裴孝春
目的 探讨皮肤梭形切口切除皮下良性肿物效果.方法 从我院选取42例需要进行皮下良性肿物切除手术的患者作为临床研究对象.使用皮肤梭形切口切除方法去除患者皮下良性肿物.待治疗完成后,将42例经皮肤梭形切口切除皮下良性肿物的患者治疗结果与传统经皮肤直线切口摘除缝合皮下良性肿物的患者作比较,结合切除方法进行相关分析讨论.结果 经过治疗结果比较后,经皮肤梭形切口切除皮下良性肿物的42例患者皮下肿物得以完整剥离,术中无肿物破溃.切口愈合后外观平整,无臃肿或“猫耳”现象发生;而经皮肤直线切口摘除缝合皮下良性肿物的患者则多数出现臃肿或“猫耳”现象,外观平整度较差.结论 皮下良性肿物的切除采用经皮肤梭形切口进行,能避免直线切口手术所造成的愈合切口周围皮肤臃肿,切口瘢痕过长等缺点,值得在临床中推广应用.
作者:张伟 刊期: 2016年第27期
目的 针对小儿支气管肺炎继发腹泻患儿,讨论实施益生菌的预防治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 选择我院于2014年12月-2016年3月收治的小儿支气管肺炎继发腹泻患儿68例为研究对象,应用抽签的方法,将68例患儿划分为观察组与对照组.针对对照组患儿,应用常规方法预防治疗;计对观察组患儿,应用常规+益生菌方法进行预防治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 经过临床统计,观察组患儿临床治疗总有效率为91.2%,对照组患儿为67.6%,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组.结论 针对小儿支气管肺炎继发腹泻,应用益生菌预防治疗后,可取得理想的治疗效果,不仅将腹泻概率充分降低,同时还可以减少对患儿产生的不良影响,积极作用较大.建议在今后的临床治疗中,将益生菌推广应用.
作者:王新花;吕远;郑佳;刘佳;王海燕 刊期: 2016年第27期
目的 观察关节镜下不同清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床疗效.方法 选择2013年1月-2015年12月至我院进行关节镜下膝关节骨性关节炎治疗的患者70例(84个膝关节)进行回顾性分析,按照治疗方案分为广泛清理组35例(37个膝关节)和有限清理组35例(47个膝关节).广泛清理组患者行广泛清理术,有限清理组对影响关节活动,导致患者疼痛的主要因素进行重点有限的清理.观察两组患者手术时间,术后疼痛、以及创口感染、早期关节肿胀等并发症发生情况.比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月Lysholm膝关节功能评分.结果 有限清理组患者手术时间、术后24hVAS评分,术后并发症发生率均明显低于广泛清理组(P<0.05),但两组患者术前、术后1个月和术后6个月Lysholm膝关节功能评分均无明显差异(p>0.05).结论 关节镜下广泛清理术与局限清理术对于膝关节骨性关节炎的临床疗效相近,但是局限清理术术后并发症少,患者损伤小,术后痛苦低,更适合临床应用.
作者:薛希相;李春林;张永忠 刊期: 2016年第27期
目的 探讨开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外无张力修补术(TEP)治疗腹股沟疝的优劣差异.方法 将2015年5月至2016年4月来我院进行治疗的60例股沟疝患者,采用随机分组的方式,分为对照组和观察组各30例,对照组用开放式无张力修补术,观察组腹腔镜完全腹膜外无张力修补术.结果 观察组与对照组相比,手术时间长、手术中的出血量多,住院费用高,但是手术后恢复时间短,手术后慢性疼痛症状轻;两组患者在术后并发症与复发率方面对比无明显差异,P >0.05,差异无统计学意义.结论 开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外无张力修补术(TEP)对腹股沟疝的治疗,各有所长,开放式无张力修补术手术时间短、手术中出血量低、住院费用低,但TEP术后恢复时间短,手术后慢性疼痛情况也比较理想,可以根据患者具体情况进行选择.
作者:吴春雷 刊期: 2016年第27期
教学生物显微镜油镜使用前、后整个过程中,一直存在许多问题,困扰着实验教学,影响教学质量,笔者多年来对“关于显微镜油镜头介质油的选择”、“二甲苯去油”,“镜头霉变的防治”有关问题,呼吁权威机构编制全国“生物显微镜油镜操作规范”等方面进行了一些粗浅的探究.
作者:翦卫星 刊期: 2016年第27期
目的 研究超声可视下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选取我院2015年9月-2016年9月100例拟行上肢手术的患者为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,两组患者采用相同剂量的药物进行局部麻醉,观察组在超声可视下进行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,对照组单纯在超声可视下进行肌间沟臂丛阻滞,对比两组麻醉效果.结果 观察组的麻醉优良率为100%,显著高于对照组的60%.结论 超声可视下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,在临床上值得广泛推广.
作者:孟庆朝;唐楠;杜平均;夏丰娜 刊期: 2016年第27期
目的 探讨马来酸曲美布汀对胃食管反流伴无效食管动力患者食管运动功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月我院收治的72例胃食管反流患者,按用药方式分成两组,对照组服用埃索美拉唑,观察组则联合服用马来酸曲美布汀,比较两组食管动力各项指标和不良反应情况.结果 观察组的LES静息压、LES松弛率、吞咽成功率、蠕动速度4项食管动力指标改善情况均优于对照组(P<0.05),观察组不良反应13.88%与对照组11.12%相差不大(P>0.05).结论 胃食管反流伴无效食管动力患者用以马来酸曲美布汀治疗效果明显,具临床应用价值.
作者:兰瑞英 刊期: 2016年第27期
目的 回顾性分析三维适形放疗联合替莫唑胺(TMZ)化疗治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效及安全性.方法 收集2011.01-2013.01我院收治的高级别脑胶质瘤术后患者36例,其中间变性星形细胞瘤(WHO3级)24例,多形性胶质母细胞瘤(WHO4级)12例,手术完整切除22例,残留14例.均采用三维适形放疗(3D CRT),5d/w,1次/d,2Gy/F,总量52-66Gy/(26-33)F,其中≥60Gy者26例,<60Gy者10例.在放疗第1天同时口服TMZ,剂量为75mg/(m2·d),共6周,间歇4周,继续给予6个周期替莫唑胺联合化疗,晨起口服替莫唑胺150mg/m2,1-5d,28d为1个周期.可以根据患者具体耐受情况对剂量进行调整,高剂量为200 mg/m2.结果 全组1年、3年生存率分别为69.4%、30.6%,中位生存时间为(21.50±4.45)个月;肿瘤完整切除与肿瘤残留组1、3年生存率分别为77.3%、45.5%与57.1%、14.3% (P <0.05);放疗剂量≥60Gy组与<60Gy组1、3年生存率分别为80.8%、42.3%与40.0%、10.1%(P <0.05).急性放化疗反应主要为皮肤反应、白细胞减少、胃肠道反应及急性脑损伤反应.晚期发生放射性脑损伤仅1例.结论 三维适形放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别脑胶质瘤术后的临床疗效佳,不良反应少,放疗剂量≥60Gy对手术后残留患者效果肯定.
作者:连永华;董亚辉;张晶 刊期: 2016年第27期
目的 通过对结核患者的临床流行病学因素分析,采取相应对策,做好结核病的防治工作.方法 对我院2010 年-2015年间收治的结核患者资料做回顾性研究.结果 男性患者多于女性,分别占64.5%、35.5%,中老年发病率居高.发病月份以秋冬季节相对集中,地区分布特点,以下关镇、凤仪镇患者为主,其他有怒江兰坪、临沧、丽江患者,周边远是西藏林芝,其次是四川甘孜州患者.结论 结核病的防治工作任重道远,要普及结核病的防治知识,重点在宣传教育,加强结核病的综合防治措施,降低发病率,提高治愈率,减少复发率.
作者:李梅;康学军 刊期: 2016年第27期
目的 自制亚健康状态中医证候学调查问卷,以某高校教师为调查对象.方法 制定高校教师亚健康状态问卷,然后小范围进行集中预调查,预调查总人数为33人,并通过此次预调查结果对问卷信度效度进行统计学意义的分析.结果 本问卷对躯体、生活、社会环境、情志4个模块分别进行信度检验,其克朗巴哈α信度系数值均在0.6以上.区分效度对健康、亚健康状态两类人群在躯体、情志领域及问卷总体得分的均值差异都是显著的,显著性水平均<0.05,区分效度较好.结论 本问卷具有较好的信度和效度,只需对部分内容稍作修改,即可以用于亚健康状态中医证候方面研究的大规模使用.
作者:杨云峰;杨继军 刊期: 2016年第27期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知状况及预后的相关性.方法 选取2014年7 月-2015年11月的120例慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者均符合慢性肺阻塞疾病的临床诊断标准,并采用本中心自制的问卷进行填写,分析慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知状况及预后情况.结果 认知程度越高,患者预后时间越短,预后效果越好,差异显著(P<0.05);受教育程度越高,心理量化评分越低,预后住院时间越短,差异显著(P<0.05).结论 影响慢性阻塞性肺疾病患者认知状况及预后情况除给予药物治疗外,还需进行健康教育知识的宣讲及心理干预,可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,缩短住院时间,改善预后.
作者:唐极宁 刊期: 2016年第27期
目的 探讨阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果,并分析其药理学特性.方法 收集我院于2013年1月-2015年7月所收治的36例呼吸道感染患者的临床资料,应用阿奇霉素来进行治疗,观察治疗效果.结果 治疗7d后,36例患者中痊愈26例(72.2%),显效7例(19.4%),有效3例(8.4%),无效0例(0.0%).结论 阿奇霉素治疗敏感致病菌所引起的呼吸道感染效果显著,是常用的治疗药物之一.
作者:郭兴国;李忠燕;王延鹏 刊期: 2016年第27期
目的 研究老年患者亚临床甲状腺功能减退与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血脂及血糖水平等代谢因素的相关性.方法 将我院老年病科收治的200例年龄大于60岁的老年患者分为甲状腺功能正常组和亚临床甲减组,次日空腹采集静脉血来检查患者的超敏C反应蛋白、低密度和高密度脂蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸等代谢生化指标,然后将上述指标与亚临床甲减进行Logisti回归分析,对年龄、Hs-CRP、血脂、血糖、体质量指数(BMI)等进行比较.结果 与甲状腺功能正常组比较,亚临床甲减组的尿酸、血糖水平和年龄都与老年亚临床甲减有明显的相关性.结论 甲状腺功能会随着年龄的增长而逐渐减退,老年亚临床甲减的发生可能伴随着血脂、血尿酸及Hs-CR水平异常变化.因此,临床中应当密切监测和筛查老年患者的甲状腺功能,避免甲状腺功能减弱而影响患者的尿酸、血脂及血糖等代谢水平,降低患心脑血管疾病及动脉粥样硬化的风险.
作者:王欣;鸿嘎鲁;胡依萌 刊期: 2016年第27期
目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择我院2014年-2015年收治的87例脑梗死患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将87患者分为对照组和观察组,两组均给予脑梗死综合治疗措施,对照组在此基础上口服阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上口服他汀类药物,比较两组患者血脂水平、脑循环动力学参数及临床疗效,随访6个月,比较两组NIHSS评分、ADL评分及复发率.结果 观察组血脂水平及脑循环动力学参数均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(.P<0.05).观察组治疗后IMT值及颈动脉斑块积分低于对照组,而颈动脉内径及临床总有效率则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组ADL评分高于对照组,而NIHSS评分及复发率则低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合他汀类药物能有效降低患者血脂水平,改善颈动脉斑块沉积和脑部供血,促进患者神经功能和日常活动能力恢复,在脑梗死患者治疗中具有较高应用价值.
作者:许丽华 刊期: 2016年第27期
目的 探究初产妇产后采用综合护理减轻乳房胀痛的护理方法和护理效果.方法 选择2014年11月到2015年11月期间我院收治的130例产后乳房胀痛初产妇为研究对象,随机将其分为观察组(66例)、对照组(64例),对照组进行常规护理,观察组针对乳房胀痛进行综合护理,对比2组患者的护理效果.结果 产后第1d、2d、2组产妇乳房胀痛评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),产后第3Ad,观察组产妇乳房胀痛评分显著低于对照组(P<0.01).结论 对初产妇产后乳房胀痛进行具有针对性的综合护理,可显著降低患者胀痛程度,值得推广使用.
作者:梁倩君 刊期: 2016年第27期
目的 针对新生儿健康状况,讨论孕期保健教育的干预价值,为日后的临床工作提供参考与指导.方法 选择2015年1月-2015年12月于我院出生的单胎、足月孕产妇92例为研究对象,应用随机数表法,将其随机分为观察组与对照组.观察组孕产妇在孕期内,实施保健教育;对照组孕产妇在孕期内,未实施保健教育.对比两组孕产妇的新生儿健康状况.结果 经过临床对比,观察组新生儿在头围、体重方面,优于对照组新生儿,比较差异显著,临床有统计学意义,P <0.05;两组新生儿在身长比较方面,差异不显著,临床无统计学意义,P >0.05.结论 对于孕产妇而言,于孕期内实施保健教育,可以指导孕产妇的饮食、作息规律,保持营养的充足摄入,适量活动,为胎儿健康成长提供较大的保证,对新生儿出生后的健康产生积极影响.建议在今后的临床工作中,对孕产妇在孕期内加强保健干预.
作者:郭小慧;白洁;刘荣杰;李萌萌 刊期: 2016年第27期
目的 分析研讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果.方法 此研究中所研讨的46例患者,均依据随机抽签方式,从我院2013年5月至2016年5月期间收治的肺癌患者中挑选而出,对照组23例和研究组23例的划分标准为入院顺序,对照组用开胸手术治疗,研究组接受电视胸腔镜辅助小切口肺野切除术治疗,把两组治疗状况进行对比研讨.结果 研究组并发症总发生率13.04%比对照组34.78%低,组间数据有统计学意义(P <0.05).对比两组患者出血量、引流时间、住院时间,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05);对比两组患者手术时间,组间数据无统计学意义(P>0.05).对比两组患者术后家庭/社会状况、功能状况、情感状况、身体状况、其他附加状况等方面生存质量评分,研究组比对照组高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗肺癌疾病上可考虑采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术方式,疗效好,生存质量高,有较大应用推广价值.
作者:何中杰 刊期: 2016年第27期
目的 研究腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床护理措施与效果.方法 以2014年1月-2016年7月我院纳入的68例急性阑尾炎病例为研究对象,根据奇偶数字分组原理,将所选病例分成A、B两组,每组均有34例病例.两组都接受腹腔镜治疗,A组于围术期中用优质护理,B组用常规护理.观察两组并发症发生情况,比较住院时间.结果 A组并发症发生率为8.82%,B组为26.47%.A组明显比B组低.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组住院时间为(5.2±0.9)d,B组为(7.8±1.4)d.A组明显短于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受腹腔镜治疗的急性阑尾炎病患实施优质护理,可预防术后并发症,缩短病情康复时间.
作者:马玉芳;丁霞 刊期: 2016年第27期
目的 研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎患者病情发展及预后判断中的作用.方法 选取2015年1月至2016年1月于我院就诊的社区获得性肺炎(CAP)患者68例,其中重症肺炎37例和非重症肺炎31例,比较两组患者的血清PCT水平及生存情况.结果 重症肺炎组患者的血清PCT水平明显高于非重症肺炎组(P<0.05),且重症肺炎组的存活人数少于非重症肺炎组,两者比较有显著差异(P<0 05).结论 血清PCT水平与社区获得性肺炎患者病情严重程度密切相关,检测血清PCT水平有助于对社区获得性肺炎病情及预后进行准确判断.
作者:金晓盛 刊期: 2016年第27期
目的 探析热哮型哮喘患者用中医定喘汤进行治疗对此类疾病病情的改善效果.方法 此次研究数据来自本院2011年-2016年期间收活根据中医辨证确诊为热哮型哮喘患者120例相关基线资料.其中60例应用常规哮喘西医药物治疗患者设为对照组,另60例在对症临床治疗基础上联合清肺定喘汤治疗患者设为观察组.对比两种干预方案对热哮型哮喘患者的临床治疗效果以及临床指标改善情况.结果 疗程后根据哮喘相关临床治疗标准对两组患者进行评估,对照组有12例患者判定无效,观察组有2例患者判定无效,其总有效率分别为80.0%、96.7%,组间数据应用统计学软件处理,提示有意义,P <0.05;治疗后对2组患者进行平均1个月随访,相对于治疗前,患者FEV1、FVC和PEF等指标有所改善,观察组改善程度显著优于对照组,组间数据用统计学软件处理,提示有意义,P<0.05.结论 对热哮型哮喘患者应用常规西医药物治疗难以做到针对性,对部分患者病情改善效果较差,联合中医定喘汤能够有效提高患者的临床疗效并更好地改善相关临床指标变化,无论是近期或者长远期来看对患者的临床应用价值均值得推广.
作者:郝秀辉 刊期: 2016年第27期