刘风珍；孙蕊
目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆中脑利钠肽与血清中尿酸浓度的变化情况。方法选取30例慢性充血性心力衰竭患者，同时选取30例无充血性心力衰竭患者与30例健康志愿者作为研究对象，对所有研究对象进行血浆脑利钠肽、血清中尿酸浓度、各项心功能指标，并进行心动图检查。结果慢性充血性心力衰竭患者在血浆脑利钠肽浓度与血清中尿酸浓度方面显著高于无充血性心理衰竭患者与健康人员，（p＜0．05）差异具有统计学意义。结论心力衰竭患者的血浆中的脑利钠肽与血清中的尿酸含量会明显升高，对该浓度进行检查方面简单，可用于对心理衰竭患者进行诊断与筛查。
作者：张策 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析呼吸系统功能评分指导撤除呼吸机的意义。方法选取我院203年5月至2014年11月期间接收治疗的105例呼吸衰竭患者作为研究分析对象，所选患者均采用呼吸机机械通气治疗，按撤机状况分为A、B、C三组（患者和患者家属均明确此次治疗方案，并签字确认），每组各35例，A组采用常规撤机，B组在呼吸系统功能评分在3－4分时撤机，C组在呼吸系统功能评分为5－6分时撤机，比较三组患者撤机状况和 VAP发生率、机械通气时间等等。结果比较三组患者直接撤机成功率和总撤机成功率，C组和A、B两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。比较三组患者机械通气时间和VAP发生状况，B、C两组明显优于A组，且数据存在统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸系统功能评分在3－4分时撤机，在不影响撤机成功率的情况下，可降低 VAP发生率和机械通气时间，临床中可大力推广。
作者：申玲君；张海瑞 刊期： 2016年第02期
目的：比较序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（ Hp）的临床疗效。方法选自我院门诊2013年8月———2014年6月期间所收治的58例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，依据来院就诊顺序单双号将其分为实验组与参照组，各29例。实验组患者给予序贯疗法，参照组患者给予标准三联疗法，比较两组患者的 Hp根除率、不良反应以及成本－效果比。结果实验组Hp根除率高于参照组，P＜0．05；实验组成本－效果比优于参照组，P＜0．05；两组患者的不良反应比较无显著差异，P ＞0．05。结论在幽门螺杆菌的根除治疗中，序贯疗法较于标准三联疗法根除效果更为显著，且可为患者节省医疗费用，具有较高的临床实践价值。
作者：朱胜 刊期： 2016年第02期
目的：探究和分析双歧杆菌三联活菌散联合思密达在小儿腹泻中的治疗效果。方法纳入研究对80例，均为我院2014年2月份到2015年1月份收治的符合诊断标准的腹泻患儿。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予思密达治疗，实验组增加双歧杆菌三联活菌散治疗。观察和对比两组患儿的治疗效果。结果实验组的总有效率为92．5％，比对照组的77．5％要高，差异性显著，P＜0．05，统计学意义成立；实验组的腹泻停止时间、体温恢复正常时间比对照组短，差异性显著，P ＜0．05，统计学意义成立。结论应用双歧杆菌三联活菌散联合思密达治疗小儿腹泻，能够有效缩短患者的症状消失时间，且治疗效果显著，值得推荐。
作者：朱正玉 刊期： 2016年第02期
目的：通过对我市100例性病患者所携带病原菌进行的调查分析，初步了解我市性病患者的性别和年龄分布、性病致病菌构成及其药物敏感状况，为性病的防治工作提供了科学依据。方法按照无菌操作技术规范，采集患者阴及尿道分泌物，进行细菌培养、分离及药物敏感试验。结果我市100名性病患者中，检出病原菌共分为10类，居首位是：瘤胃球菌45株，占43％，其次是：加特纳菌，再次是：奈氏菌属；染菌率89％，男性67人，占75．3％，女性22名，占24．7％；患者以青壮年为主，占72％；在103株病原菌中，3株真菌对抗生素耐药，其余100株细菌均对头孢类药物，丁胺卡那，呋喃类药物，新霉素，氧哌嗪青霉素，多粘霉素和妥布霉素效果敏感，对磺胺类，链霉素，青霉素红霉素，四环素等耐药。结论我市性病患者引起性器官炎症的病原菌达10种之多，医生对性病的诊断要加强菌种鉴定，对性病的治疗，要依药敏试验结果来选择药物，好采用两种或三种药物联合治疗，以杀灭混合病菌感染和防止病原菌产生耐药性；同时，政府有关部门对广大人群加强性道德教育和性病预防知识的宣传教育是非常必要的。
作者：王军富 刊期： 2016年第02期
目的：针对中医治疗100例头疼的临床治疗效果研究。方法选取2010年3月份至2013年12月份，因头疼来我院治疗的100例患者，采用中医治疗的方案。经过2个疗程，对临床效果进行观察，并进行随访1年。结果1年没复发者占71人，疼痛次数明显减少者21人，复发者8人。结论采用中医治疗，效果良好，具有临床实际应用价值。
作者：张成秋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析优化急诊护理流程对高血压脑出血患者抢救效果的影响。方法选取我院2012年8月至2014年9月期间接收治疗的140例高血压脑出血患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各70例，对照组患者抢救过程中采用常规治疗流程，研究组患者采用优化急诊护理流程进行治疗，比较两组患者的临床状况。结果比较两组患者治疗后GCS评分和死亡率，研究组明显优于对照组，且数据存在统计学意义（P＜0．05）。比较两组患者急救时间，研究组明显优于对照组，且数据存在统计学意义（P＜0．05）。结论高血压脑出血疾病患者抢救过程中可给予优化急诊护理流程进行护理，其临床护理效果明显，可改善患者意识状况，降低并发症发生率，具有较大临床应用价值，可大力推广。
作者：郑建立；孙志书；周亚兰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析西药药房投药差错原因分析和预防对策。方法将我院西药药房作为研究分析对象，相关人员认真记录2012年2月至2013年1月期间投药差错状况，并分析其原因，2013年2月至2015年1月期间采取相应预防对策进行干预，并记录此期间发生投药差错状况，比较采用措施干预前后投药差错状况发生率和患者对此方面的满意度状况，并分析其原因。结果干预前后投药差错发生率和患者满意度状况存在明显差异，数据有统计学意义（P＜0．05）。分析投药差错原因，包含书写错误、剂量错误、标签错误、剂型差错、服药差错、数量差错，以及其他几个方面，干预前后组间数据存在明显差异（P＜0．05）。结论西药药房出现投药差错的原因具有多样性，对此，医院需积极面对，分析其原因，并采用相应措施进行预防和控制，以取得满意结果。
作者：曾浩博；张静 刊期： 2016年第02期
目的：通过院内机动护士的培养与管理，在面对突发事件及人力资源不足的情况下，医院护理部可直接调动机动护士库，护士迅速到位给予支援，充分发挥主观能动性，这样不但保证了护理安全，同时还提高了护理管理质量。方法通过院内全员选拔，组建机动护士库，并对其进行系统的培训、管理，定期考核并组织模拟演练。结论护理人力资源得到合理调配，机动护士应对突发事件的水平有了很大程度的提高，护理安全得到保证。
作者：张新晶；王晓宇；刘芳；冯胜华 刊期： 2016年第02期
全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）已经成为治疗髋关节终末期疾病的有效方法。能有效地缓解疼痛、改善关节功能和提高患者生活质量。然而早期由于术后脱位和内衬碎裂（陶瓷对陶瓷假体）；晚期由于磨损、骨溶解严重影响假体的生存率，特别对于年轻的、活动量大的患者，假体10年生存率较低。为了降低上述并发症，人们设计了金对金承重面（metal－on－metal，MOM）假体。但是第一代MOM假体由于其材料学及加工工艺学的问题，以及相比同时代的金属－聚乙烯假体疗效较差，使MOM人工髋关节一度被废弃。但是随着随访时间的延长，人们发现金属－聚乙烯假体因磨损产生的聚乙烯颗粒诱导假体周围骨溶解和假体松动，严重影响假体远期生存率。在此我们报道我院应用MOM的临床经验和临床结果。
作者：田家祥；孙俊英；侯杰；渐元修；张磊 刊期： 2016年第02期
目的：评价观察由新一代铂类抗癌药物洛铂（labap la tin，LBP）联合多西他赛（Docetaxel）所组成的 DP方案，对于治疗晚期老年肺腺癌（NSCLC）的安全性。方法开放性、单实验组、I期临床研究，共入组2组，均为常规放化疗效果差的患者，病理类型分别为非小细胞肺癌（Ⅲb、IV期）。女性30例，男性35例，其年龄区间分别为女性61－75岁、男性63－76岁。应用 DP方案，即LBP 30mg／m2，静滴，d121d为一个周期。其中男性及女性NSCLC患者均接受2个周期化疗，按照WHO和NCI标准评价客观疗效和毒副作用，定期随访。结果在65例患者中毒副反应主要表现为可逆性的骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、一过性肝损害，未见明显心肾毒性。结论 LBP 联合 Docetaxel 组成 DP 方案对于治疗晚期老年NSCLC的毒副反应可以耐受，可进一步观察研究。
作者：张文刚 刊期： 2016年第02期
目的：探索分析标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法选择2013年6月到2015年1月期间在我院进行治疗的102例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各51例患者，观察组进行标准大骨瓣开颅术，对照组进行常规骨瓣开颅手术，观察分析2组患者的术后颅内压和GCS评分情况。结果观察组患者术后的颅内压和GCS评分情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论相对于常规骨瓣开颅手术，标准大骨瓣开颅术能够有效的改善患者的颅内压，提高患者的 GCS评分，改善患者的治疗效果，具有临床推广的应用价值。
作者：迟峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理服务中加强人文关怀的效果。方法选取2014年6月———2015年5月我院收治的104例患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各52例。依据病情与评估患者自理能力情况，医生开具分级护理医嘱，护士依据分级护理规定对患者开展生活护理。观察组在医生出具分级护理医嘱的基础之上，执行优质护理服务时加强人文关怀。对比两组基础护理得分情况与对基础护理的满意度。结果对比基础护理得分与患者对基础护理满意度，观察组都比对照组要高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论优质护理服务中加强人文关怀可提高基础护理质量与患者满意度。
作者：普荣仙 刊期： 2016年第02期
目的：不同流产方式的疗效观察及心理护理方法。方法对126例早孕妇女分别实行药物流产和人工流产两种方法终止妊娠，观察两组流产效果、不良反应、阴道出血持续时间及患者心理状态等，并给予心理护理。结果人工流产组的完全流产率高于药物流产组，不全流产率、流产失败率、腹痛持续时间、恶心呕吐发生率、完全流产后阴道流血持续时间、受术者不良心理反应发生率均低于药物流产组，两组比较均有极显著性差异（P＜0．01）；但人工流产组的腹痛发生率、重度腹痛发生率均高于药物流产组，两组比较均有极显著性差异（P＜0．01）。结论药物流产与人工流产终止早孕各具优缺点，均是安全、有效的方法，应根据孕妇个体情况选择佳方法，并在流产过程中做好心理护理，能降低受术者身心损害，提高其生活质量。
作者：姜敏 刊期： 2016年第02期
目的：探索基层医院器械科加强管理的三个方面。方法从医用耗材的资质审查、制定耗材占比及高值耗材的重点管理三个方面进行阐述和分析。结论加强医用耗材的管理除了各个环节规范操作，制定科学合理的耗材占比是有效降低病人负担、提高医院运行质量亟需加强的薄弱环节。
作者：李玉霞；刘则宗 刊期： 2016年第02期
目的：对急性心肌梗塞（ AMI）合并心律失常患者的心电图表现进行分析。方法回顾性分析我院收治的68例AMI合并心律失常患者的心电图资料，统计分析心律失常发生情况。结果68例患者中，52例合并室性心律失常，发生率为76．47％，死亡率为7．35％，而合并其它心律失常发生率为23．53％，死亡率为1．47％（1／68），室性心律失常发生率显著高于其它心律失常发生率（P＜0．05）。结论针对AMI患者，室性心律失常发生率较高，需引起重视。
作者：周琳 刊期： 2016年第02期
目的：观察优质护理应用在子宫肌瘤患者围术期后减少患者术后并发症的临床效果。方法随机选取我院2013年9月———2015年9月全院收治的子宫肌瘤围术期患者64例，分为对照组和实验组，各32例。实验组在全过程中给予优质的护理方式，同时对照组进行常规性护理，比较分析护理后两组患者的护理效果。结果实验组在进行了优质护理后，月经量多的患者占3．13％，月经紊乱的占了6．25％，贫血患者占了12．50％，白带增多的患者有9．38％；同期的对照组分别为月经量多的有15．63％，月经紊乱的有21．88％，贫血的有28．13％，白带增多的占了25．00％。实验组的护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理可以有效的提升子宫肌瘤患者围术期的治疗效果，值得在临床中广泛应用。
作者：于秀霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用。方法从2014年6月至2015年6月期间于我院就诊并住院的冠心病患者中随机抽选130例作为研究对象，按照就诊顺序将其分为两组，对照组患者按照给予常规内科治疗方案，观察组在此基础上给予阿托伐他汀药物治疗，观察并比较两组患者治疗后超敏 C 反应蛋白、白细胞介素－18水平的变化情况。结果观察组患者的CRP、TC、LDL－C、TG 水平与对照组患者治疗后的水平比较均有显著性差异（P ＜0．05），而 HDL －C 水平呈明显上升，且明显高于对照组，对比有统计学意义，P＜0．05；治疗后观察组患者的hs－CRP、血浆白细胞介素－18水平均显著下降，与对照组相比有统计学意义，P＜0．05。结论阿托伐他汀在冠心病患者的治疗中具有显著的效果，能有效地改善患者的炎性反应，达到抗炎效果，值得在临床推广使用。
作者：杜瑞萍 刊期： 2016年第02期
目的：对七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用情况进行系统探讨。方法将我院收治的52例外科手术患儿，根据麻醉诱导法分为研究组和对照组，均为26例，对照组采用丙泊酚麻醉诱导，研究组应用七氟醚麻醉诱导，对比分析两组患儿的诱导情况及呼吸、呼吸等功能变化情况。结果研究组的诱导时间、苏醒时间均低于对照组，存在显著差异，有统计意义（P＜0．05）；入室时、插管后研究组MAP、HR及入室时SpO2要和对照组均存在差异，有统计意义（P＜0．05）。结论在患儿全身麻醉诱导中应用七氟醚，起效和苏醒快，且对呼吸无明显影响，安全性较高，临床推广意义重大。
作者：史国强 刊期： 2016年第02期
目的：分析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的效果。方法本次研究的病例为2013年2月至2014年9月我院心肌梗死后无症状心衰患者，共纳入200例。根据随机分组方法分对比组100例和干预组100例，所有患者实施抗感染、抗心衰等常规治疗，干预组加用阿托伐他汀，剂量为40mg／d，比较两组患者治疗效果、治疗前后氨基末端利钠肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数的差异。结果干预组治疗效果明显高于对比组，经 x2检验对比后有统计学意义（P ＜0．05）。两组干预氨基末端利钠肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数无明显差异，干预后干预组氨基末端利钠肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均明显优于对比组，经t检验对比后有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的效果确切，在改善患者心功能方面效果更显著，值得推广。
作者：彭柯；王珍；速晓华 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
