高凤云；吴青青
目的 探讨胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性,寻找胎儿肠管扩张更为准确的超声诊断标准.方法 对160例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析.结果 预测胎儿小肠扩张发生不良妊娠结局的临界值为1.50 cm,其灵敏度、特异度及阳性预测值分别为75％、87.5％及74.7％ 20～24周、28～32周、33周至临产前预测胎儿结肠扩张发生不良妊娠结局的临界值分别为1.05 cm、1.55 cm、1.95cm,其灵敏度、特异度及阳性预测值分别为60％、80％、75％,85.7％、100％、100％及84.6％、88％、64.6％.结论 不同孕周预测胎儿肠管扩张发生不良妊娠结局的肠管内径临界值不同.
作者：高凤云；吴青青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胎儿心脏肿瘤的二维及三维超声心动图表现及其诊断价值.方法 回顾性分析产前超声检查发现的16例胎儿心脏肿瘤患者的超声表现及临床资料,与病理或临床观察结果进行比较分析.结果 16例产前超声诊断胎儿心脏肿瘤中,单发7例、多发9例.声像图特征为心腔或心肌内见单个或多个形态稳定、边界清晰、内部回声均匀的等回声或高回声肿块.16例患者中引产14例,经尸检证实9例:横纹肌瘤8例,纤维瘤1例；5例未作尸检.其余2例继续妊娠,其中1例生后1年肿瘤消退,另1例生后1年肿瘤变化不大,均未引起严重并发症.结论 产前应用二维及三维胎儿超声心动图检查可作为检出和评价胎儿心脏肿瘤的首选方法.
作者：范海波；焦阳；宋红；陈立新；石秋玲；吴瑛 刊期： 2012年第07期
患者男,23岁.因上腹部反复疼痛3年余来诊.既往身体健康,否认结核病史.超声检查所见:口服胃超声显像液后,胃及球部显示清楚,胃体上段小弯侧局部胃壁层次不清,可见宽约5.4cm局部增厚区,隆起形成梭形稍低回声肿块,表面不光整,并见一约1.0 cm×2.0 cm不规则凹陷,表面被覆高回声斑.CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号(图1).腹主动脉旁近胃壁增厚处及第一肝门部见多个大小不等低回声结节,边界清楚,大者约2.0 cm×1.9 cm.CDFI:结节内未见明显彩色血流信号(图1).超声提示:胃体部肿物伴表面糜烂、周围淋巴结肿大(考虑胃癌?胃结核?).
作者：曾林胜；黄开洪；李婉青 刊期： 2012年第07期
患者女,43岁.产后1个月,系顺产.因眼球突出.视物不清就诊,查体:患者右眼眼球突出,眼睑肿胀,结膜水肿,眼部可闻及杂音,行眼部超声检查,查右眼球眼内结构:晶状体、玻璃体及视网膜未见异常,右眼眼上静脉迂曲、扩张(图1),大内径:5.6mm,血流速度30 cm/s,呈低阻力动脉化频谱.因眼部静脉异常继而行同侧颈动脉彩超右侧颈总动脉内径.:7.4mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:79 cm/s,RI:0.57.右侧颈内动脉内径:4.9mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:152 cm/s,RI:0.33.颈内动脉血流速度加快,阻力指数减低(图2).
作者：徐宏伟；于福禄；乔辉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用二维彩色多普勒超声观察脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行特点对帆状胎盘的诊断价值.方法 选择我院接受产前超声检查并诊断帆状胎盘42例,结合产后病理检查,分析其声像图特征.结果 本组病例中产前超声检查诊断帆状胎盘42例,产后病理证实帆状胎盘35例,球拍状胎盘7例,符合率83％(35/42).总结脐带帆状附着前及附着后脐血管的走行有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘；(2)脐动脉进入胎盘前或脐静脉出胎盘后呈单根独立走行；(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇合.结论 脐带帆状附着前及附着后异常脐血管的走行可作为超声诊断帆状胎盘的线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率方面有重要的临床价值.
作者：庄佳玲；张蒂荣 刊期： 2012年第07期
目的 研究非常规剂量缩宫素减少子宫肌瘤血供的可行性及其安全性.方法 对拟行超声消融治疗的118例子宫肌瘤患者,通过彩色多普勒超声观察肌瘤周边及内部供血动脉在静脉滴注缩宫素(0.12 U/min)前后的变化情况,定量比较使用缩宫素前后肌瘤血供的差异；同时比较主要生命体征的变化.结果 静脉滴注缩宫素后肌瘤周边及内部供血动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vmean)、直径、血流量减小,而阻力指数(RI)增大,与静脉滴注前比较差异有统计学意义(P＜0.05).静脉滴注前后患者主要生命体征包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 非常规剂量缩宫素可以安全且有效地减少肌瘤的血供,可能是一种提高超声消融效率的有效方法.
作者：刘政；陈文直；陈锦云；胡亮；彭松；邹建中；唐良萏 刊期： 2012年第07期
目的 制备一种特异性靶向淋巴管内皮细胞的高分子超声造影剂,并考察其体外寻靶能力.方法 采用双乳化法制备高分子造影剂羟基端乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA-COOH)；并用碳二亚胺法将造影剂与抗体偶联制备出靶向高分子造影剂.检测该造影剂一般特性及体外寻靶能力,并与普通高分子造影剂做比较.结果 高分子造影剂平均粒径771.2 nm.体外寻靶试验显示,该靶向高分子造影剂较多并牢固的聚集到淋巴管内皮细胞表面；普通高分子造影剂对照组未见造影剂和细胞的结合.结论 成功制备出结合VEGFR-3抗体的高分子超声造影剂.该造影剂在体外对淋巴管内皮细胞有较强的特异性亲和力.
作者：牛诚诚；郑元义；王志刚；冉海涛；张雪梅 刊期： 2012年第07期
患者女,49岁.因腹部隐痛不适、憋尿时疼痛加重2月余就诊.实验室检查尿常规未见异常.超声检查:右肾下极见—中等回声(略高于肾实质回声)肿块,大小约52 mm×45 mm×47 mm,肿块大部分突出于肾外,呈椭圆球形,高回声边界,光滑,整齐,有包膜,内部回声较均匀,后方回声无增强或衰减(图1).右肾窦区无积水或受压表现.左肾未见异常.CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号.
作者：兰慧 刊期： 2012年第07期
患者女,18岁.停经44 d,流血2d,自述有较多血块流出,经腹超声见:膀胱适量充盈,子宫形态大小正常,实质回声均匀,内膜厚约7 mm,回声较均匀,官腔内未见明显异常声像.阴道内可见一较狭长囊性无回声区,边界欠清,似可见周边回声较强,超声疑为孕囊流产下移至阴道内(图1).经排尿后经复查,可见阴道内20 mm×19 mm×18 mm的囊性无回声区,张力较高,内透声可,后方回声增强,周边回声不强,周边未见明显血流信号.超声诊断:阴道壁囊肿.妇科诊断与超声相同.
作者：文新瑜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声微泡介导抑癌基因wtp53和Rb94基因转染对视网膜母细胞瘤HXO-Rb44细胞的生长抑制作用.方法 以一定能量的超声介导wtp53、Rb94单独或联合转入视网膜母细胞瘤细胞株HXO-Rb44中,RT-PCR证实外源目的基因的表达后,MTT法检测不同基因转染后细胞的生长情况；转染48 h后流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞bax蛋白表达.结果 RT-PCR结果显示单独或联合转染两基因的细胞,转入的外源性基因均被表达.与未转染的空白组HXO-Rb44细胞相比,联合转染wtpP53及Rb94基因的细胞生长速率明显降低,细胞增殖受抑制明显,细胞凋亡率高,凋亡相关蛋白bax表达量多.结论 超声微泡联合转染wtp53及Rb94基因比单独转染wtp53或Rb94基因在抑制HXO-Rb44细胞生长效应方面效果更强.
作者：杨映雪；周希瑗；高睿骐；袁磊；王志刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对官角妊娠的诊断价值.方法 对超声诊断和(或)病理诊断官角妊娠50例患者资料进行回顾性分析,并分析总结官角妊娠声像图特征.结果 50例患者中超声诊断官角妊娠40例,经手术病理证实或追踪随访临床证实官角妊娠28例,超声诊断宫角妊娠正确率56％(28/50).假阳性12例,假阳性率24％,其中7例官内妊娠过早诊断为宫角妊娠,5例误诊,手术及病理证实为输卵管间质部妊娠；假阴性10例,假阴性率20％,其中7例诊断宫外孕,2例诊断可疑宫内早孕,1例诊断子宫肌瘤.结论 彩色多普勒超声检查对宫角妊娠具有一定的诊断价值,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.
作者：邓凤莲；李锐；段灵敏；张晓航；冯玉洁；郭燕丽；钟华 刊期： 2012年第07期
目的 获取正常肝门部胆管微循环超声造影表现资料.方法 选择正常人9例、正常移植肝6例行肝门部胆管壁超声造影检查,记录胆管壁、肝动脉和肝实质开始增强时间、胆管壁与肝实质开始增强时间之差、胆管壁增强消退至与肝实质回声相等及低于肝实质时间;记录注射造影剂后动脉期、门脉期及延迟期胆管壁增强水平.结果 正常人和正常移植肝胆管壁增强时间及增强水平均无统计学差异(P＞0.05).所有胆管壁均早于肝实质增强.动脉期,正常人以高增强为主(8/9),正常移植肝全部为高增强(6/6).门脉期和延迟期,正常人多为等增强(8/9),正常移植肝以等或低增强为主(5/6).结论 正常人与正常移植肝肝门部胆管壁增强特点为增强时间早于肝实质；增强水平在动脉期以高增强为主,门脉期和延迟期以等或低增强为主,两组无统计学差异.
作者：任杰；廖梅；曾婕；吕艳；张婷；郑荣琴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDID测算右室Tei指数评价肺栓塞患者右心室功能的临床应用价值.方法 人选研究对象为正常对照组和肺栓塞组,并根据预期的肺栓塞相关早期病死率进行危险分层为高危、中危、低危3个组,测量其右心常规超声指标,运用TDI获取三尖瓣环组织运动频谱,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数.结果 与对照组相比,肺栓塞患者高危组具有较明显的右心扩大及肺动脉高压征象,其右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0.05),等容收缩期(ICT)+等容舒张期(IRT)明显延长(P＜0.05),Tei指数明显增高(P＜0.05)；中危组尽管没有明显右心增大,但其右室ET、ICT+ IRT、Tei指数均已出现异常(P＜0.05)；低危组的ET、ICT+ IRT、Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用TDI测量右室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右室功能变化,是评价其右室综合功能的较好指标.
作者：黄喜玉；吴棘；郭盛兰；张棣；覃诗耘；李群 刊期： 2012年第07期
目的 右心室功能对各类心脏手术的预后有重要的预测价值.本研究运用二维斑点追踪技术对心脏手术患者围手术期右室功能进行定量分析,探讨左心室功能及心脏手术对于右心室功能的影响.方法 对因冠心病、瓣膜疾病或先天性心脏病在华山医院心胸外科行手术治疗者61例进行右心室图像的采集和随访；另选取25例正常人作为对照组.使用Qlab 6.0 TMQA软件测量右心室游离壁基底段、中间段及心尖段的收缩期纵向峰值应变(ε)和纵向峰值运动速度(S)；比较术前左心室功能不同的患者右心室指标的差异,对心脏手术前后患者的右心室功能改变进行随访.结果 术前左室射血分数(LVEF)下降组(LVEF＜50％)与对照组及射血分数(EF)正常组(LVEF≥50％)相比,右心室游离壁各节段的收缩期纵向峰值应变及速度均明显下降(P均＜0.05).不论是体外循环组(CPB组)还是非体外循环组(OP组),术后1周其右心室游离壁各节段的变形及运动功能均出现一过性降低,术后3个月和6个月恢复.结论 左心室功能异常可伴有右心室变形和运动能力下降；无论体外循环还是非体外循环,心脏手术后早期会出现一过性右心室功能损伤.二维斑点追踪技术为无创定量评价右心室功能提供了有效的手段,测量右心室游离壁收缩期纵向峰值应变可用于监测及随访心脏手术患者围手术期的RV功能,有助于危重患者的识别、预后评估和临床决策.
作者：黄国倩；储祥麟；黄杰春；庞烈文；王宜青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨下腔静脉中断的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析17例产前超声诊断为下腔静脉中断的胎儿超声资料及产后随访资料.结果 16例经产后尸体解剖证实,1例经产后超声及CT检查证实为下腔静脉中断.17例胎儿产前超声均表现为腹围切面下腔静脉回声缺如,腹部矢状切面肝静脉直接回流人右心房；四腔心观显示“双管征”.17例下腔静脉中断的胎儿产后证实均为内脏异位综合征,其中14例为左侧异构综合征.结论 下腔静脉中断是内脏异位综合征及左侧异构综合征的有效产前超声标志,产前超声诊断胎儿下腔静脉中断有重要的临床价值.
作者：叶风；陈蓉蓉；陈利民；马思思；董雪琴；王凯华；叶琼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经静脉与经皮下注射超声造影剂SonoVue检查乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值.方法 对52例疑似乳腺癌的患者,先行经肘静脉注射的超声造影(CEUS)；爆破造影剂后,经肿物周边皮下4个方向分别注射超声造影剂,观察并记录淋巴结的增强情况,用标记针标记检出的SLN.结果 经肘静脉注射超声造影,检出转移性SLN的个数为7枚,检出率为12.3％.经皮下注射超声造影,检出SLN的40例中5例为乳腺良性肿瘤,检出率为41.6％；其余35例为不同分期的乳腺癌患者,检出率为87.5％；敏感度为88.9％,特异度为78.9％.结论 经皮下注射较经静脉注射超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的定性有明显的优势.
作者：孙艳娟；米成嵘 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中,纹理分析监控声像图对肿瘤凝固性坏死的判断,提高超声监控的灵敏度.方法 60只新西兰大白兔,左乳腺为造影剂组,右乳腺为非造影剂组.HIFU辐照在体兔VX2乳腺肿瘤,辐照强度80 W,辐照时间3s.采集辐照前后声像图,通过小波变换提取4个纹理参数作为纹理分析方法1；另提取Tamura纹理参数作为纹理分析方法2.运用支撑适量机(support vector machine,SVM)建立决策平面分析样本.结果 纹理分析方法运用于凝固性坏死的判断,造影和非造影条件下灵敏度和准确性均优于灰度评价,其差异有统计学意义(P＜0.05),2种纹理分析方法之间没有显著性差异.结论 纹理分析对凝固性坏死的判断,灵敏度和准确性较灰度评价更高.
作者：闵加艳；邹建中；郭宇；王冬 刊期： 2012年第07期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)技术评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环的立体结构特征.方法 对32例正常人和32例二尖瓣脱垂患者行RT-3DTEE检查,用Qlab软件后处理,测量二尖瓣环的10个参数,对测量结果进行统计学分析.结果 二尖瓣脱垂组的二尖瓣环的周长(C3D)、在二维平面的投影周长(C2D)、面积(A3D)、在二维平面的投影面积(A2D)、前外侧交界到后内侧交界的距离(DA1Pm)及前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(DAP)与正常对照组相比明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组间的二尖瓣环的高度(H)、椭圆率(E)、与主动脉瓣环平面的夹角(θ)及高度与前外侧交界到后内侧交界的距离之比(H/DA1Pm)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3DTEE能够定量评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环立体结构特征.
作者：孙丹丹；陈昕；杨军 刊期： 2012年第07期
目的 研究低频超声联合盐酸氨溴索对表皮葡萄球菌(Sepidermidis)RP62A生物被膜(biofilm,BF)结构的影响.方法 建立成熟RP62A BF模型.分组处理,XTT法测BF细菌活性变化；激光共聚焦显微镜结合ISA软件定量分析BF；扫描电镜观察BF结构改变.结果 单独低频超声作用BF无效果,1.875 mg/mL浓度氨溴索能有效清除BF,较空白对照组区域孔率增大,平均扩散距离和结构熵减小,P＜0.05；氨溴索联合低频超声(1、0.5h)组效果更加显著,与单独氨溴索组相比,P＜0.05；扫描电镜显示低频超声能明显促进氨溴索对BF的作用,使BF变薄,结构趋于单一疏松.结论 低频超声能显著促进氨溴索对表皮葡萄球菌BF的清除作用.
作者：叶银存；余加林；刘立婷；郜向娜 刊期： 2012年第07期
孕妇25岁.孕1产0.孕21周常规彩超检查.无异常家族史.使用仪器:Siemens Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪.超声检查:BPD:54 mm,HC:194 mm,FL:36 mm,羊水深36 mm,胎盘位于子宫后壁,厚20 mm,Ⅰ度成熟,胎儿腹壁连续性中断,腹壁中断处可见一5.1 cm×2.6 cm的不均质包块(图1),外有包膜包绕,内可见肠管、肝脏、胃泡回声;胎儿脊柱腰骶部弯曲(图2);双上肢及左下肢可见,右下肢位置异常,一小腿骨缺如(图3).超声提示:宫内孕单活胎;胎儿多发畸形(考虑肢体-体壁综合征).
作者：于慧；李玉霞 刊期： 2012年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
