唐启荣；黄爱苹；晏明英；赵丹；何人大
危机管理在我国起步较晚，发展较慢，目前国内对于危机管理的理论研究相对较少，实践领域也十分薄弱。在医疗机构当中，国外对危机管理较为重视，是医院管理的重要组成部分，这为我国医院危机管理提供了丰富经验。随着社会经济的快速发展，医院面临着日益复杂的环境，在此背景下，采用科学、合理的有效管理方法可及时防范和应对突发危急，从而实现医院的持续健康发展。
作者：蒋传萍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的临床效果。方法本次研究选取我院2013年7月至2015年7月收治的90例急性脊柱创伤患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各45例，实验组患者采用切开减压椎弓根内固定术进行治疗，对照组患者采用胸腰椎骨折前路内固定术进行治疗，比较两组患者手术情况和各项指标的差异。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后总引流量明显低于对照组患者，差异经过数据分析具有统计学意义（p ＜0．05）；两组患者治疗后椎管变化情况有明显差异（p ＜0．05）。结论对急性脊柱创伤患者给予切开减压椎弓根内固定治疗的效果非常显著，临床上值得进一步推广并应用。
作者：冯冬前；张浩 刊期： 2016年第33期
目的：分析在开胸手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉的应用效果。方法随机选择2015年9月———2016年9月在本院接受治疗的开胸手术患者38例参与研究，随机平均分成 E 组和 G 组，实施不同麻醉，比较两组效果。结果G 组麻醉效果优于 E 组；G 组术后 VAS 评分为（2．37±0．61）分，E 组为（5．16±1．02）分。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于开胸手术中能够保证满意的麻醉效果，值得推广。
作者：王志国；李晓晖 刊期： 2016年第33期
目的：讨论消化性溃疡的治疗原则与治疗计划。方法对消化性溃疡患者的资料进行回顾性分析，在治疗过程中总结治疗方法。结果随着 Hp 根除的开展及大量有效药物的临床运用，PU 预后显著改善，不仅复发率大为下降，而且并发症的发生率亦显著下降，PU 成为可治愈的疾病。结论病史对于 PU 的诊断十分重要，根据本病的典型临床特点：慢性过程、周期性发作和节律性疼痛可以作出初步诊断，但确诊有赖于内镜和上消化道钡餐检查。内镜检查可以明确溃疡部位、大小、活动性和溃疡性质；上消化道钡餐检查发现的龛影是诊断依据，对溃疡的性质有时难以做出判断。因而，内镜检查对 PU 的诊断具有十分重要的意义。
作者：曲正芳 刊期： 2016年第33期
重症休克患者出现顽固性低血压，即使在输血补液给抗休克药物等治疗后，血压仍难以回升至正常，带来多脏器的灌注不足，而且研究表明对于感染性休克患者，去甲肾上腺素长时间的使用影响肾脏的灌注，促使肾脏功能恶化。探讨其机理以及寻求其治疗方法一直是研究的热点。笔者运用升陷汤加减治疗该类患者1例，临床疗效明显。
作者：黄靖 刊期： 2016年第33期
目的：感染性疾病是临床常见疾病，并且严重细菌感染、脓毒血症及随后发生的多器官功能衰竭是导致患者死亡的重要原因之一。其早期往往临床症状不典型，进展快。因此，早期诊断细菌感染、判断感染的严重程度并监测临床治疗效果对提高患者的生存率有重要意义，而降钙素原是临床中检测细菌性感染性疾病的一种血清标志物，具有较高的特异性和敏感性，能够对患者的病情、预后、疗效等进行准确的评估，因此探讨血清降钙素原（PCT）及超敏 C 反应蛋白（hs －CRP）在细菌感染性疾病中治疗效果具有重要的临床意义。方法选自2015年8月———2016年8月我院收治的患者171例，根据病原体分离培养和血清学病毒抗体检测结果将其分为细菌感染组（85例），非细菌感染组（46例）；另选取同期体检健康者40例设为健康对照组。采用胶体金免疫层析定量分析法分别检测血清 PCT 和 hs －CRP 水平，并进行比较分析。结果细菌感染组血清 PCT和 hs －CRP 水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；病毒感染组血清 PCT 和 hs －CRP 均水平高于健康对照组，但仅 hs －CRP 比较差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌感染和病毒感染患者 PCT 和 hs －CRP 联合检测阳性率高于单项检测（P〈0．05）。结论PCT 与 hs －CRP 可作为细菌感染性疾病的血清标志物，联合检测对感染性疾病的诊断和预后评估具有临床意义。
作者：林小娟 刊期： 2016年第33期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2014年2月———2015年9月该院140例毛细支气管炎患儿，随机分为 A 组与 B 组，两组均为70例。其中 B 组采用普米克令舒、万托林进行治疗，A 组则在此基础上，联合甲强龙进行辅助治疗，并分析对比两组临床疗效。结果经过采用不同治疗方案，A 组治疗效果优于 B 组，两组对比具有差异性（P ＜0．05）。结论采用普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎，可较好减少不良症状，提升治疗效果，且安全性较高，具备临床意义与价值。
作者：李志祥 刊期： 2016年第33期
目的：探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者生物钟基因的表达规律及睡眠的影响，以提高临床治疗和护理的效果。方法选取在本院的神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者70例，将其随机分为实验组和对照组，每组各35人。实验组给予氯吡格雷，每天75mg；对照组给予阿司匹林，每天100mg。治疗后运用定量 PCR 检测患者血液中主要生物钟基因的表达，以及利用睡眠脑电图检测患者睡眠质量。结果实验组的生物钟基因表达水平明显低于对照组（P ＜0．05）；实验组的睡眠质量明显低于对照组（P ＜0．05）；实验结果具有统计学意义。结论氯吡格雷服用降低了急性缺血性脑卒中患者的生物钟基因的表达水平，对患者的睡眠产生一定程度的影响。本研究对缺血性脑卒中患者的临床治疗和护理具有非常重要的借鉴意义。
作者：刘洋；吴云；王拓一 刊期： 2016年第33期
目的：进行调肝理脾通腑法治疗功能性胃肠疾病疗效的探讨。方法选择我院收治200例便秘型肠易激综合征患者进行研究，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组采用中医调肝理脾通腑法治疗，对照组患者接受西药聚乙二醇治疗，调查患者治疗前后结肠症状，对两组患者生活质量改善情况和疗效进行对比。结果观察组治疗有效率为94％，对照组治疗有效率为78％，观察组疗效比对照组好，P ＜0．05。观察组患者症状积分改善比对照组明显，P ＜0．05。观察组患者生活质量改善比对照组明显，P＜0．05。结论中医调肝理脾通腑法治疗便秘型肠易激综合征疗效显著，具有较高的临床推广价值。
作者：李有文 刊期： 2016年第33期
探讨生物反馈训练干预小学生考试焦虑的疗效。在广西南宁市随机抽取181名小学生，采用考试焦虑量表（Test anxiety scale，TAS）进行筛查，选取焦虑组和对照组各30名。利用生物反馈训练进行20次的干预，每周3周，每次30分钟，持续约七周。结果表明：经过20次的干预，焦虑组干预后考试焦虑水平显著下降。结论：生物反馈治疗能有效降低小学生过高的考试焦虑水平，对其治疗具有良好的效果。
作者：陈翠华；吴歆；谭莉娜；朱澜；邱超群；伍丽丽；吕日萍；吕兰芳；陈松 刊期： 2016年第33期
目的：探究老年住院患者护理安全原因分析及对策。方法对对照组患者采取陈旧护理措施，对实验组患者采取安全护理措施。结果对照组的患者满意度、考核优秀率、护理质量及护理差错率明显不如实验组。结论对老年住院患者采取积极有效的综合护理安全管理措施，可使得护理人员的综合能力得到增强，本院的临床护理工作质量得到提高，患者满意度明显得到改善，医患纠纷的发生得到减少，在临床上具有一定的推广意义。
作者：张明；商临萍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎效果。方法此次实验选择了2016年1月———2016年10月收治的喘息性肺炎患儿40例，将患儿随机分为对照组与观察组，各组患儿20例；对照组选择布地奈德联合氧气雾化治疗，观察组选择布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗；比较两组患儿各项实验数据。结果两组患儿经不同方式治疗后，观察组临床症状改善程度优于对照组；观察组临床治疗有效率优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论选择布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗喘息性肺炎小儿，临床治疗效果显著，可快速改善患儿各项临床症状，值得临床广泛应用。
作者：饶德伦 刊期： 2016年第33期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断价值及临床意义。方法选取48例早期宫外孕患者，分别运用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查，与手术结果进行对照，对比两种方法的疾病诊断准确率和对附件区包块的检出率。结果与手术结果对照，腹部超声检查诊断率符合率为72．92％（35／48）；而经阴道彩色多普勒超声为93．75％（45／48），两者差异具有统计学意义（P ＜0．05）。经阴道超声检查出附件区包块的检出率为95．83％（46／48），而经腹部超声检出率为79．17％（38／48），差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕诊断准确率高。
作者：李宏艳 刊期： 2016年第33期
目的：对我院开具的中药饮片处方展开集中调研，并从中点评用药的具体情况。方法抽选2015年6月———2016年6月我院向就诊病人开具的2970张中药饮片处方，依据各张处方中的病例具体信息展开集中性调研活动，着重调查要素涉及病例性别、真实年龄、患病类型、中药味数、处方费用及书写合理性等。结果2970张处方中，男性病例占比略高于女性病例，中老年人病例占比大；内科处方的占比高，占比为32．96％；构成中药材的味数在1－34味间，11－15味中药处方的占比高；价格费用在5．1－591．2元间，单张平均（79±2．52）元；2970处方中16．25％无中医诊断或无规范中医诊断，2．45％剂量有误，6．93％处方脚注不明确，0．61％配伍不当，0．348％给药途径不当。结论构建中药饮片处方全面点评机制，可为临床中药的给药工作提供安全性保障，促使中药用药更具合理性。
作者：杨红 刊期： 2016年第33期
目的：探析宫外孕患者在保守治疗中联合天花粉的临床效果。方法以2013年———2015年在本院接受治疗并确诊为宫外孕患者64例为本次研究相关基线资料来源，其中32例患者用常规宫外孕保守治疗方案并设为对照组，另32例在常规宫外孕保守治疗外应用天花粉患者将其设为观察组。比较不同方案治疗后患者病症改善以及安全性等情况。结果对照组患者有12例根据相关疗效标准判定为无效，B 组有5例患者判定无效，总有效率分别为62．5％、84．375％且经统计学处理提示存在显著差异（P ＜0．05）；治疗后经过观察，对照组与观察组仅出现轻微不良反应且无需特殊处理便可缓解，不良反应发生率对比无统计学意义（P ＞0．05）。结论宫外孕患者在接受保守治疗过程中联合天花粉疗效显著，不仅经济负担轻且不对患者机体造成损害，值得普及。
作者：冀聪韬 刊期： 2016年第33期
目的：研究婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期护理。方法选取60例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿，根据围手术期的特点，采取针对性的优质护理措施，观察患儿肺动脉高压危象和并发症情况。结果患儿术前和术后出现肺动脉高压危象的患者15例，术后3例Ⅲ度房室传导阻滞、5例室上性心动过速，7例发生肺部并发症，包括肺炎、气胸、肺不张，其余患儿都痊愈出院。结论根据婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的特点，采取全面、优质的护理措施，能够有效控制肺动脉高压，同时降低并发症的发生率。
作者：王燕平 刊期： 2016年第33期
目的：分析齐齐哈尔市人群中肌肉衰减综合征（简称肌衰征）的膳食影响因素。方法对我院430体检人员采用生物电阻法测定体脂和非体脂，同时测量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR），并应用相对骨骼肌质量指数（RSMI）鉴定肌衰征患者，同时空腹静脉采血测定血中总蛋白和白蛋白；发放问卷调查研究对象的膳食摄入情况。结果本次调查了430名体检人员，肌衰征的发病率为11．63％，其中男40名，女10名，其中60岁以上老年发病率为20．43％；肌衰征人群与总蛋白水平、白蛋白水平、肉类摄入、蛋类摄入的相关系数（r）分别为－0．313、－0．362、－0．377、－0．312，经统计分析 P ＜0．05，肌衰征人群与总蛋白水平、白蛋白水平、肉类摄入、蛋类摄入呈负相关关系。结论肌衰征膳食影响因素为肉、蛋动物性食物摄入量，故适当增加富含优质蛋白的动物性食物摄入有助于延缓肌衰征的发生。
作者：王颖；张继涛；魏冬梅；陈志刚；张莹 刊期： 2016年第33期
目的：探讨针对性现身疗法心理护理在心内科介入术患者中的应用。方法选取2014年1月至2014年11月期间在我院心内科进行冠脉介入术的患者100例，将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性现身疗法的心理护理治疗，比较两组患者在手术过程中的安全性以及手术的成功率。结果实施针对性现身疗法心理护理组患者的手术成功率高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论在进行心内科介入术患者的护理治疗时，利用针对性现身疗法心理护理在临床上的效果非常显著，手术的成功率相对较高且并发症少，非常值得在临床上进行大力的推广和应用。
作者：李琳琳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响。方法筛选2014年2月———2016年11月来我院进行治疗的30例异位妊娠患者当成研究的对象，根据自愿的原则，将患者分为对照与观察两组，对照组患者采用药物进行治疗，观察组患者采用保守手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的出血量与感染率、输卵管通畅率以及平均住院时间等明显优于对照组（P ＜0．05）；其中观察组的治愈率比对照组高（P ＜0．05）。结论相对于药物治疗，保守手术具有诸多优势，在临床上具有良好的推广价值。
作者：王智慧 刊期： 2016年第33期
目的：分析研讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健。方法此研究为前瞻性研究，采用随机抽签方式，从我院2015年2月至2016年2月期间收治的老年糖尿病合并高血压疾病者中，抽取78例纳入到讨论中，78例患者按入院顺序单双号分组，39例对照组（常规保健干预）和39例研究组（预防保健干预），把两组患者预防状况进行对比讨论。结果对比两组患者干预后舒张压、收缩压、餐后血糖、空腹血糖指数，研究组比对照组低，组间数据有统计学意义（P ＜0．05）；对比干预前舒张压、收缩压、餐后血糖、空腹血糖指数，组间数据无统计学意义（P ＞0．05）。结论给予老年糖尿病合并高血压患者相应预防保健措施，可将其血压和血糖有效控制在标准范围中，对临床工作有较大作用。
作者：张海英 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
