产率的42.32%,其中脐带绕颈103例(34.68%),惧怕分娩疼痛90例(30.20%),不愿试产32例(10.73%),选择出生日期30例(10.06%),医师害怕医疗纠纷30例(10.06%),珍贵儿8例(2.52%),高龄初产妇5例(1.57%)。结论社会性因素在剖宫产因素中比例较高,呈上升趋势,为控制剖宫产率,应加大宣传力度,做好产前教育,增加孕产妇妊娠知识,使其以科学的态度选择分娩方式,同时增强医护人员综合能力,严格掌握剖宫产医学指征,从而减少剖宫产,提高自然分娩率。

    作者:曹东兰 刊期: 2016年第33期

中国保健营养杂志

中国保健营养杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会