张波；杨太珠
目的 探讨视网膜裂孔的超声诊断特征及其诊断正确性.方法 回顾分析86例(90只眼)超声诊断视网膜裂孔的超声声像图特征,并与临床眼底检查或眼内手术对照.结果 79例(83只眼)经临床眼底检查或眼内手术找到视网膜裂孔;7例(7只眼)未找到裂孔,其中4例临床确诊为玻璃体机化物,另外3例临床确诊为球壁玻璃体积血块黏附,超声诊断视网膜裂孔准确性为92.2%.视网膜裂孔主要声像图特征:玻璃体内见一短回声带,一端连于球壁,一端游离于玻璃体腔;玻璃体内见均匀膜状回声带,该回声带有中断区;玻璃体内见2条接近的短回声带,中间有中断区;单纯网膜回声带中断;玻璃体内见双层反折膜状回声带,呈发夹状.有以上其中1种超声表现即可诊断视网膜裂孔.结论 超声对视网膜裂孔诊断正确性较高,可为眼科临床提供重要的信息.
作者：王小恩；顾扬顺 刊期： 2010年第07期
目的 应用超声研究母体Valsalva干预是否能克服胎儿呼吸运动(FBM)并改变胎儿血流动力学.方法 随机选择有FBM胎儿(孕龄为32～36周)100例,分为Valsalva干预组(A1组,50例)、无干预组(A2组,50例).同法选择无FBM胎儿100例,分为Valsalva干预组(B1组,50例)、无干预组(B2组,50例).A1、B1组于Valsalva干预前后应用彩超检测脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、静脉导管的血流参数,同时观察15 min内胎儿FBM改变情况;A2、B2组无Valsalva干预,但同样测量上述指标.结果 母体Valsalva干预对有或无FBM胎儿的呼吸次数及持续时间均无显著影响,Valsalva干预前后胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流参数、静脉导管S波、D波、a波的血流速度差异无显著性意义(P>0.05);但Valsalva干预前后胎儿静脉导管的PI值、RI值差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用母体Valsalva干预克服胎儿FBM,以利于胎儿多普勒超声检查是没有临床依据的,相反会影响静脉导管血流动力学的超声多普勒检测.
作者：陈晓康；吕国荣；林惠通 刊期： 2010年第07期
目的 比较不同初始切面采集的容积数据对胎儿心脏各标准切面的显示率,探讨三维超声扫查中不同初始切面对心脏容积数据质量的影响.方法 在本院产检的18～28孕周的孕妇60例,胎儿系统超声检查及出生后随访无异常.分别以胎儿胸骨旁四腔心切面(A组)、心尖四腔心切面(B组)及主动脉弓长轴切面(C组)为初始切面,采用三维超声时-空相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)扫查并存储容积数据.应用软件分析容积数据,统计3组容积数据对胎儿心脏四腔心、五腔心、左心室流出道、右心室流出道、大动脉短轴、三血管气管、上下腔静脉纵切面、主动脉弓长轴及动脉导管长轴等9个标准切面的显示率,比较3组差异.结果 采集104个容积数据,A组49个,B组30个,C组25个.各组对胎儿心脏9个标准切面的总显示率分别为:A组97.7%,B组94.1%,C组91.6%(PA-B-C＜0.05),B组对心脏各长轴切面、C组则对心脏各短轴切面显示率较低.结论 胎儿心脏三维超声STIC扫查中,不同初始切面影响所采集的容积数据对心脏9个标准切面的显示,胸骨旁四腔心切面为佳初始切面.
作者：朱云晓；谢红宁；李丽娟；林美芳；彭软 刊期： 2010年第07期
孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.
作者：姜红霞；杨晶露；李越 刊期： 2010年第07期
患儿男,8个月.7个月前体检发现心脏杂音,病程期间生长发育缓慢,时有呼吸道感染.查体:生命体征平稳,口唇无明显发绀,右侧颈动脉搏动明显,胸骨左缘L2～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期杂音.
作者：吴明君；刘畅；付秀婷 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效评价中的应用.方法 应用彩超对比分析128例乳腺癌患者140处乳腺癌病灶在NACT前后肿瘤原发灶及腋下淋巴结形态学变化,原发灶内血流分级及血流动力学变化.结果 与NACT前相比,NACT后在原发灶肿瘤长、宽、厚、面积及体积方面均有缩小(P<0.05或P<0.01);RECIST评价原发肿瘤完全缓解32例,部分缓解74例,超声总有效率与病理检测结果相符;NACT前原发灶内血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,NACT后原发灶内血流以0-Ⅰ级为主;NACT后肿瘤内血流Vmax和RI均降低(P<0.05);68例阳性淋巴结有32例消失,23例有不同程度的缩小,65例血流丰富程度降低,3例消失.结论 彩超是评价乳腺癌NACT疗效的有效、无创、方便的检查方法.
作者：孟方；李征毅；乔军；李泉水；张家庭 刊期： 2010年第07期
目的 同时应用一个心动实时全容积三维(以下简称4D法)和常规二维改良Simpson's法(以下简称2D法)测定左室容积和射血分数,以证明4D超声心动图技术能更快捷,更准确地测定左室收缩功能.方法 入选106例检查对象,男性57例,女性49例,年龄18～72岁,其中正常组58例,心肌梗死组36例,扩张型心肌病组12例.分别以4D法(SC2000 acuson Siemens)和2D法(sequoia 512,acuson)测定左室舒张末、收缩末容量和左室射血分数.以SPSS 13.0进行2种方法的相关性统计学分析.结果 左室舒张末容积4D法测定50.00～280.73 ml,2D法50.00～246.43 ml r=0.820,P<0.01;左室收缩末容积4D法18.00～220.22 ml,2D法19.00～224.16 ml r=0.897,P<0.01;左室射血分数4D法18.75%～71.00%,2D法21.5%～71.6% r=0.797,P<0.01.结论 本研究结果提示:4D法测定结果与常规2D法具有较好的相关性.能大大提高临床超声检查效率,减轻心脏超声医师的工作量.有可能成为临床测定左室心功能的更为准确、快捷、方便的方法.
作者：智光；崔振双；徐勇；周肖；王晶；霍晓燕；陆兆龄 刊期： 2010年第07期
孕妇,30岁.孕2产0,第1胎孕3个月时自然流产.现孕20周,孕2个月时出现少量阴道流血,经肌注黄体酮后出血停止.无早期上呼吸道感染史,无明显有害物质接触史.夫妻均正常,均无畸形阳性家族史.因于当地常规产前检查发现胎儿脑积水而转我院检查.彩超显示:胎儿臀位,双顶径:52 mm,股骨长:32 mm;胎儿心率:156次/min,可见四腔心;羊水大深度:62 mm,羊水指数:178 mm;胎盘厚度:22 mm,回声粗.
作者：程东红 刊期： 2010年第07期
患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.
作者：伍世花 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)超声造影时间-相对强度曲线(time-relative-intensity curve,TRIC)形态特征及分型表现.方法 对59枚FLLs行实时超声造影检查,观察病灶增强模式.以病灶处声强减去肝实质相应各时间声强的差值得出了相对强度,绘制TRIC并分型.结果 恶性病灶TRIC以Ⅲ型为主,良性病灶TRIC表现为Ⅰ型、Ⅱ型.均匀增强和不均匀增强多见于原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)和肝转移癌(metastasis liver carcinoma,MLC),向心性增强见于肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH),离心性增强见于局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH),等增强见于局限性脂肪缺失(focal fatty sparing,FFS)和肝硬化再生结节(hepatic cirrhosis regenerative nodule,HCRN).结论 超声造影TRIC结合病灶增强模式对FLLs的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：孙昊鹏；赵玉珍；武敬平；张丽娟；臧树良；王瑛；贾冬林 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变的诊断价值.方法 对经临床确诊2型糖尿病患者的眼底动脉进行彩超检测,分别获得眼动脉(OA)、睫状动脉(PCA)和视网膜中央动脉(CRA)的血流频谱,并分别测量其参数:收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 糖尿病患者眼动脉的血流频谱形态特征:CRA、OA、PCA 3支血管血流频谱均表现为谷峰消失呈圆钝状,S2>S1,部分表现为血流加速型,另部分表现为血流减慢型,均伴有舒张末流速降低及RI、PI均有不同程度的增高.结论 彩超动态检测OA及其分支的血流状态,了解视网膜循环的功能变化,对早期诊断、防止2型糖尿病引起的视网膜病变有重要价值.
作者：蒋荷娟；姜成文 刊期： 2010年第07期
本文总结了近3年来我院经治的10例阴茎闭合性损伤声像图特征,现报告如下.资料与方法临床资料:受检查者均为外伤后1~2 h后就诊,年龄18~56岁,平均37岁.方法:使用Philips-5000及HD-11彩色多普勒超声诊断仪5~10 MHz高频探头进行探查.充分暴露阴茎,轻放探头行阴茎纵、横切面连续性探查.
作者：阿衣努尔·买买提力；阿力木江·依米提 刊期： 2010年第07期
患者女,52岁.傣族,因子宫切除术后第5天腹胀、腹痛、腹泻,为稀水样便,无黏液及脓血,腹部平片示不完全性肠梗阻.
作者：吴琴；郭莉；宋奕宁 刊期： 2010年第07期
目的 探讨组织速度成像(TVI)结合瞬时波强(WI)技术在综合评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能的应用价值.方法 对HCM患者及对照组分别测量二尖瓣口舒张峰值速度E峰、A峰,二尖瓣环各位点舒张期峰值速度Ve、Va;同时获取受试者右侧颈总动脉WI曲线,得到各WI参数.结果 (1)HCM组mVe及mVa减低,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)HCM组和对照组比较,强度指数W1增加,强度指数W2减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCM患者心肌主动松弛功能及顺应性均受损,联合应用TVI及WI技术可以综合全面地评价HCM患者的心脏、血管功能及血流动力学变化.
作者：姜双全；田家玮；杜国庆；任敏 刊期： 2010年第07期
目的 制备载10-HCPT脂质超声微泡(HLM),结合超声定位破坏微泡的方法实现10-HCPT在H22移植瘤的定位释放.方法 用机械振荡法制备HLM.用荧光显微镜观察荧光标记的HLM在肿瘤中的分布情况.将荷瘤小鼠分为5组:超声+10-HCPT注射液组、超声+空白脂质微泡+10-HCPT注射液组、单独HLM组、超声+HLM组及生理盐水对照组.于处理1 h后处死小鼠剥取肿瘤及心、肝、脾、肺、肾,测定各组织内药物浓度.结果 病理切片见荧光素在肿瘤的分布超声+HLM组明显多于单独HLM组.药物浓度检测显示:1 h后肿瘤内10-HCPT浓度高的是超声+HLM组,其他组织中10-HCPT浓度使用HLM的两组显著高于使用10-HCPT注射液的两组(P<0.05).结论 局部超声辐照破坏HLM的方法能定位释放10-HCPT,提高移植瘤局部的10-HCPT含量,同时脂质微泡作为10-HCPT的载体能延长其体内循环时间.
作者：董虹美；王志刚；冉海涛；李攀；钟世根；张辉 刊期： 2010年第07期
目的 评价速度向量成像(velocity vector imagine,VVI)技术在定量右室局部及整体功能中的作用.方法 应用VVI技术评价右室容量过负荷及压力过负荷患者心尖四腔右室节段及整体的纵向收缩期峰值速度(Vs)、位移(D)、应变(ε)及应变率(SRs),并与对照组比较.结果 对照组患者的右室游离壁存在自心底向心尖方向的心功能梯度.右室压力过负荷组节段及整体的Vs、D、ε及SRs大都较对照组显著降低,容量过负荷组与对照组的差异则较小.结论 与正常人相比,压力过负荷会显著损害右室局部和整体的运动和形变,而容量过负荷对上述指标的影响相对较小.VVI技术可定量测量右室的应变、应变率、速度、位移等指标,有助于研究各种病因导致的右室整体及局部功能异常.
作者：朱雯；黄国倩；颜平；蒋宇雯；张文芳；孙彬 刊期： 2010年第07期
目的 回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义.方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5 d～3岁5个月).结果 膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升.所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好.结论 超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法.
作者：李永青；李守军；吕小东；王旭；杨浣宜；李澎 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿隔离肺的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院产前诊断20例胎儿隔离肺资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与病检、随访结果相对照.结果 产前超声共诊断胎儿隔离肺20例,病灶均为单侧,其中左侧18例,右侧2例.肿块直径1.4～4.3 cm,平均直径2.4 cm. 10例肿块内探及来自主动脉的血供,其中6例来自胸主动脉,4例来自腹主动脉.1例伴有同侧胸腔少量积液.结论 未合并胎儿水肿的单纯性隔离肺妊娠结局良好.产前超声检查及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义.
作者：张波；杨太珠 刊期： 2010年第07期
患者女,47岁.因左腰部胀痛来院就诊.尿常规:蛋白++.超声检查:右肾未见明显异常.左肾大小形态正常,左肾集合系统分离约2.2 cm,左输尿管上段扩张约0.9 cm,左输尿管向后下方延续可见连续全程扩张的输尿管至膀胱,左输尿管下段膀胱入口处内径约为0.8 cm.
作者：王哲；刘武岩；党笑坤 刊期： 2010年第07期
目的 初步探讨速度向量成像(VVI)技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的临床应用价值.方法 应用VVI技术分别检测54例脑梗死患者、51例非脑梗死患者颈总动脉短轴切面各壁的收缩期大运动速度(Vs)、大应变(Smax)及大应变率(SRmax)并进行分析.结果 两组内颈总动脉管壁的Vs、Smax 和SRmax在各壁之间差异无统计学意义(P>0.05);两组间各壁的Vs和Smax差异无统计学意义 (P>0.05);脑梗死组各壁的SRmax均小于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速度向量成像技术可以准确检测颈总动脉的弹性变化,为临床定量评价脑梗死患者颈总动脉弹性提供一种新方法.
作者：马琳；苑丽；张银；回丽妹；李建 刊期： 2010年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
