陈晓康；吕国荣；林惠通
目的 探讨肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)超声造影时间-相对强度曲线(time-relative-intensity curve,TRIC)形态特征及分型表现.方法 对59枚FLLs行实时超声造影检查,观察病灶增强模式.以病灶处声强减去肝实质相应各时间声强的差值得出了相对强度,绘制TRIC并分型.结果 恶性病灶TRIC以Ⅲ型为主,良性病灶TRIC表现为Ⅰ型、Ⅱ型.均匀增强和不均匀增强多见于原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)和肝转移癌(metastasis liver carcinoma,MLC),向心性增强见于肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH),离心性增强见于局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH),等增强见于局限性脂肪缺失(focal fatty sparing,FFS)和肝硬化再生结节(hepatic cirrhosis regenerative nodule,HCRN).结论 超声造影TRIC结合病灶增强模式对FLLs的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：孙昊鹏；赵玉珍；武敬平；张丽娟；臧树良；王瑛；贾冬林 刊期： 2010年第07期
目的 研究应用原子力声显微镜对大鼠主动脉平滑肌细胞进行扫描成像的方法,并对成像结果进行分析.方法 使用原子力显微镜加声激励对在盖玻片上附壁生长的A7r5大鼠主动脉平滑肌细胞成像.结果 使用原子力声显微镜可以完整显示A7r5大鼠主动脉平滑肌细胞的细胞膜、细胞骨架的三维网状结构、细胞核的形态结构、细胞之间的连接.结论 原子力显微镜加声激励方法可以更好地显示胞膜、细胞质、细胞骨架、细胞核、细胞之间连接形态结构及其弹性特性.
作者：张波；程茜；赵亚军；钱梦騄；陆英；陈明 刊期： 2010年第07期
患者女,52岁.傣族,因子宫切除术后第5天腹胀、腹痛、腹泻,为稀水样便,无黏液及脓血,腹部平片示不完全性肠梗阻.
作者：吴琴；郭莉；宋奕宁 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变的诊断价值.方法 对经临床确诊2型糖尿病患者的眼底动脉进行彩超检测,分别获得眼动脉(OA)、睫状动脉(PCA)和视网膜中央动脉(CRA)的血流频谱,并分别测量其参数:收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 糖尿病患者眼动脉的血流频谱形态特征:CRA、OA、PCA 3支血管血流频谱均表现为谷峰消失呈圆钝状,S2>S1,部分表现为血流加速型,另部分表现为血流减慢型,均伴有舒张末流速降低及RI、PI均有不同程度的增高.结论 彩超动态检测OA及其分支的血流状态,了解视网膜循环的功能变化,对早期诊断、防止2型糖尿病引起的视网膜病变有重要价值.
作者：蒋荷娟；姜成文 刊期： 2010年第07期
目的 分析单角子宫和残角子宫的超声特征,总结漏误诊原因及防范对策.方法 对经超声检查诊断为单角子宫和残角子宫的28例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 28例单角子宫和残角子宫患者均经宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影或手术病理证实,首诊漏误诊率为78.6%(22/28).结论 二维超声宫底部横切面子宫内膜的观察应成为常规,发现其内膜短小、不对称时应疑及单角子宫或残角子宫,进一步启动三维超声冠状面检查,能有效避免漏误诊.
作者：林琪；王慧芳；卢峻；孙枫；焦阳；吴瑛 刊期： 2010年第07期
目的 回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义.方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5 d～3岁5个月).结果 膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升.所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好.结论 超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法.
作者：李永青；李守军；吕小东；王旭；杨浣宜；李澎 刊期： 2010年第07期
目的 观察副肝静脉在布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)中的超声表现并探讨其病变类型.方法 随机超声检查244例BCS患者,观察副肝静脉(本组主要包括肝尾叶静脉和右后下静脉)的数量、走行、管腔内径、血流动力学变化以及病变类型.结果 191例BCS患者检出副肝静脉.其中142例检出尾叶静脉,132例检出右后下肝静脉.191例中83例同时检出尾叶静脉和右后下肝静脉.副肝静脉的血流速度及血流频谱形态受病变肝静脉侧支汇入的多少和下腔静脉的通畅程度影响.副肝静脉病变25例,主要为管腔狭窄和血栓.结论 超声检查能明确副肝静脉及其病变,对BCS治疗也具有重要意义.
作者：盖永浩 刊期： 2010年第07期
目的 以公鸡鸡冠模拟血管瘤及血管畸形,探讨聚焦超声治疗血管瘤及血管畸形的可行性及机理.方法 40只莱亨公鸡随机均分为A、B、C、D 4组,A、B、C组为实验组,D组为对照组,实验组使用CZP型超声波治疗仪以相同方法扫描式辐照鸡冠右侧,功率4.5 W,频率9 MHz,脉冲1 000 Hz,间距2 mm,来回扫描5次共10 min,观察辐照后鸡冠活体改变,3、7、14 d后分别取A、B、C组辐照区鸡冠组织,常规制片,HE染色后光镜观察其皮下血管层改变并与D组对照,计算10个高倍视野下血管平均密度并进行统计学分析.结果 聚焦超声辐照后,辐照区鸡冠颜色变淡、增厚、变硬;光镜下不同程度水肿,部分血管闭塞,纤维组织增多,血管平均密度[A组(28.5±9.6),B组(30.5±11.8),C组(25.3±7.9)个/400倍 HP]均比对照组[(56.8±13.7)个/400倍HP]显著减少(P<0.05),实验组之间血管平均密度无显著差异(P>0.05).结论 聚焦超声辐照可引起鸡冠血管闭塞及组织纤维化,可能是治疗皮肤、皮下血管瘤及血管畸形的有效方法之一.
作者：付时章；王斌；黄和平；黄琳玲 刊期： 2010年第07期
目的 研究糖尿病患者眼部血管血流动力学变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系,探讨糖尿病视网膜病变的早期诊断.方法 应用彩色多普勒超声对50例(100只眼)正常人和150例(300只眼)糖尿病患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流参数进行检测.根据眼底病变程度将糖尿病患者分为A组:无糖尿病视网膜病变(NDR)50例、B组:非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)60例、C组:增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)40例,并与正常组50例(D组)进行对照.结果 糖尿病组OA、CRA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)较对照组降低,舒张末期流速(EDV)较对照组显著降低(P<0.05),阻力指数(RI)较对照组显著增高(P<0.05).糖尿病组随眼底病变程度加重血流速度下降、阻力指数增高更显著(P<0.01).结论 糖尿病眼部血管血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要价值.
作者：贾啟禹；吴荣秀；邵红 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿隔离肺的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院产前诊断20例胎儿隔离肺资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与病检、随访结果相对照.结果 产前超声共诊断胎儿隔离肺20例,病灶均为单侧,其中左侧18例,右侧2例.肿块直径1.4～4.3 cm,平均直径2.4 cm. 10例肿块内探及来自主动脉的血供,其中6例来自胸主动脉,4例来自腹主动脉.1例伴有同侧胸腔少量积液.结论 未合并胎儿水肿的单纯性隔离肺妊娠结局良好.产前超声检查及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义.
作者：张波；杨太珠 刊期： 2010年第07期
目的 制备载10-HCPT脂质超声微泡(HLM),结合超声定位破坏微泡的方法实现10-HCPT在H22移植瘤的定位释放.方法 用机械振荡法制备HLM.用荧光显微镜观察荧光标记的HLM在肿瘤中的分布情况.将荷瘤小鼠分为5组:超声+10-HCPT注射液组、超声+空白脂质微泡+10-HCPT注射液组、单独HLM组、超声+HLM组及生理盐水对照组.于处理1 h后处死小鼠剥取肿瘤及心、肝、脾、肺、肾,测定各组织内药物浓度.结果 病理切片见荧光素在肿瘤的分布超声+HLM组明显多于单独HLM组.药物浓度检测显示:1 h后肿瘤内10-HCPT浓度高的是超声+HLM组,其他组织中10-HCPT浓度使用HLM的两组显著高于使用10-HCPT注射液的两组(P<0.05).结论 局部超声辐照破坏HLM的方法能定位释放10-HCPT,提高移植瘤局部的10-HCPT含量,同时脂质微泡作为10-HCPT的载体能延长其体内循环时间.
作者：董虹美；王志刚；冉海涛；李攀；钟世根；张辉 刊期： 2010年第07期
患者女,47岁.因左腰部胀痛来院就诊.尿常规:蛋白++.超声检查:右肾未见明显异常.左肾大小形态正常,左肾集合系统分离约2.2 cm,左输尿管上段扩张约0.9 cm,左输尿管向后下方延续可见连续全程扩张的输尿管至膀胱,左输尿管下段膀胱入口处内径约为0.8 cm.
作者：王哲；刘武岩；党笑坤 刊期： 2010年第07期
患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.
作者：伍世花 刊期： 2010年第07期
目的 评价速度向量成像(velocity vector imagine,VVI)技术在定量右室局部及整体功能中的作用.方法 应用VVI技术评价右室容量过负荷及压力过负荷患者心尖四腔右室节段及整体的纵向收缩期峰值速度(Vs)、位移(D)、应变(ε)及应变率(SRs),并与对照组比较.结果 对照组患者的右室游离壁存在自心底向心尖方向的心功能梯度.右室压力过负荷组节段及整体的Vs、D、ε及SRs大都较对照组显著降低,容量过负荷组与对照组的差异则较小.结论 与正常人相比,压力过负荷会显著损害右室局部和整体的运动和形变,而容量过负荷对上述指标的影响相对较小.VVI技术可定量测量右室的应变、应变率、速度、位移等指标,有助于研究各种病因导致的右室整体及局部功能异常.
作者：朱雯；黄国倩；颜平；蒋宇雯；张文芳；孙彬 刊期： 2010年第07期
孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.
作者：姜红霞；杨晶露；李越 刊期： 2010年第07期
患者男,72岁.主诉右侧阴囊肿大5年余,无疼痛及其他不适,过劳后感到右侧阴囊坠胀,无畏寒、发热,否认外伤史、结核病史.查体:右侧睾丸肿大,可及大小约5.0 cm×4.5 cm×4.0 cm肿块,质中,表面光滑.
作者：李明；忻俊；孙宁 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾衰患者动静脉内瘘并发症中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪诊断8例动静脉内瘘并发症患者.结果 8例动静脉内瘘患者中6例静脉侧血栓形成,2例静脉侧狭窄.结论 彩色多普勒超声检查可快速准确诊断建立动静脉内瘘的慢性肾功能衰竭患者低血流量原因,从而为临床及时治疗提供了科学依据.
作者：马玲；姚立芳；许伟；唐榕；许进；尹学英 刊期： 2010年第07期
目的 探讨实时三维超声(RT3DE)评价左室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效的价值.方法 接受CRT治疗的心力衰竭患者24例,在术前3 d及术后1个月采用RT3DE检测左室16个心肌节段达收缩末小容积时间的差值(Tmsv 16-Dif)和标准差(Tmsv 16-SD)作为同步性参数,同时测量左室收缩末容积(LVESV)和射血分数(LVEF).将术后LVESV减小率ΔLVESV≥15%定义为CRT短期治疗有效.结果 14例患者(58.3%)为CRT短期治疗有效组(R组).术前R组Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD长于无效组(NR组),其余参数无差异.术后与NR组比较,R组的LVESV减小,LVEF增高,Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD缩短.Tmsv 16-SD是预测ΔLVESV≥15%的独立因素,Tmsv 16-SD＞3.9%预测CRT短期疗效的敏感性和特异性分别为82%和79%.结论 CRT短期疗效可改善左室收缩同步性和收缩功能.RT3DE能准确评价左室收缩同步性和收缩功能,预测CRT短期疗效.
作者：马春燕；任卫东；刘爽；于波；唐力；陈昕；张立敏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨视网膜裂孔的超声诊断特征及其诊断正确性.方法 回顾分析86例(90只眼)超声诊断视网膜裂孔的超声声像图特征,并与临床眼底检查或眼内手术对照.结果 79例(83只眼)经临床眼底检查或眼内手术找到视网膜裂孔;7例(7只眼)未找到裂孔,其中4例临床确诊为玻璃体机化物,另外3例临床确诊为球壁玻璃体积血块黏附,超声诊断视网膜裂孔准确性为92.2%.视网膜裂孔主要声像图特征:玻璃体内见一短回声带,一端连于球壁,一端游离于玻璃体腔;玻璃体内见均匀膜状回声带,该回声带有中断区;玻璃体内见2条接近的短回声带,中间有中断区;单纯网膜回声带中断;玻璃体内见双层反折膜状回声带,呈发夹状.有以上其中1种超声表现即可诊断视网膜裂孔.结论 超声对视网膜裂孔诊断正确性较高,可为眼科临床提供重要的信息.
作者：王小恩；顾扬顺 刊期： 2010年第07期
目的 应用超声研究母体Valsalva干预是否能克服胎儿呼吸运动(FBM)并改变胎儿血流动力学.方法 随机选择有FBM胎儿(孕龄为32～36周)100例,分为Valsalva干预组(A1组,50例)、无干预组(A2组,50例).同法选择无FBM胎儿100例,分为Valsalva干预组(B1组,50例)、无干预组(B2组,50例).A1、B1组于Valsalva干预前后应用彩超检测脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、静脉导管的血流参数,同时观察15 min内胎儿FBM改变情况;A2、B2组无Valsalva干预,但同样测量上述指标.结果 母体Valsalva干预对有或无FBM胎儿的呼吸次数及持续时间均无显著影响,Valsalva干预前后胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流参数、静脉导管S波、D波、a波的血流速度差异无显著性意义(P>0.05);但Valsalva干预前后胎儿静脉导管的PI值、RI值差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用母体Valsalva干预克服胎儿FBM,以利于胎儿多普勒超声检查是没有临床依据的,相反会影响静脉导管血流动力学的超声多普勒检测.
作者：陈晓康；吕国荣；林惠通 刊期： 2010年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
