吴明君；刘畅；付秀婷
目的 探讨实时三维超声(RT3DE)评价左室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效的价值.方法 接受CRT治疗的心力衰竭患者24例,在术前3 d及术后1个月采用RT3DE检测左室16个心肌节段达收缩末小容积时间的差值(Tmsv 16-Dif)和标准差(Tmsv 16-SD)作为同步性参数,同时测量左室收缩末容积(LVESV)和射血分数(LVEF).将术后LVESV减小率ΔLVESV≥15%定义为CRT短期治疗有效.结果 14例患者(58.3%)为CRT短期治疗有效组(R组).术前R组Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD长于无效组(NR组),其余参数无差异.术后与NR组比较,R组的LVESV减小,LVEF增高,Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD缩短.Tmsv 16-SD是预测ΔLVESV≥15%的独立因素,Tmsv 16-SD＞3.9%预测CRT短期疗效的敏感性和特异性分别为82%和79%.结论 CRT短期疗效可改善左室收缩同步性和收缩功能.RT3DE能准确评价左室收缩同步性和收缩功能,预测CRT短期疗效.
作者：马春燕；任卫东；刘爽；于波；唐力；陈昕；张立敏 刊期： 2010年第07期
目的 制备载10-HCPT脂质超声微泡(HLM),结合超声定位破坏微泡的方法实现10-HCPT在H22移植瘤的定位释放.方法 用机械振荡法制备HLM.用荧光显微镜观察荧光标记的HLM在肿瘤中的分布情况.将荷瘤小鼠分为5组:超声+10-HCPT注射液组、超声+空白脂质微泡+10-HCPT注射液组、单独HLM组、超声+HLM组及生理盐水对照组.于处理1 h后处死小鼠剥取肿瘤及心、肝、脾、肺、肾,测定各组织内药物浓度.结果 病理切片见荧光素在肿瘤的分布超声+HLM组明显多于单独HLM组.药物浓度检测显示:1 h后肿瘤内10-HCPT浓度高的是超声+HLM组,其他组织中10-HCPT浓度使用HLM的两组显著高于使用10-HCPT注射液的两组(P<0.05).结论 局部超声辐照破坏HLM的方法能定位释放10-HCPT,提高移植瘤局部的10-HCPT含量,同时脂质微泡作为10-HCPT的载体能延长其体内循环时间.
作者：董虹美；王志刚；冉海涛；李攀；钟世根；张辉 刊期： 2010年第07期
目的 探讨组织速度成像(TVI)结合瞬时波强(WI)技术在综合评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能的应用价值.方法 对HCM患者及对照组分别测量二尖瓣口舒张峰值速度E峰、A峰,二尖瓣环各位点舒张期峰值速度Ve、Va;同时获取受试者右侧颈总动脉WI曲线,得到各WI参数.结果 (1)HCM组mVe及mVa减低,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)HCM组和对照组比较,强度指数W1增加,强度指数W2减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCM患者心肌主动松弛功能及顺应性均受损,联合应用TVI及WI技术可以综合全面地评价HCM患者的心脏、血管功能及血流动力学变化.
作者：姜双全；田家玮；杜国庆；任敏 刊期： 2010年第07期
患者女,36岁.在我院妇科行腹腔镜下右侧附件切除术,出院后1周因腹胀痛再入院,超声检查:子宫后方见9.3 cm×5.4 cm×7.1 cm的液性无回声区,无回声区内见絮状及点状回声.超声诊断:盆腔囊性包块.
作者：陈丽霞；陈顺平；周平心 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)超声造影时间-相对强度曲线(time-relative-intensity curve,TRIC)形态特征及分型表现.方法 对59枚FLLs行实时超声造影检查,观察病灶增强模式.以病灶处声强减去肝实质相应各时间声强的差值得出了相对强度,绘制TRIC并分型.结果 恶性病灶TRIC以Ⅲ型为主,良性病灶TRIC表现为Ⅰ型、Ⅱ型.均匀增强和不均匀增强多见于原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)和肝转移癌(metastasis liver carcinoma,MLC),向心性增强见于肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH),离心性增强见于局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH),等增强见于局限性脂肪缺失(focal fatty sparing,FFS)和肝硬化再生结节(hepatic cirrhosis regenerative nodule,HCRN).结论 超声造影TRIC结合病灶增强模式对FLLs的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：孙昊鹏；赵玉珍；武敬平；张丽娟；臧树良；王瑛；贾冬林 刊期： 2010年第07期
目的 研究应用原子力声显微镜对大鼠主动脉平滑肌细胞进行扫描成像的方法,并对成像结果进行分析.方法 使用原子力显微镜加声激励对在盖玻片上附壁生长的A7r5大鼠主动脉平滑肌细胞成像.结果 使用原子力声显微镜可以完整显示A7r5大鼠主动脉平滑肌细胞的细胞膜、细胞骨架的三维网状结构、细胞核的形态结构、细胞之间的连接.结论 原子力显微镜加声激励方法可以更好地显示胞膜、细胞质、细胞骨架、细胞核、细胞之间连接形态结构及其弹性特性.
作者：张波；程茜；赵亚军；钱梦騄；陆英；陈明 刊期： 2010年第07期
目的 同时应用一个心动实时全容积三维(以下简称4D法)和常规二维改良Simpson's法(以下简称2D法)测定左室容积和射血分数,以证明4D超声心动图技术能更快捷,更准确地测定左室收缩功能.方法 入选106例检查对象,男性57例,女性49例,年龄18～72岁,其中正常组58例,心肌梗死组36例,扩张型心肌病组12例.分别以4D法(SC2000 acuson Siemens)和2D法(sequoia 512,acuson)测定左室舒张末、收缩末容量和左室射血分数.以SPSS 13.0进行2种方法的相关性统计学分析.结果 左室舒张末容积4D法测定50.00～280.73 ml,2D法50.00～246.43 ml r=0.820,P<0.01;左室收缩末容积4D法18.00～220.22 ml,2D法19.00～224.16 ml r=0.897,P<0.01;左室射血分数4D法18.75%～71.00%,2D法21.5%～71.6% r=0.797,P<0.01.结论 本研究结果提示:4D法测定结果与常规2D法具有较好的相关性.能大大提高临床超声检查效率,减轻心脏超声医师的工作量.有可能成为临床测定左室心功能的更为准确、快捷、方便的方法.
作者：智光；崔振双；徐勇；周肖；王晶；霍晓燕；陆兆龄 刊期： 2010年第07期
目的 探讨超声造影在弹性成像评分为3分的病灶中的临床应用价值.方法 对28例弹性成像评分为3分,并进行了超声造影检查的病灶进行分析,以术后病理为金标准,评价超声造影对于这类病灶鉴别诊断的有效性.结果 28例病灶,弹性成像诊断准确率57.1%,超声造影诊断准确率67.9%.结论 超声造影有利于弹性评分3分病灶的进一步鉴别诊断.
作者：肖晓云；罗葆明；智慧；文艳玲 刊期： 2010年第07期
目的 分析单角子宫和残角子宫的超声特征,总结漏误诊原因及防范对策.方法 对经超声检查诊断为单角子宫和残角子宫的28例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 28例单角子宫和残角子宫患者均经宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影或手术病理证实,首诊漏误诊率为78.6%(22/28).结论 二维超声宫底部横切面子宫内膜的观察应成为常规,发现其内膜短小、不对称时应疑及单角子宫或残角子宫,进一步启动三维超声冠状面检查,能有效避免漏误诊.
作者：林琪；王慧芳；卢峻；孙枫；焦阳；吴瑛 刊期： 2010年第07期
患者女,73岁.1周前觉右耳前胀痛,发现一包块,约鸡蛋大小.当地医院给予抗炎治疗(具体不详),肿块大小无明显变化.查体:右腮腺区扪及一4 cm×5 cm肿块,质地中等,表面光滑,有触痛.临床初诊:腮腺多形性腺瘤?腺淋巴瘤?恶性肿瘤待排.
作者：冯娜；马忠武；李春宝 刊期： 2010年第07期
目的 应用超声研究母体Valsalva干预是否能克服胎儿呼吸运动(FBM)并改变胎儿血流动力学.方法 随机选择有FBM胎儿(孕龄为32～36周)100例,分为Valsalva干预组(A1组,50例)、无干预组(A2组,50例).同法选择无FBM胎儿100例,分为Valsalva干预组(B1组,50例)、无干预组(B2组,50例).A1、B1组于Valsalva干预前后应用彩超检测脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、静脉导管的血流参数,同时观察15 min内胎儿FBM改变情况;A2、B2组无Valsalva干预,但同样测量上述指标.结果 母体Valsalva干预对有或无FBM胎儿的呼吸次数及持续时间均无显著影响,Valsalva干预前后胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流参数、静脉导管S波、D波、a波的血流速度差异无显著性意义(P>0.05);但Valsalva干预前后胎儿静脉导管的PI值、RI值差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用母体Valsalva干预克服胎儿FBM,以利于胎儿多普勒超声检查是没有临床依据的,相反会影响静脉导管血流动力学的超声多普勒检测.
作者：陈晓康；吕国荣；林惠通 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效评价中的应用.方法 应用彩超对比分析128例乳腺癌患者140处乳腺癌病灶在NACT前后肿瘤原发灶及腋下淋巴结形态学变化,原发灶内血流分级及血流动力学变化.结果 与NACT前相比,NACT后在原发灶肿瘤长、宽、厚、面积及体积方面均有缩小(P<0.05或P<0.01);RECIST评价原发肿瘤完全缓解32例,部分缓解74例,超声总有效率与病理检测结果相符;NACT前原发灶内血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,NACT后原发灶内血流以0-Ⅰ级为主;NACT后肿瘤内血流Vmax和RI均降低(P<0.05);68例阳性淋巴结有32例消失,23例有不同程度的缩小,65例血流丰富程度降低,3例消失.结论 彩超是评价乳腺癌NACT疗效的有效、无创、方便的检查方法.
作者：孟方；李征毅；乔军；李泉水；张家庭 刊期： 2010年第07期
目的 回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义.方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5 d～3岁5个月).结果 膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升.所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好.结论 超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法.
作者：李永青；李守军；吕小东；王旭；杨浣宜；李澎 刊期： 2010年第07期
孕妇,30岁.孕2产0,第1胎孕3个月时自然流产.现孕20周,孕2个月时出现少量阴道流血,经肌注黄体酮后出血停止.无早期上呼吸道感染史,无明显有害物质接触史.夫妻均正常,均无畸形阳性家族史.因于当地常规产前检查发现胎儿脑积水而转我院检查.彩超显示:胎儿臀位,双顶径:52 mm,股骨长:32 mm;胎儿心率:156次/min,可见四腔心;羊水大深度:62 mm,羊水指数:178 mm;胎盘厚度:22 mm,回声粗.
作者：程东红 刊期： 2010年第07期
患儿男,8个月.7个月前体检发现心脏杂音,病程期间生长发育缓慢,时有呼吸道感染.查体:生命体征平稳,口唇无明显发绀,右侧颈动脉搏动明显,胸骨左缘L2～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期杂音.
作者：吴明君；刘畅；付秀婷 刊期： 2010年第07期
目的 评价速度向量成像(velocity vector imagine,VVI)技术在定量右室局部及整体功能中的作用.方法 应用VVI技术评价右室容量过负荷及压力过负荷患者心尖四腔右室节段及整体的纵向收缩期峰值速度(Vs)、位移(D)、应变(ε)及应变率(SRs),并与对照组比较.结果 对照组患者的右室游离壁存在自心底向心尖方向的心功能梯度.右室压力过负荷组节段及整体的Vs、D、ε及SRs大都较对照组显著降低,容量过负荷组与对照组的差异则较小.结论 与正常人相比,压力过负荷会显著损害右室局部和整体的运动和形变,而容量过负荷对上述指标的影响相对较小.VVI技术可定量测量右室的应变、应变率、速度、位移等指标,有助于研究各种病因导致的右室整体及局部功能异常.
作者：朱雯；黄国倩；颜平；蒋宇雯；张文芳；孙彬 刊期： 2010年第07期
本文总结了近3年来我院经治的10例阴茎闭合性损伤声像图特征,现报告如下.资料与方法临床资料:受检查者均为外伤后1~2 h后就诊,年龄18~56岁,平均37岁.方法:使用Philips-5000及HD-11彩色多普勒超声诊断仪5~10 MHz高频探头进行探查.充分暴露阴茎,轻放探头行阴茎纵、横切面连续性探查.
作者：阿衣努尔·买买提力；阿力木江·依米提 刊期： 2010年第07期
患者男,72岁.主诉右侧阴囊肿大5年余,无疼痛及其他不适,过劳后感到右侧阴囊坠胀,无畏寒、发热,否认外伤史、结核病史.查体:右侧睾丸肿大,可及大小约5.0 cm×4.5 cm×4.0 cm肿块,质中,表面光滑.
作者：李明；忻俊；孙宁 刊期： 2010年第07期
目的 初步探讨速度向量成像(VVI)技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的临床应用价值.方法 应用VVI技术分别检测54例脑梗死患者、51例非脑梗死患者颈总动脉短轴切面各壁的收缩期大运动速度(Vs)、大应变(Smax)及大应变率(SRmax)并进行分析.结果 两组内颈总动脉管壁的Vs、Smax 和SRmax在各壁之间差异无统计学意义(P>0.05);两组间各壁的Vs和Smax差异无统计学意义 (P>0.05);脑梗死组各壁的SRmax均小于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速度向量成像技术可以准确检测颈总动脉的弹性变化,为临床定量评价脑梗死患者颈总动脉弹性提供一种新方法.
作者：马琳；苑丽；张银；回丽妹；李建 刊期： 2010年第07期
患者女,52岁.傣族,因子宫切除术后第5天腹胀、腹痛、腹泻,为稀水样便,无黏液及脓血,腹部平片示不完全性肠梗阻.
作者：吴琴；郭莉；宋奕宁 刊期： 2010年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
