付秀秀；王志斌
患者男,25岁.因心慌、气短1个月人院.超声心动图表现如下:各房室腔明显扩大,右心房5.5cm,右心室4.0 cm,左心房5.3 cm,左心室5.7cm;主动脉窦无冠窦壁菲薄呈瘤样向右心房侧膨出,形成窦瘤,瘤体基底宽约0.9 cm,顶端可见破口(图1上),大小约0.5 cm,破口下缘紧邻三尖瓣隔瓣叶根部,可见由主动脉→右心房的双期连续性血液分流(图1 下),大分流压差46 mm Hg (6.12kPa).超声心动图提示:先天性心脏病,主动脉窦无冠窦瘤破裂人右心房,肺动脉高压(中度).该病例后经手术证实.
作者：付秀秀；王志斌 刊期： 2011年第10期
目的 探讨高频超声对冠脉介入术前桡动脉变异及术后桡动脉并发症的诊断价值.方法 经桡动脉冠状动脉介入术患者52例.应用12 MHz高频超声观察桡动脉全程,分别在术前及术后1d进行探查.术前及术后1d内-中膜厚度采用配对t检验,显著性检验采用卡方检验.结果 (1)桡动脉术前术后内-中膜厚度改变 术前前壁内-中膜厚度(0.40士0.13)mm,术后前壁内-中膜厚度(0.77士0.25) mm,P＜0.001；术前后壁内-中膜厚度(0.36土0.12)cm,术后后壁内-中膜厚度(0.61±0.21) mm,P＜0.001.(2)桡动脉术后并发症52例患者均行经桡动脉冠状动脉介入术,术前发现2例(3.9%)桡动脉直接起自腋动脉,起始异常；2例(3.9%)桡动脉有斑块形成；术前内-中膜增厚者12例(23.1%),术后1d内-中膜增厚者44例(86.3%),且内-中膜增厚发生在穿刺点近心段长度约1 cm左右,术后桡动脉局部管腔狭窄率＞15%者8例(15.6%),术后即出现管腔闭塞者5例(9.8%),术后桡动脉假性动脉瘤1例(1.9%).结论经桡动脉介入术对桡动脉有损伤,损伤反应于术后1d为明显,而多普勒超声对桡动脉术前检查可以为手术提供重要的参考信息,桡动脉术后检查对并发症的评估具有非常重要的意义.
作者：秦淮；李治安；勇强；王炯；闫振嫌 刊期： 2011年第10期
目的 通过二维应变成像技术评价肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全的节段与不伴有心肌致密化不全的节段其收缩功能是否有差异.方法 对39例临床确诊肥厚型心肌病的患者,记录其心尖位3个切面的二维图像,应用二维应变成像技术,测量左室各节段心肌的纵向应变.通过造影超声心动图判断相应各心肌节段是否伴有心肌致密化不全,比较伴有心肌致密化不全的心尖节段与不伴有心肌致密化不全的心尖节段的纵向应变的差异.结果 肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全的节段其纵向应变较不伴心肌致密化不全的节段明显减低(P＜0.001).结论肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全的心尖节段其收缩功能较不伴有心肌致密化不全的心尖节段明显减低.
作者：王纯；邓又斌；朱英；孙杰；黄润青；刘娅妮；刘红云 刊期： 2011年第10期
目的 通过彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的分型研究,探讨下肢深静脉血栓与肺动脉栓塞关系中的新进展.方法 分析134例下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声声像图,根据静脉内有无活动型血栓栓头分为活动型栓头组、非活动型栓头组,每组并发肺动脉栓塞的结果 进行对照研究.结果 活动型栓头组45例,并发肺动脉栓塞17例,发生率37.78%;非活动型栓头组89例,并发肺动脉栓塞18例,发生率20.22%.两组数据进行X2检验,结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的分型可以评估下肢深静脉血栓的危险性,防止肺动脉栓塞的发生.
作者：黄崑；郭荣利；张曦彤；王学梅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)对甲状腺功能减退症(甲减)患者颈动脉壁弹性的诊断价值.方法 应用ET技术对32例甲减患者和30例正常人右侧颈总动脉进行超声检测,评估颈动脉弹性参数指标,包括硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),将两组参数进行比较.结果 与对照组相比,甲减组β、Eρ和PWVβ明显升高,AC显著减低(P＜0.05),AI无显著性差异(P＞0.05).β、Eρ、PWVβ值的升高可能继发于甲状腺激素水平的降低.结论甲减患者颈动脉弹性明显低于正常对照组,ET技术为甲减患者颈动脉的弹性检测提供了一种快捷、无创的早期评价方法 .
作者：张立文；张学兰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对48例患者共67个浅表软组织肿块进行检查,对弹性图进行分析并分级,将弹性图分级结果 与手术病理结果 作对比.结果 浅表软组织良性肿块的弹性分级以0～Ⅱ级多见,而恶性肿块的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级多见,良恶性肿块之间弹性分级的差异有统计学意义(P＜0.05).以Ⅲ级作为鉴别浅表软组织良恶性肿块的诊断界点,超声弹性成像鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为85.71%、86.96%和86.57%.结论超声弹性成像为鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块提供了一个新的方法 ,有助于浅表软组织肿块良恶性的鉴别.
作者：谢萍；肖萤；刘芳 刊期： 2011年第10期
目的 分析卵巢占位性病变超声造影时间强度曲线参数,初步探讨其诊断及鉴别诊断卵巢占位性病变的临床价值.方法 对75个卵巢占位性病灶进行超声造影检查,根据患者手术病理及随访结果 将病例分为良恶性两组,比较两组病例时间-强度曲线(TIC)参数并分析其ROC曲线.结果 超声造影共检查41个良性病灶,34个恶性病灶,其TIC参数中上升支斜率、始增时间、峰值时间、始增强度、峰值强度、曲线下面积在良恶性两组病变中差异有统计学意义(P＜0.05).初步确定上升支斜率、峰值强度诊断阈值分别为2.5及34.66 dB.结论卵巢占位性病变的TIC定量参数分析有助于良恶性病变的鉴别诊断；初步认为上升支斜率、峰值强度有较高的诊断价值.
作者：王静欣；杨太珠 刊期： 2011年第10期
患者女,28岁.发现左乳肿块1月余.超声所见:左乳内上象限见一大小约1.4 cm×0.5 cm的低回声区,呈多角形,边角锐利清晰;CDFI:其内及周边未见明显血流信号(图 1).超声提示:左乳内上象限低回声区,定性较难,建议活检.手术活检、病理结果:(左乳)符合结节性筋膜炎,切缘未见特殊.
作者：孙振芳；房世保 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声联合聚乙烯亚胺(PEI)在促进肝癌细胞(HepG2)的基因转染中有无协同作用.方法 选用工业用和实验用PEI为研究对象.用锥虫蓝拒染法检测细胞成活率,选取合适的PEI浓度与绿色荧光蛋白基因(EGFP)质粒DNA共孵育,制备阳离子复合物(PEI/DNA)导入HepG2细胞中和/或辐照超声.24 h后荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达,流式细胞仪定量分析转染率.结果 超声可促进质粒DNA在HepG2细胞的基因转染.PEI对细胞有毒性,当PEI浓度为0.001%时细胞成活率约为70%,选此浓度用于基因转染实验.2种PEI复合物均能显著促进质粒DNA基因转染,其转染率高于单纯辐照超声介导的基因转染,差异有统计学意义(P＜0.01),2种PEI的转染率工业用组(15.42士4.71)%、实验用组(12.27±3.58)%之间的差异无统计学意义(P＞0.05),加入PEI联合辐照超声后转染率下降(P＜0.01).结论PEI和超声均能促进HepG2细胞基因转染,但PEI联合辐照超声后转染率明显下降,二者没有协同作用.工业用与实验用PEI一样具有促进基因转染的作用.
作者：刘娜香；陈云超；蒋丽萍；丁璐；刘晓玲；张青萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨乳腺纤维腺瘤超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)评分结果 与其病理类型的相关性.方法 回顾性分析314个病理诊断为纤维腺瘤的乳腺病灶的UE评分情况,与其病理特点进行相关性分析.结果 乳腺纤维腺瘤弹性评分与病理类型之间有一定相关性(P＜0.05)；广泛黏液样变或透明样变可以使管周型纤维腺瘤的硬度减低(P＜0.05)；间质增生丰富的管内型以及管周型合并管内型的纤维腺瘤,弹性评分与相应病理类型的间质增生不丰富的相比,两者之间弹性评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论乳腺纤维腺瘤的UE评分与病理类型相关,不同情况的病理改变可能导致乳腺纤维腺瘤硬度的变化.
作者：江琼超；曾弘；罗葆明；肖晓云；智慧 刊期： 2011年第10期
患者女,79岁.因腹胀,双下肢肿10d入院.体检:腹膨隆,剑下及肝区轻压痛.使用两门子ACUSON Atares彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:肝脏体积增大,右肝前叶为主探及一大小约12.0 cm×11.8 cm×8.5 cm实性团块,浸及部分尾状叶及第二肝门区,与肝组织界限欠清晰.团块内部稍强与稍弱回声间杂,并可见密集点状、小结节状钙化,后方伴明显声衰减及声影,内部未探及血流信号.肝左静脉汇人下腔静脉处狭窄,内径约0.2 cm(图1),局部血流加速,Vmax:2.05 m/s(图2),肝中静脉汇入下腔静脉处显示不清,2支静脉的远端内径增宽、迂曲,管腔内血流呈“自发显影”征象.
作者：刘志红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声辐照对离体兔全血黏度的影响及安全性,为临床应用超声辐照改善血液流变状态提供实验基础.方法 20只健康新西兰大白兔,每只取全血50 ml,随机分为5组,1组为对照组,其余4组均以频率0.87 MHz的超声波连续辐照,声强及辐照时间分别为2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、4 W/cm2×1 min、4 W/cm2×3 min,随后对5组血样行血细胞计数,血黏度检测及白细胞吞墨试验.结果 3 W/cm2组与对照组比较血细胞计数及粒细胞吞墨率无差异,低切全血表观黏度红细胞聚集指数分别下降7.76%,6.24% (P＜0.05);4 W/cm2×1 min组与对照组比较血小板下降8.24% (P＜0.05),粒细胞吞墨率下降明显,血黏度进一步下降(P＜0.05)；2 W/cm2组及4 W/cm2×3 min组与对照组比较血黏度无显著差异.结论超声辐照能改善离体兔全血的流变特性,选择3 W/cm2×1 min超声辐照,可在不影响血细胞形态及功能的前提下改善离体血液流变状态.
作者：王燕；朱悫；赵纯亮；徐婷；邓昌明；刘地川；黄晶 刊期： 2011年第10期
患者男,39岁.以“突发下腹痛、呕吐半天”就诊我院,腹痛无明显诱因,近期无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,否认有外伤、手术史.B超见:肝、脾未见明显异常,肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及多量游离液性无回声区,深处约6.5cm(盆腔),膀胱充盈佳,膀胱右侧壁连续性中断,长约2.8 cm,于膀胱右侧壁偏顶部探及一低回声团块(图1中M2),大小约8.5 cm×5.7 cm,改变体位,团块未见明显移动,此团块与右下腹盆腔内一较低回声团块(图1中M1,大小约6.7 cm×5.3 cm)经膀胱裂口处相延续,膀胱形态大致正常,底部另可见少量堆积状强回声团块,可随体位改变而移动.超声提示:(1)膀胱壁连续性中断(考虑膀胱破裂);(2)膀胱内、盆腔内低回声团块(考虑血块);(3)腹水(大量).术中探查见膀胱顶后壁一10 cm长裂口,腹腔内大量暗红色液体,证实超声诊断.
作者：石新放；孙双凤；刘静 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声引导下麦默通在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值.方法 32例经穿刺抽吸或穿刺活检诊断为非哺乳期乳腺炎的女性患者,在超声引导下使用麦默通行乳腺炎病灶微创清除术.结果 32例患者共旋切36处病灶,超声均能清晰显示病灶微创旋切及脓液抽吸全过程.术后复查有2例2个病灶未被完整切除,完整切除率94.4%,1例患者创面血肿形成.32例患者病理结果 阳性率100%.结论超声引导麦默通治疗非哺乳期乳腺炎具有定位切除准确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点,值得推广.
作者：李征毅；刘瑾琨；张家庭；李泉水；贡雪灏；刘伟宗 刊期： 2011年第10期
目的 应用超声技术研究不同浓度FeCl3联合不同干预方法 制备兔股动脉内混合性血栓的影响因素,达到为溶栓研究提供稳定、方便的血栓模型.方法 30只新西兰大白兔总60条股动脉,分别根据FeCl3浓度、外敷法和内注射法和是否联合股动脉远端夹闭将动物分为3组,应用超声监测血栓形成情况,然后对血管行病理检查.结果 外敷10% FeCl3联合股动脉夹闭形成闭塞性血栓优于其他浓度(P＜0.001),FeC13外敷法形成血栓优于内注射法(P＜0.001),10% FeCl3外敷法联合远端夹闭形成血栓优于无夹闭的条件(P＜0.001).结论股动脉10% FeCl3外敷联合夹闭是形成血小板为主的混合性血栓的优方法 .
作者：关丽娜；穆玉明；王春梅；郭朝峰；姜涛 刊期： 2011年第10期
孕妇,27岁.孕2产0,于孕24+3周来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径60 mm、头围 223mm、腹围194 mm、股骨45 mm、肱骨40 mm.胎儿双侧前臂纵切、横切均仅显示1根长骨回声,弯曲、均长约30 mm,该长骨位丁尺侧,桡侧未见明显长骨声像.胎儿双手腕成锐角弯曲,姿势固定,手呈钩状偏向桡侧,大拇指细小(图1、2).超声提示:胎儿双侧前臂及手声像改变:双侧桡骨缺如、钩状手、拇指发育不良.后经引产并行X线检查证实:双侧桡骨缺如、双侧第一掌骨、拇指指骨发育小良(图3).
作者：王春连；周雪；刘铌 刊期： 2011年第10期
患者男,18岁.因会阴部隐痛,排尿时不适1个月,加重3d来我院就诊.病史:患者自述1 0年前玩耍时从树上跌下,树枝从会阴部刺入致直肠受伤,曾在外院行手术治疗(术式小祥),自述取出树枝异物,后无特殊不适.本次人院后在我科经腹部超声检查发现前列腺内有一条形强回声伴声影,后经直肠高频彩色超声检查,超声所见:前列腺大小形态如常,实质回声均匀,实质内可见一斜行的条形强回声,伴声影,边界清,形态欠规则,大小约3.6cm×0.3 cm×1.2 cm,彩色多普勒见其内部及周边均未见血流信号.
作者：熊英；张辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨真空辅助旋切系统在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用价值.方法 在超声实时监控下,利用真空辅助旋切系统对经超声检查诊断为良性肿块的505例中共1 169个乳腺病灶进行旋切治疗,其中21例患者的28个病灶病理证实为导管内乳头状瘤,对其治疗疗效进行随访分析.结果 所有乳腺导管内乳头状瘤均被准确定位及切除,经病理确诊均为导管内乳头状瘤.术后复查均无明显血肿形成.2例导管内乳头状瘤12～18个月后复查原病灶部位仍可见低回声灶,可能为病灶残留.结论超声引导下利用真空辅助旋切系统对乳腺导管内乳头状瘤可进行准确定位及切除,且具有安全、微创、美观、并发症少等优点,值得进一步推广.
作者：王知力；万文博；刘晓俊 刊期： 2011年第10期
患者女,36岁.腹部彩超所见:门静脉右后支与肝右静脉之间见迂曲扩张的蜂窝状结构,范围30mm×25 mm,门静脉右后支及肝右静脉明显增粗(图1).彩色多普勒超声(彩超)血流显像显示:上述蜂窝状无回声区内、 门静脉右后支及肝右静脉见丰富血流信号(图2).脉冲多普勒:示湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.彩超诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.增强CT也诊断为门静脉肝静脉瘘.
作者：刘建新；张文君；龚威 刊期： 2011年第10期
患者男,53岁.因间断便血1个月就诊.超声检查:上腹部(肠系膜上动脉下方、腹主动脉前方、肾动脉水平上方)可见6.6 cm×10.6 cm混合性包块(图1),形态不规则,边界清,内回声不均匀,可见静脉样血流频谱.其内可见2.3 cm×4.8 cm液性无回声区,液性区周边较光滑.饮水后充盈胃腔,胃壁各层结构清晰,未见占位回声.该包块与十二指肠水平部关系密切,与胰头部分界不清.
作者：张更臣；黎晓林 刊期： 2011年第10期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
